Αφηρημένο

Σκοπός

τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη μείωση της επίπτωσης και της θνησιμότητας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, αλλά το ποσοστό συμμετοχής ελέγχου στις αναπτυσσόμενες χώρες δεν είναι καθόλου ικανοποιητική, ιδιαίτερα στις αγροτικές περιοχές. Wufeng είναι μια περιοχή υψηλής τραχήλου της μήτρας επίπτωση του καρκίνου στην Κίνα. Αυτή η μελέτη είχε ως στόχο να διερευνήσει τα ζητήματα που αφορούν τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και ελέγχου και οι παράγοντες που επηρεάζουν την προθυμία των γυναικών να υποβληθούν σε τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου στην περιοχή Wufeng.

Οι συμμετέχοντες και οι μέθοδοι

Μια συγχρονική έρευνα των γυναικών διεξήχθη για να καθορίσει τις γνώσεις τους σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και ελέγχου, δημογραφικά χαρακτηριστικά και τα εμπόδια στον προσυμπτωματικό έλεγχο.

Αποτελέσματα

οι γυναίκες που ήταν πρόθυμοι να υποβληθούν σε προβολές είχαν υψηλότερα επίπεδα της γνώσης. «Ανήσυχος συναίσθημα όταν η ασθένεια διαγνώστηκε» (47,6%), «Όχι συμπτώματα /ενοχλήσεις» (34,1%) και «Δεν γνωρίζω τα πλεονεκτήματα του τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου» (13,4%) ήταν οι τρεις κυριότεροι λόγοι για την άρνηση του τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου . Οι γυναίκες που ήταν ηλικίας μικρότερης των 45 ετών ή οι οποίοι είχαν χαμηλότερα εισοδήματα, θετικό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου, δευτεροβάθμιο ή υψηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης, τα υψηλότερα επίπεδα της γνώσης και λιγότερα εμπόδια στην προβολή ήταν πιο πρόθυμοι να συμμετάσχουν σε τραχήλου της μήτρας προβολές του καρκίνου από ό, τι οι γυναίκες χωρίς αυτά τα χαρακτηριστικά .

Συμπέρασμα

είναι

οι προσπάθειες που απαιτούνται για την αύξηση της γνώσης των γυναικών για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ιδίως τις μεθόδους διαλογής, και να βελτιώσει τις αντιλήψεις τους για τη διαδικασία ελέγχου για την έγκαιρη διάγνωση για τη μείωση του τραχήλου της μήτρας ποσοστά εμφάνισης καρκίνου και θνησιμότητας .

Παράθεση: Jia Υ, Li S, Γιανγκ R, Zhou Η, Xiang Q, Χου Τ, et al. (2013) Οι γνώσεις σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και Εμπόδια Πρόγραμμα Προσυμπτωματικού Ελέγχου των γυναικών στην Wufeng County, μια υψηλή συχνότητα-Περιφέρεια του Καρκίνου του Τραχήλου της Μήτρας στην Κίνα. PLoS ONE 8 (7): e67005. doi: 10.1371 /journal.pone.0067005

Επιμέλεια: Goli Σαμίμι, Kinghorn Κέντρο Καρκίνου, Garvan Institute of Medical Research, Αυστραλία

Ελήφθη: 9 Αυγ 2012? Αποδεκτές: 16η του Μάη του 2013? Δημοσιεύθηκε: 2 Ιούλη, 2013

Copyright: © 2013 Jia et al. Αυτό είναι ένα άρθρο ανοικτής πρόσβασης διανέμεται υπό τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Attribution, το οποίο επιτρέπει απεριόριστη χρήση, τη διανομή και την αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο, ​​με την προϋπόθεση το αρχικό συγγραφέα και την πηγή πιστώνονται

Χρηματοδότηση:. Αυτή η μελέτη εγκρίθηκε από το Κλειδί Βασικές Ίδρυμα Πρόγραμμα Έρευνας και Ανάπτυξης της Κίνας (973 Προγράμματος? Όχι 2009CB521808) και χρηματοδοτήθηκε από το Εθνικό Ίδρυμα Φυσικών Επιστημών της Κίνας (NO 30.973.472?. 81.001.151? 81.071.663? 30.973.205? 30.973.184? 81.172.464? 81101964 ) και το Εθνικό Major Επιστήμης και Τεχνολογίας του έργου (Key Νέο φάρμακο Δημιουργία και του Προγράμματος Ανάπτυξης) (Αρ 2009ZX09103-739). Οι χρηματοδότες δεν είχε κανένα ρόλο στο σχεδιασμό της μελέτης, τη συλλογή και ανάλυση των δεδομένων, η απόφαση για τη δημοσίευση, ή την προετοιμασία του χειρογράφου

Αντικρουόμενα συμφέροντα:.. Οι συγγραφείς έχουν δηλώσει ότι δεν υπάρχουν ανταγωνιστικά συμφέροντα

