Ένα από τα πιο σύγχυση πράγματα για να διαγνωστεί με πρώιμο στάδιο καρκίνου του προστάτη είναι η επιλογή, αν και πώς να την αντιμετωπίσουμε. Σε αντίθεση με άλλους καρκίνους που έχουν μία ή δύο βασικές επιλογές θεραπείας, αποδεκτές προσεγγίσεις για τον καρκίνο του προστάτη είναι πιο πολυάριθμες. Καθένα από αυτά έχει διαφορετικά πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και η απόφαση για το πώς να προχωρήσουμε χρειάζεται να προσαρμοστεί σε κάθε άνθρωπος, ανάλογα με την ηλικία του, τη γενική υγεία του, καθώς και τη σοβαρότητα του πρώιμου καρκίνου του προστάτη του.

Επιλογές

Η θεραπεία

& middot? Η ριζική προστατεκτομή είναι η χειρουργική διαδικασία που αφαιρεί τον αδένα του προστάτη. Η λειτουργία είναι παραδοσιακά πραγματοποιείται μέσω μιας κάθετης τομής που γίνεται στην πύελο. Ο άνθρωπος πρέπει να εισαχθεί στο νοσοκομείο και να ανακτήσει για αρκετές ημέρες. Οι πιο ανησυχητικό ενδεχόμενων μακροπρόθεσμων παρενεργειών είναι η ακράτεια ούρων και ανικανότητα. Μια νέα τεχνολογία είναι διαθέσιμη: ρομποτική λαπαροσκοπική προστατεκτομή. Η μέθοδος αυτή συνεπάγεται κάνοντας πέντε μικρές τομές αντί για ένα μεγαλύτερο. Η ανάκαμψη αναμένεται να είναι ταχύτερη και ευκολότερη από ό, τι με την παραδοσιακή διαδικασία

& middot.? Η θεραπεία ακτινοβολίας έχει ένα ποσοστό θεραπείας συγκρίσιμη με εκείνη της χειρουργικής επέμβασης. Οι δύο μορφές της ακτινοθεραπείας είναι εξωτερικής δέσμης και την βραχυθεραπεία, προφέρεται Bray-KEE-λλες-UH-κατούρημα.

o Εξωτερικές Beam Ακτινοθεραπεία συνεπάγεται τη χρήση ενός μηχανήματος ακτινοθεραπείας, συνηθέστερα, ένα γραμμικό επιταχυντή. Χρησιμοποιώντας εξελιγμένα υπολογιστές και συσκευές είναι ενσωματωμένη στο γραμμικό επιταχυντή σχεδιασμό της θεραπείας, οι δέσμες ακτινοβολίας παραδώσει μια πολύ ακριβή δόση ακτινοβολίας στην προβλεπόμενη περιοχή ενώ διαφυλάσσει τον κανονικό περιβάλλουσες δομές, όπως το ορθό και την ουροδόχο κύστη. Με τη χρήση της θεραπείας ακτινοβολίας σύμμορφων 3-D, οι δέσμες ακτινοβολίας είναι σύμφωνες με, ή να ταιριάζει με το σχήμα του όγκου. Ένταση θεραπεία διαμορφωμένη ακτινοβολία, επίσης γνωστή ως IMRT, είναι μια εκλέπτυνση της θεραπείας με ακτινοβολία σύμμορφης 3-D. Χρησιμοποιεί πολλαπλά, μικρά beamlets, αντί ενός ενιαίου δέσμη ακτινοβολίας. beamlets IMRT μπορεί να γίνει κατανοητό από την απεικόνιση ως πολλαπλά, μικρά ψηφιδωτά πλακάκια διαφορετικών αποχρώσεων του μπλε? ο όγκος λαμβάνει τα σκούρο μπλε beamlets, ενώ ο ιστός κοντά στο ορθό και την ουροδόχο κύστη δέχεται τα beamlets του palest απόχρωση του μπλε.

