Ερώτηση

Η γεια Dr.Leatheman..I είχε συνολικά αριστερά αρθροπλαστική ισχίου πάνω από 5 έτη ago.But ως προηγούμενα χρόνια, σοβαρή χαμηλότερο πόνο στην πλάτη με το αριστερό τους γλουτούς πόνο και τσούξιμο πόνο μαζί μου άφησε πίσω τους γλουτούς για να μούδιασμα στα αριστερά δάχτυλα των ποδιών μου. Η πραγματική προσθετική φαίνεται στη θέση του και θα λάμβανε εξαιρετική φροντίδα στις εγκαταστάσεις της Βοστώνης VA. Μετακόμισα στη Φλόριντα και κάνουν τα πάντα διαφορετικά (αργή) Παρά το γεγονός ότι ένα αποκηρύξουν Χ-Ray δεν έδειξε σημαντικές αλλαγές στην αντικατάσταση ισχίου, μου (Ισχιαλγία;) και οσφυαλγία επιδεινώνεται. Αυτοί (Αγία Πετρούπολη VA) δεν θα δώσει το ίδιο φάρμακο έπαιρνα στη Βοστώνη. (Λιγότερο αποτελεσματική) Ισως πρέπει να πάει σε μια ιδιωτική DR. γιατί έχω Medicaid..Any πρόταση. Νομίζεις ότι μου είναι ένα 100% το Βιετνάμ άτομα με ειδικές ανάγκες Βετεράνων (PTSD), που θα πρέπει να πάρει την καλύτερη φροντίδα. Μία από τις εκθέσεις από τη Βοστώνη, λέει ο = Ήπια έως μέτρια κεντρική στένωση; άλλα κράτη Μέτρια έως σοβαρή Στένωση τρημάτων; Παρακαλούμε, παρακαλούμε help..thank σας εμπλοκών Μ

Η

Απάντηση

Η Αγαπητέ James,

Η δεν νομίζω ότι η αντικατάσταση του ισχίου έχει τίποτα να κάνει με τον πόνο αισθάνεστε. Αντιλαμβάνομαι αυτή τη χειρουργική επέμβαση πολύ καλά και έχουν πράγματι δει η διαδικασία εκτελείται μερικές φορές στο χειρουργείο.

Η Με ό, τι έχετε περιγράψει, υποψιάζομαι ότι η αιτία του προβλήματος είναι η κεντρική στένωση κανάλι και η τρήματος στένωση . Κεντρική στένωση είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να νεοσσιά έλλειψη χώρου μέσα στο νωτιαίο μυελό. Αυτό προκαλείται συχνά από ουλώδη ιστό, διόγκωση του δίσκου, ή εκφυλιστικές αλλαγές του οστού όπως παρακινώντας. Καθώς το κανάλι μικραίνει, ο νωτιαίος μυελός έχει λιγότερο χώρο για να κινηθεί και να γίνεται φλεγμονή ή ερεθισμένο το οποίο μπορεί να κινήσει σημαντικό πόνο στην πλάτη ή στα πόδια. Τρήματος στένωση σημαίνει ότι οι ρίζες των νεύρων που βγείτε από τη σπονδυλική στήλη είναι συμπιεσμένο και ερεθισμένο. Η έξοδος νευρικές ρίζες αν και μια τρύπα που δημιουργήθηκε από την πλευρά της η πλευρά των σπονδυλικών συνδέσεων ονομάζεται neuroforamen. Αν έχετε μούδιασμα στα δάχτυλα των ποδιών, θα ήθελα να υποψιάζομαι ότι η ρίζα L5 /S1 νεύρο επηρεάζεται.

Η Και τώρα τι; Λοιπόν, δεδομένου ότι η τρήματος στένωση ονομάζεται σοβαρή, θα ήθελα να προτείνω να αναζητήσουν τη συμβουλή ενός νευροχειρουργού να «καθαρίσει». Point Blank: πες τους θέλετε μια νευροχειρουργική συμβουλευτείτε! Υπάρχουν μερικές διαφορετικές διαδικασίες που μπορούν να εκτελεστούν για να ανοίξει τις τρύπες και αποσυμπίεση του neuroforamen ή κεντρικό κανάλι, αν χρειαστεί. Το πρώτο θα ήθελα να ρωτήσω σχετικά ονομάζεται Foraminotomy όπου πραγματικά κοπεί μακριά οστεώδη ιστό από το νεύρο … λειτουργεί μεγάλο και είναι ελάχιστα επεμβατική. Δεύτερο … εάν ένα εξόγκωμα δίσκου είναι το πρόβλημα, τότε μια δισκεκτομή μπορεί να γίνει … αρκετά παρόμοια επέμβαση … διαφορετική δομή. Τρίτον, μια πεταλεκτομή μπορεί να εκτελεστεί όπου πραγματικά κόψετε τις πίσω πλευρές του σπονδύλου (ελάσματος και ακανθώδεις διαδικασία), η οποία θα δώσει περισσότερο χώρο για τις ρίζες μυελού και των νεύρων για να μετακινήσετε. Αυτό είναι πολύ πιο επεμβατική και θα απαιτήσει ένα μεγαλύτερο χρονικό διάστημα αποκατάστασης. Τέλος, εγώ δεν θα συνιστούσα το νωτιαίο χειρουργική σύντηξης, εκτός εάν αυτό είναι η απόλυτη έσχατη λύση … αυτά είναι συχνά αναποτελεσματικά και πραγματικά να προκαλέσει περισσότερα προβλήματα κάτω από το δρόμο … Οι νευροχειρουργοί που χρησιμοποιούν για τους ασθενείς μου να εκτελεί μόνο αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις ως έσχατη λύση.

η θα ήθελα να προτείνω να εξετάσουμε αυτές τις διαδικασίες πάνω στο διαδίκτυο πρώτη, έτσι ώστε να τους καταλάβουμε καλά πριν πάτε πίσω στο VA. Ως χειροπρακτική γιατρό προσπαθώ να κρατήσει τους ανθρώπους από τη χειρουργική επέμβαση, ωστόσο υπάρχει ένας χρόνος και μια θέση για αυτό. Νομίζω ότι η χειροπρακτική φροντίδα μπορεί να σας προσφέρει κάποια σαφή οφέλη για τη μείωση του πόνου σας, αλλά δεν θα το εξαλείψει, και δεν θα διορθώσετε αυτό το πρόβλημα. Είχα να αναφερθώ κάποια ασθενών για χειρουργική επέμβαση, και στην περίπτωσή σας νομίζω ότι θα είναι μια από τις καλύτερες επιλογές. Αν θέλουν να εκτελέσουν ενέσεις διαχείριση του πόνου, epidurals, ραδιόφωνο νευροτομής συχνότητα, κλπ … αυτά δεν θα λύσει το πρόβλημα … δεν θα καθορίσει την στένωση. Παρακαλώ έρευνα αυτά σε απευθείας σύνδεση, καθώς και.

Η Good Luck James, σας εύχομαι το καλύτερο.

Η εκτίμηση,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net