Εισαγωγή

Παγκοσμίως, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία θανάτου από καρκίνο σχετίζονται [1] και είναι υπεύθυνη για περίπου 250.000 ετήσιους θανάτους [2], οι περισσότερες εκ των οποίων συμβαίνουν στις αναπτυσσόμενες χώρες [3]. Η συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας έχει ελεγχθεί στις ανεπτυγμένες χώρες, λόγω της ευρείας χρήσης του τραχήλου της μήτρας συστημάτων προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου, ιδιαίτερα την συστημική χρήση του τεστ Παπανικολάου (Pap) [4], [5]. Είναι αξιοσημείωτο ότι σε παγκόσμιο επίπεδο, οι αναπτυσσόμενες χώρες δαπανούν μόλις το 5% των πόρων τους για τον καρκίνο, οδηγώντας έτσι σε υψηλότερα ποσοστά εμφάνισης και θνησιμότητας σε αυτές τις χώρες.

Όπως πολλές άλλες αναπτυσσόμενες χώρες, η Κίνα αντιμετωπίζει ένα βαρύ φορτίο σε σχέση με την υγεία των γυναικών. Κίνα αντιπροσωπεύει το 29% των 51.000.000 νέων περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας κάθε χρόνο [6]. Ο καρκίνος του τραχήλου κατατάσσεται ως η όγδοη πιο συχνή κακοήθης καρκίνος μεταξύ των γυναικών στην ηπειρωτική Κίνα, με ποσοστό επίπτωσης ηλικία-τυποποιημένη (ASIR) 5,15 ανά 100.000 κατοίκους. Παρά το γεγονός ότι η συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στην Κίνα είναι χαμηλό σε σύγκριση με εκείνη των δυτικών χωρών, το ποσοστό θνησιμότητας παραμένει σε υψηλά επίπεδα, ιδιαίτερα στις αγροτικές περιοχές [7].

Σε πολλές αναπτυσσόμενες χώρες, του τραχήλου της μήτρας προβολές του καρκίνου δεν είναι διαθέσιμα ή είναι περιορισμένη πρόσβαση. Παρά το γεγονός ότι η Κίνα έχει παρέχεται δωρεάν τραχήλου της μήτρας προβολές σε ορισμένες αγροτικές περιοχές για τις γυναίκες 35 έως 59 ετών, από το 2009 [8], το κοινό εξακολουθεί να έχει περιορισμένη γνώση σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, και ως εκ τούτου, οι γυναίκες είναι λιγότερο πρόθυμοι να υποβληθούν σε προβολές. Εκπαιδευτικά επίπεδα και παρανοήσεις μπορεί επίσης να συμβάλει στην χαμηλή προσέλευση ελέγχου [9].

Wufeng είναι ένα τυπικό χαμηλού εισοδήματος νομός τοποθετημένος στην κεντρική Κίνα, με συνολικό πληθυσμό περίπου 208.000, το οποίο περιλαμβάνει 96.000 γυναίκες. Περισσότερο από το 80% των κατοίκων της περιοχής είναι του Tu Μειονότητας. Πρόκειται για μια περιοχή υψηλής συχνότητας εμφάνισης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στην Κίνα. Στις αρχές της δεκαετίας του 1970, το τυποποιημένο ποσοστό επιπολασμού του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ήταν 1320,01 /100.000, και το τυποποιημένο ποσοστό θνησιμότητας ήταν 66.03 /100.000, το οποίο ήταν το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας στην Κίνα [10], [11]. Από το 2004 ως το 2005, 188 γυναίκες σε αυτό το νομό πέθανε από κακοήθεις όγκους (ποσοστό θνησιμότητας: 0,96 ‰), εκ των οποίων 46 ήταν από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (ποσοστό θνησιμότητας: 0,23 ‰). [12]

Στην περιοχή Wufeng , οι υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται από μόνο 10 κέντρα υγείας που καλύπτουν έναν πληθυσμό 0.210.000. Τα τεστ Παπανικολάου, οπτικούς ελέγχους με οξικό οξύ, και κολποσκόπηση που χρησιμοποιούνται σήμερα στις κλινικές για τη δημόσια υγεία στην περιοχή Wufeng. Η κατάσταση αυτή δείχνει πώς η επιτυχία του τραχήλου της μήτρας προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου εξαρτάται από την επίτευξη της σωστής κάλυψης για τη μείωση των ποσοστών του τραχήλου της νοσηρότητας και της θνησιμότητας από καρκίνο. Ωστόσο, οι βελτιώσεις στην αυχενική προβολές του καρκίνου είναι ανεπαρκή για να αυξήσει την προσέλευση ελέγχου? Έτσι, οι παράγοντες που επηρεάζουν την προθυμία των γυναικών να υποβληθούν σε προβολές πρέπει να γίνει κατανοητό. Ο σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η διερεύνηση των γνώσεων σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και των πιθανών εμποδίων για έλεγχο στον τοπικό πληθυσμό.

