Ορισμός Η αχίλλειο τένοντα διαδραματίζει ουσιαστικό ρόλο στο κίνημα μέρα με την ημέρα ενός ατόμου δεν έχει σημασία το επίπεδο της φυσικής δραστηριότητας. Αυτό τένοντα συνδέει τους μυς της γάμπας στο οστό της πτέρνας, και βοηθά να αυξήσει το τακούνι όταν στέκεται ή να κάμπτεται το πόδι μακριά από το σώμα. Είναι ένα πολύ παχύ μπάντα του ιστού και μπορεί να δει εύκολα και αισθάνθηκε κατά μήκος του πίσω μέρος του κάτω μέρους του ποδιού, πίσω από τον αστράγαλο. Χωρίς τον Αχίλλειο τένοντα, θα ήταν δύσκολο να κάνει απλές δραστηριότητες όπως το περπάτημα, το τρέξιμο και jumping.Damage στον Αχίλλειο τένοντα μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο πίσω μέρος του κάτω μέρους του ποδιού, ακριβώς πάνω από τη φτέρνα. Τραυματισμό συμβαίνει συνήθως όταν υπάρχει μια ξαφνική αύξηση του στρες ισχύει την τένοντα. Οι τρεις πιο κοινοί τύποι τραυματισμών Αχιλλέα είναι τενοντίτιδας, μερική ρήξη τένοντα και Ολοκλήρωση τένοντα Rupture.Achilles τενοντίτιδας Ο όρος Αχιλλέα τενοντίτιδα είναι πολύ συχνά χρησιμοποιείται για να περιγράψει τραυματισμό στον τένοντα που δεν έχει προχωρήσει σε μερική ή πλήρη ρήξη. Η κατάληξη «-itis» χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια κατάσταση φλεγμονής, η οποία δείχνει μια πολύ συγκεκριμένη ακολουθία αντιδράσεων που συμβαίνουν όταν το σώμα τραυματίζεται. Έτσι, η λέξη «τενοντίτιδα» αναφέρεται στην φλεγμονή του τένοντα. Παρά το γεγονός ότι τενοντίτιδα είναι συχνά μια αιτία του πόνου τένοντα, ζημιά στο Αχίλλειο τένοντα δεν συνεπάγεται πάντα τη φλεγμονή? η νόσος του τένοντα είναι κάποτε προκαλείται από χρόνιο εκφυλισμό. Ως εκ τούτου, ο όρος «τενοντίτιδας», η οποία περιλαμβάνει όλες τις κατηγορίες ασθενειών τένοντα, με ή χωρίς φλεγμονή, θα χρησιμοποιηθεί σε αυτό το άρθρο να αναφερθώ σε τραυματισμούς στους τένοντες Αχιλλέα, εκτός από τη μερική ή πλήρη tear.Patients τένοντα που πάσχει από Αχιλλέας τένοντα θα παραπονιούνται συχνά από τον πόνο ή δυσκαμψία ακριβώς πάνω heel.Partial τους ή Πλήρης ρήξη τένοντα Όταν ένα έντονο στρες ξαφνικά τοποθετείται στο αχίλλειο τένοντα μπορεί ρήξη ή ρήξη. Η ποσότητα του στρες που απαιτείται για να σχίσει το τένοντα μπορεί να εξαρτάται από το άτομο. Ακόμη και φαινομενικά μικρές αυξήσεις στο στρες, αν ασκήθηκε στις ξαφνικά, μπορεί να προκαλέσει ρήξη τένοντα. Αθλητικές δραστηριότητες που μπορεί να οδηγήσει σε ένα δάκρυ περιλαμβάνουν ξαφνική περιστρεφόμενη ή δραστηριότητες που περιλαμβάνουν τη γρήγορη επιτάχυνση και decelerating.Patients που πάσχουν από μερική ή πλήρη ρήξη τένοντα μπορεί να περιγράψει άκουσε ένα «pop», ακολουθούμενο από ξαφνικό πόνο. Βιώνοντας ξαφνικό πόνο και απώλεια ή μειωμένη ικανότητα να αυξήσει το τακούνι αυξάνει την πιθανότητα ρήξη τένοντα. Είναι δυνατόν να έχουμε μια ρήξη τένοντα χωρίς να βιώνει τον πόνο, έτσι ώστε οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο πίσω μέρος της φτέρνας ή μειωμένη ικανότητα να αυξήσει το τακούνι θα πρέπει να αξιολογούνται για πιθανή τένοντα rupture.Physical Εξετάσεων Μια σωστή φυσική εξέταση πρέπει να αξιολογεί τις καταγγελίες του ασθενούς και αποκλείσει όλες τις άλλες πιθανές διαγνώσεις. Το Αχίλλειο τένοντα θα πρέπει να