Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια Δρ

Θα προσπαθήσω το καλύτερό μου για να βάλει την ιστορία μου εν συντομία και στη συνέχεια στις ερωτήσεις μου

.? Σε Y2004 έχω αναπτύξει μια παραλειφθεί beats και αίσθημα παλμών και μετά ΗΚΓ άγχος και Echo (όλα επανέλθει το κανονικό). Μου είπαν ότι έχω αβλαβή πρόωρων beats και την ανάγκη για θεραπεία, απλά να τους ξεχάσουμε.

; Από εκείνη τη στιγμή, εξαφανίζονται ή αν σας αρέσει δεν είχα την αίσθηση όμως ένιωθα ένα ισχυρό beats ή αίσθημα παλμών από καιρό σε καιρό, αλλά δεν ήμουν πραγματικά ανησυχούν.

; Σε Jan2011 πέρασα ρουτίνα ΗΚΓ άγχος μου και Echo, όλα τα αποτελέσματα επανέλθει το κανονικό.

; Τον Απρίλιο άρχισα να αισθάνομαι αυτά παραλείπονται και πάλι beats όπως στο Y2004.

; Πήγα στο doc μου και πάλι και πιάνει μόνο PVC με φυσιολογικό ΗΚΓ ανάπαυσης και, επομένως, δεν είχε ζητήσει για τις μελλοντικές δοκιμές, έλεγε επίσης ότι τα τελευταία κανονική πρόσφατη 3-μηνών ΗΚΓ άγχος και Echo στη κανόνα μάλιστα από οποιαδήποτε αιτία από PVC μου και αυτά είναι και πάλι αβλαβή τα PVC

ερωτήσεις μου:.

1- καρδιά μου ρυθμός, μερικές φορές σε κατάσταση ηρεμίας φτάσει τόσο χαμηλά όσο 50 bpm, είναι φυσιολογικό αυτό

2- BP μου σε κατάσταση ηρεμίας μερικές φορές να φτάσει 100 /50, είναι φυσιολογικό αυτό

3- Αληθεύει ότι η κανονική ΗΚΓ άγχος και βασίλευε Echo υποκείμενη καρδιακές παθήσεις, όπως CAD και τις αρτηρίες ασθένειες;

4 Αληθεύει ότι PVC και πολυκυκλικών αρωματικών υδρογονανθράκων είναι φυσιολογική δραστηριότητα της καρδιάς και να συμβεί σε σχεδόν όλους, αλλά κάποιοι από εμάς δεν τους αισθάνονται μόνο;

5- Αληθεύει ότι το PVC σε μια κανονική δομή και τη λειτουργία της καρδιάς αποδεικνύεται από ΗΚΓ άγχος και η ECHO είναι φυσιολογικό και δεν έχουν καμία κλινική αξία και δεν προβλέπουν ή να φέρουν οποιαδήποτε μελλοντική καρδιακά νοσήματα κινδυνεύουν;

6- Αληθεύει ότι η συχνότητα, μοτίβο, σχήμα, των PVC doesn 抰 τόση σημασία ή να φέρουν οποιαδήποτε σημαντική κλινική αξία;

7- Αληθεύει ότι τα χρονικά PVCs συμβαίνουν, όπως και σε ανάπαυσης, κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας ή κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης doesn 抰 θέμα ή έχουν σημαντική κλινική αξία;

8- Μήπως το PVC που διαρκούν για περισσότερο από τέσσερις μήνες, χωρίς μεταβολή της φύσης τους ή να επιδεινωθούν είναι πράγματι ακίνδυνο το PVC;

9- στη γραμμή με τις πρόσφατες μελέτες που μιλούν για το PVC φέρουν κάποιο κίνδυνο έχω δει πολλούς καρδιολόγους που εξακολουθούν να πιστεύουν ότι το PVC μεταφέρει κίνδυνο μόνο για εκείνους με γνωστούς καρδιακές παθήσεις, δείτε το σύνδεσμο; Τι νομίζετε; (https://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/risk-sudden-cardiac-death-scd-pvc)

10- Μήπως αυτές οι πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι το PVC μπορεί να είναι ένας παράγοντας κινδύνου για το μέλλον καρδιακές παθήσεις, όπως CAD ή εκείνοι υγιή άτομα που έχουν τα PVC έχουν ήδη μια υποκείμενη καρδιακή νόσο, όπως CAD, είμαι λίγο μπερδεμένη;

11- Είναι QTc = 445 φυσιολογικό;

12- Πώς να αποκλείσει LQTS;

13- Μπορεί ένα-fib εμφάνιση σε χαμηλές HR δηλαδή 70 bpm;

