Ερώτηση

Η μητριά μου, ηλικίας 82, είχε πάντα ένα πολύ κοφτερό μυαλό και εξαιρετική μνήμη. Υπήρξαν αρκετές περιπτώσεις τον τελευταίο καιρό όπου είτε «θυμήθηκε» κάτι που δεν συνέβη, ή αυτή που θυμόμαστε σωστά. Πήρε πολύ θυμωμένος όταν προσπάθησα να την βοηθήσει να θυμηθούμε τι συνέβη πραγματικά. Τα θέματα που μιλούσαμε για ήταν ελάχιστες, και δεν αξίζει υποστηρίζοντας περίπου, γι ‘αυτό αφήστε το να πάει. Αλλά αυτό είναι τόσο έξω από το χαρακτήρα της ότι ανησυχώ. Είναι αυτό ένα σημάδι της άνοιας ή είναι αυτή ακριβώς είναι παλιά και εκκεντρικός;

Η

Απάντηση

Η Αν οι καμπάνες του συναγερμού θα off στο έντερό σας (και σαφώς είναι), θα ήθελα να τους ακούσουμε. Τα πρώτα στάδια της ζυθοποιίας άνοιας είναι συχνά πολύ λεπτές

Μπορεί να είναι βαθύτατα ανησυχητικό για το άτομο βιώνει τις καθίσταται άκυρη. – Και συχνά δεν μπορούν να αναγνωρίσουν ή να αναγνωρίσει τι συμβαίνει σε αυτούς. Θα κάνουμε τα πάντα για να αρνηθεί ένα πρόβλημα, καλύψτε το επάνω, εκτρέψει τις ερωτήσεις σας. Η μητέρα-σε-δικαίου μου ήταν ένα master στο ελλείμματα κρυψώνα – εάν, για παράδειγμα, εκείνη είχε ξεχάσει ρυθμίσεις για μεγάλο προγραμματισμένη επίσκεψη δείπνο, εκείνη είχε προσποιηθεί ότι μόλις είχε γλίστρησε το μυαλό της για το λεπτό (ω, πόσο ανόητο εκ μέρους μου, της φυσικά μιλήσαμε γι ‘αυτό), ακόμη και όταν η αλήθεια ήταν, δεν είχε καμία μνήμη των συνομιλιών για το θέμα.

Η Μην περιμένετε για την για να συμφωνούν ότι υπάρχει ένα πρόβλημα. Εκείνη την ημέρα δεν μπορεί ποτέ να έρθει. προβλήματα μνήμης δεν είναι ποτέ ένα κανονικό μέρος της γήρανσης.

Όπως ίσως γνωρίζετε, υπάρχουν πολλές αιτίες της σύγχυσης ή απώλεια μνήμης σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Αλτσχάιμερ είναι από τα πιο κοινά. Η διάγνωση γίνεται αποκλείοντας οτιδήποτε άλλο θα μπορούσε να είναι. Γνωστικές διαταραχές μπορεί να προέλθει από μικρά εγκεφαλικά επεισόδια (τόσο μικρό το άτομο μπορεί να μην εμφανίζουν άλλα συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου), αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα ή παρενέργειες, προβλήματα θυρεοειδούς, κακοήθη αναιμία, κατάθλιψη – και ένα σωρό άλλα πράγματα. Έτσι, είναι πάντα σημαντικό να προειδοποιήσει το γιατρό σε ό, τι βλέπουμε, δεδομένου ότι δεν έχει σημασία ποια είναι η αιτία. Πολλές από τις αιτίες είναι θεραπεύσιμες – και ακόμα και αυτά που δεν είναι αναστρέψιμες μπορεί συχνά να επιβραδυνθεί σημαντικά, εφόσον αναγνωρίζονται αρκετά νωρίς. Μια καλή αξιολόγηση περιλαμβάνει μια πλήρη φυσική με ανάμικτες εξετάσεις αίματος, κάποια ψυχιατρική αξιολόγηση για να αποκλειστεί η κατάθλιψη, μια επανεξέταση της ιστορίας και τα φάρμακα, μια νευρολογική εργασία επάνω, συνήθως συμπεριλαμβανομένου ενός CAT ή άλλες σάρωσης του εγκεφάλου, όπως η μαγνητική τομογραφία για να αποκλείσει εγκεφαλικά επεισόδια, όγκους κλπ .