ψηλαφείται για τυχόν ενδείξεις τρυφερότητα, πάχυνση /αραίωση, πρήξιμο ή άλλες ανωμαλίες. Αν ο πόνος είναι παρούσα, είναι συνήθως αισθητή 2-6 cm πάνω από την προσάρτηση του τένοντα στην πτέρνα bone.In κάθε περίπτωση ο Αχιλλέας τραυματισμό, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η τένοντα για πιθανή ρήξη. Ο τένοντας θα πρέπει να δοκιμάζονται με το καθεστώς του ασθενούς και από το βάρος που φέρουν προκειμένου να αξιολογήσει τυχόν απώλεια της λειτουργίας. Ειδικές εξετάσεις, όπως το τεστ Thompson (συμπίεση μοσχάρι του ασθενούς ενώ είναι χαλαρή στο τραπέζι των εξετάσεων με τα πόδια τους από το τραπέζι) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ελέγξει για τένοντα rupture.Imaging X-ray και απεικόνισης υπερήχων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση του βαθμού τραυματισμό τένοντα, και μπορεί να βοηθήσει να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες των παραπόνων του ασθενούς. Εάν υπάρχει υψηλή υποψία ρήξης τένοντα, MRI απεικόνιση χρησιμοποιείται συχνά για την αξιολόγηση της σοβαρότητας του ρήγματος και να βοηθήσει σχέδιο για τη σωστή τενοντίτιδας treatment.Treatment Achilles μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί μη-χειρουργικά. Οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν κάθε δραστηριότητα που θα μπορούσε να προκαλέσει πόνο ή επιδείνωση των συμπτωμάτων. Πάγος μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάθε φορά που εμφανίζονται τα συμπτώματα, και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη για παράδειγμα) μπορεί να συστηθεί. τροποποιήσεις φθορά παπουτσιών, ένθετα ή ιατρική ορθωτικών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στην πρόληψη συνεχή τραυματισμό. Οι ασθενείς μπορούν να αναμένουν να επανέλθει σταδιακά στη φυσιολογική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια των 6 έως 8 εβδομάδες. Stretching, φυσική θεραπεία, και θεραπεία με λέιζερ μπορεί επίσης να συνιστάται. Αν ο πόνος είναι σοβαρή, μπορεί να απαιτείται μια μπότα CAM για αρκετές εβδομάδες. Εάν η τενοντίτιδας δεν επιλυθεί εντός 3 μηνών, ο ασθενής θα πρέπει να επανεξεταστεί evaluated.Partial ή πλήρη ρήξη τένοντα μπορεί να απαιτεί χειρουργική φροντίδα. Πάγο, αναλγητικά φάρμακα, ανάπαυση και ακινητοποίηση του αστραγάλου χρησιμοποιούνται αρχικά μέχρι χειρουργική φροντίδα κρίνεται αναγκαία. Μόλις ένας ασθενής υποφέρει μία ρήξη τένοντα αχίλλειο υπάρχει αυξημένος κίνδυνος επανάληψης injury.Platelet πλάσματος πλουσίου Ενέσεις πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια ( «PRP») ένεση είναι μια σχετικά νέα θεραπεία που έχει αναπτυχθεί για τη θεραπεία διαφόρων μορφών της ζημίας. Συγκέντρωση αιμοπετάλια και άλλους παράγοντες ανάπτυξης που συμβάλλουν στη διαδικασία επούλωσης που βρίσκονται φυσικά στα έντυπα αίμα το PRP. Το αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή. Spinning το αίμα σε υψηλές ταχύτητες διαχωρίζει τα διάφορα συστατικά στοιχεία του αίματος. Μετά από το διαχωρισμό, το τμήμα του αίματος πλούσιο σε αιμοπετάλια και παράγοντες ανάπτυξης εκχυλίζεται και εγχέεται στο σημείο της βλάβης. Μελέτες έχουν δείξει ότι η PRP ενέσεις σε οξείες κακώσεις μπορεί