Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σας,

Η έχω σφιγμένα τα δόντια μου για χρόνια, και έχω φορέσει ένα nightguard από το 1993 για να βοηθήσει. Γύρω στο 2005, ήμουν διαγνωστεί με TMD (μια διαταραχή της κροταφογναθικής διάρθρωσης). Μου έχει δώσει διάφορους βαθμούς δυσφορία, αν και είναι συνήθως ήταν ανεκτή. Στη συνέχεια, τον περασμένο Σεπτέμβριο, ήμουν επίθεση στο μετρό της Νέας Υόρκης, όταν προσπάθησα να πάρετε βοήθεια για έναν άνθρωπο ο οποίος είχε ηττηθεί. Ο δράστης μου χτύπησε αρκετές φορές στο πρόσωπο, αρκετά σκληρά για να σπάσει τη μύτη μου και να αφήσει εμένα με 2 μαύρα μάτια. (Επίσης, υπέστη αιμορραγία στον εγκέφαλο και μια σπασμένη κλείδα, το οποίο έχει επουλωθεί). Για τουλάχιστον ένα μήνα, η δεξιά πλευρά του σαγονιού μου ήταν πολύ σκληρό. Νοσοκομείο ακτινογραφίες των σαγόνι μου έδειξε τίποτα δεν ήταν σπασμένα, ήμουν απλά είπαν κροταφογναθικής διάρθρωσης μου είχε μελανιασμένο. Έχω πρόκειται να χειροπράκτες 2-3 φορές την εβδομάδα για να πάρει προσαρμογές στο λαιμό, και οι χειροπράκτες μου (Α) διαβεβαίωσαν ότι αυτά δεν θα βλάψει το λαιμό μου, και (Β) ότι θα πρέπει να βοηθήσει με την ταλαιπωρία TMD. Μερικές φορές, αμέσως μετά την προσαρμογή, μπορώ πράγματι να αισθάνονται λιγότερο πόνο. Τώρα είναι Φεβρουάριο. Προς το παρόν, είμαι έχοντας αρκετά ένα κομμάτι του πόνου, κυρίως στη δεξιά πλευρά του προσώπου μου, από το μάγουλο κάτω στο πίσω μέρος του λαιμού μου. Είμαι ξοδεύουν ένα τεράστιο ποσό για χειροπράκτες, και μαζί με όχι βεβαία αυτή είναι η καλύτερη θεραπεία, έχω αρχίσει να ακούω δυσοίωνα πράγματα για προσαρμογές στο λαιμό που οδηγούν σε εγκεφαλικά επεισόδια. Έτσι, επιτέλους, οι ερωτήσεις μου είναι: Μπορεί αυτές οι προσαρμογές του λαιμού βοήθειά μου με τον πόνο TMJ? Είναι σοβαρό; και, αν δεν πρόκειται να βοηθήσει, έχετε καμία σύσταση για άλλες θεραπείες; Παρακαλώ βοηθήστε, μερικές ημέρες (όπως και σήμερα) Είμαι σε μια πολύ πόνο

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Γεια Tom,

Η Λυπάμαι να ακούσω για την κατάστασή σας. Αυτό ήταν θαρραλέα από εσάς να βοηθήσει αυτόν τον τύπο, ενώ διακινδυνεύοντας την υγεία σας. Θα κάνω το καλύτερο που μπορώ για να σας βοηθήσει. Πρώτον, να κατανοήσουν ότι δεν είναι όλοι οι γιατροί της χειροπρακτικής (DC) είναι τα ίδια. Έχουμε διαφορετικές μεθόδους και τεχνικές, ακόμη και όταν χρησιμοποιείται η ίδια μέθοδος με το χέρι, μερικά είναι καλύτερα από τους άλλους στο να γίνει η δουλειά. Λαιμό κοινή χειρισμός είναι πολύ ασφαλής. Ναι, υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά είναι τόσο σπάνια ώστε να είναι περισσότερο από 200 φορές πιο πιθανό να πάρει STRUK από κεραυνό παρά να έχουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Έχετε τις ίδιες ακριβώς πιθανότητες να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο με την επίσκεψη πρωτοβάθμια φροντίδα γιατρό σας όπως κάνετε βλέποντας ένα χειροπράκτη [Μόλις έγραψα ένα γράμμα σε ένα περιοδικό για αυτό ακριβώς το θέμα]. Ακριβώς τη λήψη του λαιμού κοινή χειραγώγηση δεν πρόκειται να καθορίσει το σαγόνι σας. Πρέπει να έχετε το εγχειρίδιο του κρανίου και κροταφογναθικής διάρθρωσης εργασίες που εκτελούνται. Θα πρέπει να δοκιμάσετε ένα πολυτροπικής προσέγγισης, όπου ο γιατρός μπορεί να δοκιμάσετε διαφορετικά πράγματα στην ίδια επίσκεψη, π.χ. χαμηλό επίπεδο λέιζερ, μασάζ, κινητοποίηση σαγόνι, σαγόνι προπόνηση, και το λαιμό από κοινού χειραγώγηση. Μαλακό θεραπεία ιστού μπορεί να γίνεται από ειδικευμένους και ανειδίκευτους παρόχους. Εάν μπορείτε να βρείτε παρόχους Active Τεχνική Τύπου (ART) και Graston Τεχνική (www.grastontechnique.com) που θα πιο πιθανό να είναι σε καλά χέρια. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να tweek βράδυ της συσκευής σας, καθώς και να εξετάσει μια μέρα συσκευή (τουλάχιστον βραχυπρόθεσμα). Μια οδοντιατρική ειδικός ΚΓΔ είναι το πρόσωπο για να δούμε, δεν μέσο όρο τον οδοντίατρό σας. Μπορεί να θέλετε να αναζητήσετε Scott Δούκα, DC στο κέντρο του Μανχάταν.

