Ερώτηση

Η Μαίρη – Η σύζυγός μου φαίνεται να είναι στον 6ο ή 7ο στάδιο της Alzhiemers. Έχει εμφανίζουν επεισόδια της οργής, μερικές φορές ουρλιάζει για ώρες σε έναν χρόνο, και φαίνεται να βιώνει ψύχωση. Επιπλέον, η μητέρα της είχε διαγνωστεί ως παρανοϊκή σχιζοφρένεια.

Να παρέχει κάποιο υπόβαθρο, ψυχίατρος της πρότεινε ότι μπορεί να είναι απαραίτητο να την βάλει σε μια εγκατάσταση, προκειμένου να καθοριστεί η καλύτερη θεραπεία σε σχέση με τα φάρμακα. Μέχρι σήμερα, έχει πάει εκεί για επτά ημέρες. Άλλαξαν Seroquel της στο Prozac, και πριν από δύο ημέρες πρόσθεσαν Depakote λόγω ταραχή της. Όμως οι κόρες μου και εγώ είμαστε εξαιρετικά ανήσυχοι για την ευημερία της.

Φαίνεται πολύ χειρότερη από ό, τι όταν πήγε μέσα και δεν φαίνεται να πάρει τη φροντίδα που χρειάζεται. Όταν μπαίνει στην εγκατάσταση ήταν ημι-περιπατητική, αλλά ότι είχε αρχίσει μόλις πρόσφατα χρησιμοποιώντας μια αναπηρική καρέκλα διαστήματα. Επίσης, είχε αρχίσει να κοιμάται περισσότερο, αλλά ήταν αρκετά ειδοποίησης όταν δεν αναπαύεται. Αφού της παραδέχθηκε, που φαίνεται να έχουν βιώσει μια αξιοσημείωτη γνωστική και κινητική παρακμή. Αυτή φαίνεται να είναι πολύ ληθαργικό, σπάνια κρατώντας τα μάτια της ανοίγει όταν πρόκειται να μιλήσει. Εκείνη δεν φαίνεται να είναι περιπατητική καθόλου και δεν είναι σε θέση να κρατήσει ένα όρθια στάση όταν κάθονται. Επίσης, φαίνεται να έχουν περισσότερο την αδυναμία στο αριστερό της. Επιπλέον, η κατάποση της φαίνεται να είναι πιο εξασθενημένη, όπως υπολείμματα στη στοματική κοιλότητα, που χρειάζεται πολλαπλές χελιδόνια να καθαρίσετε στοματική κοιλότητα της και έχει αρχίσει να βήχα μετά την κατάποση. Οι κόρες μου να αναρωτιέται αν αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σύμπτωμα μιας παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο ή κάτι παρόμοιο. Αντιλαμβανόμαστε ότι η ασθένεια προχωρά, αλλά αυτή η ταχεία εξέλιξη μας κάνει να αναρωτιόμαστε αν κάτι θα μπορούσε να συμβαίνει comorbidly η οποία μπορεί να ευθύνεται για την ξαφνική αλλαγή της.

Εξετάζουμε την αφαίρεση της, αν τα πράγματα δεν θα βελτιώσει σημαντικά στις επόμενες τρεις ή τέσσερις ημέρες , και να φέρει το σπίτι της. Θα μπορούσατε σας παρακαλώ να προσφέρουν κάποιες συμβουλές ή προτάσεις σχετικά με τις καλύτερες για να κάνουν αυτή την απόφαση;