η αξιολόγηση θα πρέπει επίσης να γίνει για να ελέγξετε την έκταση των ελλειμμάτων βήμα της μητέρας σας. Άνοιες όπως το Αλτσχάιμερ δεν επηρεάζουν μόνο τη μνήμη. Επειδή ολόκληρη η εγκέφαλος μπορεί να επηρεαστεί, συλλογιστική, κρίση και προσωπικότητα μπορεί να επηρεαστεί από νωρίς στην ασθένεια. Πράγματα οικογένειες παρατηρήσετε πρώτη περιλαμβάνουν συχνά κενά μνήμης, πρόβλημα με τους αριθμούς ή το χρόνο, να πάρει αποπροσανατολισμένη σε γνωστά μέρη (δηλαδή να πάρει «γύρισε» στο δρόμο για το κατάστημα), πρόβλημα στη σκέψη των λέξεων, ζητώντας την ίδια ερώτηση κατ ‘επανάληψη, να πάρει αναστατωμένος εύκολα ή απογοητευμένοι, αλλαγές στη ρουτίνα (δηλαδή μερικές φορές να σταματήσει συμμετέχουν σε πράγματα που στο παρελθόν αγάπησαν), δυσκολία στην επίλυση απλών προβλημάτων (δηλαδή δεν είναι σε θέση να καταλάβω τι πρέπει να κάνετε όταν κάτι πάει στραβά).

Η Κάτω από την υπογραφή μου, έχω επικολληθεί η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη περιγραφή των σταδίων της νόσου του Alzheimer, ώστε να μπορείτε να δείτε και μόνοι σας πόσο λεπτή αυτά τα πρώιμα σημεία μπορεί να είναι.

Η ελπίδα αυτό βοηθά – μην την αφήνετε να της για να μιλήσετε με τον γιατρό, δεδομένου ότι μπορεί να είναι ανίκανο ή απρόθυμο να το πράξουν. Αν έχετε να, να γράψει /της μια σημείωση, για να βεβαιωθείτε ότι αυτός /αυτή γνωρίζει τι παρατηρούμε.

Η Μαρία Γ

Τορόντο

Η

Προσαρμογή από

Reisberg, Β, Ferris, S.H., Leon, J.J. & Crook, Τ Η παγκόσμια κλίμακα επιδείνωση για την αξιολόγηση των πρωτογενών εκφυλιστική άνοια. American Journal of Psychiatry,

1982.

Η

Επίπεδο 1

Δεν γνωστική εξασθένηση – (ή Κανονική Ενηλίκων). Δεν υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης. Δεν έλλειμμα μνήμης εμφανές στις κλινικές συνεντεύξεις.

Η Επίπεδο 2

Πολύ ήπια γνωστική εξασθένηση (λήθη ή κανονική ηλικιωμένων ενηλίκων). Υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης, πιο συχνά στο ακόλουθο

περιοχή:

(α) ξεχνώντας όπου έχει τοποθετηθεί οικεία αντικείμενα?

(β) ξεχνώντας ονόματα στο παρελθόν ήξερε καλά.

Δεν αντικειμενικές ενδείξεις έλλειμμα μνήμης για την κλινική συνέντευξη. Δεν στόχος ελλείμματα στον τομέα της απασχόλησης ή κοινωνικές καταστάσεις. Κατάλληλες ανησυχία σχετικά με τα συμπτώματα.

Η Επίπεδο 3

Ήπια γνωστική εξασθένηση (πρώιμη συγχυτική ή Πρώιμη μ.Χ.). Η πιο παλιά ελλείμματα σαφής. Εκδηλώσεις σε περισσότερες από μία από τις ακόλουθες περιοχές:

(α) ασθενής μπορεί να έχει χαθεί, όταν ταξιδεύουν σε μια άγνωστη τοποθεσία?

(β) τους συναδέλφους αντιληφθείτε σχετικά χαμηλών επιδόσεων του ασθενούς?

