Α πόνο που προέρχεται από την ίδια την καρδιά μυ ονομάζεται στηθάγχη. Αυτό συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν το αίμα προς την καρδιά (στεφανιαίες αρτηρίες), γίνονται εν μέρει μπλοκαριστεί με λιπαρών πλακών που προκαλούνται από αθηροσκλήρωση (καρδιοπάθεια). Η ροή αίματος είναι επαρκής μόνο όταν η καρδιά είναι σε κατάσταση ηρεμίας, αλλά κατά τη διάρκεια δραστηριότητας, όταν ο καρδιακός παλμός μπορεί να αυξηθεί από 75 έως 190 παλμούς ανά λεπτό, ο καρδιακός μυς δεν μπορεί να λάβει επαρκή ροή του αίματος σε αυτό και προκαλεί ήπια έως σοβαρή πόνο. Αυτός είναι ο λόγος στηθάγχη προκαλείται από την άσκηση, αλλά θα υποχωρήσουν όταν σταματά η δραστηριότητα και το πρόσωπο που ανήκει. Στηθάγχη θα γίνει χειρότερη κατά τη διάρκεια μιας χρονικής περιόδου και λιγότερη δραστηριότητα θα προκαλέσει τον πόνο. Εάν η στηθάγχη ξαφνικά επιδεινώνεται και αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα ακόμα και όταν σε κατάσταση ηρεμίας, η αιτία θα μπορούσε να είναι μια φραγμένη αρτηρία με αποτέλεσμα την καρδιακή προσβολή. Εάν συμβεί αυτό, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Η στηθάγχη δεν είναι εύκολο να διαγνώσει από τα συμπτώματα και μόνο, και άλλες συνθήκες, όπως η δυσπεψία, παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα. Τα σημεία και συμπτώματα – Ο πόνος μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή – Ο πόνος είναι πιο συχνά περιγράφεται ως βαριά, τη σύνθλιψη, τη στεγανότητα και πνιγμού – πόνος προέρχεται από το κέντρο του θώρακα, μπορεί να εκπέμψει μέχρι το λαιμό και κάτω τα χέρια. Τις περισσότερες φορές είναι το αριστερό χέρι. – Δύσπνοια – Εφίδρωση Δεν υπάρχουν ειδικές εξετάσεις για τη στηθάγχη, αλλά ο γιατρός σας πιθανώς θα ξεκινήσω ζητώντας από τρεις απλές ερωτήσεις. Τι προκαλεί την ταλαιπωρία; Τι νιώθεις σαν; Τι βοηθά να απαλύνει τον πόνο; Ο γιατρός μπορεί επίσης να υποπτεύονται ενδεχομένως στηθάγχη, αν υπάρχουν και άλλοι παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, όπως – το κάπνισμα τσιγάρων, το οικογενειακό ιστορικό καρδιακών προσβολών, υψηλή αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα χοληστερόλης, την ηλικία και το διαβήτη. Ο γιατρός θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση για τον ασθενή δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην καρδιά και τυχόν ανώμαλη ήχους ή beats. Δοκιμές ρουτίνας περιλαμβάνουν ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης, εξετάσεις αίματος και ούρων και ακτινογραφία θώρακος. Ο γιατρός μπορεί να απαιτήσει κατά τη διάρκεια του ECG ο ασθενής περπατά σε διάδρομο (ποδήλατο γυμναστικής), ενώ συνδεδεμένο με ένα μηχάνημα που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Το επίπεδο της άσκησης αυξάνεται αργά έως ότου ο ασθενής αισθάνεται πόνο και υπάρχει μια αλλαγή στο πρότυπο ΗΚΓ. Περαιτέρω εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν μια στεφανιαία αγγειογραφία. Αυτό συνεπάγεται μια λεπτή σωλήνα εισάγεται μέσα στην καρδιά σας μέσω μιας αρτηρίας στη βουβωνική χώρα σας. Μια ειδική χρωστική ουσία εισάγεται στη συνέχεια μέσα στις αρτηρίες που εμφανίζουν σαφώς τις τυχόν στένωση (μπλοκάρει) αρτηριών στις εικόνες ακτίνων Χ. Στηθάγχη ανταποκρίνεται καλά στην φαρμακευτική αγωγή. Τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στηθάγχης είναι οι εξής: – για τη νιτρορρύπανση – Τα φάρμακα αυτά έρχονται ως ταχείας δράσης ψεκασμοί ή δισκία που τοποθετούνται κάτω από τη γλώσσα για να απαλύνει τον πόνο κατά τη διάρκεια μιας στηθάγχη επίθεσης. Μακράς δράσης δισκία που λαμβάνονται καθημερινά μειώνουν την ανάγκη για τα σπρέι. – Οι βήτα-αναστολείς – Αυτά τα χάπια μειώνουν το φόρτο εργασίας της καρδιάς, επιτρέποντας να νικήσει πιο αργή και λιγότερο δυνατά από ό, τι συνήθως. Αυτές οι ταμπλέτες να αποτρέψει τον πόνο και επιβραδύνει τη σταδιακή επιδείνωση της στηθάγχης. – Οι ανταγωνιστές ασβεστίου – Βοηθά στη διαστολή των αρτηριών που επιτρέπουν μεγαλύτερη ροή του αίματος μέσα από αυτά. Θα μειώσει την αρτηριακή πίεση? να μειώσει το φόρτο εργασίας της καρδιάς για να βοηθήσει στην πρόληψη του πόνου. Μια τυπική θεραπεία είναι χαμηλή, η ημερήσια δόση της ασπιρίνης για την πρόληψη πια αθηρώματος από την οικοδόμηση στις αρτηρίες της καρδιάς. Μόλις μια αρτηρία έχει αποφράσσονται ή περιορίστηκε κατά πλακών αθηρώματος, υπάρχουν δύο επίπεδα παρέμβασης που απαιτείται για την αποκατάσταση της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ. Η παρέμβαση έχει επιλεγεί θα εξαρτηθεί από το πόσο άσχημα η αρτηρία είναι φραγμένη ή στενωμένη. 1) Αγγειοπλαστική – Αυτή η διαδικασία εκτελείται μόνο όταν οι αρτηρίες δεν έχουν αποκλειστεί εντελώς. Μια λεπτή σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται μέσα στην καρδιά. Από την άκρη του σωλήνα είναι ένα μικρό μπαλόνι, το οποίο στη συνέχεια διογκώνεται και ξεφουσκώνει μερικές φορές να σκουός την πλάκα και να διευρύνει το αρτηρία. Αυτή η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία και πραγματοποιείται σε μια βάση εξωτερικών ασθενών. 2) Παράκαμψη χειρουργική επέμβαση – Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο αν οι αρτηρίες είναι τελείως αποκλεισμένη ή πολύ στενό. Μια νέα διαδρομή για την παροχή αίματος γίνεται με τη χρήση ενός μοσχεύματος bypass. Για την αορτοστεφανιαίας παράκαμψης, οι χειρουργοί έχουν δύο επιλογές – να χρησιμοποιούν είτε ένα υπάρχον αρτηρία που βρίσκεται μέσα στο στήθος ή χρησιμοποιούν ένα κομμάτι φλέβας αφαιρεθεί από το πόδι. Μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να έχει μέχρι και τέσσερις μπλοκαρίσματα να παρακάμψει. χειρουργική επέμβαση παράκαμψης γίνεται με τοπική αναισθησία και μπορεί να διαρκέσει από τρεις έως πέντε ώρες για να ολοκληρωθεί η επέμβαση. Σήμερα έχει γίνει ένα από τα πιο συχνά εκτελούνται χειρουργικές διαδικασίες.