Μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα που εγκρίθηκε το 2010 μπορεί να βοηθήσει κάποιους ασθενείς αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση ανοικτής καρδιάς, λέει ο καρδιολόγος Evan Zahn, MD Μάθετε πώς η βαλβίδα Melody έδωσε ένα νεαρό αγόρι μια νέα μίσθωση για τη ζωή …

Oliver Merlob, 7 ετών, είναι ακμάζουσα. μάγουλά του είναι ροζ και η ενέργειά του είναι σαν εκείνη οποιουδήποτε άλλου ενεργού πρώτης δημοτικού. Αλλά Oliver δεν ήταν πάντα η εικόνα της υγείας: Γεννήθηκε ένα «μπλε μωρό». Νωθρότητα Του και το μπλε χυτό στο δέρμα του, προκλήθηκαν από την έλλειψη οξυγόνου στο αίμα του, οφείλεται σε συγγενή ανωμαλία που ονομάζεται «τετραλογία του Fallot με ατρησία του πνεύμονα. «Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει» μια τρύπα ανάμεσα σε δύο θαλάμους της καρδιάς άντλησης [κοιλίες] και μια σοβαρή στένωση έξω στις πνευμονικές αρτηρίες », εξηγεί ο καρδιολόγος του Oliver Evan Zahn, MD, διευθυντής του Προγράμματος Συγγενείς καρδιά στο Cedars-Sinai Heart Ινστιτούτο στο Λος Άντζελες. Τι άλλαξε τη ζωή του Oliver είναι μια νέα τεχνολογία που ονομάζεται Melody Διαδερμική πνευμονικής βαλβίδας. Στην ηλικία των 4-1 /2, έγινε ένας από τους νεότερους δικαιούχων της συσκευής, μια τεχνητή πνευμονικής βαλβίδας που εμφυτεύεται μέσω ενός καθετήρα με σπείρωμα μέχρι την καρδιά του μέσα από μια μικροσκοπική τομή στο πόδι του. Εκείνη την εποχή, Όλιβερ ήταν χλωμό, αδύναμο και απαθής. Χρειαζόταν τη διαδικασία για να αποφευχθεί μια τρίτη εγχείρηση ανοικτής καρδιάς. Είχε ήδη είχαν σχεδόν μισή ντουζίνα εργασιών, συμπεριλαμβανομένων των δύο ανοικτές χειρουργικές επεμβάσεις καρδιάς, πριν ήταν 18 μηνών. Είχε περάσει πολλούς μήνες της ζωής του σε ένα κρεβάτι νοσοκομείου, όπως η καρδιά του προσπάθησε να στείλει αίμα στους πνεύμονες του για οξυγόνωση. Στη δεύτερη λειτουργία ανοικτής καρδιάς, μια βαλβίδα σωλήνα δότη εμφυτεύτηκε σε μικροσκοπικά καρδιά του. Αυτό δεν κράτησε πολύ, αλλά του επέτρεψε να αυξηθούν λίγο περισσότερο, λέει ο Δρ Zahn. «[Βαλβίδες Tube] έχουν περιορισμένη διάρκεια ζωής,» ο Δρ Zahn, εξηγεί. «Σε Oliver, αυτό κράτησε μόνο λίγα χρόνια [πριν] έγινε πολύ μειωθεί και διαρροές.» Μέχρι το 2010, η κατάσταση του Oliver είχε επιδεινωθεί τόσο πολύ, ώστε η χειρουργική επέμβαση ήταν κρίσιμη. Ο Δρ Zahn συνέστησε τη νέα βαλβίδα, η οποία είχε χρησιμοποιηθεί στην Ευρώπη από το 2000 και έχει εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων τον Ιανουάριο του 2010. «Δεν υπήρχαν οποιεσδήποτε άλλες επιλογές», λέει ο πατέρας του Oliver, Ντάρεν Merlob. «Ήταν είτε ανοιχτής καρδιάς χειρουργική επέμβαση ή [η βαλβίδα Μελωδία], έτσι [πήγε] με το λιγότερο επεμβατική.» Όταν Oliver ανήλθε σε 30 λίρες το Νοέμβριο του 2010, «βάζουμε ότι βαλβίδας με την καρδιά του χτυπάει ακόμα,» Dr. Zahn λέει. «Τώρα, πάνω από δύο χρόνια αργότερα, δεν βλέπουμε ενδείξεις για τυχόν εκφύλιση της βαλβίδας – μοιάζει με την ημέρα το βάζουμε σε», λέει. «Ανοίγει όμορφα, κλείνει όμορφα και Oliver κερδίζει βάρος.» Όλιβερ δεν ήταν ο πρώτος ασθενής να έχει την πρόσφατα εγκεκριμένη βαλβίδα εισάγεται μέσα στην καρδιά του, μέσω ενός καθετήρα από μια αρτηρία πόδι, αλλά ήταν η μικρότερη. «Είχαμε γίνει [η διαδικασία] και πάνω από 100 ασθενείς, αλλά αυτοί οι ασθενείς ήταν όλες μεγαλύτερες,» ο Δρ Zahn, εξηγεί. μέσος όρος ηλικίας τους ήταν 19 και το μέσο βάρος ήταν 176 κιλά. Ο Δρ Zahn πιστεύει ότι η νέα βαλβίδα θα εμποδίσει χιλιάδες πράξεις ανοικτής καρδιάς κάθε χρόνο σε νεαρούς ασθενείς, όπως Oliver. «Αυτό είναι εξαιρετικά ασφαλείς», λέει. «Είναι η μείωση του σωρευτικού τραύμα που τα παιδιά τους καρδιοπαθείς πρέπει να υποβληθούν κατά τη διάρκεια ζωής τους.» Τώρα το χρώμα του Oliver είναι φυσιολογική – μια «δραματική» βελτίωση – δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση βαλβίδας Melody, λέει ο πατέρας του, Darren. «Τι στο μέλλον, δεν ξέρω», λέει. «Αλλά αυτό που προέρχονται από το Oliver γεννήθηκε [2005] είναι καταπληκτική. Μπορεί να πάρει μόνο καλύτερα! Βλέπω το μέλλον τόσο φωτεινό. «Έχοντας τη βαλβίδα στη θέση της δεν σημαίνει ότι ο Oliver δεν θα χρειαστεί άλλη χειρουργική επέμβαση, αλλά είναι πιθανό ότι 10-20 χρόνια μπορεί να πάει από την χωρίς αυτήν την εικόνα που κρέμεται πάνω από το κεφάλι του, λέει ο Δρ Zahn. «Είναι υπέροχο τεχνολογία», λέει ο Δρ Zahn. «Όπως τα περισσότερα πράγματα στον τομέα της ιατρικής που είναι νέα, είμαστε ακόμα εξερευνώντας τα όρια της που μπορεί να έχει αυτό.»