Υλικά και Μέθοδοι

Σχεδιασμός και Δείγμα

Αυτή η μελέτη εγκρίθηκε από την Επιτροπή Δεοντολογίας της Tongji νοσοκομείο, Tongji Medical College, Huazhong Πανεπιστήμιο Επιστήμης και Τεχνολογίας, Λαϊκή Δημοκρατία της Κίνας (https://clinicaltrials.gov? NCT01267851). Όλοι οι συμμετέχοντες παρέχουν τη γραπτή συγκατάθεσή τους για να συμμετέχουν σε αυτή τη μελέτη.

Η μελέτη χρησιμοποίησε ένα σχέδιο διατομής και να χρησιμοποιηθεί μια μέθοδος δειγματοληψίας nonprobability γνωστή ως η δειγματοληψία ευκολίας [9]. Ένα σύνολο των 7929 τοπικών γυναίκες στρατολογήθηκαν στην έρευνα μας. Ένα σύνολο από 5936 γυναίκες άνω των 26 ετών, που ήταν σεξουαλικά ενεργοί και πρόθυμοι να συμμετάσχουν στην έρευνα, είχαν προσληφθεί από το 2006 έως και το 2008. Τελικά, 5929 ερωτηματολόγια (99,9%) ήταν αποφασισμένοι να ισχύει. Όλοι οι συμμετέχοντες στην κατοχή της τοπικής ταυτότητας των νοικοκυριών από τρεις πόλεις Wufeng County (Caihua Πόλη, Fujiayan Πόλη και Changleping πόλη). Από πόρτα σε πόρτα πρόσληψη για την έρευνα και δωρεάν-of-χρέωση γυναικολογικές εξετάσεις πραγματοποιήθηκαν από το προσωπικό για να προσελκύσουν τους συμμετέχοντες στα κέντρα. Πρόσωπο με πρόσωπο συνεντεύξεις σε άτομα από επαγγελματικά εκπαιδευμένους ερευνητές. Τα συμπληρωμένα ερωτηματολόγια επιστράφηκαν άμεσα με τους ερευνητές. Μετά τις πρόσωπο με πρόσωπο συνεντεύξεις, όλοι οι συμμετέχοντες κλήθηκαν να υποβληθούν σε δωρεάν γυναικολογική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων του τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου (οπτικός έλεγχος με οξικό οξύ, οπτική επιθεώρηση με ιώδιο του Lugol, κολποσκόπηση και βιοψία κ.ά.). Εμείς δεν παρέχουν λεπτομερείς γνώσεις ή εκπαιδευτικό υλικό σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και γυναικολογικές εξετάσεις πριν από την έρευνα

Μέτρα

Το ερωτηματολόγιο αποτελούνταν από 4 μέρη:. Δημογραφικές πληροφορίες, η γνώση σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, την προθυμία να συμμετάσχουν του τραχήλου της μήτρας προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου και των πιθανών εμποδίων για την παρακολούθηση προβολές.

Η ενότητα για τραχήλου της μήτρας γνώση του καρκίνου του αποτελούνταν από 16 αντικείμενα, συμπεριλαμβανομένων των 7 γενικών τραχήλου της μήτρας στοιχεία γνώσεις του καρκίνου, 4 αντικείμενα σχετικά με τη μέθοδο του τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου και 5 στοιχεία σχετικά με την πρόωρη -Στάδιο θεραπείες για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Κάθε σωστή απάντηση δόθηκε 1 σημείο, και η συνολική δυνατή βαθμολογία για αυτό το τμήμα κυμαίνεται από 0 έως 16.

Ο καρκίνος του τραχήλου είναι ένα ευαίσθητο θέμα στην περιοχή Wufeng. Για να εκτιμηθεί έμμεσα την προθυμία τους να υποβληθούν σε τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου, οι συμμετέχοντες κλήθηκαν να απαντήσουν στην ερώτηση «Θα θέλατε συγγενείς σας παραστεί σε τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου;» Χρησιμοποιήσαμε την έμμεση στρατηγική ερώτημα για τη μείωση των επιδράσεων του ευαίσθητου χαρακτήρα του θέματος και η γυναικολογική εξέταση από την προθυμία των συμμετεχόντων να υποστούν του τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου [13], [14]

το τμήμα σχετικά με πιθανά εμπόδια για να παρακολουθούν ελέγχου που περιέχονται 8 επιλογές:. (1) αριθ συμπτώματα /δυσφορία? (2) αίσθηση άγχους όταν η νόσος έχει διαγνωστεί? (3) Φοβάται να εξαπατηθεί? (4) φοβάται τον πόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης? (5) Ο καρκίνος του τραχήλου είναι ανίατη, ακόμη και αν προσυμπτωματικού ελέγχου είναι αποτελεσματική? (6) Δεν γνωρίζω το όφελος του τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου? (7) Σύζυγος αποδοκιμάζει του τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου? και (8) Άλλο: στοιχεία που απαιτούνται. Οι συμμετέχοντες μπορούσαν να επιλέξουν περισσότερες από μία επιλογές.

