Αφηρημένο

Ιστορικό

Η καθιστική συμπεριφορά είναι πανταχού παρούσα στην καθημερινή ζωή των σύγχρονων ενήλικες »και έχει προταθεί να συνδέεται με τον καρκίνο του περιστατικού. Ωστόσο, τα αποτελέσματα ήταν ασυνεπής. Σε αυτή τη μελέτη, πραγματοποιήσαμε μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση των προοπτικές μελέτες κοόρτης να διευκρινιστεί η σχέση μεταξύ καθιστικής συμπεριφοράς και τον καρκίνο του περιστατικού.

Μέθοδος

PubMed και Embase βάσεις ερευνήθηκαν μέχρι τον Μάρτιο συμπεριλήφθηκαν 2014. Όλες οι μελέτες κοόρτης υποψήφιους για τη σύνδεση μεταξύ της καθιστικής συμπεριφοράς και τον καρκίνο του περιστατικού. Τα συνοπτικά σχετικών κινδύνων (ΕΑ) με διαστήματα εμπιστοσύνης 95% (ΠΙ) εκτιμήθηκαν χρησιμοποιώντας τυχαία μοντέλο αποτέλεσμα.

Αποτελέσματα

Ένα σύνολο από 17 προοπτικές μελέτες από 14 άρθρα, συμπεριλαμβανομένων των συνολικά 857.581 συμμετεχόντων και 18.553 περιπτώσεις, συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση για καθιστική συμπεριφορά και τον κίνδυνο του καρκίνου του περιστατικού. Η συνολική μετα-ανάλυση έδειξε ότι η καθιστική συμπεριφορά αυξημένο κίνδυνο καρκίνου (RR = 1,20, 95% CI = 1.12 – 1.28), χωρίς ενδείξεις ετερογένεια μεταξύ των μελετών (

I

2 = 7,3%,

P

= 0.368). Οι αναλύσεις υποομάδων έδειξαν ότι υπήρχαν στατιστικά συσχετίσεις μεταξύ καθιστικής συμπεριφοράς και ορισμένους τύπους καρκίνου (καρκίνος του ενδομητρίου: RR = 1,28, 95% CI = 1,08 – 1,53? καρκίνο του παχέος εντέρου: RR = 1,30, 95% CI = 1,12 – 1,49? καρκίνου του μαστού: RR = 1.17, 95% CI = 1,03 – 1,33? καρκίνο του πνεύμονα: RR = 1,27, 95% CI = 1,06 – 1,52). Ωστόσο, δεν υπήρχε συσχέτιση της καθιστικής συμπεριφοράς με καρκίνο των ωοθηκών (RR = 1,26, 95% CI = 0,87 – 1,82), καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων (RR = 1,11, 95% CI = 0,87 – 1,41) ή μη-Hodgkin λεμφοειδείς νεοπλασίες (RR = 1,09, 95% CI = 0,82 – 1,43).

Συμπέρασμα

Η παρούσα μετα-ανάλυση έδειξε ότι η παρατεταμένη καθιστική συμπεριφορά συσχετίστηκε ανεξάρτητα με αυξημένο κίνδυνο συμβάντος ενδομητρίου, παχέος εντέρου, του μαστού, και καρκίνων του πνεύμονα, αλλά όχι με τον καρκίνο των ωοθηκών, το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων ή μη-Hodgkin λεμφικών νεοπλασιών

Παράθεση:. Shen D, ο Μάο W, Liu Τ, Lin Q, Lu Χ, Wang Q, et al. (2014) καθιστικής συμπεριφοράς και Συμβάντων Καρκίνος: Μια μετα-ανάλυση των προοπτικών Σπουδών. PLoS ONE 9 (8): e105709. doi: 10.1371 /journal.pone.0105709

Επιμέλεια: Νάνσυ Lan Guo, Πανεπιστήμιο της Δυτικής Βιρτζίνια, Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής

Ελήφθη: 24 Απριλίου 2014? Αποδεκτές: 23 Ιουλίου 2014? Δημοσιεύθηκε: 25, Αυγούστου, 2014

Copyright: © 2014 Shen et al. Αυτό είναι ένα άρθρο ανοικτής πρόσβασης διανέμεται υπό τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Attribution, το οποίο επιτρέπει απεριόριστη χρήση, τη διανομή και την αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο, ​​με την προϋπόθεση το αρχικό συγγραφέα και την πηγή πιστώνονται

