& nbspweight ελέγχους, σύμφωνα με τον Marc P. Michalsky, MD, και οι συνεργάτες του από το Ohio State University College of Medicine στο Columbus.

«Σε σχέση με ένα συγκεκριμένο θέμα αναμένεται κανονική τιμών βάρους, οι παχύσαρκοι ασθενείς κατά μέσο όρο επιπλέον 20 g της LV μάζα, «ένα αποτέλεσμα που ήταν» αρκετά εντυπωσιακά «, που έγραψε στο τεύχος Ιανουαρίου του περιοδικού της Παιδιατρικής Χειρουργικής.

Οι ερευνητές είχαν δεδομένων παρακολούθησης απεικόνισης σε πέντε ασθενείς τους οποίους παρακολουθούνται λόγω της θετικής αδενοσίνης τεστ αντοχής τους πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

συνέχεια απεικόνισης σε ένα μέσο όρο 9 μήνες έδειξε μειώσεις LV μάζας στην περιοχή του 2 σε 12 g σε τέσσερις ασθενείς, ενώ τρεις είχαν «πλήρη ανάλυση» της υπο-ενδοκαρδιακής ισχαιμία και τα υπόλοιπα δύο έδειξαν μια «αισθητή βελτίωση».

«Οι πρωτογενείς παρατηρήσεις θέλουμε να παρουσιάσουμε σε αυτή την έκδοση είναι ότι εξαιρετικά παχύσαρκοι έφηβοι έχουν διευρυμένη καρδιά σε κατάσταση ηρεμίας και, σε πολλές περιπτώσεις, το στρες που προκαλείται από τα ελλείμματα αιμάτωσης, που είναι το σήμα κατατεθέν χαρακτηριστικά των ασθενών με καρδιακή ενηλίκων, «Michalsky είπε

MedPage Σήμερα

. «Μέχρι στιγμής, φαίνεται ότι η υπο-ενδοκαρδιακής ισχαιμία, όταν υπάρχει, μπορεί να αντιστραφεί μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση και μπορεί να είναι πιο δυναμική ή αναστρέψιμες κατά τη διάρκεια της απώλειας βάρους.»

Μια μεγαλύτερη μελέτη που παρουσιάστηκε στο 2009 American Heart Association συνάντηση με Holly Ippisch, MD, του Σινσινάτι Νοσοκομείο Παίδων, και οι συνεργάτες του διαπίστωσαν επίσης αντίστροφη αναδιαμόρφωση μετά από χειρουργική επέμβαση σε σοβαρά παχύσαρκους εφήβους στους 6 μήνες που παρέμεινε έξω για 2 χρόνια.

Michalsky και οι συνεργάτες του τόνισαν τη σημασία της χρήσης της καρδιακής MRI σε πολύ παχύσαρκα εφήβους λόγω της ικανότητάς της να προσφέρει εικόνες υψηλής πιστότητας της καρδιακής δομής και λειτουργίας, ιδιαίτερα σε σύγκριση με διαθωρακικό υπερηχοκαρδιογράφημα.

η καρδιακή μαγνητική τομογραφία είναι «να μην εμποδίζεται από εκτεταμένη θώρακα λίπους και την επέκταση του θωρακικού τοιχώματος σε αντίθεση με ακουστική απεικονιστικών μεθόδων », έγραψαν.

μπορούν επίσης να σημειωθεί ότι πολλές καρδιακές παθήσεις στους ενήλικες σχετίζονται με χρόνιες διεύρυνση της LV συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρρυθμία, εγκεφαλικό επεισόδιο και αιφνίδιο καρδιακό το θάνατο.