Με αυτό τον τρόπο, η ένταση της κάθε μικροσκοπικό beamlet διαμορφώνεται. IMRT επέτρεψε ογκολόγους ακτινοβολίας να παραδώσει πολύ υψηλότερες δόσεις ακτινοθεραπείας στον προστάτη με λιγότερες επιπλοκές στο ορθό, με αποτέλεσμα υψηλότερα ποσοστά ίασης. Προσωρινή και νωρίς παρενέργειες περιλαμβάνουν την ανάγκη να ουρήσει συχνά, διάρροια, κοιλιακές κράμπες, και κόπωση, η οποία δεν είναι συνήθως σοβαρές. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να αναπτύξει μήνες μέχρι χρόνια αργότερα περιλαμβάνουν ακράτεια ούρων και στυτική δυσλειτουργία, αν και σημαντικά μικρότερη συχνότητα από ό, τι με τη χειρουργική επέμβαση. Με την έλευση της IMRT, ο κίνδυνος του ορθού τραυματισμού που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία από το ορθό είναι ασυνήθιστο.

o εμφυτεύματα προστάτη Seed εισάγουν πολλαπλά ραδιενεργά σφαιρίδια μικρότερα από κόκκους ρυζιού στον προστάτη. Ο αδένας του προστάτη, στη συνέχεια, λαμβάνει μια σημαντική δόση ακτινοβολίας, αλλά οι περιβάλλοντες ιστούς λαμβάνουν σχεδόν κανένας. Αυτή η επιλογή είναι πολύ ελκυστική για τους άνδρες που ανησυχούν για τη διατήρηση της δραστικότητας. Επίσης, για τους άνδρες που δεν έχουν σημαντικό κίνδυνο του καρκίνου διεισδύουν μέσω της κάψουλας που περιβάλλει το προστάτη, ένας σπόρος εμφύτευμα προστάτη μπορεί να χρησιμεύσει ως μόνη μορφή θεραπείας. Ωστόσο, οι άνδρες των οποίων οι όγκοι εμπίπτουν στην κατηγορία υψηλότερου κινδύνου δεν μπορεί να αντιμετωπίζεται αποκλειστικά και μόνο με ένα εμφύτευμα σπόρο του προστάτη, και πρέπει να το συμπληρώσει με θεραπεία με εξωτερική ακτινοβολία, αν και μια πορεία συντομότερη της θεραπείας από ό, τι στους άνδρες που λαμβάνουν μόνο θεραπεία με εξωτερική ακτινοβολία.

τα μειονεκτήματα της βραχυθεραπείας περιλαμβάνουν το γεγονός ότι οι ραδιενεργοί κόκκοι να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να αποσυντεθεί με το επίπεδο της ακτινοβολίας υποβάθρου? κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι άνδρες πρέπει να απέχουν από το να πάρει κοντά σε έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά. Επίσης, υπάρχει ένα χαμηλό κίνδυνο ερεθισμού του ορθού, βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα. Σπανίως, η ανάγκη για συχνή ούρηση μπορεί να παραμείνουν. Η ακράτεια και η ανικανότητα είναι σχετικά σπάνιες. Ο κίνδυνος ενός καναλιού που σχηματίζει μεταξύ του ουροποιητικού συστήματος και του ορθού, επίσης γνωστό ως πρωκτική συρίγγιο, μπορεί να προκαλέσει διαρροή ούρων μέσω του ορθού. Αυτή η επιπλοκή είναι σπάνια, ευτυχώς, και μπορεί να επισκευαστεί χειρουργικά

& middot.? Cryosurgery περιλαμβάνει κατάψυξη του προστατικού ιστού με υγρό άζωτο. Μέσω την καθοδήγηση ενός καθετήρα υπερήχων εισάγεται στο ορθό, οι βελόνες καθοδηγούνται εντός του προστάτη, με διάτρηση του δέρματος ανάμεσα στο όσχεο και τον πρωκτό. Βραχυπρόθεσμες παρενέργειες περιλαμβάνουν αίμα στα ούρα για αρκετές ημέρες, πόνος του χειρουργικού περιοχής, οίδημα του πέους και το όσχεο, ακράτεια καύση, και η συχνότητα των ούρων και τις κινήσεις του εντέρου. Αργά επιπλοκές περιλαμβάνουν βλάβη των νεύρων που μπορεί να οδηγήσει σε ανικανότητα και σπάνια, ο σχηματισμός ενός συριγγίου. Επίσης, το ποσοστό μακροχρόνιας επιτυχίας δεν είναι γνωστό