14- Μπορεί ν-Tach εμφάνιση στο HR

16- Τι είδους σοβαρής αρρυθμίας μπορεί να συμβεί σε χαμηλό καρδιακό ρυθμό, όπως 70 ή 80 bpm, δεν μπόρεσα να βρω κάποια;

17- Μήπως τα συμπτώματα που σχετίζονται με την αρρυθμία, όπως λιποθυμία και ζάλη συμβεί με την έναρξη αρρυθμίας Ή όλη την ώρα όσο κάποιος έχει έναν ορισμένο τύπο της αρρυθμίας;

18- Μπορεί αρρυθμία συμβεί ενώ η καρδιά κτυπά τακτικά και σε σταθερό ρυθμό, δηλαδή 70bpm

19- Αν κάποιος αισθάνεται ζάλη ή λιποθυμία, ενώ η καρδιά του χτυπάει πολύ τακτική beats και 70bpm ρυθμό λίγο, έτσι προκλητικά τα συμπτώματά του δεν είναι η καρδιά ή αρρυθμία που σχετίζονται; Είναι αυτό σωστό

20- Ξέρω ότι η άσκηση περιλαμβάνεται πόνος στο στήθος είναι ένα ισχυρό δείκτη της CAD, αλλά δεν ασκούν ελεύθερο κανόνα πόνος στο στήθος έξω CAD ειδικά αν ο καρδιακός ρυθμός φτάνει 155-160bom

21- Τι Heart Rate θα προκαλέσει πόνος στο στήθος για όσους έχουν υποκείμενη CAD; Ο γιατρός μου μου είπε συνήθως εξαρτάται από το ποσοστό της στένωσης, αλλά κανονικά σε όλες τις περιπτώσεις πάνω από 130bpm και περισσότερο η μείωση του λιγότερο τον καρδιακό ρυθμό. Τι νομίζετε;

22- Μήπως η ναυτία, αέρια και με κάποιο τρόπο λιποθυμία που συμβαίνουν 30 λεπτά μετά την προπόνηση είναι με οποιοδήποτε μέσο που σχετίζονται με την καρδιά; Σημείωση: Είμαι ένας ασθενής ΓΟΠΝ

Συγγνώμη για το μεγάλο μελάνι μήνυμα, αλλά νομίζω ότι αυτό θα είναι πολύ χρήσιμο για σχεδόν όλους όσους έχουν το PVC

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια σας Ihab,

Η 1. Ναι, πάνω από 45 ξύπνιοι, 35 κοιμάται είναι φυσιολογικό.

2. Ναι, πάνω από 95 είναι φυσιολογικό.

3. Ναι, το 95% βεβαιότητα χωρίς καρδιακή προσβολή ή καρδιακού θανάτου για τουλάχιστον 7 χρόνια.

4. Ναί. Τουλάχιστον οι μισοί από εμάς τα έχουν. Είναι φυσιολογική δραστηριότητα της καρδιάς

5. Όλα αυτά είναι αλήθεια.

6. Ναι, είναι αλήθεια.

7. Ναι, ο χρόνος δεν έχει σημασία.

8. Ναι, ακίνδυνο δεν έχει σημασία πόσο καιρό θα συνεχιστεί.

9. Νομίζω ότι το PVC είναι αβλαβή, χωρίς καρδιακή νόσο ή μακρού QT. Ευχαριστώ για το σύνδεσμο,

10 Δεν είστε σίγουροι ποια εξήγηση είναι σωστή. Ελπίζω να είναι ότι το PVC σε άτομα με υψηλότερη θνησιμότητα δείχνουν καρδιοπάθεια που υπάρχουν ήδη.

11. Ναι, QTc κάτω από 460 είναι σαφώς φυσιολογικό.

12. Κανονική QTc αποκλείει LQTS ..

13. Ναι, AFib μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα του καρδιακού ρυθμού, αλλά είναι μάλλον πιο πιθανό να τάρτα με ρυθμούς της καρδιάς κάτω των 90.

14. Ναι.

15. Μόνο CAD και IHD.

16. VFib και Vtach και AFIB.

17. Ναι, ζάλη μπορεί να συμβεί κατά την έναρξη της vtach ή AFib ..

18. Ναι.

19. Ναι, ζάλη με τακτικές παλμό σε ποσοστό 70 δεν είναι η καρδιά που σχετίζονται.

20. Δεν καταλαβαίνω για «να ασκήσει ελεύθερα πόνο στο στήθος». Παρακαλούμε να αναδιατυπώσει το ερώτημα αυτό.

