Ερώτηση

Η 50 ετων αρσενικό. Ήμουν διαγνωστεί με MCD την περασμένη άνοιξη και έχουν λάβει κυκλοσπορίνη τον τελευταίο καιρό. Είχα ούρων και εξετάσεις αίματος κάθε έξι εβδομάδες. Οι τρεις τελευταίες εξετάσεις ούρων έχουν δείξει μικροσκοπικές ποσότητες αίματος. Neph μου με έστειλε σε ουρολόγο για να αποκλείσει άλλα θέματα και η προκύπτουσα αξονική τομογραφία έδειξε μια μικρή απλή κύστη στο κάτω δεξί νεφρό. Θα μπορούσε αυτό να είναι η αιτία του αίματος στα ούρα;

Η εξέταση ούρων την περασμένη εβδομάδα συνέχισαν να δείχνουν πρωτεϊνουρία και αιματουρία, αλλά τώρα ίχνος κετόνες υπάρχουν πάρα πολύ. Νεφρική πίνακα λειτουργία όλα επέστρεψαν στην κανονική εύρη αναφοράς. Δεν είμαι σίγουρος αν οι κετόνες είναι κάτι για να ανησυχείτε για τώρα ή αν βοηθήσει στην επίλυση του παζλ.

Η

Απάντηση

Η Καλημέρα, Dash,

Η Πάω να υποθέσουμε (πάντα μια επικίνδυνη πρόταση) ότι με MCD εννοείτε «ελάχιστης νόσου αλλαγή». Καλώ (όπως και όλοι οι συνάδελφοί μου) αυτή την ασθένεια των νεφρών «ελάχιστη αλλαγή σπειραματοπάθεια». Είναι πάντα καλύτερο να χρησιμοποιήσετε την πλήρη σύντμηση χρόνου κατά την επικοινωνία ιατρικών πληροφοριών. Τα λάθη είναι, λοιπόν, είναι λιγότερο πιθανό να συμβεί.

Η ελάχιστη αλλαγή σπειραματοπάθεια είναι αρκετά ασυνήθιστο σε ενήλικες, αλλά σίγουρα και, προφανώς, δεν συμβαίνουν. Επιπλέον, το αίμα μπορεί συχνά να δει στο μικροσκόπιο (μικροσκοπική αιματουρία) σε αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, είναι πάντα σοφό να «καλύψει την προκυμαία» και μια διαβούλευση ουρολογία να διερευνήσει άλλες αιτίες hamaturia είναι σίγουρα κατάλληλη, ειδικά αν είστε καπνιστής.

Η σύντομη απάντηση στην ερώτησή σας είναι «ΟΧΙ». . Απλή νεφρική κύστεις δεν προκαλούν αιματουρία. Είναι σχεδόν πάντοτε καλοήθεις (αν είναι, στην πραγματικότητα, Simple) και δεν έχουν ως αποτέλεσμα μυρμήγκι άλλες ανωμαλίες. Είναι εξαιρετικά κοινά και δεν απαιτούν περαιτέρω αξιολόγηση. Έχω ένα που βρέθηκε πριν από σαράντα χρόνια.

Η αιματουρία είναι μία από τις δύο μεγάλες κόκκινες σημαίες σε νεφρική νόσο, η παρουσία της πρωτεϊνουρίας, είναι το άλλο. Της ουροδόχου κύστης, των νεφρών και άλλες κακοήθειες του ουροποιητικού συστήματος είναι τα αίτια της αιματουρίας και, στην περίπτωσή σας, θα πρέπει να αποκλειστεί. Αυτός είναι ο λόγος που στάλθηκαν σε ουρολόγο. Αυτός /Αυτή είναι η καλύτερη προσόντα για να αποκλείσει αυτούς τους όρους.

Η κυκλοσπορίνη μπορεί να προκαλέσει νεφρική νόσο, αλλά σε γενικές γραμμές, δεν συνδέεται με αιματουρία.

Η Εσείς δεν κάνω μια ερώτηση σχετικά με τις κετόνες στα ούρα σας (ketoneuria), αλλά αν ελήφθη το δείγμα ούρων κατά τη διάρκεια μιας κατάσταση νηστείας ή ακόμα και ακριβώς πριν από το επόμενο γεύμα σας, κετόνες είναι συχνά παρόντες. Είναι το αποτέλεσμα της χρήσης του σώματος των λιπών για τη διατροφή. Θέλετε να τους δείτε αν είστε σε δίαιτα, διότι σημαίνει ότι το σώμα καίει λίπος. Είναι κοινό για να τους δει και δεν έχουν τίποτα να κάνουν με νεφρική νόσο.

Η Ελπίζω ότι αυτό είναι κάποια βοήθεια σε σας.

Η Παρακαλώ, μη διστάσετε να παρακολουθεί αν κάτι είναι ασαφές ή έχετε οποιεσδήποτε άλλες ερωτήσεις.

Η Καλή τύχη.

Με εκτίμηση,

Η Δρ Falkinburg