Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Καλημέρα Δρ Higby,

Η είχα αντίστοιχη μαζί σας σχετικά με τις μητέρες κατάστασή μου (NSCLC), είχε υποστεί πνευμονεκτομή (του αριστερού πνεύμονα ) για την 21η Σεπτεμβρίου και ο χειρουργός είχε πραγματοποιηθεί mediastinoscopy για να βεβαιωθείτε ότι οι λεμφαδένες δεν επηρεάστηκαν. Εδώ είναι τα αποτελέσματα της βιοψίας:

Η – Ένας από τους λεμφαδένες επηρεάζεται

– Η Ογκολόγος πρότεινε τη χημειοθεραπεία για να μειώσει τις πιθανότητες επανεμφάνισης από 4-060%

– Ο καρκίνος έχει σταδιακή ως στάδιο 2 και μας είπαν ότι είναι Sarcomtoid καρκίνωμα.

Η ερωτήσεις μου:

Η -Av προσπάθησα να διαβάσω όσο μπορώ στην sarcomatoid καρκίνωμα, αλλά ηττήθηκαν στην εύρεση πολλές πληροφορίες για αυτόν τον τύπο καρκίνου. θα σας παρακαλούσα να ρίξει λίγο φως σε αυτό το είδος του καρκίνου

Η. – Πόσο δύσκολο βούληση χημειοθεραπεία είναι σε ένα σώμα μετά υποστεί pneumonectomy της; Θα περιμένει για την πλήρη αποκατάσταση (6 μήνες περίπου, έτσι ώστε το σώμα της μπορεί να αναπηδήσει πίσω μετά από αυτή τη σημαντική λειτουργία) είναι μια αξιοπρεπής επιλογή; Ποιες είναι οι πιθανότητες του καρκίνου αυτού εξαπλώνεται και σε άλλους κόμβους; Πόσο γρήγορα /αργή είναι η διάδοση αυτού του τύπου καρκίνου;

Η Παρακαλείστε να ρίξει τόσο πολύ φως, όπως μπορείτε να σχετικά με αυτό, θα ήμουν πολύ ευγνώμων

Η –ένα ανησυχεί κόρη

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: «Sarcomatoid» σημαίνει ότι κάτω από το μικροσκόπιο, υπάρχουν τα φύλλα των κυττάρων που μοιάζουν με σάρκωμα. Αυτό δεν είναι ασυνήθιστο στον καρκίνο του πνεύμονα και είναι απλώς μια περιγραφή. Δεύτερον, γνωρίζουμε ότι το παράθυρο ευκαιρίας για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής είναι εντός περίπου 45 ημερών από τη χειρουργική επέμβαση. Έτσι περιμένει έξι μήνες δεν θα είναι μια αξιοπρεπής επιλογή? Εγώ στην πραγματικότητα δεν θα αντιμετωπίζουν κανέναν αν είχε περάσει έξι μήνες από την επέμβαση. Όσον αφορά την εξάπλωση του καρκίνου σε διαφορετικούς κόμβους, εάν οι λεμφαδένες δεν επηρεάστηκαν, υπάρχει μικρή πιθανότητα ότι πρόσθετων κόμβων θα επηρεαστούν. Πιο πιθανό, αν ο καρκίνος προορίζεται να έρθει πίσω, θα έρθει πίσω στο ήπαρ, τον εγκέφαλο, ή το άλλο των πνευμόνων. Τέλος, αν η μητέρα σας έχει κάνει μια αρκετά καλή ανάρρωση, δεν νομίζω ότι χημειο θα την ενοχλεί τόσο πολύ και σίγουρα περιμένει έξι μήνες δεν θα κάνει μια τεράστια διαφορά στον τρόπο που το ανέχεται. Η ελπίδα αυτό βοηθά.

