Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σου,

τον Μάιο του τρέχοντος έτους είχα μια βιοψία λεμφαδένα γίνεται σε ένα βαθύ λεμφαδένα στον πρόσθιο τρίγωνο λαιμό. Η βιοψία ήταν καλοήθεις και αντιδραστική. Πρόσφατα, όταν νιώθω γύρω από το λαιμό μου, όπου η ουλή είναι στη δεξιά πλευρά του λαιμού μου αισθάνεται πολύ άμορφο. Ζήτησα ΩΡΛ μου που έκαναν την επέμβαση και ο ίδιος πιστεύει ότι μόλις ουλώδη ιστό και τίποτα που θα απαιτούσε μια συνέχεια ct. Σήμερα θα πίεζε για την περιοχή της ουλής όταν γυρίζω το κεφάλι και το λαιμό μου την άλλη κατεύθυνση και να ωθήσει σε εκείνη την περιοχή αισθάνεται σαν κάτι σκληρό σαν οστών σπρώχνει την αντίθετη πλευρά (αριστερή) του λαιμού μου. Προσπάθησα να πιέσει στην ίδια περιοχή στην άλλη πλευρά του λαιμού μου και δεν αισθάνομαι ότι η αίσθηση του κάτι σπρώχνει μου στο λαιμό. Επίσης, όταν πατάω στην περιοχή του te ουλή indont αισθάνεται ο σκληρός νομίζω σπρώχνει μένα. Το αισθάνομαι μόνο όταν πατάω στην ουλή ans γυρίσει το κεφάλι μου την ίδια στιγμή. Υποθέτω ότι αυτό έχει να κάνει με τη χειρουργική επέμβαση και τον ουλώδη ιστό. Είμαι απλά ανησυχούν τι αισθάνεται όπως της μου ένα γιατί δεν αισθάνονται το ίδιο από την άλλη πλευρά σπρώχνει. Ζήτησα από τις εταιρί μερικές διαφορετικές χρονικές στιγμές που ακόμα νιώθω την αίσθηση κόμπο στο λαιμό μου, ακριβώς ό, τι ένιωθα πριν έκαναν το ct και κατάλαβα είχα αρκετές διόγκωση των λεμφαδένων τα μεγαλύτερα είναι τα 2 εκατοστά. οι κόμβοι εφάπαξ ήταν βαθιά, κανένας από τους γιατρούς θα μπορούσε να αισθάνονται από το εξωτερικό. Θα μπορούσα να αισθάνομαι μέσα από το λαιμό μου. Θα πρέπει να ανησυχήσω για αυτό; Όταν πατάω στην περιοχή της ουλής και να αισθάνονται κάτι δύσκολο σπρώχνει μου στην απέναντι πλευρά; . Χάρη

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια Kim,

Η Ακόμα κι αν ήταν να πω δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχούν, θα εξακολουθούν να ενδιαφέρονται. Αυτός είναι ο τρόπος που είναι. Εάν αισθάνεστε ανησυχία, είναι δικαιολογημένη. Όπως είπατε, οι γιατροί δεν μπορούσαν να το αισθανθεί, αλλά θα μπορούσε. Ωστόσο, μπορώ να πω ότι ίσως θα πρέπει να ακούσετε ΩΡΛ σας, τουλάχιστον για λίγο. Ουλώδης ιστός μπορεί να είναι ένα ζήτημα μετά την επέμβαση και μπορεί να είναι τόσο για αρκετό διάστημα – ίσως μέχρι ένα έτος ή και περισσότερο. Είναι δύσκολο να διακρίνουμε τι ακριβώς σας αισθάνεστε, ίσως μέρος του χόνδρου. Η πιο ευαίσθητη θα γίνει στην ψηλάφηση, τόσο περισσότερο θα παρατηρήσετε. Δεν είμαι σίγουρος αν ήταν μια απλή βιοψία ή εάν αφαιρεθούν όλοι οι κόμβοι που αναφέρονται στην αξονική τομογραφία. Θα πάρει λίγο χρόνο για πράγματα που πρέπει να εγκατασταθούν. Εάν η περιοχή στην αντίθετη πλευρά του λαιμού σας είναι επίπονη κατά την ψηλάφηση, μπορεί να είναι λίγο πιο ανησυχητικό, όμως, δομές σε εκείνη την περιοχή μπορεί να είναι ευαίσθητες. Ώθηση και περιστροφή θα τείνει να φέρει δομές έξω σαν αρθρώσεις και χόνδρους. Αυτά τα πράγματα δεν είναι πάντα απόλυτα συμμετρικά ως κάποιος θα σκεφτόταν.

