Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια συστηματική νόσος που προσβάλλει περίπου 2,1 εκατομμύρια Αμερικανοί, κυρίως γυναίκες και έχει δειχθεί να επιτεθεί πολλαπλές αρθρώσεις σε όλο το σώμα. Εκτιμάται ότι 1,5 εκατομμύρια γυναίκες και 600.000 άνδρες είναι θύματα αυτής της εξουθενωτική ασθένεια. Από αυτούς που επηρεάζονται, περίπου το 90% των ανθρώπων με ρευματοειδή αρθρίτιδα αναπτύσσουν τελικά το πόδι ή τον αστράγαλο συμπτώματα και παραμόρφωση. Στην πραγματικότητα, πολλά από τα πρώιμα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας περιλαμβάνουν συχνά προβλήματα ποδιών. Τα προβλήματα των ποδιών είναι πιο συχνές από ό, τι τα συμπτώματα στο χέρι και μόλις η δεύτερη σε προβλήματα στο γόνατο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αναπηρία.

Η ακριβής αιτία της ΡΑ είναι ακόμη άγνωστη, ακόμη και με τα έτη σπουδών. Μερικές πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν κληρονομιά από τους γονείς, χημικές ή περιβαλλοντικές «πυροδοτεί» όλα οδηγούν σε δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος στρέφεται ενάντια στον εαυτό της και τις ζημίες τις αρθρώσεις προκαλώντας βλάβη χόνδρου και φλεγμονή.

Συμπτώματα

συμπτώματα συχνά αρχίζουν με πόνο, πρήξιμο και δυσκαμψία, αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνει παραμορφώσεις. Συνήθως τα πρώτα αρθρώσεις που επηρεάζονται στο πόδι περιλαμβάνουν τις αρθρώσεις μεταταρσιοφαλαγγικών (οι αρθρώσεις στο μπροστινό μέρος του ποδιού) και μπορεί να περιλαμβάνει σημαντικά τον πόνο με την πίεση από την ορθοστασία, την κίνηση του περπατήματος ή σφίξιμο των παπουτσιών και μπορεί επίσης να είναι ζεστή από τη φλεγμονή. Με άλλα λόγια, ακόμη και απλές δραστηριότητες μπορεί να προκαλεί πόνο στο πόδι.

Ο πόνος στη συνέχεια, μπορεί να επηρεάσει άλλες περιοχές του προσθίου ποδιού (μπροστινό μέρος του ποδιού), συμπεριλαμβανομένων των δακτύλων που προκαλείται από συσπάσεις των συνδέσμων και των τενόντων που οδηγούν σε κάλους (στροφή του μεγάλου δακτύλου του ποδιού προς τα άλλα δάχτυλα) ή άλλα δάχτυλα των ποδιών σας μπορεί να αρχίσει να κάμπτεται και να πάρει δυσκαμψία (που συχνά αποκαλείται η σφυροδακτυλία ή δυσμορφία των δακτύλων). Καθώς συμβαίνει αυτό, κάλοι γίνει ένα μεγαλύτερο πρόβλημα και μπορεί να δημιουργήσει κάτω από το μπροστινό μέρος του ποδιού, στις αρθρώσεις των δακτύλων ή ακόμα και στις άκρες των δακτύλων. Προσοχή πρέπει να ασκείται για να περιοριστεί η ζημιά στο δέρμα, επιτρέποντας αυτά τα κάλους για να γίνει πληγές.

Άλλοι τομείς που μπορεί να επηρεαστούν περιλαμβάνουν την οπισθίου πόδα (πίσω μέρος του ποδιού) με τον πόνο φτέρνα από πελματιαία απονευρωσίτιδα (φλεγμονή ένας σύνδεσμος που εκτείνεται από τη φτέρνα έως τα δάχτυλα των ποδιών), τενοντίτιδα του αχίλλειου τένοντα ή ακόμη και θυλακίτιδα (φλεγμονή του ένα σακί υγρό γεμάτο στο πίσω μέρος του αστραγάλου). RA, ως φλεγμονώδης νόσος, μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν νευροπάθεια (απώλεια νευρικών λειτουργίας συμπεριλαμβανομένης μούδιασμα ή αδυναμία των μυών), αγγειίτιδα (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων), εξελκώσεις (πληγές), νέκρωση των δακτύλων ή ακόμα και γάγγραινα. Μερικές φορές παγίδευση τραυματισμό στα νεύρα από ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πτώση πόδι.