Αν και έγινε καμία επίσημη επικύρωση αυτού του ερωτηματολογίου, πραγματοποιήσαμε την ποιότητα των ελέγχων, κατάρτιση συνέντευξη και εκτενείς αναφορές σε όλη τη μελέτη.

Ανάλυση Δεδομένων

Οι απαντήσεις στο ερωτηματολόγιο καταγράφηκαν δύο φορές και επαλήθευσε τρεις φορές. Μετά από τη λογική και την επαλήθευση ακραία τιμή, τα ποσοστά της λογικής και ακραία λάθη διασφαλίζεται ότι είναι λιγότερο από 0,2%. Χρησιμοποιήσαμε μια δοκιμασία χ2 για να εξετάσει τις διαφορές στις δημογραφικές μεταβλητές μεταξύ των γυναικών με διαφορετικά επίπεδα προθυμία να υποβληθούν τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου.

t

δοκιμή Student χρησιμοποιήθηκε για να καθοριστεί εάν υπήρχαν διαφορές στις βαθμολογίες της γνώσης μεταξύ των ομάδων με διαφορετικά επίπεδα βούληση. Λογιστικής παλινδρόμησης χρησιμοποιήθηκε για να δείξει τις δημογραφικούς παράγοντες, τα τραχήλου της μήτρας επίπεδα γνώσης του καρκίνου, καθώς και τα εμπόδια στον προσυμπτωματικό έλεγχο. Οι παράγοντες που περιλαμβάνονται στο μοντέλο λογιστικής παλινδρόμησης ήταν το εισόδημα, την ηλικία, την εκπαίδευση, το οικογενειακό ιστορικό, του τραχήλου της μήτρας επίπεδο γνώσεων του καρκίνου και των εμποδίων στον προσυμπτωματικό έλεγχο. Όλες οι στατιστικές αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν με το λογισμικό SPSS 13.0 και η στατιστική σημαντικότητα ορίστηκε ως Ρ & lt?. 0.05

Αποτελέσματα

Δημογραφικά χαρακτηριστικά των γυναικών με διαφορετικά επίπεδα Προθυμία για Υποβληθούν του τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου

συλλέχθηκαν συνολικά 5929 έγκυρα ερωτηματολόγια. Οι ηλικίες των γυναικών στη μελέτη κυμάνθηκε 26 με 65 χρόνια. Όπως φαίνεται στον Πίνακα 1, 1692 γυναίκες (28.5%) είχαν τουλάχιστον ένα επίπεδο δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης, η πλειοψηφία (72,4%) είχαν ετήσια εισοδήματα πάνω από 560 δολάρια ΗΠΑ, και 660 είχαν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου. Ένα σύνολο από 4149 γυναίκες εξέφρασαν την προθυμία τους να συμμετάσχουν σε τραχήλου της μήτρας προβολές του καρκίνου. Μια σημαντική διαφορά εντοπίστηκε σε ηλικία σε σχέση με τις γυναίκες των διαφορετικών επιπέδων προθυμία να υποβληθούν προβολές (P & lt? 0.01), έτσι ώστε οι γυναίκες άνω των 45 ετών ήταν πιο πρόθυμοι να υποβληθούν σε τραχήλου της μήτρας προβολές του καρκίνου

Η

Ένα σημαντικό. βρέθηκε διαφορά στα επίπεδα της εκπαίδευσης των συμμετεχόντων σε διάφορα επίπεδα προθυμίας (P & lt? 0,01)? 75,5% των γυναικών που είχαν επιτύχει μια δευτερεύουσα ή υψηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης ήταν πρόθυμοι να υποβληθούν σε προβολές, σε σύγκριση με το 68,5% των γυναικών με χαμηλότερο μορφωτικό επίπεδο. Οι γυναίκες με θετικό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου ήταν πιο πρόθυμοι να συμμετάσχουν σε δραστηριότητες ελέγχου από εκείνα με αρνητικές ιστορίες (P & lt? 0,01)

Επίπεδα τον καρκίνο του τραχήλου της Γνωσιακής Γυναικών

Η μέση βαθμολογία συνολικό επίπεδο γνώσεων για. όλοι οι συμμετέχοντες ήταν 6,91 (SD 3,42) από ένα δυνατό φάσμα από 0 έως 16. Υπήρξε μια σημαντική διαφορά στα συνολικά επίπεδα γνώσεων μεταξύ των γυναικών με διαφορετικά επίπεδα προθυμίας (P & lt? 0.01), έτσι ώστε οι γυναίκες που ήταν πρόθυμοι να υποβληθούν σε προβολές είχαν υψηλότερα επίπεδα της γνώσης. Οι γυναίκες με υψηλότερο μορφωτικό επίπεδο και το εισόδημα είχαν υψηλότερα επίπεδα της γνώσης (P & lt? 0,01). Οι γυναίκες με θετικό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου ήταν πιο πιθανό να έχουν υψηλότερα επίπεδα των γνώσεων σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (P & lt? 0,01).