Η Αν ήταν απλά ένα δείγμα για βιοψία, τα πράγματα δεν μπορεί να αλλάξει τόσο πολύ, ωστόσο, η αφαίρεση των κόμβων (ες) θα ήταν πιο σημαντικό και θα παράγουν περισσότερο ουλώδη ιστό. Εάν υπάρχουν κόμβοι που απομένουν, αν τους πιέζουν προς την αντίθετη πλευρά, θα τείνουν να επεκτείνει περαιτέρω την περιοχή. Είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς, ωστόσο, η ουλή είναι σημαντική σε μέγεθος.

Η κατώτατη γραμμή, αν είστε ότι αφορά, είτε να επιμείνει σε μια αξονική τομογραφία μετα-op και βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός λαμβάνει υπόψη της την ανησυχία σας και τοποθετεί στις σημειώσεις του /της γραφείο, ίσως γράφετε ένα πιστοποιημένο επιστολή εκφράζοντας τις ανησυχίες σας -. αυτό θα ήταν δύσκολο να αγνοήσει, ή να πάρετε μια δεύτερη γνώμη

Η Ελπίζω ότι όλα είναι εντάξει και είναι ακριβώς ουλώδη ιστό, η οποία είναι πολύ πιθανό η υπόθεση

η Όλα τα καλύτερα και ευχαριστώ για την ερώτηση.? αν και δεν περιοχή μου εμπειρία, ελπίζω ότι αυτό βοηθά κάπως ή σας δίνει κάποια κατεύθυνση.

Η Dr. Steve

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Σας ευχαριστούμε για τη συμβολή σας. Υπήρχαν σταματήσουν μερικές κόμβους που εμφανίστηκε στην αξονική τομογραφία διευρύνεται, αλλά η μεγαλύτερη ήταν στη δεξιά πλευρά κοντά στο 2 εκατοστά. Αφαίρεσε δύο κόμβους που ενσωματώθηκαν. Η τομή δεν υποθέτει να είναι ότι οι μεγάλες. Ο λόγος που οι κόμβοι δεν ήταν σε θέση να γίνεται αισθητή από το εξωτερικό είναι π.Χ. ήταν τόσο βαθιά ριζωμένες μέσα στο λαιμό μου. Κύριο μέλημά μου τώρα είναι, όταν πατάω στην ουλή, ενώ γυρίζω το λαιμό μου προς την αντίθετη κατεύθυνση αισθάνεται επώδυνη σαν κάτι μου σπρώχνει. I σχεδόν ότι όταν πατάω στην ουλή αυτό είναι σπρώχνοντας το υοειδές οστό στο λαιμό μου. Μπορώ να αισθανθώ το κόκαλο σε εκείνη την περιοχή. Υποθέτω ότι αυτό που ζητώ είναι θα ήταν αυτό δυνατό; Εγώ δεν το αισθάνεστε όταν εγώ απλά πιέστε σε αυτό είναι μόνο όταν πιέζω και να μετατρέψει την ίδια στιγμή. Άλλα από ότι εγώ δεν είμαι έχοντας κανένα πόνο. Μερικές φορές η τομή είναι ακόμα λίγο διαγωνισμού, όταν παίρνει ανεβαίνει κατά ένα έτος μου παλιά. Σκέφτηκα ότι θα δώσει λίγο περισσότερο χρόνο στη συνέχεια να ζητήσει και πάλι για μια συνέχεια ct. Υπήρξαν επίσης κάποιες πρησμένο κόμβους στην απέναντι πλευρά που δεν αφαιρέθηκαν έτσι ήμουν περίεργος να δω από thoses ήταν ακόμα πρησμένο. Κάθε τώρα και πάλι νιώθω ένα κομμάτι αλλά είναι κυρίως όταν γυρίζω το κεφάλι μου έτσι είμαι υποθέτοντας ουλώδη ιστό της. Κρατάω έλεγα στον εαυτό μου να μην είναι σε ανησυχούν π.Χ. η βιοψία ήταν καλοήθης, έτσι αυτό σημαίνει ότι τίποτα δεν του σοβαρό συμβαίνει. Νομίζετε ότι είμαι ασφαλές να πιστεύω πως ό, τι αισθάνομαι το οποίο σπρώχνει μου πρέπει να σχετίζεται με την ουλή και τομή, ακόμη και αν η αίσθηση σπρώχνει είναι στην αντίθετη πλευρά του λαιμού μου; Είναι σχεδόν σαν ο ουλώδης ιστός πιέζει στο χόνδρο που πιέζει επάνω στο υοειδούς οστού. Είναι αυτό όλοι συνδεδεμένοι και είναι δυνατόν; Σε ευχαριστώ για τον χρόνο σου.