Η

Απάντηση

Η είχα την πάρει από εκεί, εκτός αν αυτό είναι μια προστατευμένη πτέρυγα ειδικά σχεδιασμένη για ασθενείς με άνοια. Κανονική νοσοκομεία δεν είναι καθόλου σχεδιαστεί για να δούμε μετά από τους ανθρώπους με νόσο Αλτσχάιμερ. Πραγματικά είδαμε αυτό, όταν η μητέρα μου στο νόμο έσπασε το γοφό της στο Στάδιο 6 και απαιτείται χειρουργική αποκατάσταση. Η τακτική ορθοπεδική κλινική ήταν εντελώς απροετοίμαστη για την αντιμετώπιση της – το προσωπικό δεν κατάλαβε ότι δεν μπορούσε να ακολουθήσει τις κατευθύνσεις ή να καταλάβει μεγάλες ποινές. Είχαν καμία εκπαίδευση ή γνώση σε σχέση με τις ειδικές ανάγκες των ασθενών στα μέσα αργότερα άνοια. Θα φωνάζω μόνο μαζί της, νομίζοντας μη συμμόρφωση της οφειλόταν σε κώφωση – η αλήθεια ήταν, δεν είχε ιδέα τι αναμενόταν για να κάνει ή να καταλάβει. Επίσης, θα κάνει τα πράγματα όπως αφήνουν δίσκο γεύμα της με το μονωμένο κάλυμμα αριστερά. Θα είχε καμία ιδέα υπήρχε τροφίμων στο πλαίσιο της εκεί ή πώς να πάρει το κάλυμμα. Μισή ώρα αργότερα, ένα άλλο μέλος του προσωπικού φαίνεται να πάρει το δίσκο μακριά, ανεξάρτητα από το αν είχε φάει. Αν οικογένεια δεν ήταν εκεί σχεδόν συνεχώς, δεν ξέρω τι θα είχε συμβεί. Εμείς της πήρε από εκεί το συντομότερο δυνατόν και πίσω σε μια εξειδικευμένη μονάδα άνοια, όπου τουλάχιστον θα μπορούσε να πάρει την κατάλληλη φυσική φροντίδα της σε ένα συμπονετικό και προστατευμένο περιβάλλον.

Η είχα να ανησυχούν για το Depakote. Η υπερβολική υπνηλία είναι μια πολύ συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια, που οδηγούν σε ανησυχίες για την ασφάλεια, απώλεια συντονισμού κ.λπ. Οι ιθύνοντες πήρε μόλις ένα επιβλητικό πρόστιμο 1,5 δισεκατομμυρίων δολαρίων για την ώθηση αυτού του φαρμάκου για χρήση σε ασθενείς με άνοια. Εδώ είναι μερικά άρθρα από το Μάιο του τρέχοντος year.

https://baronandbudd.com/protecting-whats-right/2012/05/depakote/

https://rickmorey.wordpress.com/2012/05/16/abbott-labs-fined-1-6-billion-for-seda

You ίσως επίσης να γνωρίζουν ότι η ΗΠΑ Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει εκδώσει ειδική προειδοποίηση (μια «προειδοποίηση μαύρο κουτί») σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών, όπως Seroquel σε ηλικιωμένα άτομα με άνοια ή ψύχωση. Ηλικιωμένα άτομα με άνοια που λαμβάνουν θεραπεία με αντιψυχωσικά – είναι πιο πιθανό να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο και να πεθάνουν από διάφορες αιτίες από εκείνους που δεν υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αυτά τα φάρμακα. Δεν έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της άνοιας ή ασθενών με ψύχωση – είναι θεωρηθεί μια off χρήση του βιβλίου – και η προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ηλικιωμένα άτομα με άνοια. Γι ‘αυτό είναι θετικό ότι την πήρε από εκείνο το ένα.

η Prozac είναι πιο ήπια – των επιλέξτε αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), έχει ένα χαμηλότερο δυναμικό για παρενέργειες. Πρέπει να παρακολουθείται διότι μπορεί να προκαλέσει παραλήρημα σε ορισμένα άτομα που πάσχουν από άνοια. Είναι ένα αντι-καταθλιπτικό από ό, τι μπορεί επίσης να μειώσει το άγχος

Διαβάστε περισσότερα:. https://www.livestrong.com/article/115976-drugs-used-treat-dementia/#ixzz2I2za6Of

Η Εκεί είναι επίσης δυνατότητες για Depakote παρενέργειες που πρέπει να μεγεθύνονται όταν ταυτόχρονα λαμβάνουν Prozac – δεν πειράζει ότι ο συνδυασμός μπορεί να βάλει το χτύπημα στο ήπαρ ενός ηλικιωμένου ατόμου.