Δεδομένα Διαθεσιμότητα:. Η συγγραφείς επιβεβαιώνουν ότι όλα τα δεδομένα που διέπουν τα ευρήματα είναι πλήρως διαθέσιμα χωρίς περιορισμούς. Τα στοιχεία προέρχονται από τις εκδόσεις περιλαμβάνονται

Χρηματοδότηση:. Η εργασία αυτή χρηματοδοτείται εν μέρει από το Συμβούλιο Ιατρικής Έρευνας (MC_UU_12015 /3) και του Ιδρύματος British Heart (FS /12/58/29709). Οι χρηματοδότες δεν είχε κανένα ρόλο στο σχεδιασμό της μελέτης, τη συλλογή και ανάλυση των δεδομένων, η απόφαση για τη δημοσίευση, ή την προετοιμασία του χειρογράφου

Αντικρουόμενα συμφέροντα:.. Οι συγγραφείς έχουν δηλώσει ότι δεν υπάρχουν ανταγωνιστικά συμφέροντα

Εισαγωγή

Η καθιστική συμπεριφορά είναι πανταχού παρούσα στην καθημερινή ζωή των σύγχρονων ενήλικες »[1]. Ορίζεται ως οποιαδήποτε συμπεριφορά εγρήγορση σε καθιστή ή ανακλινόμενα στάση του σώματος, ξοδεύοντας ≤1.5 φορές την ανάπαυση της ζήτησης ενέργειας (για την προβολή π.χ. τηλεόραση, χρήση ηλεκτρονικών υπολογιστών, επαγγελματικών συνεδρίαση, την ανάγνωση, και κάθεται σε ένα αυτοκίνητο) [2]. Καθιστική συμπεριφορά είναι διαφορετική από την έλλειψη σωματικής άσκησης (δηλαδή που δεν ανταποκρίνονται ικανοποιητικά επίπεδα της μέτριας έως έντονης σωματικής δραστηριότητας (MVPA)) [2]. Ο χρόνος ενήλικες περνούν το καθιστική ζωή είναι σχετικά ανεξάρτητη από το χρόνο τους πέρασε στην MVPA, για παράδειγμα, τα άτομα μπορούν συχνά να συμμετέχουν σε MVPA, αλλά εξακολουθούν να ξοδεύουν σημαντικά ποσά του χρόνου τους συνεδρίαση [3]. Οι εκτιμήσεις που προέρχονται από την αντικειμενική accelerometry δείχνουν ότι ενήλικες δαπανούν περίπου το 50-60% της ημέρας ξυπνώντας τους συνεδρίαση [4]. Τηλεθέασης, ειδικότερα, είναι μια από τις πιο διαδεδομένες καθιστική συμπεριφορές, καταλαμβάνοντας το 40% των ημερήσιων ελεύθερου χρόνου σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες και περίπου 50% στην Αυστραλία και στις ΗΠΑ [5]. Καθιστική συμπεριφορά μπορεί να έχει δυσμενή επίδραση στην έκβαση της υγείας, όπως προκύπτει από πρόσφατα στοιχεία μετα-αναλύσεις υπό την προϋπόθεση ότι η παρατεταμένη καθιστική συμπεριφορά αυξάνει τον κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου [6], διαβήτη τύπου 2, καρδιαγγειακές παθήσεις, καθώς και όλες τις αιτίες θνησιμότητας [7] -. [9]

Μέχρι σήμερα, 16 προοπτικές μελέτες έχουν εξετάσει τη σχέση μεταξύ καθιστικής συμπεριφοράς και τον καρκίνο του περιστατικού [10] – [23], ωστόσο, δείχνουν αντιφατικά ευρήματα. Αν και Lynch et al. [24] παρέχουν κριτική για την συσχέτιση μεταξύ της καθιστικής συμπεριφοράς και τον κίνδυνο του καρκίνου, το 2010, μια μετα-ανάλυση ποσοτικοποίηση τη σύνδεση μεταξύ αυτού του εξαιρετικά διαδεδομένη συμπεριφορά και περιστατικό καρκίνου του λείπει σήμερα. Επιπλέον, έχουν 9 νέα άρθρα που σχετίζονται με αυτό το θέμα έχουν δημοσιευθεί από το 2010 [15] – [23]

Στην παρούσα μελέτη, εμείς οι ίδιοι περιορίζεται στην επανεξέταση προοπτικές μελέτες κοόρτης δεδομένου ότι οι μελέτες διατομής ή ασθενών-μαρτύρων. υπόκεινται σε υπενθυμίσει προκατάληψη και ακόμα αντίστροφη αιτιότητα. Έτσι, πραγματοποιήθηκε μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση όλων των δημοσιευμένων προοπτικές μελέτες για να διευκρινιστεί περαιτέρω η σχέση μεταξύ καθιστικής συμπεριφοράς και τον καρκίνο του περιστατικού.