κοινή γνώση σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου

Η μέση βαθμολογία της γνώσης για την τραχήλου της μήτρας στοιχεία για το σύνολο των ερωτηθέντων ήταν 4,27 (SD, 1.50) από ένα δυνατό φάσμα 0-7, και παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ γυναικών διαφόρων ηλικιών, εκπαιδευτικών επιπέδων, τα εισοδήματα, και οικογενειακές ιστορίες του καρκίνου (Πίνακας 2). Μια σημαντική διαφορά διαπιστώθηκε όσον αφορά στη γνώση για τραχήλου της μήτρας προβολές του καρκίνου μεταξύ των γυναικών που ήταν πρόθυμοι να υποβληθούν σε προβολές (μέση τιμή, 4,71 [SD, 1,22]) και εκείνων που ήταν απρόθυμος (μέση, 3.23 [SD, 1,57]? P & lt? 0,01 ). Όπως φαίνεται στον Πίνακα 3, η βαθμολογία για τις 7 επιμέρους στοιχεία ήταν επίσης σημαντική, με προβληθεί γυναίκες πιο πιθανό να απαντήσει σε αυτά τα στοιχεία σωστά.

Η

Οι συμμετέχοντες, ειδικά οι γυναίκες που επιθυμούν να συμμετάσχουν στην διαλογή, είχε ένα υψηλό γνωστικό επίπεδο σε σχέση με κοινή γνώση σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Οι περισσότεροι από αυτούς αναγνώρισε ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ήταν ιάσιμη εάν ανιχνευθεί νωρίς (80,8%), και οι περισσότεροι γνώριζαν ότι θα μπορούσε να προληφθεί με έχουν λιγότερους ερωτικούς συντρόφους (80,7%), τη διατήρηση της σεξουαλικής υγιεινής (90,3%), και τρώνε περισσότερα φρούτα και λαχανικά ( 78,0%). Μόνο το 40,6% των ερωτηθέντων γνώριζαν το πρώιμο στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία). Πολλοί από τους συμμετέχοντες γνώριζαν ότι ο HPV μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά (53,4%), αλλά η σχέση μεταξύ της μόλυνσης από HPV και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ήταν ελάχιστα κατανοητή (3,0%).

Εξέταση Μέθοδος για τον καρκίνο του τραχήλου

η μέση βαθμολογία των γνώσεων σχετικά με τις μεθόδους προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ήταν 0,53 (SD, 1.27), από ένα δυνατό φάσμα 0-4, για όλους τους ανταποκρίθηκαν. Μια σημαντική διαφορά εντοπίστηκε στα επίπεδα των γνώσεων σχετικά με τις μεθόδους του τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου μεταξύ των γυναικών των διαφορετικών επιπέδων της προθυμίας (P = 0,01). Όπως φαίνεται στον Πίνακα 3, οι γυναίκες που ήταν πρόθυμοι να συμμετάσχουν σε τραχήλου της μήτρας προβολές του καρκίνου είχαν μεγαλύτερη επίγνωση της κοινής «τεστ Παπανικολάου» και «κολποσκόπηση» μεθόδους για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (P & lt? 0,05)

Θεραπεία νωρίς. -Στάδιο καρκίνο του τραχήλου

Η μέση βαθμολογία των γνώσεων σχετικά με τις θεραπείες πρώιμα στάδια ήταν 2,11 (SD, 1.69), από ένα δυνατό φάσμα από 0 έως 5, για όλους τους συμμετέχοντες. Υπήρξε επίσης μια σημαντική διαφορά μεταξύ γυναικών διαφορετικών επιπέδων προθυμία να υποβληθούν σε έλεγχο, και οι γυναίκες που ήταν πρόθυμοι να συμμετάσχουν σε προβολές ήταν πιο πιθανό να απαντήσει σωστά στις ερωτήσεις που σχετίζονται με το «ηλεκτρικό καυτηριασμό», «χειρουργική επέμβαση», «κρυοχειρουργική», και τις μεθόδους με «λέιζερ» «conization» θεραπεία (P & lt? 0,05)

εμπόδια στο συμμετέχοντα στον Καρκίνο του Τραχήλου της Μήτρας Screening

οι συχνότητες των αναφερόμενων εμποδίων αναλύθηκαν και τα αποτελέσματα φαίνονται στον πίνακα. 4. «αίσθηση άγχους όταν η ασθένεια διαγνώστηκε» (47,6%), «όχι συμπτώματα /ενοχλήσεις» (34,1%) και «δεν γνωρίζω το όφελος του τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου» (13,4%) ήταν οι τρεις κυριότεροι λόγοι για την άρνηση του τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου.

