Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σου. Για χρόνια (67 ετών νέοι) επίπεδα αιμοπεταλίων μαμά μου έχουν πτώση. Είμαστε σε μια πολύ μικρή πόλη όπου οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν ένα οικογενειακό γιατρό πόσο μάλλον την πρόσβαση σε κάθε είδους ειδικός. Την περασμένη άνοιξη επίπεδα της έφθασε 88 έτσι στάλθηκε στην πόλη για να δείτε μια Ογκολόγος. Αυτός ο άνθρωπος ήταν πολύ δύσκολο να κατανοήσουν και πολύ απότομη. Εκείνος της είπε ότι είχε MDS και θα μπορούσε να έχει δύο χρόνια. Μετά έφυγε, η νοσοκόμα του μας είπε ότι δεν ήταν ακριβώς αλήθεια. Αν προχωρήσει σε λευχαιμία αυτή θα μπορούσε να έχει δύο χρόνια, καθώς δεν υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες, αλλά οι νέες θεραπείες που αναπτύσσονται όλη την ώρα. Για την ώρα ήταν ακριβώς πρόκειται να περιμένουμε και να δούμε τι θα συμβεί. Εμείς δεν δόθηκαν άλλες πληροφορίες σχετικά με το τι να περιμένουμε ή ίσως τα πράγματα θα μπορούσαμε να κάνουμε για να βοηθήσουμε … ίσως excercise ή δίαιτα ή; Αυτό το τελευταίο χρόνο έχει πάρει έναν φόρο για όλους εμάς που δεν ξέρει τι να περιμένουμε ή ακόμη και τι είναι διαθέσιμες θεραπείες. Έχω προσπαθήσει να βρει πληροφορίες, αλλά όλα είναι πολύ ασαφής. Ένα site που αναφέρονται σε μεταμόσχευση μυελού των οστών. Δυστυχώς, δύο καλύτερες επιλογές της (εγώ και η δίδυμη αδελφή της) δεν θα πληρούν τις προϋποθέσεις. Είμαι Lymphomia επιζών Hodgkin και η δίδυμη αδελφή της είχε διαγνωστεί με Folicular Lymphomia γύρω από την ίδια στιγμή που η μαμά. Θα ήταν σοφό για μας να ξεκινήσει τη δοκιμή άλλων μελών της οικογένειας; Υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνουμε ή κάτι άλλο;

μαμά χρειάζεται μια χειρουργική επέμβαση τον Ιανουάριο και παρόλο που δεν είχαν πει ποια επίπεδα αιμοπεταλίων της ήταν, είπαν ότι είχε πέσει πάλι μέσα της δεκαετίας του ’70. Της έδωσε ένα μεγάλο μετάγγιση αιμοπεταλίων, ώστε να είναι σε θέση να κάνει τη χειρουργική επέμβαση. Είπαν ότι θα διαβιβάσει τα αποτελέσματα στον ογκολόγο και ο ίδιος θα είναι σε επαφή. Δεν έχει και είμαστε σε θέση να επικοινωνήσει μαζί του. Η μαμά είναι απίστευτα φθαρεί σωματικά όσο και για την τελευταία εβδομάδα που είναι ήδη τάση για λιποθυμία. Είναι αυτό ακριβώς ένα κανονικό μάθημα ή θα πρέπει να πιέζει για να πάρει κάπου της; Είναι κάτι που μπορούμε να κάνουμε τους εαυτούς μας για να μειώσει τα συμπτώματα εκεί; Δεν είμαι ακριβώς σίγουρος τι να κάνει ή πού να στραφούν, όπως δεν έχουμε σχεδόν την ποσότητα των πληροφοριών που πρέπει να γνωρίζουμε αν αυτό είναι φυσιολογικό ή τι να περιμένουμε. Θα έχετε οποιεσδήποτε προτάσεις σχετικά με το τι πρέπει να κάνουμε ή αν αυτό που συμβαίνει είναι απλά μια φυσιολογική εξέλιξη; Υπάρχουν θεραπείες ή φάρμακα που θα μπορούσε να λαμβάνει τώρα για να βοηθήσει να επιβραδύνει ή να αντιστρέψει αυτό; Ευχαριστώ για οποιαδήποτε βοήθεια θα μπορούσε να προσφέρει

