Ερώτηση

Η Hi Δρ Goldberg,

Η έχω την ελπίδα ότι μπορείτε να μου δανείσετε τη γνώμη των εμπειρογνωμόνων σας. Είμαι Bi Polar 2 και το καλοκαίρι άρχισε να παίρνει Depakote. Στη συνέχεια προσθέσαμε Seroquel. Ένιωσα μεγάλη! Οι τέλειους συνδυασμούς για τα συμπτώματα μου. Όμως, ένα ζευγάρι μήνες μετά άρχισα να πάρετε το Seroquel, άρχισα να έχουν εξάψεις, ακραία ευαισθησία σε οποιοδήποτε τύπο θερμότητας, ένα αίσθημα καύσου, κυρίως στο λαιμό και τους ώμους μου, και μια συνολική πολύ δυσάρεστη αίσθηση ότι είναι ζεστό. Θα ήταν πάρα πολύ κακό και πήρε τέσσερις μήνες για να περάσει. Λυπάμαι πολύ πρέπει να πάρετε πίσω στο Depakote, αλλά φοβάμαι. Ποια θα ήταν η καλύτερη εικασία σας ως προς το ποια φάρμακα θα μπορούσαν να παράγουν αυτό το αποτέλεσμα στο σώμα; Είμαι σήμερα στην Lamictal και Celexa αλλά πάσχουν από κατάθλιψη, η ταχεία ποδηλασία, καθώς και μεγάλες ποσότητες του άγχους. Έχετε ποτέ ακούσει για αυτό με κάθε φάρμακο, πιο συγκεκριμένα με Seroquel; Μερικοί άνθρωποι μίλησα με σκέφτηκα ότι ήταν το Seroquel, αλλά αν ήταν η Depakote τότε είμαι σε μπελάδες, επειδή έχω δοκιμάσει και δεν ανταποκρίνονται στην λιθίου. Καμία ιδέα; Ιδέες του άλλου φαρμάκου σε συνδυασμό με Lamictal για τον έλεγχο της Bi Polar 2 συμπτώματα; Ευχαριστώ πολύ για τις συμβουλές και τη βοήθειά σας. Είναι πολύ εκτίμησα !!

Η

Απάντηση

Η Γεια σου, Greg. . .

Η Ποτέ δεν έχω τρέξει σε έναν ασθενή ο οποίος ανέπτυξε το είδος της αντίδρασης που περιγράφετε. Δεν υπάρχει κανένας τρόπος που μπορώ να σας πω ποια από τα φάρμακα που έπαιρναν μπορεί να ήταν υπεύθυνη για την παρενέργεια. Μπορώ να σας επισημάνω ότι, με λίγες εξαιρέσεις, θα συνταγογραφούν μόνο αντιψυχωσικά φάρμακα, όπως Seroquel, όταν ένα άτομο έχει ψυχωσικά συμπτώματα.

Η Αν κάποιος ήρθε σε μένα με την ιστορία σας παρέχουμε, θα ήθελα να συνταγογραφήσει ο συνδυασμός λιθίου και Lamictal. Αυτό θα ίσχυε ακόμη και αν μου είπαν ότι δεν είχαν απαντήσει με το λίθιο στο παρελθόν. Έχει την εμπειρία μου ότι ο συνδυασμός του Lamictal και λιθίου συχνά είναι αποτελεσματική όταν το λίθιο ήταν αναποτελεσματική στο παρελθόν. Εάν ο συνδυασμός λιθίου-Lamictal δεν έκανε αρκετά για την πλήρη εργασία του ελέγχου των συμπτωμάτων διπολικής-II, η επόμενη φαρμακευτική αγωγή θα ήθελα να προσθέσω είναι η καρβαμαζεπίνη (Tegretol).

Η καλύτερες ευχές. . .

Η Ιβάν

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%