Ερώτηση

Η Γεια Δρ HIgby, πρώτα επιτρέψτε μου να σας ευχαριστήσω για τον χρόνο που αφιερώσατε για να διαβάσετε αυτό. Ζητώ συγγνώμη, λόγω του μήκους της, αλλά θέλω να σας δώσει την πλήρη εξήγηση. Αυτό είναι σχετικά με τον μπαμπά μου.

Περίπου 3 μήνες πριν, άρχισε να έχει κάποια κόβω κοιλιακό άλγος. Εμείς τον πήρε στο Νοσοκομείο Βετεράνων και έκαναν αξονική τομογραφία της κοιλιάς. Αποφάσισαν ότι ήταν μια σκωληκοειδίτιδα. Σημείωσαν επίσης μερικές μικρές κηλίδες στο συκώτι του και τα κάτω μέρη των πνευμόνων του. Αφαίρεσαν το παράρτημα και τμήμα του εντέρου του, διότι το προσάρτημα είχε μερικώς ρήξη και μολυνθεί το έντερο. Μετά την επέμβαση είχε κάποιες επιπλοκές συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας και χαμηλή πίεση του αίματος. Έτσι, η αιμορραγία σταμάτησε, αλλά στη συνέχεια πήρε και πάλι πολύ άσχημα κοιλιακό πόνο και τον αναγνώρισε και πάλι. Έκαναν μια άλλη αξονική τομογραφία και σημείωσε ότι το έντερο σε ένα διαφορετικό σημείο ήταν πρησμένο. Του έδωσε ένα μάθημα της IV και από του στόματος αντιβιοτικά και μετά από περίπου 4 ημέρες τον αποφορτιστεί. Ένας γιατρός στο VA είπε ότι δεν είναι σίγουρος αν το πρησμένο του εντέρου σχετίζεται με την σκωληκοειδίτιδα και η μόλυνση έτσι θέλει να κάνει μια κολονοσκόπηση που θα κάνει τον Ιούνιο. Επίσης, την περασμένη εβδομάδα έκανε μια αξονική τομογραφία θώρακος και σημείωσε 3 μικρά σημεία (5x10mm είναι το μεγαλύτερο) στους πνεύμονές του και μερικά για Hypodensities στο συκώτι του και μία στο δεξί νεφρό του (αλλά αυτό δεν θα μπορούσε να θεωρηθεί πλήρως). Τώρα είμαι εξοικειωμένος με τον όρο hypodensity. Πρόκειται να επαναλαμβάνουν το CT σάρωση κάθε 3 μήνες για να δούμε αν οι κηλίδες επί των πνευμόνων αυξάνεται.

Τώρα στις ερωτήσεις μου.

Ο μπαμπάς μου έχει πολλή κούραση. Ήταν έχοντας αυτό πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ανησυχώ ότι αυτό μπορεί να σχετίζεται με τις κηλίδες στους πνεύμονες του, επειδή είχε μια κακή βήχα για τους τελευταίους 6 μήνες έως ένα χρόνο. Συν του ότι εξακολουθεί να έχει κάποια κοιλιακό άλγος. Δεν είναι σοβαρή. Είναι, επίσης, να πάρει κάποια απώλεια μνήμης. Είναι δύσκολο να πάρετε μια λαβή ενός γιατρού στο VA έτσι αναρωτιόμουν αν όλα αυτά είναι κάτι που πρέπει να ασχολούνται με. Είχε μια κολονοσκόπηση πριν από 3 χρόνια και είπαν ότι ήταν σαφές. Ο μπαμπάς μου είναι 67 χρόνια παλιά. Ήταν η νοσοκόμα που μας κοινοποιούνται τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας μέσω μιας τηλεφωνικής κλήσης. Ήμουν σε θέση να πάρει την έκθεση αξονική τομογραφία από την ιστοσελίδα MyHealtheVet το οποίο μπορείτε να αποκτήσετε πρόσβαση στα αρχεία VA. Έχω κάνει όλη την παραγγελία των φαρμάκων και όπως ο μπαμπάς μου. (Είμαι στο αρχείο, όπως είναι σε θέση να μιλήσει για τον μπαμπά μου, γιατί δεν μπορείτε να ακούσετε στο τηλέφωνο και δεν καταλαβαίνει για να πάρει στο διαδίκτυο).

Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω για τον μπαμπά μου για να τον βοηθήσει να πάρει μέσα από αυτό εκεί. Πλέον πόσο καιρό παίρνει πριν αν ξέρουν ότι είναι κάτι πραγματικά κακό. Νομίζω ότι το μέρος που με απασχολεί περισσότερο είναι η κόπωση. Ο μπαμπάς μου ήταν ένας έμπορος ξυλείας για 40 μερικά χρόνια και ήταν πάντα ο βράχος στην οικογένεια. Και πάλι σας ευχαριστώ για το χρόνο σας

Η

Απάντηση

Η χρόνιο βήχα και κόπωση είναι κακό σημάδια, αλλά δεν είμαι σίγουρος ότι σχετίζονται με τις σχετικά μικρές ανωμαλίες που παρατηρούνται στην αξονική τομογραφία σάρωση. Συμφωνώ ότι αν οι κηλίδες είναι πολύ μικρό ένα ασφαλές στοίχημα είναι να ελέγξει και πάλι σε τρεις μήνες. Hypodensity απλά σημαίνει ότι υπάρχουν σημεία στο ήπαρ οι οποίες δεν είναι τόσο πυκνός όσο τον περιβάλλοντα ιστό. Θα μπορούσαν να είναι οι κύστεις ή όγκους ή συγγενείς ανωμαλίες.

Αν ήταν ασθενής μου, θα ξεκινήσει από τη διασφάλιση ότι δεν έχουν φυματίωση ή μυκητιασική νόσος των πνευμόνων. Αν αυτό είχε αποκλειστεί από τις δερματικές δοκιμασίες ή /και εξετάσεις αίματος, θα ήθελα να εξετάσω πρώτα μια αξονική τομογραφία με ΡΕΤ scan (εάν το κατοικίδιο ζώο εμφανίζει πρόσληψη όπου οι κηλίδες είναι, ότι θα ήταν ένας καλός λόγος για να κάνει μια βιοψία δικαίωμα τότε). Εάν το ΡΕΤ είναι αρνητική, θα ήθελα να εξετάσει μια βρογχοσκόπηση. Για μένα αυτό ακούγεται σαν να έχει μια χρόνια λοίμωξη των πνευμόνων και οι κηλίδες είναι απλά περισπασμούς. Αυτός πρέπει να βρει έναν γιατρό που θα φτάσετε στο κάτω μέρος αυτής. Όσο για την απώλεια της μνήμης του, που μπορεί να σχετίζονται με το τι συμβαίνει ή θα μπορούσε να είναι ένα ξεχωριστό ζήτημα. Οι άνθρωποι στην ηλικία του θα μπορούσε να έχει πρώιμη νόσο του Αλτσχάιμερ, η οποία είναι, δυστυχώς, όλο και περισσότερο κοινό. Κρατήστε μου δημοσιεύτηκε στο τι συμβαίνει.