Η

Παράγοντες πρόβλεψης της διαλογής προθυμία

Ο Πίνακας 5 δείχνει τις αναλογίες πιθανοτήτων με λογιστική παλινδρόμηση για τους προγνωστικούς παράγοντες για την προθυμία να συμμετάσχει σε μια τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου. Οι σημαντικοί παράγοντες που εντοπίστηκαν ήταν η ηλικία, μορφωτικό επίπεδο, το εισόδημα, το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου, συνολικής βαθμολογίας γνώσης σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και ο αριθμός των εμποδίων στην τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου. Οι νεότεροι συμμετέχοντες (≤45 ετών), τα άτομα της ομάδας με χαμηλό εισόδημα, εκείνοι που είχαν δευτερεύουσα ή υψηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης, εκείνοι που είχαν θετικό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου, εκείνοι με μια καλύτερη γνώση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και αυτοί που αντιλαμβάνονται λιγότερα εμπόδια σε έλεγχο ήταν πιο πιθανό να παρακολουθήσουν τραχήλου της μήτρας προβολές του καρκίνου.

η

Συζήτηση

Παράγοντες που επηρεάζουν την προθυμία να Υποβληθούν του τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου

Πολυάριθμες μελέτες έχουν τονίσει τα επίπεδα γνώσης και της πιθανούς παράγοντες που επηρεάζουν την εξέταση των συμπεριφορών μεταξύ των γυναικών σε διαφορετικές χώρες σε όλο τον κόσμο. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι όχι μόνο τα δημογραφικά χαρακτηριστικά, αλλά και τις γνώσεις σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μπορεί να επηρεάσει τραχήλου της μήτρας συμμετοχή προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου [15], [16]. Μέχρι σήμερα, όμως, με την επιφύλαξη προθυμία ως αναπόσπαστο και προγνωστικός παράγοντας της ατομικής συμπεριφοράς έχει λάβει πολύ λίγη προσοχή [17]. Ένα μάλλον περίεργο και σημαντικό εύρημα αυτής της μελέτης είναι ότι η πλειοψηφία των ερωτηθέντων γυναικών (70%) δήλωσαν ότι ήταν πρόθυμοι να συμμετάσχουν σε τραχήλου της μήτρας προβολές του καρκίνου. Οι γυναίκες που ήταν πρόθυμοι να υποβληθούν σε προβολές είχαν υψηλότερο επίπεδο γνώσεων του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας από τις γυναίκες που ήταν απρόθυμοι. Ωστόσο, και στις δύο ομάδες, οι περισσότερες από τις γυναίκες δεν γνωρίζουν ότι «HPV λοίμωξη αποτελεί αναγκαίο στοιχείο για την επαγωγή καρκίνου του τραχήλου», και οι περισσότεροι είχαν λίγη γνώση των μεθόδων διαλογής και θεραπείες. Εμείς αντιληπτό ότι είναι απαραίτητο να διαδώσει τη γνώση του τραχήλου της μήτρας καρκίνου στην περιοχή Wufeng.

Πολλές από τις δημογραφικές μεταβλητές που βρέθηκαν να συσχετίζονται με καρκίνο του τραχήλου συμπεριφορές προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου σε προηγούμενες μελέτες είχαν επίσης βρεθεί να συσχετίζεται με την προθυμία προβολή στη μελέτη μας [ ,,,0],18] – [20]

οι γυναίκες που ήταν πρόθυμοι να υποβληθούν σε προβολές έτειναν να είναι νεότεροι και καλύτερη μόρφωση και να έχουν υψηλότερα εισοδήματα.. Στη μελέτη μας, παρόμοια αποτελέσματα με τη δοκιμασία χ2, και λογιστικής παλινδρόμησης έδειξε ότι οι γυναίκες που κάτω των 45 ετών ήταν πιο πρόθυμοι να υποβληθούν σε τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου, ακόμη και αν είχαν χαμηλότερα εισοδήματα, τα οποία αντικρούονται οι προσδοκίες μας.

