Ερώτηση

Η Γεια σου, έχω μια ερώτηση σχετικά με τη διαχείριση του πόνου. Έχω πάει σε μορφίνη για αρκετό καιρό. Έχω ήδη λάβει θειικής μορφίνης ER 60mg κάθε 8 ώρες, και 30mg θειικής μορφίνης άμεσης απελευθέρωσης για τον παροξυσμικό πόνο.

Η Το Σάββατο το πρωί προσπάθησα να γεμίσει το σενάριό μου για την εκτεταμένη μορφίνη Τύπου, και δεν ήταν διαθέσιμο. Προσπαθήσαμε όλα τα τοπικά φαρμακεία, και ήταν όλοι έξω, και οι φαρμακοποιοί όλα είπε ότι ήταν μια κατασκευή θέμα και έχουν παραγγελθεί αλλά δεν έχουν την παραλαβή φορτίων. Κάλεσα τον γιατρό μου και με συμβούλευσαν να πάει στο ER, επειδή είχα πάρει την τελευταία μου μορφίνη ER γύρω 23:00 το βράδυ της Παρασκευής και ήταν εντελώς έξω και δεν μπορούν να έχουν το σενάριό μου γεμίζουν.

Η ER γιατρός επικοινώνησε με τον γιατρό μου και ο ίδιος συμβούλεψε να μου δώσει κλονιδίνη και ένα patch φαιντανύλης μέχρι θα μπορούσα να πάρω ένα σενάριο για φαιντανύλης από το γιατρό μου τη Δευτέρα (δεδομένου ότι ήταν σε θέση να το τηλέφωνο σε ένα φαιντανύλης σενάριο για μένα, ακόμη και ως επείγουσα σενάριο μία φορά).

ο γιατρός στο ER, από ό, τι μου είπαν, διέταξε το έμπλαστρο φαιντανύλης 75mg που ο γιατρός μου είχε προτείνει από το φαρμακείο του νοσοκομείου, αλλά ο φαρμακοποιός είπε ότι είναι πολύ υψηλή, και φαίνεται σαν να επιτρέπεται το φαρμακείο για να πάρει την απόφαση, και έτσι καταλήξαμε μόνο που μου έδωσε ένα patch 12mg φαιντανύλης (όχι ένα σενάριο, αλλά μόλις 1 έμπλαστρο που εφαρμόζεται σωστά τότε), και ένα χάπι κλονιδίνη.

η Έκαναν να περιμένω μια ώρα για να με παρατηρήσει μετά την εφαρμογή το έμπλαστρο, και ο πόνος μου ήταν μόνο χειρότερα, όχι καλύτερα, αλλά είπαν ότι συνήθως δεν εμπλακούν σε περιπτώσεις χρόνιου πόνου και ήμουν τυχερός να έχω πάρει ακόμα αυτό που έκανα. Γύρισα σπίτι και κάλεσε τον γιατρό μου και ο ίδιος δεν ήταν ευτυχής, και είπε ότι ήταν μια χαμένη ταξίδι στο ER, επειδή το έμπλαστρο 12mg φαιντανύλης δεν θα ήταν αρκετό για να με βοηθήσει, έτσι κάλεσε σε κάποια hydrocodone και κάποια κλονιδίνη για μένα και είπε πως αν αυτό δεν ήταν χρήσιμο αρκετό θα πρέπει ακριβώς να γίνει δεκτός για τη διαχείριση του πόνου.

η επέζησα το Σαββατοκύριακο (μετά βίας) και τη Δευτέρα το απόγευμα είδα το γιατρό μου. Μου έγραψε ένα σενάριο για 75mg φαιντανύλη, και εξακολουθώ να έχω την άμεση απελευθέρωση μορφίνης για παροξυσμικό πόνο. Πήρα το σενάριο γεμάτο και η εφαρμογή του πρώτου εμπλάστρου (και να αφαιρεθεί το έμπλαστρο 12mg είχα ON Από το Σάββατο το πρωί) περίπου 16:00 τη Δευτέρα. Είναι τώρα έξι Τρίτη, οπότε έχω είχε για περίπου 14 ώρες. Είναι βοηθά, αλλά ο πόνος μου είναι ακόμα πολύ χειρότερη από ό, τι ήταν πριν από το Σάββατο, όταν μορφίνη ER μου έτρεξε έξω.