Η

Απάντηση

Η Σας ευχαριστούμε για τη συμβολή σας.

Η

Είστε ευπρόσδεκτοι Kim. Παρακαλώ συγχωρήστε μου έλλειψη εμπειρίας σε αυτό το θέμα.

Η Υπήρχαν κόψει μερικά κόμβους που εμφανίστηκε στην αξονική τομογραφία διευρύνεται, αλλά η μεγαλύτερη ήταν στη δεξιά πλευρά κοντά στο 2 εκατοστά. Αφαίρεσε δύο κόμβους που ενσωματώθηκαν.

Η

Υποθέτω ότι απομακρύνεται το 2 εκατοστά και άλλο ένα από τα μεγαλύτερα στη δεξιά πλευρά.

η τομή δεν υποθέτει να είναι ότι οι μεγάλες.

Η

μπορώ μόνο να υποθέσουμε ότι είναι λόγω του βάθους των διευρυμένων κόμβων.

η αιτία που οι κόμβοι δεν ήταν σε θέση να γίνεται αισθητή από το εξωτερικό είναι π.Χ. ήταν τόσο βαθιά ριζωμένες μέσα στο λαιμό μου.

Η

Καταλαβαίνω ότι μόνο ήσουν σε θέση να τους αισθάνονται από την ψηλάφηση. Δεν είμαι σίγουρος αν ήταν, από μόνα τους, επώδυνη? Ωστόσο, πρησμένους λεμφαδένες συνήθως είναι.

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ανησυχία μου τώρα είναι, όταν πατάω στην ουλή, ενώ γυρίζω το λαιμό μου προς την αντίθετη κατεύθυνση αισθάνεται επώδυνη σαν κάτι μου σπρώχνει. I σχεδόν ότι όταν πατάω στην ουλή αυτό είναι σπρώχνοντας το υοειδές οστό στο λαιμό μου. Μπορώ να αισθανθώ το κόκαλο σε εκείνη την περιοχή. Υποθέτω ότι αυτό που ζητώ είναι θα ήταν αυτό δυνατό;

Η

Λέτε, όταν πατάτε στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης και περιστρέψτε το κεφάλι σας προς τα αριστερά, νιώθετε μια οδυνηρή εξέχουσα θέση στο λαιμό, απέναντι από την χειρουργική περιοχή.

Η είναι η αίσθηση στο δέρμα ή αισθάνεσαι πιο βαθιά; Είναι ο πόνος μόνο όταν, μετά την πίεση στην δεξιά πλευρά και στροφή αριστερά, πατήστε στην αριστερή πλευρά όπου η προεξοχή είναι;

Η

εγώ σχεδόν ότι όταν πατάω στην ουλή αυτό είναι σπρώχνοντας το υοειδές οστό στο λαιμό μου. Μπορώ να αισθανθώ το κόκαλο σε εκείνη την περιοχή. Υποθέτω ότι αυτό που ζητώ είναι θα ήταν αυτό δυνατό;

Η

Είναι πιθανό ότι ο ουλώδης ιστός μπορεί να έχει αυτό το αποτέλεσμα, ωστόσο, θα είναι πολύ ευαίσθητα σε εκείνη την περιοχή. Θα μπορούσε να είναι μυς που έχουν αρχίσει να ανακάμπτουν και να έχουν ουλώδη ιστό. Και πάλι, δεν είμαστε απόλυτα συμμετρικό, και θα μπορούσε να είναι ότι η μία πλευρά είναι ελαφρώς μεγαλύτερο. Θα μπορούσε να είναι ότι έχετε άλλα λεμφαδένες που μπορεί να διευρυνθεί από την αριστερή πλευρά. Επειδή είχατε χειρουργική επέμβαση στη δεξιά πλευρά, και η ουλή ήταν μεγαλύτερη, γιατί έπρεπε να πάει βαθύτερα από ό, τι είχε προγραμματιστεί, μπορεί να υπήρξε μια σημαντική περιοχή της αφαίρεσης ιστού – δοκιμάστε σύγκριση με λιγότερη πίεση στη δεξιά πλευρά από ό, τι η αριστερά για να, ίσως πάρει μια πιο ισορροπημένη σχέση.