Υλικά και Μέθοδοι

Λογοτεχνία και στρατηγική αναζήτησης

Οι κυριότερες βάσεις δεδομένων της βιβλιογραφίας, συμπεριλαμβανομένων PubMed και Embase ερευνήθηκαν. Οι όροι αναζήτησης ήταν (καθιστική ζωή ή την καθιστική συμπεριφορά ή κάθεται χρόνο ή βλέποντας τηλεόραση ή να βλέπουν τηλεόραση) και (καρκίνο ή καρκίνωμα ή όγκου). Η βιβλιογραφική έρευνα περιορίστηκε στην αγγλική γλώσσα. Η αναζήτηση βιβλιογραφίας ενημερώθηκε στις 4 Μαρτίου 2014.

Τα κριτήρια ένταξης και τα δεδομένα εξόρυξη

Οι μελέτες που περιλαμβάνονται στη μετα-ανάλυση πληρούνται όλα τα ακόλουθα κριτήρια ένταξης: (1) αξιολόγησε τη συσχέτιση μεταξύ της καθιστικής συμπεριφοράς (συνολικός χρόνος της συνεδρίασης, επαγγελματικές ώρα συνεδρίασης, τον ελεύθερο χρόνο ή τηλεθέασης κάθεται) και του καρκίνου περιστατικό? (2) χρησιμοποιείται ένα μελλοντικό σχέδιο ομαδικής? (3) παρέχεται σχετική κινδύνους (ΕΑ) ή αναλογίες κινδύνου (HR) με 95% ΚΠ για την υψηλότερη έναντι χαμηλότερο επίπεδο της καθιστικής συμπεριφοράς. Οι ακόλουθες πληροφορίες προέρχονται από κάθε μελέτη: (1) η πρώτη συγγραφέας? (2) ετών δημοσίευση? (3) το όνομα της χώρας? (4) τη διανομή του σεξ? (5) ηλικιακή κατανομή του πληθυσμού της μελέτης κατά την έναρξη? (6) Η μέση διάρκεια της παρακολούθησης? (7) τον αριθμό των περιπτώσεων και τον πληθυσμό της μελέτης? (8) τύπους καρκίνου? (9) RR ή ΥΕ με 95% CI για την υψηλότερη σε σχέση με το χαμηλότερο επίπεδο της καθιστικής συμπεριφοράς? (10) συμπαράγοντες που χρησιμοποιούνται στην προσαρμογή. Δύο συγγραφείς ανεξάρτητα αξιολόγησε τα άρθρα για τη συμμόρφωση με τα κριτήρια ένταξης /αποκλεισμού και να επιλυθούν διαφωνίες μέσω της συζήτησης.

Η στατιστική ανάλυση

Τυχαία [25] εφέ μοντέλο χρησιμοποιήθηκε για τον υπολογισμό συγκεντρωτικό RR, με το 95% ΠΙ για το υψηλότερο σε σχέση με το χαμηλότερο επίπεδο της καθιστικής συμπεριφοράς. Ανάλυση ευαισθησίας, μετά τον αποκλεισμό μία μελέτη σε κάθε χρόνο, εφαρμόστηκε για να ελεγχθεί η σταθερότητα των αποτελεσμάτων. αναλύσεις υποομάδων διεξήχθησαν για να διερευνηθεί η σχέση μεταξύ καθιστική συμπεριφορά και κίνδυνο τύπων καρκίνου. Επιπλέον, εξετάσαμε επίσης τη σύνδεση μεταξύ της τηλεθέασης και τον κίνδυνο του καρκίνου. προκατάληψη δημοσίευση εκτιμήθηκε με δοκιμασία Begg [26] και τη δοκιμή Egger του [27] (

P

& lt? 0,05 θεωρήθηκε στατιστικά σημαντική). Η στατιστική ανάλυση έγινε με τη χρήση STATA έκδοση 11 (StataCorp LP, College Station, Texas, USA).