Αλλά κανένας από αυτούς τους έφηβους ασθενείς έδειξαν σημάδια ουλών, «ένα χαρακτηριστικό που είναι ευρέως πιστεύεται ότι είναι μη αναστρέψιμη και η προγνωστική της καρδιακής ανεπάρκειας και αιφνίδιο θάνατο στον ενήλικο πληθυσμό, [το οποίο] υποστηρίζει την υπόθεση ότι «πρώιμη» παρέμβασης [όπως] έφηβος χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους μπορεί να έχει πλεονεκτήματα σε σχέση με την καρδιακή ανάκαμψη », έγραψαν.

σε αυτή την προκαταρκτική μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν αναδρομικά στοιχεία από 10 σοβαρά παχύσαρκοι έφηβοι (εννέα κορίτσια , μέση ηλικία 17).

Οι ασθενείς είχαν υποβληθεί είτε Roux-en-Y γαστρική παράκαμψη ή λαπαροσκοπική ρυθμιζόμενος γαστρικός δακτύλιος στο Νοσοκομείο Nationwide Παιδική στο Columbus, Οχάιο, το 2008.

Όλοι οι ασθενείς είχαν τουλάχιστον μία από τις ακόλουθες συνοσηρότητας: υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, μελανίζουσα ακάνθωση, αντίσταση στην ινσουλίνη, και αποφρακτική άπνοια ύπνου. Δύο κορίτσια είχαν νόσο πολυκυστικών ωοθηκών, η οποία έχει αποδειχθεί ότι συνδέεται με την παχυσαρκία

Μαζί με μεγαλύτερη μάζα LV, οι παχύσαρκοι ασθενείς είχαν μεγαλύτερη LV τελοδιαστολική όγκου κατά την έναρξη σε σχέση με τις αναμενόμενες τιμές με κανονικό βάρος:. 156 mL έναντι 109 mL.

και πάλι, οι ερευνητές σημείωσε το «χτύπημα» 47 mL διαφορά μεταξύ του τι θα την αναμενόμενη φυσιολογική τελοδιαστολική όγκου LV και τι βρήκαν στους παχύσαρκους ασθενείς.

Ωστόσο , δεν προσδιορίζουν ένα σταθερό μοτίβο της αλλαγής στην LV τελοδιαστολική όγκου, «πιθανότατα δευτερογενή για το εξαιρετικά χαμηλό αριθμό των ατόμων που υποβλήθηκαν σε ανάλυση παρακολούθησης», δήλωσε ο Michalsky.

η παχυσαρκία επηρεάζεται επίσης LV εξώθησης κλάσμα, όπως οι ασθενείς είχαν μέση τιμή 61 τοις εκατό σε σύγκριση με το 71 τοις εκατό για τις αναμενόμενες κανονιστικές τιμές.

Λειτουργικά, όλοι οι ασθενείς ήταν σε μειονεκτική θέση, δεδομένου ότι κατά μέσο όρο ένα 50 τοις εκατό χαμηλότερο δείκτη αποθεματικό αιμάτωσης του μυοκαρδίου σε σχέση με την υπολογισμένη αναμένεται κανονιστικές τιμές.

οι ερευνητές αναρωτήθηκαν εάν υπήρχαν δείκτες θα μπορούσαν να συνδεθούν με τις δομικές και λειτουργικές αλλαγές. Η ανάλυσή τους βρήκαν ότι η αύξηση της LV μάζα σχετίζεται άμεσα με συστολική αρτηριακή πίεση.

Δεν υπήρχαν άλλες στατιστικά σημαντικές σχέσεις που θα μπορούσαν να συνδέονται με τις δομικές και λειτουργικές αλλαγές σε αυτά τα άτομα.

πρέπει να επιβεβαιωθούν σε μεγαλύτερες μελέτες αυτά τα δεδομένα, οι ερευνητές είπαν

Μπορούν επίσης να σημειωθεί ότι η μελέτη περιορίζεται από την αναδρομική φύση της και μικρό δείγμα ασθενών

Πηγή:.. Χειρουργική Βάρος Αντιστρέφει καρδιακή βλάβη σε ορισμένες έφηβοι