& middot.? Ορμονική θεραπεία είναι επίσης γνωστή ως θεραπεία στέρησης ανδρογόνων (ADT). Ο καρκίνος του προστάτη ευδοκιμεί σε τεστοστερόνη. Με τη μείωση της τεστοστερόνης, ο καρκίνος του προστάτη κύτταρα πεθαίνουν. ADT δεν έχει ποτέ αποδειχθεί ότι είναι μια θεραπευτική τροπικότητα, αλλά είναι χρήσιμη στην εκμετάλλευση της νόσου στον κόλπο για κάποιο χρονικό διάστημα. άλλες ρόλος του είναι σε συρρίκνωση τον προστάτη πριν από την χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία. Οι παρενέργειες είναι εκείνες του «ανδρική εμμηνόπαυση», όπως εξάψεις, αύξηση βάρους, μειωμένη πνευματική οξύτητα και την κατάθλιψη. Άλλες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν την οστεοπόρωση, αναιμία, τη διεύρυνση του μαστού, κόπωση, μειωμένη καλή χοληστερόλη και η απώλεια της μυϊκής μάζας

& middot.? Προσεκτική αναμονή είναι μια λογική επιλογή για τους άνδρες που έχουν μια σύντομη προσδόκιμο ζωής, καθώς και για εκείνα τα άτομα που έχουν πολύ αργά αυξανόμενο καρκίνο του προστάτη και πιθανότατα δεν θα πεθάνει από καρκίνο του προστάτη, αλλά μάλλον, από κάποια άλλη πιο απειλητικές για τη ζωή πρόβλημα. Η κάτω πλευρά της προσεκτικής αναμονής είναι η ψυχολογική επίπτωση ότι η θνησιμότητα του ανθρώπου έχει αρχίσει να διαγράφεται μπροστά του. Παρά το γεγονός ότι δεν δίδεται ενεργό θεραπεία, οι άνδρες εξακολουθούν να ακολουθούνται με δακτυλική εξετάσεις, τα επίπεδα PSA και, ενδεχομένως, διορθικό υπερηχογράφημα του προστάτη. Ωστόσο, με καρκίνο του προστάτη χαμηλού κινδύνου σε έναν ηλικιωμένο άνδρα, αυτό θα μπορούσε να είναι μια καλή επιλογή.

Προφανώς το φάσμα των θεραπευτικών επιλογών είναι μεγάλη, και κυμαίνεται από το να κάνει τίποτα για να υποβάλλονται σε ριζική χειρουργική επέμβαση. Για να κάνετε την καλύτερη απόφαση για τον εαυτό του, ένας άνθρωπος θα πρέπει να γνωρίζουν τις θεραπευτικές επιλογές του με βάση την ατομική κατάσταση και τον τρόπο ζωής του. Στη συνέχεια, θα πρέπει να εξουσιοδοτηθεί από τη γνώση, όπως ο ίδιος ξεκινά το ταξίδι του στον κόσμο της ιατρικές γνωματεύσεις. Τέλος, θα πρέπει να επιλέξει έναν έμπειρο ειδικό για να τελικά τη θεραπεία και να τον ακολουθήσουν.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με θεραπεία με ακτινοβολία, ελέγξτε https://www.ASTRO.org

, στην επίσημη ιστοσελίδα του ASTRO, Η αμερικανική Εταιρεία Θεραπευτικής Ραδιολογίας και Ογκολογίας.

Πνευματικά δικαιώματα 2006 από τον Carol L. Kornmehl. Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Η