Η Ελπίζω ότι αυτό ήταν χρήσιμο. Επιτρέψτε μου να ξέρω αν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες.

Η «Καλύτερη,

Η Dr. G

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σας, Δρ Gillman. Εκτιμώ πραγματικά γρήγορη ανταπόκριση σας, και εγώ θα κοιτάζω προς τα πάνω Scott Δούκα (μήπως αυτός ειδικεύονται στην κροταφογναθικής διάρθρωσης;). Μιλήσατε για μια πολυτροπική προσέγγιση. Είμαι σήμερα λαμβάνει οδηγίες από τον Δρ Jennifer Bassiur, ο διευθυντής του Κέντρου Columbia U για του στόματος, του προσώπου και των επικεφαλής πόνος. Εκείνη μου έχει κάνει ένα ήπιο τέντωμα άσκηση (ήταν λίγο αιφνιδιάστηκε από το πόσο μικρή θα μπορούσα comfprtably ανοίξω το στόμα μου), λαμβάνοντας Aleve δύο φορές την ημέρα, χρησιμοποιώντας μια ζεστή κομπρέσα από την πλευρά του προσώπου μου που πονάει, και στη συνέχεια μασάζ με ένα ομοιοπαθητικό αλοιφή, Traumeel. Την επόμενη εβδομάδα, θα πάω πίσω για μια συνέχεια, και που έχει δηλώσει ότι πρόκειται να μου στείλει για φυσιοθεραπεία. Μήπως αυτό ακούγεται σαν να είμαι στο σωστό δρόμο μαζί της τουλάχιστον; Μήπως κάποιο από αυτό να χαρακτηριστεί ως το Εγχειρίδιο Κρανιακή και κροταφογναθικής διάρθρωσης εργάζεστε συνιστάται;

Η Επίσης, έχω πάρει βαθύ μασάζ ιστού από τους ώμους και το λαιμό μου (και σε μικρότερο, πιο ήπια βαθμό, το σαγόνι μου) . Είναι αυτό σε αντίθεση με την θεραπεία των μαλακών ιστών που προτείνετε; Δεν είμαι σίγουρος τι θεραπεία των μαλακών ιστών είναι, στην πραγματικότητα. επόμενη μασάζ μου έχει προγραμματιστεί για το Σάββατο το πρωί.

Με την ευκαιρία, αυτό που κάνει όλο αυτό ακόμα πιο περίπλοκη είναι, είμαι μια τραγουδίστρια! Και εγώ προσπαθώ να βελτιωθεί. Το τραγούδι είναι μια μεγάλη χαρά για μένα, γι ‘αυτό είναι πολύ σημαντικό το γεγονός ότι έχω ξεπεράσει αυτό σε ό, τι μέτρο του δυνατού. Δεν θέλω να χρησιμοποιήσετε μυοχαλαρωτικά? μου μετατραπεί σε ζόμπι. Το πιο θα χρησιμοποιήσω είναι αυτό ομοιοπαθητικά (βότανα;) πράγμα που ονομάζεται Formula 303, που έχει ρίζα βαλεριάνας.

Η Ευχαριστώ για οποιαδήποτε απάντηση που μπορεί να μου δώσει. Αυτό είναι πραγματικά ένας πόνος, αλλά είμαι αισιόδοξος ότι θα βγει από την άλλη πλευρά.

Η Tom Angelo

Μπρούκλιν, Νέα Υόρκη

Η

Απάντηση

Γεια Tom,

η Πρώτον, κάθε μασάζ ή να σκάβουν σε μύες, τένοντες, τους συνδέσμους θεωρείται «θεραπεία των μαλακών ιστών.» Είτε ο practioner είναι εξειδικευμένο στις διάφορες μεθόδους κάνει τη διαφορά. πιο πρόσφατη μου ασθενής κροταφογναθικής διάρθρωσης ήταν ένα κολλέγιο-ηλικίας των γυναικών που θα μπορούσε να ανοίξει μόνο της στόμα 17 χιλιοστά. 40 θεωρείται το κατώτερο φυσιολογικό όριο. Άνοιξε το στόμα της σε 38 mm μετά από μία συνεδρία με τη χρήση ενός μέσου Τεχνική Graston κάτω /πίσω από την κάτω γνάθο. Η τεχνική σημασία. Άλλοι θα αλλάξει μόνο με συγκεκριμένες μεθόδους μαλακών ιστών απελευθέρωση στοχευμένες σε συγκεκριμένες δομές. Ήπια διατάσεις δεν είναι πιθανό να είναι αποτελεσματική. Ούτε θα ζεστές κομπρέσες.

Η Dr. G