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Δρ Higby,

Η διάβασα τις εκθέσεις και ο καρκίνος ανέβηκε ως T3N1. η πυλαία λεμφαδένες ήταν η μόνη που επηρεάζονται από αυτό. Η dept κάνει περαιτέρω εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι ήταν λόγω του καρκίνου στον πνεύμονα και όχι ένα νέο περιστατικό. Θα ερωτηθούν εκ νέου το γραφείο του doc και θ belive έχετε δίκιο όταν λέει ότι θα πρέπει να κατευθύνονται με χημειοθεραπεία σύντομα. Κατάλαβα καλά, ότι είχε αναφέρει ότι σε περίπτωση που όλοι οι λεμφαδένες επέστρεψαν negitive θα ως προληπτικό μέτρο περάσουν ratiation … αλλά σε αυτή την περίπτωση θα είναι επικουρική χημειοθεραπεία.

converns μου:

Η 1- βλέποντας ότι η μητέρα έχει κάνει καλά με τον πόνο διαχείριση- πώς αποστράγγιση θα είναι αυτή η χημειοθεραπεία για HER-θα προκαλέσει περισσότερο πόνο της ότι είναι στο σωστό αυτή τη στιγμή λόγω της εκτεθειμένης νευρικές απολήξεις μέσα στο χώρο το στήθος της; Αυτή θα είναι σε θέση να το αντέξει;

Η 2- πόσο ισχυρή δόση θα πρέπει να χορηγείται η ίδια; τι είναι το ποσοστό επιτυχίας της χημειοθεραπείας μετά την εγχείρηση. θα σκοτώσει τον καρκίνο στο λεμφικό λεμφαδένες τη μείωσή του ή την πλήρη εξάλειψη αυτό;

Η 3- στη ρεαλιστική σημείο την άποψή σας ποιες είναι οι πιθανότητες επανεμφάνισης ή; από ό, τι διάβασα για sarcomatoid carcinoma- του μια επιθετική μορφή του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα … ό, τι κατά τη γνώμη σας έδωσε ακόμα και αφορμή για αυτό στην πρώτη θέση ??

Η 4- έχετε έρθει σε κάθε περίπτωση παρόμοια με τη μαμά μου;

Η Σας ευχαριστώ πολύ για την άμεση απαντήσεις σας

Η φιλικούς χαιρετισμούς,

Jasmin

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Αν αυτή ήταν ασθενής μου, θα ήθελα να ξεκινήσω με την κανονική δόση της χημειοθεραπείας. Δεν θα πρέπει να «πειράξει» της, αλλά εκείνη θα αισθανθεί πλυθεί. Με τα σύγχρονα φάρμακα τις περισσότερες φορές οι άνθρωποι μπορούν να έχουν τη θεραπεία ως εξωτερικός ασθενής και να αισθάνονται άσχημα για μια ημέρα ή δύο. Δεν θα είναι εύκολο, αλλά θα πάρετε μέσα από αυτό. Κανονικά, όταν κάποιος έχει μια αντίδραση, θα μειώσει τη δόση, αλλά εμείς δεν ξεκινούν με μειωμένη δόση, επειδή στο κάτω τη δόση, τόσο μικρότερη είναι η αποτελεσματικότητα.

«Επικουρική» χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα δεν είναι πολύ αποτελεσματική. Σε μεγάλες μελέτες ότι αυξάνει την επιβίωση της ομάδας αγωγή έναντι της ομάδας ελέγχου, που κυμαίνονται από 4% έως 20% ανάλογα με τη μελέτη. Φαίνεται να παρατείνουν τη ζωή, ακόμα και σε εκείνες που προορίζονται να έχουν την ασθένεια επανέλθει.

Δεδομένης της θετικής κόμβο, οι πιθανότητες της για ξυλοδαρμό της νόσου είναι λιγότερο από 50%, ακόμη και με τη χημειοθεραπεία, αλλά θα ήθελα να συστήσω σίγουρα.