η πιο συχνά αναφερόμενη εμπόδιο που επηρέασαν την προθυμία των συμμετεχόντων να παρακολουθήσουν προβολές ήταν η αναμενόμενη αίσθηση του άγχους εάν ο προσυμπτωματικός έλεγχος αποκάλυψε μια ασθένεια, η οποία δείχνει ότι το άγχος μπορεί να είναι ένα αρνητικό κίνητρο της συμμετοχής διαλογής. Το αποτέλεσμα αυτό είναι συνεπές με την προηγούμενη αναθεώρηση από Ackerson [21], ο οποίος πρότεινε ότι το άγχος οφείλεται σε έλλειψη πληροφόρησης σχετικά με την πρόθεση του τραχήλου της μήτρας προβολές του καρκίνου. Ένα άλλο σημαντικό εμπόδιο που αναφέρονται από τους συμμετέχοντες ήταν αυτή του «κανένα σύμπτωμα /καμία ενόχληση», η οποία δείχνει ότι τα σημεία και τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μπορεί να ενθαρρύνει συμπεριφορές ελέγχου. Η εστίαση σε κρίσεις της υγείας και όχι την πρόληψη των ασθενειών είναι ένα στοιχείο του κινεζικού πολιτισμού. Για τους Κινέζους, όπως με τις περισσότερες Ασιάτες, οι επισκέψεις στο γιατρό δεν συμβεί, εκτός αν υπάρχουν προφανείς ανωμαλίες. Το συμπέρασμα αυτό υποστηρίζεται και από προηγούμενες μελέτες στις οποίες οι κινεζικές γυναίκες φάνηκε να συμμετάσχουν σε πρωτοβουλίες της υγειονομικής περίθαλψης για λόγους ασθένειας και όχι της πρόληψης [22], [23]. Άλλα εμπόδια περιλαμβάνονται μη γνωρίζοντας τα οφέλη του τραχήλου της μήτρας προβολές του καρκίνου, το φόβο της εξαπάτησης, ο φόβος του πόνου κατά τη διάρκεια του ελέγχου, καθώς και η δυνατότητα ανίατη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ακόμη και εάν ο προσυμπτωματικός έλεγχος είναι αποτελεσματικός. Αυτά τα εμπόδια επιστήσει την προσοχή μας στην ανάγκη για εκτεταμένη δημόσια εκπαίδευση προορίζεται για τη διόρθωση αυτών των παρανοήσεων, με έμφαση στο γεγονός ότι τραχήλου της μήτρας προβολές του καρκίνου μπορεί να ανιχνεύσει προκαρκινικές αλλοιώσεις που εμφανίζονται νωρίς στην πορεία του καρκίνου και έτσι μπορεί να μετριαστεί από ορισμένες θεραπείες. Απροσδόκητα, μερικοί συμμετέχοντες δήλωσαν ότι αποδοκιμασία του συζύγου τους του ελέγχου ήταν ένα εμπόδιο, ένα εύρημα που έρχεται σε αντίθεση με άλλες μελέτες [24], [25].

Η Επίδραση της Γνώσης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας για το επίπεδο της θέλησης υπεβλήθησαν σε καρκίνο του τραχήλου Προβολές

Το επίπεδο των γνώσεων σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ήταν χαμηλή μεταξύ των συμμετεχόντων, αν και οι γυναίκες που ήταν πρόθυμοι να συμμετάσχουν στις προβολές είχαν ένα υψηλότερο επίπεδο γνώσης. Μελέτες των διαφόρων περιοχών της γνώσης έχουν δείξει ότι η έλλειψη γνώσης σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας φαίνεται να είναι ένα σημαντικό εμπόδιο για τη συμμετοχή σε τραχήλου της μήτρας προβολές του καρκίνου [15], [16], [26].

Η πλειοψηφία των συμμετέχοντες αναγνώρισαν σωστά ότι έχουν πολλαπλούς συντρόφους είναι μια τραχήλου της μήτρας παράγοντας κινδύνου καρκίνου. Προστατευτική δράσεις, όπως είναι η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών και τη διατήρηση της σεξουαλικής υγιεινής, ταυτοποιήθηκαν με την πλειονότητα των γυναικών. Ωστόσο, η κατανόηση του ρόλου του HPV του τραχήλου της μήτρας σε αιτιολογία του καρκίνου του ήταν χαμηλή, η οποία είναι συνεπής με προηγούμενες μελέτες [15], [27]. Ως εκ τούτου, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι μερικές από τις γυναίκες που γνώριζαν ότι η χρήση του τεστ HPV DNA ως του τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου και εργαλείο διαχείρισης επεκτεινόταν. επίπεδο γνώσεων των συμμετεχόντων της μεθόδους διαλογής και θεραπείες, δύο σημαντικά στοιχεία της γνώσης σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ήταν πολύ χαμηλή, δείχνοντας με αυτόν τον τρόπο ελλιπή κατανόηση του θέματος

Τα ευρήματά μας υποστήριξε, επίσης, το μοντέλο της υγείας πεποίθηση.? γνώσεις των γυναικών από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας φάνηκε να συσχετίζεται με τη συμμετοχή του τραχήλου της μήτρας προβολές του καρκίνου. Παρά το γεγονός ότι έχει προωθηθεί ένα εθνικό πρόγραμμα του τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου σε διαφορετικές περιοχές στην Κίνα, η έλλειψη γνώσεων σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας παραμένει ένας σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει τη συμμετοχή των γυναικών σε αυτά τα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου. Ως εκ τούτου, πρέπει να διατίθενται ακριβείς πληροφορίες για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας έτσι ώστε οι γυναίκες να αποκτήσουν γνώσεις σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ιδιαίτερα τους παράγοντες κινδύνου, τις μεθόδους διαλογής, θεραπείες και τη σημασία των τακτικών ελέγχων για την έγκαιρη διάγνωση. παρόχους υπηρεσιών υγείας, οι οποίοι αντιπροσωπεύουν μια σημαντική πηγή εκπαίδευσης για την υγεία, έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό τις συμπεριφορές διαλογής των γυναικών [28], γεγονός που υποδηλώνει ότι οι κοινοτικοί εργαζόμενοι της υγείας και άλλους παρόχους υγείας είναι σημαντικά συστατικά του κάθε προγράμματος που επιδιώκει να αυξήσει τραχήλου της μήτρας τα ποσοστά προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου.