ΡΑ είναι μια συστηματική νόσος και θα παράγει συνήθως γενικευμένα συμπτώματα της κόπωσης, πυρετό, απώλεια της όρεξης και της ενέργειας, και αναιμία (κακή διανομή του οξυγόνου στο το σώμα) προσθέτοντας με τα συμπτώματα της κουράζει εύκολα.

διάγνωση

σε αρθριτικών παθήσεων, ιδιαίτερα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, είναι σημαντικό να δημιουργηθεί μια σωστή διάγνωση. Συχνά τα συμπτώματα στο πόδι ή τον αστράγαλο μπορεί να είναι οι πρώτες ενδείξεις αυτής της διάγνωσης. Η διάγνωση επιτυγχάνεται μέσω της αναθεώρησης του ιατρικού ιστορικού σας, το επάγγελμά σας, και Αθλοπαιδιές δραστηριότητες που συμμετέχουν και κάθε προηγούμενο ιστορικό προβλημάτων στα πόδια ή τα πόδια σας. Μια πιθανή ένδειξη της RA είναι η εμφάνιση των συμπτωμάτων στην ίδια άρθρωση στα δύο πόδια ή περισσότερες αρθρώσεις στα πόδια. Ακτίνες Χ μπορούν επίσης να ληφθούν για να διευκρινίσει ποιες κοινές βλάβες συμβαίνουν. Εξέταση αίματος μπορεί να δείξει αναιμία ή έχουν ένα αντίσωμα που ονομάζεται «η ρευματοειδής παράγοντας», η οποία είναι συχνά ενδεικτική της ΡΑ

. Αν έχετε ήδη μια διάγνωση της ΡΑ, οποιαδήποτε σύμπτωμα αλλάζει στα πόδια ή τους αστραγάλους σας θα πρέπει να ακολουθούνται στενά, ως νέα πρήξιμο ή το πόδι του πόνου μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια του ποδιού ή τον αστράγαλο που επηρεάζονται. Υπάρχουν συνήθως θεραπείες που μπορεί να μειώνει τα συμπτώματα και ενδεχομένως να επιβραδύνει την εξέλιξη.

Θεραπεία

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η RA είναι μια προοδευτική ασθένεια που έχει επί του παρόντος καμία θεραπεία. Με αυτή την κατανόηση, θα πρέπει επίσης να γίνει κατανοητό ότι τα φάρμακα, ασκήσεις, συντηρητικές θεραπείες και χειρουργική επέμβαση μπορεί όλα να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση των επιπτώσεων της νόσου και μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο της. Τα φάρμακα συνήθως σχεδιασμένα για έναν από τους τρεις λόγους: 1) τον έλεγχο του πόνου, 2) Μείωση Φλεγμονή ή 3) επιβραδύνει την εξάπλωση της νόσου. Η ασπιρίνη και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη και αναισθητικό ενέσεις στις αρθρώσεις βοηθήσει κυρίως τον έλεγχο του πόνου. Τοπικές ενέσεις κορτιζόνης να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής σε τοπικό επίπεδο. Πάγος και μερικά επίκαιρα φάρμακα (όπως BIOFREEZE) μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και το σχετικό πόνο. Φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη, μινοκυκλίνη, azothioprine, πρεδνιζόνη, σουλφασαλαζίνη, και ενώσεις χρυσού, να βοηθήσει να επιβραδύνει την εξάπλωση της ίδιας της νόσου

ασκήσεις περιλαμβάνουν συνήθως τη σωματική και επαγγελματική τρόπους θεραπείας. Εύρους της κίνησης των ασκήσεων, η άσκηση στο τζακούζι ή ζεστό πισίνα, που παραμένει ενεργό και όλα βοηθήσει να μειώσετε την ακινησία που παράγεται από τη νόσο.