Η Δεν θέλω να είναι ανυπόμονος και διαμαρτύρονται ότι δεν είναι αποτελεσματική πριν καν δώσει μια ευκαιρία, αλλά για να είμαι ειλικρινής ήμουν δυσαρεστημένος με το γιατρό μου για μια στιγμή τώρα και αναρωτιέμαι αν έχω πάρει τη σωστή φροντίδα. Κατά τη γνώμη σας είναι η φαιντανύλη η καλύτερη επιλογή για μένα να αντικαταστήσει τη μορφίνη ER, ή θα μπορούσε να λειτουργήσει τίποτα, καθώς η μορφίνη;

Η Πόσο καιρό θα χρειαστεί να περιμένει πριν να είναι σε θέση να πει εάν η φαιντανύλη είναι τόσο αποτελεσματικός? Στη Wikipedia λέει, «όλα τα οφέλη της ανακούφισης από τον πόνο από τα μπαλώματα μπορεί να διαρκέσει 4-10 ημέρες, αν και« ανακούφιση »μπορεί να γίνει αισθητό μέσα σε λίγες ώρες.» Θα συμφωνείτε με αυτό; Όπως είπα, αισθάνομαι πολύ καλύτερα με το έμπλαστρο, αλλά είμαι σίγουρα περισσότερο πόνο από ό, τι έχω πριν από την εκτέλεση έξω από μορφίνη ER το Σάββατο το πρωί. Θα πρέπει να απλά να είστε υπομονετικοί και να μετράνε σε αυτό φαιντανύλη κλοτσιές σε περισσότερες πάροδο του χρόνου ή είναι αυτό δεν πρόκειται να με βοηθήσει όσο το μορφίνη;

Η

Απάντηση

Η Βηθανία,

είμαι εξοικειωμένος με το Fentanyl μπαλώματα. Αν κατάλαβα καλά, δεν είναι αυτοί που υποτίθεται ότι πρέπει να χρησιμοποιείται για 72 ώρες; Μπορεί να κάνω λάθος. Τέλος πάντων, από ό, τι μου λέτε, η γνώμη μου είναι ότι έχετε βιώσει ένα διάλειμμα ή διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής του πόνου σας, γι ‘αυτό βάλτε το σώμα σας από την ισορροπία. Αυτή είναι η καλύτερη εξήγηση που μπορώ να δώσω. Θα πρέπει να έχουν βιώσει ανακούφιση τουλάχιστον εντός 8 ωρών από το νοσοκομείο εφαρμόζεται το έμπλαστρο. Χαίρομαι που ακούω ότι ο γιατρός σας ήταν δυσαρεστημένος με την υπηρεσία που λάβατε στο ER, αλλά λέτε ότι δεν ήταν ευχαριστημένοι με τον για μια στιγμή. Δεν θα πιστεύετε πόσο συχνά ακούω ότι από τους ασθενείς τον πόνο. Για οποιονδήποτε λόγο, MGMT πόνο γιατροί φαίνεται να αναπτύξουν μια αδιάφορος στάση την πάροδο του χρόνου. Ξέρω ότι δεν είναι εύκολο για τη φροντίδα των ασθενών μέρα με τη μέρα που παραπονούνταν για πόνους, αλλά επέλεξαν αυτό το πεδίο.

Η Είναι δυνατόν να ζητήσετε ένα διαφορετικό γιατρό στην ομάδα σας; Ή, μήπως έχουν ΠΠ (βοηθοί γιατρού); Μερικές φορές ΡΑ είναι πολύ καλό για να εργαστεί με, και είναι πάντα κάτω από ένα γιατρό σε περίπτωση που έρχονται ενάντια σε κάτι που έχετε κάποια ερώτηση σχετικά.