Αποτελέσματα

Χαρακτηριστικά που περιλαμβάνονται προοπτικές μελέτες

Μετά τη βιβλιογραφική έρευνα και την επιλογή , συνολικά 17 προοπτικές μελέτες από 14 δημοσιεύσεις συμπεριλήφθηκαν στη μετα-ανάλυση εξετάζει τη σχέση μεταξύ καθιστικής συμπεριφοράς και του κινδύνου καρκίνου του περιστατικού (Σχήμα 1). Η διάρκεια της παρακολούθησης κυμαίνονταν από 3,8 έως 16 ετών. 13 μελέτες που προήλθε από την Αμερική, 2 μελέτη από την Ευρώπη, και 2 μελέτες από την Ανατολική Ασία. Τα χαρακτηριστικά του περιλαμβάνονται προοπτικές μελέτες που περιλαμβάνονται στους πίνακες 1 και 2.

Η

Η

Καθιστική συμπεριφορά και τον καρκίνο του περιστατικού

17 προοπτικές μελέτες από 14 άρθρα που περιλαμβάνονται στον μετα-ανάλυση, συμπεριλαμβανομένων των συνολικά 857.581 συμμετέχοντες και 18.553 περιπτώσεις. Η συνολική μετα-ανάλυση έδειξε ότι η καθιστική συμπεριφορά αυξημένο κίνδυνο καρκίνου (RR = 1,20, 95% CI = 1.12 – 1.28), χωρίς ενδείξεις ετερογένεια μεταξύ των μελετών (

I

2 = 7,3%,

P

= 0.368) (Σχήμα 2). Ανάλυση ευαισθησίας πρότεινε ότι το αποτέλεσμα ήταν σταθερή, με ΕΑΠ και 95% ΠΙ που κυμαίνονται από 1,18 (01.11 – 01.26) σε 1,22 (01.15 – 01.31). Δεν υπήρχε προκατάληψη δημοσίευση (

P

= 0,202). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ΕΑ και 95% ΠΙ με προσαρμογή για πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες, όπως ο ΔΜΣ, η σωματική δραστηριότητα και η πρόσληψη ενέργειας, από συνενώθηκαν όλα περιλαμβάνονται μελέτες σε συνδυασμό με τη χρήση μετα-ανάλυση.

Η

Στο αναλύσεις υποομάδων (Εικόνα 3), υπήρχαν στατιστικά συσχετίσεις μεταξύ καθιστικής συμπεριφοράς και ορισμένους τύπους καρκίνου (καρκίνος του ενδομητρίου: RR = 1,28, 95% CI = 1,08 – 1,53? καρκίνο του παχέος εντέρου: RR = 1,30, 95% CI = 1,12 – 1,49? μαστού καρκίνο: RR = 1,17, 95% CI = 1,03 – 1,33? καρκίνο του πνεύμονα: RR = 1,27, 95% CI = 1,06 – 1,52). Ωστόσο, δεν υπήρχε συσχέτιση της καθιστικής συμπεριφοράς με καρκίνο των ωοθηκών (RR = 1,26, 95% CI = 0,87 – 1,82), καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων (RR = 1,11, 95% CI = 0,87 – 1,41) ή μη-Hodgkin λεμφοειδείς νεοπλασίες (RR = 1,09, 95% CI = 0,82 – 1,43).

η

από την τηλεθέαση είναι το κύριο είδος της καθιστικής συμπεριφοράς, ερευνήσαμε επίσης τη σύνδεση μεταξύ της τηλεθέασης και τον κίνδυνο του καρκίνου. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η καθιστική συμπεριφορά αύξησε τον κίνδυνο καρκίνου (RR = 1,21, 95% CI = 1,08 – 1,35) (Σχήμα 4). Εμείς δεν εκτελούνται υποομάδα αναλύσεις με βάση τον τύπο του καρκίνου και πάλι λόγω της περιορισμένης έκτασης μελέτες για κάθε τύπο καρκίνου.

