Ερώτηση

Η Hello!

Η είμαι 28 ετών θηλυκό που ασχολούνται με συνεχή ΠΚΣ για τις τελευταίες 6 εβδομάδες.

Η Ιστορία:

Η 30/06/11 Στο δρόμο μου σπίτι από την εργασία κατά την οδήγηση, έζησα μια κοντά επεισόδιο συγκοπής. Στη συνέχεια, υψηλό ρυθμό της καρδιάς /υψηλή bp, πήγα στο ER και υποβλήθηκε σε επεξεργασία με 25 mg ατενολόλη /2 81 mg ασπιρίνης.

Η Τις επόμενες μέρες, ένιωσα απαίσια … ζάλη, αδύναμο, πονοκεφάλους πίεσης, πόνους στο στήθος, και γνώρισε 2 άλλα επεισόδια συγκοπτικό επεισόδιο κατά τη διάρκεια αυτής της εβδομάδας. Έχω περάσει το μεγαλύτερο μέρος εκείνου του χρόνου στο κρεβάτι. Πήγα πίσω στο ER, μου παραδέχτηκε και έτρεξε ένα τεστ κοπώσεως, ηχώ στρες, ΗΚΓ και ακτινογραφία θώρακα, όλα ήρθαν πίσω κανονική με 60-65% EF, κάποια δεξιά κοιλία regergitation, κανονικό μέγεθος /σχήμα της καρδιάς. Δεδομένου 12.5mg μετοπρολόλη καθημερινά.

Η Για την πρώτη εβδομάδα ή έτσι ένιωσα μεγάλη, και αυτή την εβδομάδα άλλο ένα συγκοπτικό επεισόδιο στη δουλειά, νομίζω ότι αυτό το επεισόδιο μπορεί να ήταν μια παρενέργεια από τη μετοπρολόλη, οπότε ήταν DC’d αυτή την εβδομάδα.

Η φόρεσα ένα Holter monitor αυτή την Πέμπτη με πολλές ΠΚΣ με διδυμία σχεδόν συνεχώς. Τώρα είμαι σε μια οθόνη εκδήλωση, χωρίς meds. Είχα ένα άλλο επεισόδιο σήμερα, όπου ένιωθα αδύναμος, θερμότητας, ζάλη, έχω επίσης την αίσθηση σαν να πρέπει να πάει στην τουαλέτα μετά από αυτά τα επεισόδια. Έκανα πιείτε ένα-δυο ποτήρια κόκκινο κρασί χθες το βράδυ, το οποίο δεν έχω κάνει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Επίσης, αισθάνομαι σαν να είμαι έχοντας μια ξαφνική σύντομη πόνους στα χέρια και τα πόδια μου. Ήπια πόνους στο στήθος.

Αισθάνομαι ειλικρινά όπως τα συμπτώματα έρχονται και φεύγουν, κάτω από σωματική καταπόνηση, είναι χειρότερα. Νιώθω σαν οι λεμφαδένες μου πρησμένο κατά καιρούς. επίπεδο δραστηριότητας μου μειώθηκαν απότομα, ήμουν πολύ δραστήρια, μέχρι την έναρξη των συμπτωμάτων. Είμαι τώρα στο σημείο να μην συνεχίσουν να εργάζονται και έχουν χάσει αρκετές ημέρες εργασίας

Η Ιατρικό ιστορικό:.

Η -bulemia και καθαρτική κατάχρηση για 6 χρόνια, που ανακτώνται από αυτό και τώρα τρώνε πολύ καλά σε μια καρδιά υγιεινή διατροφή

-childhood άσθμα

-Molar εγκυμοσύνης το 2010 αντιμετωπίζονται με DNC και μεθοτρεξάτη χαμηλής δόσης

-5.4 φυσιολογικό σωματικό βάρος 120-130 κιλά για τα τελευταία 10 χρόνια

-Κάποιοι αλκοόλ χρήση, αλλά έχουν βασικά DC’d εντελώς δεδομένου ότι αυτό που ξεκίνησε.

-Δεν caffiene

-Δεν το κάπνισμα

-Low πίεση του αίματος, βλέπω επίσης διαστολική πίεση μου που διαμένουν στο ίδιο 60-70S, αλλά συστολική μου διαφέρει , 90 έως 130 του.

-Επίσης, πατρίδα μου και όλη η οικογένεια ήταν σε μια φυσική καταστροφή τον Μάιο, και για 6 εβδομάδες το επίπεδο δραστηριότητάς μου αυξήθηκε απότομα, με μικρή επιπλέον ύπνο μέχρι που άρχισα να νιώθω άρρωστος για 06/30/11, τώρα . κοιμούνται 8-10 ώρες τη νύχτα με έναν υπνάκο 30 λεπτών καθημερινά

ερωτήσεις:

Οποιαδήποτε προτάσεις για δυνατότητές DX

θα μπορούσε αυτό να είναι ένα σημάδι μιας εξασθενημένο της καρδιάς, ακόμη και αν οι δοκιμές που είχα; στην πράξη είναι φυσιολογικό;

θα μπορούσε αυτό να είναι ένα πρόβλημα πήξης του αίματος /εγκεφαλικό επεισόδιο;

θα μπορούσε αυτό να είναι μια reprocussion του τη διατροφική διαταραχή;

τυχόν προτάσεις για περαιτέρω δοκιμές;

η έχω αρκετές συνέχεια ups με ηλεκτροφυσιολόγος και ο καρδιολόγος μου, αλλά είμαι εξαντλημένη ότι αυτό έχει πάει σε αυτό το διάστημα. Οποιεσδήποτε ιδέες διορατικότητα /παραπομπή θα εκτιμηθεί.

Η

Απάντηση

Η Helllo, Abbie,

Η 1. Μήπως συγκοπτικό επεισόδιο σας συμβεί μόνο όταν στέκεστε; Αν ναι, να πάρει η BP σας μετριέται ενώ κάθεστε και, στη συνέχεια, ενώ στέκεστε για 1,3 και 5 λεπτά. Εάν η BP σας παίρνει κάτω από 85, αυτό είναι η αιτία της συγκοπής σας. Εάν τα επεισόδια συμβαίνουν ξαπλωμένη ή καθιστή στάση, να ζητήσει από τα έγγραφά σας για το διάστημα QT, και αν αυτό είναι εντάξει, να ζητήσει για μια οθόνη γεγονός, ένα μικρό κουτί που καταγράφει ΗΚΓ σας λίγα λεπτά πριν και μετά πατήσετε ένα κουμπί για να δείξει ότι η συγκοπή είναι κοντά. Η οθόνη θα δείξει αν έχετε ένα καρδιακό ρυθμό που προκαλεί το συγκοπτικό επεισόδιο.

2. Όχι, η καρδιά σας δεν είναι εξασθενημένο. Η ηχώ έδειξε ότι. PVCs δημιουργηθεί κατά τη συνήθη καρδιές ως επί το πλείστον.

3. Όχι, δεν έχετε προβλήματα με την καρδιά που αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης του αίματος ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

4. Όχι, δεν είναι ένα αποτέλεσμα της διατροφικής διαταραχής σας.

5. Δείτε # 1 παραπάνω.

6. Παρακαλώ να είναι τόσο σωματικά δραστήρια όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό doesn 抰 απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Η David Richardson

Η