Η Σε priase του γιατρού σας, όμως, είμαι εντυπωσιασμένος ότι είχε μιλήσει με το νοσοκομείο και στο νοσοκομείο φαρμακείο για το Fentanyl. Εκείνος που ονομάζεται επίσης σε κάποια Vicodin, η οποία δείχνει ότι νοιαζόταν. Είτε το πιστεύετε είτε όχι, έχω ακούσει ιστορίες στις οποίες οι ασθενείς έμειναν «μόνοι τους» τα Σαββατοκύριακα και τις αργίες! Αν είχε ένα πρόβλημα με παροξυσμικό πόνο, ή ένα πρόβλημα ήρθε, όπως η δική σας, εφόσον δεν θα μπορούσε να γεμίσει τα φάρμακά τους, έχω ακούσει από τους γιατρούς ακριβώς λέει ο ασθενής έπρεπε να περιμένει μέχρι τη Δευτέρα. Αυτό είναι γελοίο! Πρώτα απ ‘όλα, αυτοί οι ασθενείς είναι σε χρόνιο πόνο. Δεύτερον, αρχίζουν με αποσύρσεις μέσα σε λίγες ώρες, αν δεν ληφθούν τα φάρμακά τους. Έτσι, όλα σε όλους, πιστεύω ότι ο γιατρός σας τουλάχιστον προσπάθησε να σας βοηθήσει. Όποια και αν είναι ο λόγος είναι ότι δεν είστε ευχαριστημένοι μαζί του είναι για σας να αποφασίσει τι να κάνει. Έχω ακούσει για τους ασθενείς να μείνουν στο κρύο για αρκετές ημέρες μόνο και μόνο επειδή είναι ένα Σαββατοκύριακο ή αργία. Αυτό είναι λάθος, στην πραγματικότητα, που συνορεύουν με αμέλεια.

Η Αναρωτιέμαι τι είπε ο γιατρός για το αυξημένο επίπεδο σας από τον πόνο, όταν έχεις για να τον δει; Μήπως αυτός φαίνεται να πιστεύουν ότι είχε να κάνει με μια διακοπή στον πόνο med πρόγραμμά σας; Διότι αυτό είναι ό, τι νομίζω ότι είναι.

Η Ρωτήσατε για τη δύναμη της μορφίνης vs φαιντανύλης. Αυτό είναι υποκειμενική και ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Μπορεί να είναι ότι από του στόματος δισκία μορφίνης θα μπορούσε να λειτουργήσει καλύτερα για σας, την εκτεταμένη απελευθέρωση που διαρκεί 12 ώρες. Θα σας πω ότι υπάρχει ένα αρκετά νέο έμπλαστρο στην αγορά με το όνομα του Butrans που υποτίθεται ότι λειτουργούν θαυμάσια για χρόνιο πόνο. Δεν έχω μιλήσει με κανέναν που έχει χρησιμοποιηθεί, αλλά έχω μιλήσει με δύο φαρμακοποιούς, και οι δύο είπαν ότι ήταν ένα υπέροχο patch. Ένας είπε ότι λειτούργησε καλύτερα για τον πόνο από τη μορφίνη ή φαιντανύλη, αλλά παραδόξως, δεν είναι στο ίδιο επίπεδο ελέγχου, όπως η μορφίνη. Η μορφίνη και φαιντανύλη είναι 2 ναρκωτικών Τάξης και Butrans είναι μόνο μια κατηγορία 3, το οποίο είναι το ίδιο επίπεδο όπως Vicodin ή Tylenol 3. Ο φαρμακοποιός μίλησα με είπε ότι ήταν καλό γιατί είναι πιο αποτελεσματική με τον πόνο, ακόμη λιγότερο εθιστικό. Είναι πολύ νέα, και ως εκ τούτου ακριβά χωρίς ασφάλιση, αλλά θα αξίζει να συζητηθεί με το γιατρό τον πόνο σας. Θα με ενδιέφερε πολύ να δω πώς οι ασθενείς με χρόνιο πόνο, όπως τα Butrans. (Παρακαλώ μην ‘ότι είμαι επικυρώνει οποιοδήποτε προϊόν? Εγώ δεν το κάνουμε αυτό, πάντα είμαι απλώς προσπαθεί να προτείνουν κάτι για να βοηθήσει!)! Βασικά, φαιντανύλη θα κάνει θαύματα για ένα άτομο, αλλά κάποιος άλλος μπορεί να τα καταφέρει καλύτερα σε μορφίνη δισκία και το αντίστροφο. Είμαστε όλα τα άτομα με τη δική μας χημεία του σώματος, έτσι μερικές φορές είναι μια κατάσταση «δοκιμής και λάθους». Όμως, εφ ‘όσον έχετε μια καλή, παρηγορητική γιατρός που ακούει εσάς και μπορείτε να αναπτύξετε μια καλή σχέση με έναν πεπειραμένο φαρμακοποιό σας είναι σε καλά χέρια, καθώς θα πρέπει να είναι το δικό σας συνήγορος και μείνετε ενημερωμένοι και εκπαιδευμένοι. Φαίνεται ότι έχετε κάνει πολύ καλή δουλειά αυτό.