Η

Συζήτηση

μετα-αναλύσεις μας δείχνουν ότι η παρατεταμένη καθιστική συμπεριφορά αυτή σχετίζεται με μια αυξημένο κίνδυνο ορισμένων τύπων καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του ορθοκολικού, του πνεύμονα, του μαστού, του ενδομητρίου και καρκίνους, αλλά όχι με καρκίνο των ωοθηκών, το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων ή μη-Hodgkin λεμφοειδή νεοπλάσματα. Η θετική συσχέτιση ήταν ανεξάρτητη των παραδοσιακών παραγόντων κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων ΔΜΣ, τη σωματική δραστηριότητα και την ενεργειακή πρόσληψη.

Σε πολλές δυτικές χώρες, οι ενήλικες δαπανούν μεγάλο μέρος της ξύπνιοι χρόνο τους καθιστική ζωή. Εκτιμάται ότι ο μέσος όρος του πληθυσμού των ΗΠΑ ξοδεύει περίπου 35 ώρες /εβδομάδα μπροστά στην τηλεόραση, 2 υ /εβδομάδα βλέποντας χρονικά μετατοπισμένες τηλεόραση, και 4 ώρες /εβδομάδα στο διαδίκτυο [28]. Παρά το γεγονός ότι η ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα έχει από καιρό θεωρηθεί ως παράγοντας κινδύνου πολλών χρόνιων ασθενειών (π.χ. διαβήτη τύπου 2 [29], η στεφανιαία νόσος [30], τον καρκίνο [31]) και θνησιμότητας από κάθε αιτία [32], που εξετάζει την ανεξάρτητη σχέσεις μεταξύ καθιστική χρόνο και τα αποτελέσματα για την υγεία είναι αρκετά πρόσφατη. Το 2011, μια μετα-ανάλυση που πραγματοποιήθηκε από Grøntved και Hu [7] ανέφερε ότι κάθε 2 ώρες αύξησης της τηλεθέασης ημερησίως συνδέθηκε με αυξημένο κίνδυνο για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (RR 1,20, 95% CI = 1.14 – 1.27), καρδιαγγειακή νόσο (RR 1,15, 95% CI = 01.06 έως 01.23), και όλα τα αίτια της θνησιμότητας (RR = 1,13, 95% CI 01.07 έως 01.18). Μια άλλη μετα-ανάλυση από τη Ford και Caspersen [9] έδειξε ένα RR 1,05 (95% CI = 1,01-1,09) για κάθε 2 ώρες /ημέρα αύξηση για τη συσχέτιση μεταξύ καθιστικής συμπεριφοράς και καρδιαγγειακών επεισοδίων. Πιο πρόσφατα, Cong et al. [33] ανέφεραν ότι η καθιστική συμπεριφορά συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Ωστόσο, το συμπέρασμά τους βασίζεται κυρίως σε μελέτες ασθενών-μαρτύρων και επίσης δεν εξέτασε τη σχέση μεταξύ καθιστικής συμπεριφοράς και του κινδύνου άλλων τύπων καρκίνου.

Πολλά αληθοφανείς μηχανισμοί μπορεί να εξηγήσει την παρατηρούμενη συσχέτιση μεταξύ της καθιστικής συμπεριφοράς και των κινδύνων ορισμένων μορφών καρκίνου. Πρώτον, όταν μια σημαντική ποσότητα του χρόνου που δαπανάται κάθεται, ειδικά μπροστά από την τηλεόραση, αυτό σημαίνει αυτομάτως λιγότερη φυσική δραστηριότητα, και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόσληψη υψηλότερη ενέργεια [34], και οι δύο οι οποίες επηρεάζουν την ενεργειακή ισορροπία με τέτοιο τρόπο ώστε πιθανώς αποτελέσματα υπέρβαρο /παχυσαρκία. Ωστόσο, οι παρατηρούμενες συσχετίσεις παρέμειναν κατά την προσαρμογή ως προς το ΒΜΙ ή WC, πρόσληψη ενέργειας, και τη σωματική δραστηριότητα. Επιπλέον, ο ΔΜΣ ή WC μπορεί στη συνέχεια να ενεργεί περισσότερο σαν ένα παράγοντας σύγχυσης. Όπως είναι γνωστό, τα παχύσαρκα άτομα είναι πιο επιρρεπείς να μείνετε καθιστική ζωή από ό, τι μη-παχύσαρκα αυτά. Δεύτερον, ο υπερβολικός χρόνος που κάθεται θα μπορούσε να αυξήσει τα επίπεδα των φλεγμονωδών παραγόντων, όπως παράγοντας νέκρωσης όγκων-α, ιντερλευκίνη-6, και της λεπτίνης τα οποία είναι γνωστά προγνωστικούς παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο [35]. Τρίτον, ο χρόνος συνεδρίασης έχει υποτεθεί να επηρεάζει τις ορμόνες του φύλου, που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού [24].