(γ) λέξη και το όνομα εύρεση του ελλείμματος γίνεται εμφανής σε οικείους?

(δ) ασθενής μπορεί να διαβάσει ένα απόσπασμα από ένα βιβλίο και να διατηρούν σχετικά λίγο υλικό?

(ε) του ασθενούς μπορεί να αποδείξει μειώθηκε εγκατάσταση σε θυμόμαστε ονόματα κατά την εισαγωγή σε νέους ανθρώπους? (

Στ) του ασθενούς μπορεί να έχουν χαθεί ή άστοχες ένα αντικείμενο αξίας? (Ζ) έλλειμμα συγκέντρωση μπορεί να είναι εμφανής για τις κλινικές δοκιμές.

Στόχος απόδειξη ελλείμματος μνήμης λαμβάνονται μόνο

με ένα εντατικό συνέντευξη. Άρνηση αρχίζει να γίνεται πρόδηλο σε ασθενή. Ήπια έως μέτρια άγχος συνοδεύει τα συμπτώματα. Ελλείμματα που παρατηρείται σε απαιτητικές καταστάσεις απασχόλησης.

Η Επίπεδο 4

Μέτρια γνωστική εξασθένηση (Αργά συγχυτική ή ήπια μ.Χ.). Σαφή έλλειμμα σε προσεκτική κλινική συνέντευξη. Έλλειμμα πρόδηλη στους εξής τομείς:

(α) μειωμένη γνώση των υφιστάμενων και των πρόσφατων γεγονότων? (Β) μπορεί να παρουσιάζουν κάποια έλλειμμα στη μνήμη του προσωπικού ιστορικού κάποιου? έλλειμμα (γ) η συγκέντρωση

προκάλεσε σε σειριακές αφαιρέσεις? (Δ) μειωμένη ικανότητα να ταξιδεύουν, να χειριστεί τα οικονομικά, κλπ Συχνές κανένα έλλειμμα στους ακόλουθους τομείς:

(α) προσανατολισμός στο χρόνο και πρόσωπο?

(β) την αναγνώριση των γνωστών προσώπων και πρόσωπα?

(γ) δυνατότητα να ταξιδέψουν σε γνωστά σημεία.

Αδυναμία να εκτελούν περίπλοκες εργασίες. Η άρνηση είναι κυρίαρχο μηχανισμό άμυνας. Ισοπέδωση του συναισθήματος και την απόσυρση από την προκύψει δύσκολες καταστάσεις.

Η Επίπεδο 5

Μέτρια σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Πρόωρη άνοια ή μέτρια μ.Χ.). Ασθενής δεν μπορεί πλέον να επιβιώσει χωρίς κάποια βοήθεια. Ασθενής δεν είναι σε θέση κατά τη διάρκεια της συνέντευξης για να θυμηθούμε μια σημαντική σχετική πτυχή της τρέχουσας ζωής τους, π.χ., μια διεύθυνση ή τον αριθμό τηλεφώνου από πολλά χρόνια, τα ονόματα των στενών μελών της οικογένειας (όπως τα εγγόνια), το όνομα του λύκειο ή κολέγιο από το οποίο αποφοίτησε. Συχνά κάποια αποπροσανατολισμό του χρόνου (ημερομηνία, ημέρα της εβδομάδας, εποχή, κλπ) ή να τοποθετήσετε. Ένα μορφωμένο άτομο μπορεί να έχει δυσκολία να μετρώ προς τα πίσω από 40 από 4s ή από 20 από 2s. Άτομα σε αυτό το στάδιο να διατηρήσει τη γνώση πολλών σημαντικών γεγονότων σχετικά με τον εαυτό τους και τους άλλους. Μπορούν πάντα ξέρουν

τα δικά τους ονόματα και γενικά γνωρίζουν τα ονόματα της συζύγου και των παιδιών του. Απαιτούν καμία βοήθεια με τουαλέτα και το φαγητό, αλλά μπορεί να έχει κάποια δυσκολία επιλέγοντας την κατάλληλη ενδυμασία για να φορέσει.

