Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σας,

Η σύζυγός μου ολοκλήρωσε 12 γύρους FOLFOX για τη φάση ΙΙΙΒ καρκίνο του παχέος εντέρου 30 μήνες πριν. Τη γενική υγεία του ήταν καλή τότε. τελευταία αξονική τομογραφία του το Νοέμβριο του ήταν σαφής, εκτός από λίγες κύστεις. Την περασμένη εβδομάδα είχε κάνει τη δουλειά του αίματος και υπήρχαν κάποιες ανησυχίες:. LDH 890, SGPT 90 (15-70), SGOT 78 (8-54)

Η LDH του θεωρήθηκε φυσιολογικό πριν από περίπου ένα χρόνο στο 642, αλλά έχει αυξηθεί με κάθε εξέταση αίματος από τότε. SGPT κυμάνθηκε μεταξύ 56 και 72 σε κάθε δοκιμή, και η SGOT ποτέ δεν ήταν υψηλή πριν από αυτό? υπήρξε 39-51 μέχρι τώρα.

Η αποτελεσμάτων CEA του δεν είναι ακόμη διαθέσιμα, αλλά ήταν μόνο ελαφρώς αυξημένα κατά τη διάγνωση και αυτός είναι καπνιστής, έτσι ώστε η αύξηση μπορεί να μην έχουν καν σχέση με το καρκίνο.

Η ερώτησή μου είναι, τι πρέπει να γίνει για να ερευνήσει την αιτία των αυξημένα ηπατικά ένζυμα; Αν αυτό ήταν το αγαπημένο σας πρόσωπο, τι θα κάνετε την επόμενη

Η Ευχαριστώ για οποιαδήποτε βοήθεια που μπορεί να προσφέρει

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:;. Θα ήθελα να εξετάσει σίγουρα μια αξονική τομογραφία της κοιλιάς με την αντίθεση, και ίσως μια ρουτίνα ταινία στο στήθος, δύο εκ των οποίων θα πρέπει να χρησιμοποιούν για να ψάξουν για μεταστατική νόσο. IIIb σίγουρα θα μπορούσε να επαναληφθεί. Αν αυτά δεν δείχνουν τίποτα, θα μπορούσε να εξετάσει μια βιοψία ήπατος, ψάχνει για κάποια στοιχεία της ηπατικής βλάβης. Είναι απίθανο, λόγω της χημειοθεραπείας, αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλα πράγματα να σκεφτώ. Αν όλα είναι αρνητικό, υποθέτω ότι το μόνο που χρειάζεται να παρακολουθήσουν και να επαναξιολογήσει στο μέλλον. υποψία μου είναι ότι πρόκειται να αποδειχθεί ότι έχουν μια υποτροπή. Κράτα με ενήμερο.

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Λάβαμε τα αποτελέσματα CEA σήμερα και είναι επίσης αυξημένα κατά 4,0 , ενώ ήταν 3,8 πριν από τρεις μήνες, και 3.6 πριν από έξι μήνες. Γι ‘αυτό έχει αυξηθεί ελαφρώς από την μετεγχειρητική επίπεδο 2.4. Ευτυχώς, θα είναι σε θέση να έχουν μια αξονική τομογραφία αύριο. Αν αυτό είναι σαφές, θα ήταν φρόνιμο να ζητήσετε μια ΡΕΤ σάρωση; Φαίνεται ότι η προηγούμενη ανακαλύπτουμε την αιτία, την καλύτερη ευκαιρία μας για την κατεργασία τους.

Η

Απάντηση

η ΡΕΤ scan μπορεί να είναι χρήσιμη, αλλά ελλείψει διαπίστωση σχετικά με την αξονική τομογραφία, μερικές φορές προκαλεί σύγχυση. Και δεν μπορώ να σκεφτώ μια κατάσταση όπου το ΡΕΤ θα είναι θετική και η CT θα είναι αρνητικές, που θα οδηγήσει σε ίαση. (Συνήθως αυτό συνδέεται με την αύξηση του όγκου επί των επιφανειών των εντέρων και του τοιχώματος της κοιλίας (περιτόναιο) Επίσης, η μόνη θεραπεία για επανάληψης θα είναι (υποθέτοντας ότι υπάρχουν μόνο δύο ή τρία σημεία που μπορεί να επιτευχθεί) τοπική θεραπεία, είτε με χειρουργική επέμβαση ή με εστιασμένη ακτινοβολία ή καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες. Αυτό θα απαιτήσει σημεία αρκετά μεγάλη για να δείτε σε αξονική τομογραφία. Ελπίζω η σάρωση επιλύει το πρόβλημα.