Μια συμβουλή για μελλοντική χρήση: Ξέρω ότι θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε το ίδιο φαρμακείο ανά πάσα στιγμή από τη στιγμή που είναι στο πλαίσιο σύμβασης με την κλινική πόνο. Μιλήστε με τον φαρμακοποιό σας μια εβδομάδα ή έτσι πριν από κάθε νέα συνταγή οφείλεται. Αίτημα που παραγγέλλουν med σας και κρατήστε το, για να αποτρέψει ένα τέτοιο ενδεχόμενο. Ο φαρμακοποιός θα πρέπει να κάνει αυτό έτσι κι αλλιώς. Αντιλαμβάνομαι ότι κατά καιρούς υπάρχουν κατασκευής θέματα που τα φαρμακεία δεν μπορούν να ελέγξουν. Εάν έχετε αναπτύξει μια καλή σχέση με τον ίδιο τον φαρμακοποιό σας πρέπει να είναι σε θέση να τον /την χρησιμοποιήσει ως συνήγορος. Έχω ένα φαρμακοποιό που είναι σχεδόν τόσο καλή όσο ο γιατρός μου? Τον εμπιστεύομαι σιωπηρά. Οδηγώ έξω από το δρόμο μου για να έχουν ακριβώς τον χειριστεί τα φάρμακα μου. Μερικές φορές οι φαρμακοποιοί γνωρίζουν περισσότερα για τα φάρμακα και τις αντιδράσεις από γιατρούς και νοσηλευτές μας κάνουν? μελέτησαν σχεδόν όσο πολλά χρόνια ως γιατροί, έτσι η δουλειά τους της. Χρησιμοποιώ συχνά οι φαρμακοποιοί όταν έχω μια ερώτηση για έναν ασθενή ή φαρμακευτική αγωγή? είναι πολύτιμοι πόροι.

Τέλος, είμαι συμπεριλαμβανομένων μια ιστοσελίδα από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας, έναν κυβερνητικό οργανισμό. Δίνουν όλα τα είδη των πληροφοριών σχετικά με τα ναρκωτικά και meds. Μείνετε μακριά από την Wikipedia. Συνήθως είναι γεμάτη με σφάλματα. Η ιστοσελίδα NIH είναι γραμμένο από επαγγελματίες για τους πολίτες, όπως εσείς και εγώ να αναφερθώ. Είναι παρακάτω. Σας εύχομαι πολύ καλή τύχη στην πλοήγηση σε αυτήν τη δύσκολη περιοχή. Θα ήθελα πολύ να ακούσω πίσω από σας, ειδικά αν ο γιατρός σας αποφασίσει να σας προσπαθήσουμε για το έμπλαστρο Butrans, ή δεν έχει σημασία τι. Πάντα ήθελα να ακούσω πίσω από εκείνους που γράφουν στο μένα. Η ιστοσελίδα NIH είναι κάτω. Μπορείτε να αναζητήσετε κάποιο φάρμακο ή χημική ουσία και να λαμβάνετε καλή, ήχο πληροφορίες.

Η https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601202.html

Η