Πλεονεκτήματα της μας μετα-ανάλυσης περιλαμβάνουν το μελλοντικό σχεδιασμό, το μεγάλο μέγεθος του δείγματος, μακρά διάρκεια της παρακολούθησης, και την ικανότητα για τον έλεγχο για πολλούς πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες για τους περιλαμβάνονται μελέτες. Ωστόσο, θα πρέπει να θεωρείται αρκετούς περιορισμούς. Κατ ‘αρχάς, η καθιστική χρόνο συμπεριφορά σε όλες περιλαμβάνονται μελέτες ήταν αυτο-αναφερθεί, η οποία θα μπορούσε να έχει ως αποτέλεσμα την πιθανότητα εσφαλμένης ταξινόμησης έκθεσης και έτσι υποτίμηση της πραγματικής σύνδεσης μεταξύ της καθιστικής συμπεριφοράς και τον κίνδυνο του καρκίνου. Δεύτερον, η καθιστική συμπεριφορά μετρήθηκε μόνο κατά την έναρξη για τους περισσότερους που περιλαμβάνονται μελέτες, και τα άτομα μπορεί να έχουν αλλάξει καθιστικός τρόπος ζωής τους κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης. Αυτή η εσφαλμένη ταξινόμηση μπορεί επίσης να μετριάσει την πραγματική ένωση. Τρίτον, αν και έχουν πολλούς πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες έχουν προσαρμοστεί για, υπολειπόμενη συγχυτική δράση εξαιτίας της ανεπαρκώς ελεγχόμενη ή μη μετρήσιμους παράγοντες σύγχυσης μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματά μας, ιδιαίτερα και για MVPA, μια βασική σύγχυση μεταβλητή [36]. Επιπλέον, δεν μπορούμε να αποκλείσουμε υπολειπόμενη συγχυτική δράση του καπνίσματος για τον καρκίνο του πνεύμονα. Τέταρτον, ήμασταν σε θέση να διακρίνουν μεταξύ τους περισσότερους τύπους της συνεδρίασης (δηλαδή, την τηλεθέαση, την ανάγνωση, χρησιμοποιώντας τον υπολογιστή, κάθονται στο χώρο εργασίας), οι οποίες μπορεί να έχουν διαφορετικά επίπεδα των ενεργειακών δαπανών ή να σχετίζονται με διαφορετικές υποκείμενες σύγχυση δομές. Πέμπτον, υπήρχε περιορισμένος αριθμός μελετών για κάθε χώρο του καρκίνου. Ωστόσο, ο συνολικός αριθμός των περιπτώσεων καρκίνου για κάθε χώρο καρκίνος ήταν σχετικά μεγάλο (όλα

ν

& gt? 1000 για κάθε τοποθεσία του καρκίνου). Έκτον, η περιλαμβάνονται 17 μελέτες που προσαρμόζεται για διαφορετικές συγχυτικούς παράγοντες, που θα μπορούσαν να έχουν επηρεάσει τα αποτελέσματα.

Σε αυτή τη μελέτη, διαπιστώσαμε σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ της καθιστικής συμπεριφοράς και τον κίνδυνο ορισμένων τύπων καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του παχέος εντέρου, του πνεύμονα, του μαστού, και του ενδομητρίου. Δημόσια κατευθυντήριες γραμμές της υγείας για την πρόληψη και τον έλεγχο του καρκίνου του περιστατικού μπορεί να χρειαστεί να εξετάσει τις συστάσεις σχετικά με τη μείωση του χρόνου που δαπανάται κάθεται εκτός από την αύξηση MVPA. Στην πραγματικότητα, η έκθεση του World Cancer Research Ταμείο έχει ήδη προβεί σε δήλωση σχετικά με τη σημασία του περιορισμού της καθιστικής συμπεριφοράς. τρέχουσα ευρήματά μας βασίζονται σε προοπτικές μελέτες υποστήριξαν περαιτέρω αυτή τη δήλωση.

Υποστήριξη Πληροφορίες

Λίστα ελέγχου S1.

PRISMA λίστα ελέγχου

doi:. 10.1371 /journal.pone.0105709.s001

(DOC)