Η Επίπεδο 6

σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Μέση άνοια ή μετρίως σοβαρή μ.Χ.). Μπορεί να ξεχάσει μερικές φορές το όνομα του συζύγου επί των οποίων δεν είναι εξ ολοκλήρου εξαρτώνται για την επιβίωσή τους. Θα είναι σε μεγάλο βαθμό αγνοούν όλα τα πρόσφατα γεγονότα και εμπειρίες στη ζωή τους. Διατηρούν κάποια γνώση των προηγούμενων ζωών τους, αλλά αυτό είναι πολύ ατελής. Σε γενικές γραμμές αγνοούν το περιβάλλον τους, το χρόνο, την εποχή, κλπ μπορεί να έχουν δυσκολία μετρώντας από 10, τόσο προς τα πίσω και μερικές φορές προς τα εμπρός. Θα απαιτήσει κάποια βοήθεια σχετικά με δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, π.χ., μπορεί να γίνει ακράτεια, θα απαιτήσει ταξιδιωτική βοήθεια, αλλά μερικές φορές θα εμφανίζει την ικανότητα να προσανατολίζονται σε γνωστές τοποθεσίες. Ημερήσιο ρυθμό συχνά διαταράσσεται. Σχεδόν πάντα θυμούνται το όνομά τους. Συχνά εξακολουθούν να είναι σε θέση να διακρίνουν γνωστά από άγνωστες πρόσωπα στο περιβάλλον τους. Προσωπικότητα και συναισθηματικές αλλαγές συμβαίνουν. Αυτά είναι αρκετά μεταβλητή και περιλαμβάνουν

(α) παραληρητικές συμπεριφορά, π.χ., paatients μπορεί να κατηγορήσει τον σύζυγό τους της ύπαρξης ενός απατεώνα, μπορεί να μιλήσει με φανταστικά στοιχεία στο περιβάλλον, είτε με τις δικές τους αντανάκλαση στον καθρέφτη?

(β) ψυχαναγκαστική συμπτώματα, π.χ., άτομο μπορεί να επαναλάβει συνεχώς απλές δραστηριότητες καθαρισμού?

(γ) τα συμπτώματα του άγχους, μπορεί να συμβεί διέγερση, ακόμη και στο παρελθόν ανύπαρκτες βίαιη συμπεριφορά?

(δ) τη γνωστική abulla, δηλαδή, η απώλεια της θέλησης, διότι ένα άτομο δεν μπορεί να φέρει μια σκέψη αρκετό καιρό για να καθορίσει μια σκόπιμη πορεία δράσης .

Η 6α – Απαιτεί ντύσιμο βοήθεια

6β – Απαιτεί κολύμβησης βοήθεια σωστά

6γ – Απαιτεί βοήθειας με μηχανική της τουαλέτας

6δ – ακράτεια ούρων

6ε – ακράτεια κοπράνων

Επίπεδο 7

Πολύ σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Αργά άνοια ή σοβαρή μ.Χ.). Όλες οι λεκτικές ικανότητες χάνονται. Συχνά δεν υπάρχει λόγος σε όλους -. Μόνο ρουθούνισμα

ακράτεια ούρων, απαιτεί την τουαλέτα και τη σίτιση βοήθεια. Χάστε βασικές ψυχοκινητικές δεξιότητες, π.χ., την ικανότητα να περπατούν, κάθονται και τον έλεγχο της κεφαλής.

Ο εγκέφαλος φαίνεται να μην είναι πλέον σε θέση να πει το σώμα τι να κάνει. Γενικευμένη και φλοιού νευρολογικά σημεία και συμπτώματα είναι συχνά παρούσα

Η 7α -. Ικανότητα ομιλίας περιορίζεται σε περίπου μισή ντουζίνα κατανοητά λόγια

7β – Κατανοητή λεξιλόγιο περιορίζεται σε μία μόνο λέξη

7c – Περιπατητική ικανότητα χάνεται

7δ – Δυνατότητα να καθίσει επάνω χαμένο

7ε – Δυνατότητα να χαμογελάσει χάσει

7στ – Δυνατότητα για να κρατήσει ψηλά το κεφάλι χάσει