21. Συμφωνώ με το γιατρό σας.

22. Όχι

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ευχαριστώ Δρ Ντέιβιντ,

1- Σε ερώτηση 3, ρωτούσα για το άγχος ΗΚΓ και φυσιολογικό καρδιακό ECHO; Έτσι, ΗΚΓ άγχος μπορεί να αποκλείσει CAD και IHD και είναι πολύ αξιόπιστο τεστ για το σκοπό αυτό;

2- Στο ερώτημα όχι. 8 Αυτό που εννοώ είναι 揾 όγω PVCs μου για σχεδόν πέντε μήνες τώρα χωρίς αλλαγή στη φύση τους ή χωρίς να χειροτερεύει ή να αναπτύξουν περισσότερο τα συμπτώματα αυτό θα αποκλείσει οποιαδήποτε υποκείμενη καρδιακή νόσο που προκαλούν τα PVC μου.

3- Εννοείς ότι ένα-ψεματάκι μπορεί να συμβεί σε χαμηλό ποσοστό, όπως 60 ή 70bpm !! Σκεφτόμουν πάντα συμβαίνουν σε σχετικά υψηλό ρυθμό της καρδιάς

4- Στην ερώτηση 14, που σημαίνει ν-Tach έναρξη μπορεί να συμβεί σε χαμηλό ποσοστό (80-90) ??? Σκεφτόμουν ότι v-Tach κάνει η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα 130bpm

5- Είστε βέβαιοι ότι VFib και Vtach μπορεί να συμβεί στο χαμηλό ποσοστό

6- Στην ερώτηση 17, εννοώ 搆 nown ασθενή για ν -tach και ένα-ψεματάκι θα εξακολουθούν να αισθάνονται ζάλη, χωρίς έναρξη της αρρυθμίας τους; Με άλλα λόγια, μήπως αισθάνονται ζάλη με έναρξη κατά τη διάρκεια της τακτικής καρδιακού ρυθμού ??

7- Στο νούμερο 18, τι αρρυθμία μπορεί να συμβεί όταν η καρδιά χτυπά τακτικά και σε ποσοστό 70; Με άλλα λόγια, μπορεί να αρρυθμία συμβαίνει σε φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό;

8- σε αριθμό 20, εννοώ αν η άσκηση κάποιον και τον καρδιακό ρυθμό του φτάνει 155bpm χωρίς την ανάπτυξη ενός πόνο στο στήθος, αυτό θα σημαίνει ότι η καρδιά του σε λειτουργία είναι φυσιολογική και ως εκ τούτου CAD και IHD είναι πιθανό αποκλειστεί;

9- Στο νούμερο 21, οπότε ένα καρδιακό ρυθμό των 130 και άνω είναι αρκετά υψηλό ώστε να trigged πόνο στο στήθος που σχετίζονται με CAD και άλλες καρδιακές παθήσεις; Είναι αυτό σωστό

10- Τελευταία ερώτηση και πάλι, έτσι ώστε στην πράξη το αίσθημα λιποθυμία ή ζάλη, ενώ η καρδιά μου χτυπάει σε ένα κανονικό τρόπο σε κανονική σχετικά χαμηλό ποσοστό εννοείς ότι η Α-ψεματάκι μπορεί να ξεκινήσει σε 50-60 και στη συνέχεια πηγαίνει όλος ο τρόπος σε 100; Μπορεί να σας βάλει να απαντήσετε σε πιο απλή διατύπωση, έτσι μπορώ να καταλάβω;

2 Αριθμός 7 ανωτέρω, μπορεί να αρρυθμία συμβεί, ενώ η καρδιά χτυπά σε ένα κανονικό τρόπο και με αργό ρυθμό, όπως 70; Η απάντησή σας ήταν ΝΑΙ !!! Έτσι, χτυπάει η καρδιά είναι τακτικές και ακόμα έχουμε αρρυθμία !! Μπορείτε να εξηγήσετε περισσότερο;

Η Χάρη,

Η

Απάντηση

Η 1. Όχι Όταν η καρδιά είναι σε κανονικό ρυθμό με ρυθμό 50-60, κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να ξεκινήσει. Μόλις στο κολπικής μαρμαρυγής, ο καρδιακός ρυθμός είναι συνήθως 100-130.

2. Κολπικής μαρμαρυγής εμφανίζεται όταν οι κόλποι ξυλοδαρμό σε πολύ γρήγορο ρυθμό, πάρα πολύ γρήγορα για την κοιλίες να συμβαδίσει με, έτσι οι κοιλίες χτυπά βραδύτερα, 100-130 ανά λεπτό.