να αυξήσει την ταχύτητα της ανάκαμψης, και ενέσεις σε μακροχρόνια (χρόνια) οι τραυματισμοί μπορεί να προκαλέσει το σώμα να ανανεώσει την εφαρμογή επούλωση process.The του PRP ενέσεις εξακολουθούν να ερευνώνται, αλλά η θεραπεία έχει ήδη χρησιμοποιηθεί για διάφορες μορφές τραυματισμού με θετικά αποτελέσματα. θεραπείας PRP έχει χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στην αντιμετώπιση Αχιλλέας τραυματισμό τένοντα, και συνήθως προορίζεται για ασθενείς που αποτυγχάνουν παραδοσιακή θεραπεία. θεραπεία με ένεση PRP μπορεί να μην είναι για όλους, και η θεραπεία θα πρέπει να εξετασθούν σε ατομική basis.Source Υλικό: Αχιλλέας τραυματισμών Άλφρεντσον, Η? Lorentzon, R. Χρόνια Αχιλλέα τενοντίτιδα: συστάσεις για τη θεραπεία και prevention.Sports Med. 2000? 29 (2): 135.Jozsa, L? Kvist, M? Balint, BJ? Reffy, Α? Jarvinen, M? LEHTO, M? Barzo, Μ Ο ρόλος των ψυχαγωγικών αθλητική δραστηριότητα σε ρήξη τένοντα Αχιλλέας: Μια κλινική, παθολογοανατομικές και κοινωνιολογική μελέτη 292 περιπτώσεων. Am J Sports Med. 1989? 17 (3): 338.Gravlee, JR? Hatch, RL? Galea, ΑΜ. Αχιλλέας ρήξη τένοντα: ένα προκλητικό διάγνωση. J Am Διοικητικό Fam Pract. 2000? 13 (5): 371.Maffulli, N. Η κλινική διάγνωση της υποδόριας ρήξη του Αχίλλειου τένοντα: Μια προοπτική μελέτη σε 174 ασθενείς. Am J Sports Med. 1998? 26 (2): 266.Mayer, F? Hirschmuller, Α? Muller, S? Schuberth, M? Baur, Η Επίδραση των στρατηγικών βραχυπρόθεσμη θεραπεία πάνω από 4 εβδομάδες Αχιλλέας τένοντα. Br J Sports Med. 2007? 41 (7): e6.Khan, RJ, Carey Smith, RL. Χειρουργικές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση της οξείας ρήξης του αχίλλειου τένοντα. Cochrane Database Syst αναθ 2010.PRP Ενέσεις de Jonge, S? de Vos, RJ? Weir, Α? van Schie, ΗΤ? Bierma-Zeinstra, SM? Verhaar, JA? Weinans, Η? Tol, JL. Ένα έτος παρακολούθηση της θεραπείας πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια σε χρόνιες τένοντα Αχιλλέα: μια διπλή-τυφλή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη. Am J Sports Med. 2011 Aug? 39 (8): 1623-9.Griffin, LY. Θεραπεία τενοντίτιδας με PRP. AAOS. 2010 Σεπτέμβριος? 7 (3). https://www.aaos.org/news/aaosnow/sep10/clinical2.asp .Mautner, Κ? Colberg, RE? Malanga, G? Borg-Stein, JP? Harmon, KG? Dharamsi, AS? Chu, S? Ο Όμηρος, Π Αποτελέσματα μετά από ενέσεις πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια υπερηχογραφικό έλεγχο για χρόνια τενοντίτιδας: μία πολυκεντρική, αναδρομική ανασκόπηση. PM R. 2013 Mar? 5 (3): 169-75.Monto, RR. Το πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα θεραπεία για τη χρόνια τενοντίτιδα Αχιλλέα. Πόδι αστράγαλο Int. 2012 Μάιος? 33 (5): 379-85.Soomekh, D? Yau, SK? Baravarian, Β Μια πιο προσεκτική ματιά στο πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα Για Αχίλλειου τένοντα Παθολογία. Ποδιατρική σήμερα. 2011 Νοέμβριος? 24 (11): 50.Storrs, C. Είναι πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα αποτελεσματικό Healing Therapy? Scientific American. 18 Δεκεμβρίου 2009. https://www.scientificamerican.com/article.cfm?id=platelet-rich-plasma-therapy-dennis-cardone-sports-medicine-injury.Copyright (Γ) 2013 Bruce Lashley