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Πρώτον, δεν ξέρω τι τα άλλα μέρη των αιματολογικών παραμέτρων της έδειξε. Δεύτερον, τα επίπεδα των αιμοπεταλίων της, εφ ‘όσον είναι πάνω από 20.000 ή έτσι, είναι ασφαλή. Τρίτον, χρειάζεται μια εξέταση του μυελού των οστών, και υπάρχουν θεραπείες για ορισμένα είδη μυελοδυσπλασίας. Θα ήθελα να την παροτρύνω σίγουρα να δείτε ένα διαφορετικό ειδικό. Δεν ξέρω γιατί είναι φως-επικεφαλής. Αν όλα αυτά είναι λάθος είναι ένα χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων που θα πρέπει να έχουν κανένα σύμπτωμα 70.000. Έτσι, κάτι άλλο συμβαίνει. Οι άνθρωποι με μυελοδυσπλασία μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ανάλογα με το είδος, το οποίο μπορείτε να πείτε μόνο με την εξέταση του μυελού των οστών και να δει πώς τα πράγματα αλλάζουν με το χρόνο. Αν χρειάζεται ποτέ άλλη λειτουργία, που θα μπορούσε να περάσει μέσα από ένα με τα αιμοπετάλια σε 70.000, χωρίς μεταγγίσεις αιμοπεταλίων, εκτός και αν υπάρχει κάτι άλλο λάθος. Και πάλι, υπάρχουν θεραπείες? χρειάζεται μια εξέταση μυελού των οστών? και δεν μπορώ να είμαι πάρα πολύ χρήσιμες αν δεν δούμε τι άλλο συμβαίνει.

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Δεν είμαι σίγουρος αν αυτό βοηθάει, αλλά της δόθηκε ένα δοκιμή μυελού των οστών και το αποτέλεσμα και την εξέταση αίματος αποτελέσματα ήταν λίγο πολύ όλες οι πληροφορίες που μας έδωσε. Εγώ δεν το καταλαβαίνω έτσι δεν είμαι σίγουρος αν θα είναι πληροφορίες που θα μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν. Είναι, επίσης, γιατί πραγματικά δεν ξέρω πολλά και αυτό είναι δύσκολο να προσπαθήσουμε και να Seach πληροφορίες σχετικά με αυτό, επειδή μπορώ να βρω λίγο από το ένα το άλλο πράγμα ή, αλλά όχι όλα μαζί. Λέει …

«κύτταρα από αυτό το δείγμα μυελού των οστών ήταν κακής ποιότητας και έδειξε μια ανώμαλη θηλυκό καρυότυπο με τρισωμία 14 σε οκτώ από δέκα μεταφάσεις (80%) που εξετάστηκαν με G μπάντες. Δεν υπάρχουν άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες εντοπίστηκαν κατά τη επίπεδο ανάλυσης επιτευχθεί, αν και λεπτή αναδιατάξεις δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Ο μυελός των οστών κυτταρογενετική ανάλυση είναι τώρα πλήρης. Ένα μη φυσιολογικό καρυότυπο έχει αναφερθεί. Ο καρυότυπος αναφέρεται ως 47, ΧΧ + 14 [8] /46, ΧΧ [ ,,,0],2]. λέγεται ότι απομονωμένες τρισωμία 14 είναι μια μη-τυχαία χρωμοσωμικές ανωμαλίες που σχετίζονται με μυελοειδή κακοήθειες, συνήθως MDS ή AML. Η αναμενόμενη περίοδος επιβίωσης λέγεται ότι είναι λιγότερο από δύο χρόνια, στις περισσότερες περιπτώσεις. ενόψει της κυτταρογενετικές αναλύσεις της πιο πιθανή διάγνωση στην περίπτωση αυτή είναι myelodyspasia με πανκυτταροπενία. «

το άλλο χαρτί που μας δόθηκε ήταν τα αποτελέσματα των δοκιμών του αίματος. Σύμφωνα με τις σημαίες, τα πάντα είναι σε φυσιολογικά όρια, εκτός από την ακόλουθη

Νάτριο -. 132 – Χαμηλή

Chloride – 96 – Χαμηλή

Κρεατινίνη – 37 – Χαμηλή

γλυκόζης, Τυχαία – 8,0 – Υψηλή

Αλβουμίνη – 52 – Υψηλή

RDW – 14,6 – Υψηλή

αριθμού των αιμοπεταλίων – 88 – Χαμηλή

Abs Monos – 1.20 Υψηλή

PLT Εκτίμηση – Mod Μείωση Giant PLTs

– Μεγάλες Μορφές

RBC Morph – μέτριος

η σας ευχαριστώ και πάλι

η

Απάντηση

η δεν διαφωνώ με τον παθολόγο για τη διάγνωση. Η εκτίμηση των «δύο ετών» είναι ακριβώς αυτό, μια εκτίμηση, και κάποιοι θα κάνουμε κάτι καλύτερο, κάποια χειρότερα. Πολλά εξαρτώνται από το πώς εξελίσσεται η ασθένεια. Δεδομένων των χρωμοσωμικών ανωμαλιών, θα ήμουν σίγουρα ματιά σε μια κλινική δοκιμή με ένα από τα νεότερα φάρμακα, ή, ελλείψει αυτής, σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο χημειοθεραπείας, όπως Decitabine ή αζακυτιδίνη, υποθέτοντας ότι η κατάστασή της είναι κατά τα άλλα καλή. Έχω αντιμετωπίζονται ασθενείς σε 80 τους με καλά αποτελέσματα. Η ελπίδα αυτό βοηθά.