Η Έτσι, μπορεί να είχε ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά η πρώτη μου υποψία είναι οι φάρμακά τους της έχουν επάνω. Έχουν σκεφτεί τον απογαλακτισμό της από όλο αυτό, και στη συνέχεια να δούμε πώς έχει – να πάρετε μια πραγματική βάση για την – πριν αρχίσουν monkeying γύρω με διαφορετικά φάρμακα

Η Το παράδοξο είναι ότι σε μερικούς ανθρώπους, όπως τα ναρκωτικά το Seroquel ήταν σε προηγούμενες πραγματικά να κάνει διέγερση χειρότερα, όχι καλύτερα, οπότε αν ήταν σε αυτό στο παρελθόν, που θα μπορούσαν να έχουν όντως συμβάλλουν στην ταραχή της.

Η Είναι αυτό ψυχίατρος ειδικός σε μορφές άνοιας στους ηλικιωμένους; Μπορεί να θέλετε να βρείτε κάποιον που είναι ένας αληθινός ειδικός. Η μητέρα μου στο νόμο είχε έναν ψυχίατρο, καθώς και έναν νευρολόγο, αλλά και οι δύο από αυτούς συνδέθηκαν με μια κλινική «φροντίδα της μνήμης», και είχε εκτενή γνώση της άνοιας σε ηλικιωμένους πληθυσμούς.

Η Μην με παρεξηγείτε – Δεν είμαι κατά των ναρκωτικών. Φάρμακα έχουν μια θέση, όταν τίποτα άλλο δεν λειτουργεί, και το άτομο είναι πολύ αναστατωμένος και ανησυχίας – η οποία είναι πολύ δύσκολο για αυτούς, καθώς και τους φροντιστές. Ωστόσο, ο στόχος θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν λιγότερο φάρμακα σε συνεχή βάση – αν είναι δυνατόν, να περιορίζουν τη χρήση τους σε σύντομες περιόδους διάρκειας και στη συνέχεια να διακόψει. Αν αυτό δεν μπορεί να λειτουργήσει, χρησιμοποιήστε τα λιγότερα δυνατά, με τη χαμηλότερη δυνατή δόση και να αξιολογήσει εκ νέου τους όλη την ώρα, όπως η άνοια εξελίσσεται, με σκοπό να πάρει το πρόσωπο από αυτά.

Η Έχετε κάποια εικόνα για το τι προκαλεί μαίνεται της – Ζητώ μόνο και μόνο επειδή αναρωτιέμαι τι έχει δοκιμαστεί όσον αφορά την αλλαγή του περιβάλλοντος ή προσεγγίσεων σε αυτήν, για να βοηθήσει στη διαχείριση της συμπεριφοράς. Η μητέρα μου στο νόμο είχε εμπειρία «καταστροφικές αντιδράσεις» μερικές φορές – κάτι σαν ένα μικρό παιδί ρίχνεις στο ξέσπασμα, όταν τα πράγματα ήταν πάρα πολύ άγχος γι ‘αυτήν, ιδιαίτερα αν δεν ήταν στα καλύτερά της, κατά το χρόνο (δηλαδή να είναι πεινασμένοι, κουρασμένοι, αδιάθετοι , έκανε χειρότερα). Βρήκαμε είχαμε να την παρακολουθήσετε προσεκτικά για σημάδια του στρες, και πίσω μακριά, αν ήταν να πάρει ταραγμένο. Είχαμε, επίσης, σε καιρό ορισμένες δραστηριότητες για την εποχή εκείνη ήταν στην καλύτερη περίπτωση (δηλαδή κολύμβησης έπρεπε να γίνει νωρίς το πρωί) της.

Η ελπίδα αυτό βοηθά. Ξέρω πόσο πολύ απογοητευτικό αυτό μπορεί να είναι, και πώς θέλετε πραγματικά το καλύτερο γι ‘αυτήν. Μπορείτε να ακούγεται σαν μια μεγάλη σύζυγο. Είναι τυχερός που έχω την οικογένειά της που αφορούν και ψάχνει έξω για εκείνη.