Περιορισμοί

Οι συμμετέχοντες είχαν προσληφθεί από τη δειγματοληψία ευκολίας, μία μέθοδος δειγματοληψίας nonprobability που περιορίζει αναπόφευκτα τα αποτελέσματα. Οι γυναίκες που συμμετείχαν στην έρευνα είχαν προσληφθεί από τις αγροτικές περιοχές της Wufeng και χαρακτηρίζονται από χαμηλά εισοδήματα και χαμηλό μορφωτικό επίπεδο. Ως εκ τούτου, τα αποτελέσματα δεν θα πρέπει να γενικευθούν σε όλες τις γυναίκες στην Κίνα, ιδίως στις αστικές περιοχές. Ενώ το μέγεθος του δείγματος ήταν πολύ μεγάλο, ήταν ένα δείγμα ευκολίας των γυναικών που συμμετείχαν στις συνεντεύξεις για να αποκτήσετε ένα δωρεάν γυναικολογική εξέταση. Οι συμμετέχοντες έλαβαν ένα δωρεάν-of-χρέωση γυναικολογική εξέταση που περιλαμβάνονται τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου μετά τη συνέντευξη. Οι δύο αυτοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το στατιστικό αποτέλεσμα της προθυμίας να υποβληθούν τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου. Οι συνεντεύξεις έγιναν σε τρία κέντρα, και η ταλαιπωρία που προκαλείται από την κυκλοφορία θα μπορούσε να παρέμβει με τη συμμετοχή. Επιπλέον, η μελέτη αυτή είχε ένα σχέδιο διατομής που μας εμπόδισε να συμπεράνει την πραγματική σχέση μεταξύ συμπεριφορών ελέγχου των γυναικών και τη γνώση τους του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Μια διαχρονική μελέτη, επομένως, δικαιολογείται να εξετάσει πλήρως την επίδραση της γνώσης σχετικά με τις συμπεριφορές συμμετέχοντα. Παρά τους περιορισμούς αυτούς, τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης παρέχουν μια βάση για μελλοντική μελέτη.

Συμπεράσματα

Αυτή είναι η πρώτη μελέτη για να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τους παράγοντες που επηρεάζουν τη συμμετοχή των γυναικών στην αυχενική προβολές του καρκίνου σε αγροτικές περιοχές της Κίνας. Η μελέτη έδειξε ότι οι γυναίκες στις αγροτικές περιοχές δεν είχαν γνώση σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και τη σημασία του τραχήλου της μήτρας για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου. Του τραχήλου της μήτρας εκπαίδευση του καρκίνου είναι απαραίτητη για να παρέχουν ακριβείς πληροφορίες και την ευαισθητοποίηση του κοινού σχετικά με αυχενική προβολές του καρκίνου. παρόχους υπηρεσιών υγείας πρέπει να αναλάβει ενεργό ρόλο στην παροχή των κατάλληλων πληροφοριών σχετικά με τη σημασία των προβολών για την υγεία των γυναικών. Αυτή η μελέτη εφιστά την προσοχή μας στο γεγονός ότι η παροχή γνώσεων σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας θα μπορούσε να μειώσει το άγχος και το στίγμα που συνδέεται με προβολές και, συνεπώς, την ενθάρρυνση της συμμετοχής. Ωστόσο, δεν είναι όλες οι γυναίκες που είναι πρόθυμοι να συμμετάσχουν σε προβολές στην πραγματικότητα δεν συμμετέχουν σε αυτά. Σε βάθος συνεντεύξεις είναι επίσης επιβεβλημένη προκειμένου να καθορίσουν τον τρόπο μεταφοράς προθυμία των γυναικών με την πραγματική συμμετοχή σε προβολές [29], [30].

Ευχαριστίες

Θα θέλαμε να ευχαριστήσουμε Jian Shen, Xiong Li, Kecheng Huang, Shaoshuai Wang, FangXu Τανγκ, Dan Liu, Jin Zhou, Xiaoli Wang, Chuanying Huang, Yedong Μέι, Xiuyu Pan, Yuting Yan, Λινγκ Ξι, Dongrui Deng, Hui Wang, Shixuan Wang, Dan Wang, Quan Mei, Cui Feng , Μινγκ Cao, Chaoyang Sun, Ee Γκονγκ, Ye Li, Qian Chen, Ming Yuan, Τζεν Zeng, Bo Cao, Γινγκτζίνγκ Wang, Da Zhu, Shujuan Sun, Μέι Γκονγκ, και Yu Qin για χρήσιμη βοήθειά τους.