Συντηρητικό θεραπείες περιλαμβάνουν ένθετα έθιμο παπούτσι (orthotics), τιράντες (ειδικά για τα πόδια drop), εξειδικευμένα παπούτσια για να φιλοξενήσει καλύτερα τις αλλαγές πόδια και προστατευτικό υλικό παραγεμίσματος. Η πιο κοινή padding που απαιτείται είναι για σημεία πίεσης στα δάχτυλα όπου κάλοι (παχύ δέρμα) μορφή και προκαλούν πόνο. Μερικά από τα πιο εύκολο να γεμίσει μπορεί να περιλαμβάνουν:

Καπέλα Gel Toe – Μια θλίψη μανίκι πλήρως επενδεδυμένα με τζελ που είναι εύκολα γλίστρησε πάνω στα δάχτυλα των ποδιών να μαξιλάρι τις αρθρώσεις και την άκρη των δαχτύλων. Μειώνει την πίεση και προστατεύει από το σχηματισμό ή την πρόοδο κάλων

Gel Corn Pads -. Μια θλίψη μανίκι με padding γέλη για να εφαρμοστεί εύκολα με τα δάχτυλα των ποδιών για την προστασία εξέχουσες αρθρώσεις των δακτύλων και να μειώσει το σχηματισμό κάλων ή ακόμα και τραύματα σε αυτές τις περιοχές. Και πάλι αυτό θα μειώσει την πίεση και προστατεύει από το σχηματισμό ή την πρόοδο κάλων

Gel Crest Pads -. Ένα μαξιλάρι gel τοποθετείται κάτω από τα δάχτυλα των ποδιών να ισοπεδώσουν σύμβαση δάχτυλα και να ανυψώσουν τα δάχτυλα των ποδιών από την επιφάνεια weightbearing, μειώνοντας την πίεση στις άκρες από τα δάχτυλα των ποδιών. Προστατευτική από τον σχηματισμό του τραύματος ή σχηματισμό κάλων στις άκρες των δακτύλων.

Ακόμη και με αυτές ή παρόμοιες θεραπείες, τακτική παρακολούθηση με ένα γιατρό είναι σημαντική, διότι κάλος ιστού θα πρέπει να εξακολουθεί να μειώνεται σε τακτική βάση (αυτό απλά δεν θα πάρει άσχημα όσο γρήγορα με προστατευτικά μέτρα).

χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να υποβληθεί, συμπεριλαμβανομένων απελευθέρωση τένοντα ή επιμήκυνση, η διόρθωση των μονών ή πολλαπλών σφυροδακτυλία ή άλλες παραμορφώσεις πόδι, διόρθωση κάλο, χειρουργική επέμβαση μεταταρσίου , η χειρουργική επέμβαση στον αστράγαλο, από κοινού εμφυτεύματα, ή πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις πόδι για να μειώσει τους παράγοντες κινδύνου.

Ο ρόλος ενός εξειδικευμένο ποδιού και αστραγάλου ή ποδίατρος μπορεί να περιλαμβάνουν σημαντικές συνεισφορές στη διαχείριση αυτής της νόσου, συμπεριλαμβανομένων ανακούφιση από τον πόνο και την αποκατάσταση της λειτουργίας. Αυτό μπορεί να προσθέσει όχι μόνο στη μείωση της αναπηρίας, αλλά τη βελτίωση της βάδισης, αυξημένη ανεξαρτησία και την τακτική δυνατότητα να συμμετάσχουν σε δραστηριότητες της καθημερινής ζωής. Αυξημένη μπορεί στη συνέχεια να προκύψει χαρά και ευτυχία στη ζωή, όπως το πόδι και τον αστράγαλο έχουν βελτιστοποιηθεί για να λειτουργεί ακόμα και με αυτή τη δύσκολη ασθένεια.

Copyright (c) 2009 Mountain West Foot & Ankle Ινστιτούτο