Όσο για το τι την προκάλεσε, σε ένα μη καπνιστή μπορούμε μόνο να υποθέσουμε, αλλά δεν είναι γενετική, και είναι σχεδόν πάντα οφείλεται σε κάποιο καρκινογόνο που εισπνέεται. Μια παρτίδα των μη καπνιστών με καρκίνο του πνεύμονα έχουν εκτεθεί στον καπνό, αλλά υπάρχουν μερικές άλλες ουσίες που έχουν συνδεθεί με τον καρκίνο του πνεύμονα. Δεν είναι σημαντικό σε αυτό το σημείο.

Έχω δει πολλές περιπτώσεις παρόμοιες με τη μαμά σας. Δυστυχώς, κατά την προσωπική μου εμπειρία περίπου 80% έχουν περάσει μακριά.

Απλή αναζήτηση

Η

Η

Η

Η

5

Η —- —— ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Δρ Higby, σας ευχαριστώ για την απάντησή σας

ερώτημα μου:

Η 1- Μπορεί μια άλλη λειτουργία δεν είναι μια επιλογή για σκέψη έξω για να αφαιρέσετε το καρκινικό πυλαία κόμβο; Μετά από αυτό, αν η χημειοθεραπεία γίνεται, θα είναι μόνο για να βεβαιωθείτε ότι δεν πλανάται κύτταρο έχει απομείνει στο σύστημα;

Η 2-Τι ακριβώς είναι η έννοια της συμπληρωματικής χημειοθεραπείας; Όταν λέτε «αυτό δεν φαίνεται να παρατείνει τη ζωή» πόσα χρόνια ψάχνουμε σε;

Η

Απάντηση

Η 1. Είναι ήδη δοκιμάσει. Στη δεκαετία του πενήντα και του εξήντα ήταν σύνηθες να αφαιρέσετε όλους τους κόμβους από το μεσοθωράκιο στη χειρουργική του καρκίνου του πνεύμονα. Δεν έχουν επίδραση στην θνησιμότητα, δεδομένου ότι σχεδόν πάντα ο καρκίνος μεθίσταται έξω από το στήθος μέσα από τη ροή του αίματος. Κόμβοι μπορεί να διαχειρίζεται μια χαρά με ακτινοβολία, θα πρέπει να μεγαλώνουν και να προκαλέσει προβλήματα. Η χημειοθεραπεία κατά πάσα πιθανότητα δεν σκοτώνουν τις τελευταίες παρατεταμένη κύτταρα, ή θα μπορούσε να σκοτώσει αρκετά από αυτά, έτσι ώστε άμυνες του σώματος λειτουργούν καλύτερα, ή θα μπορούσε να κάνει κάτι άλλο. Εμείς πραγματικά δεν ξέρω πώς επικουρική λειτουργεί πραγματικά θεραπεία.

2. Επικουρική χημειοθεραπεία είναι χημειοθεραπεία χορηγείται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε όλο το ορατό όγκου απομακρύνθηκε, και το οποίο έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την επιβίωση ή τη βελτίωση της διάρκειας του ελέγχου. Το δεύτερο μέρος είναι σημαντική, επειδή υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου επικουρική θεραπεία δεν λειτουργεί. Γι ‘αυτό και πρέπει να βασίζονται σε καλές μελέτες για να μας πει πότε να χρησιμοποιήσετε αυτήν την προσέγγιση. Αν κοιτάξετε τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε συμπληρωματική θεραπεία, σε σύγκριση με καμία συμπληρωματική θεραπεία, υπάρχει μια ομάδα που θα έχουν θεραπευτεί έτσι κι αλλιώς, και δεν το χρειάζεται? υπάρχει μια ομάδα που θα έχουν πεθάνει από τον καρκίνο οι οποίοι δεν κάνουν? και υπάρχει μια ομάδα που πεθαίνουν από καρκίνο του ανεξάρτητα από την επικουρικής θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως ο καρκίνος του μαστού, ότι τελευταία ομάδα ζει περισσότερο, αλλά εξακολουθεί να πεθαίνει? δεν είμαστε σίγουροι το ίδιο ισχύει και σε αυτή την ομάδα στον καρκίνο του πνεύμονα, αν και υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι το κάνει.