Η

Θα πρέπει επίσης να είναι σε θέση να κοιτάξει στον καθρέφτη με το κεφάλι σας ίσια και τοποθετήστε σας δείκτη στην κατάθλιψη του λάρυγγα, και αυτό θα πρέπει να είναι ακριβώς κάτω από το πηγούνι σας. Εάν στη συνέχεια flex το κεφάλι σας – λυγίσει το κεφάλι σας προς τα κάτω, θα πρέπει να αισθάνονται την hyoid διαφάνεια των οστών κάτω από το δάχτυλό σας και μπορείτε να ακολουθήσετε ότι μέχρι να πάρετε μια γενική ιδέα του κέντρου, ωστόσο, η hyoid δεν θα έχουν μια παρόμοια κατάθλιψη. Η hyoid απλώνεται απευθείας στο πλάι και στις δύο πλευρές, και μπορείτε να τους ακολουθήσετε χρησιμοποιώντας το δείκτη και τον αντίχειρά σας για να πάρετε μια ιδέα της συμμετρίας. Επειδή υπάρχουν μυ συνημμένα, η μία πλευρά μπορεί να είναι πιο τρυφερό, ειδικά η βαθύτερη από τις πλευρές που παίρνετε. Απλά να είναι μαλακό, μπορείς να διακρίνεις περισσότερο με ένα ελαφρύτερο άγγιγμα.

Η

Μερικές φορές η τομή είναι ακόμα λίγο διαγωνισμού, όταν παίρνει ανεβαίνει κατά ένα έτος μου παλιά. Σκέφτηκα ότι θα δώσει λίγο περισσότερο χρόνο στη συνέχεια να ζητήσει και πάλι για μια συνέχεια ct. Υπήρξαν επίσης κάποιες πρησμένο κόμβους στην απέναντι πλευρά που δεν αφαιρέθηκαν έτσι ήμουν περίεργος να δω από αυτά ήταν ακόμα πρησμένο.

Η

Ίσως προσπαθήσουμε φορώντας ένα μαλακό κολάρο για να βοηθήσει να κρατήσει το χώρο ζεστό και προστασία για λίγο όταν χρειάζεστε. Είμαι μεγάλος οπαδός της παρακολούθησης εξετάσεις, και μια αξονική τομογραφία θα ήταν σίγουρα πιο ευπρόσδεκτη σχετικά με την κατάσταση και τις μελλοντικές συνέπειες ή σχεδιασμού. Λαμβάνοντας υπόψη την ιστορία σας? ευτυχώς καλοήθη – υποθέτω από την «αντιδραστική», αυτό σημαίνει ότι είναι η διεύρυνση, και το άγχος σας σχετικά με αυτό που βιώνουμε, σε συνέχεια CT θα ήταν ωραίο.

Η

Κάθε τώρα και πάλι νιώθω ένα κομμάτι, αλλά κυρίως όταν γυρίζω το κεφάλι μου έτσι είμαι υποθέτοντας ουλώδη ιστό της της. Κρατάω έλεγα στον εαυτό μου να μην είναι σε ανησυχούν π.Χ. η βιοψία ήταν καλοήθης, έτσι αυτό σημαίνει ότι τίποτα δεν του σοβαρό συμβαίνει.

Η

Ναι, είναι πολύ καλό, δεν υπάρχει κακοήθεια, όμως, αν η αντιδραστική αυτό σημαίνει αυξανόμενη, η ανησυχία θα είναι υπό πίεση για τυχόν ευαίσθητες δομές πρέπει για μεγέθυνση σημαντικά, και ο γιατρός σας θα πρέπει να είναι σε θέση να καθορίσει αυτό.

Η Νομίζετε ότι είμαι ασφαλές να πιστεύω πως ό, τι αισθάνομαι το οποίο σπρώχνει μου πρέπει να σχετίζεται με την ουλή και τομή, ακόμη και αν η αίσθηση σπρώχνει είναι στην αντίθετη πλευρά του λαιμού μου;

Όχι. Θα προτιμούσα να έχω ευρήματα της εξέτασης που συσχετίζονται με απεικονιστικές μελέτες.

Η

Είναι σχεδόν σαν ο ουλώδης ιστός πιέζει στο χόνδρο που πιέζει επάνω στο υοειδούς οστού. Είναι αυτό όλοι συνδεδεμένοι και δυνατό;

Η

Λοιπόν, ουλώδη ιστό θα τείνουν να περιορίσουν την κίνηση, καθώς δεν είναι τόσο ανθεκτική όσο φυσιολογικό ιστό. Πατώντας φαίνεται να δείχνουν δύναμη και δεν είμαι σίγουρος ουλώδη ιστό θα το κάνουμε αυτό.

Η

Με φιλικούς χαιρετισμούς,

Η Dr. Steve