Μια ενδιαφέρουσα μελέτη που ονομάζεται, 揟 ο ρόλος της ανοσοϊστοχημείας στη διάγνωση του κακοήθους mesothelioma.?By Moran CA, Wick MR, Suster Σ Τμήμα Παθολογίας, Πανεπιστήμιο της Αλαμπάμα στο Μπέρμιγχαμ, 35294, USA. Semin Diagn Pathol. 2000 Αύγουστος? 17 (3): 178-83. Εδώ είναι ένα απόσπασμα: 揂 bstract – Η ανοσοϊστοχημική διάγνωση του μεσοθηλιώματος είναι ίσως ένα από τα πιο περίπλοκο και αμφιλεγόμενα ζητήματα στη χειρουργική παθολογία. Ένας όγκος που στην ουσία είναι εξαιρετικά σπάνια έχει καταφέρει να αιχμαλωτίσει την προσοχή όχι μόνο των πνευμονολόγων και των θωρακικών χειρουργούς αλλά και των παθολόγων. Σε όλη την ιστορία του, το μεσοθηλίωμα έχει αναδειχθεί ως ένας από τους όγκους που έχει διαφύγει οριστικά τον χαρακτηρισμό? ως εκ τούτου, οι πολυάριθμες απόπειρες προσπαθεί να δημιουργήσει όχι μόνο ιστολογικά κριτήρια, αλλά και ιστοχημική, ανοσοϊστοχημική και υπερδομικές κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση του. Ίσως καθώς μπαίνουμε σε μια εποχή της πιο προηγμένης τεχνολογίας, της μοριακής βιολογίας θα έχουν την ευκαιρία να διεισδύσει στην διάγνωση και χαρακτηρισμό αυτής της ιδιόρρυθμης νεόπλασμα. Παρά τις πολλές δυσκολίες που εμπλέκονται στη διάγνωση του κακοήθους μεσοθηλιώματος, έχουμε αποκτήσει πρόσφατα σημαντική γνώση αυτής της οντότητας, από πολλές απόψεις, αρκετές δεκαετίες μετά την περιγραφή του. Από μορφολογικής άποψης, οι διάφορες παραλλαγές των ιστολογικών εμφανίσεις που αυτοί οι όγκοι μπορεί να εμφανίζουν έχουν περιγραφεί. Παραδοσιακά ιστοχημεία και ηλεκτρονική μικροσκοπία εξακολουθούν να διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην αξιολόγηση αυτών των νεοπλασμάτων, με υπερδομικές ανάλυση ειδικότερα συνιστούν την πλέον αξιόπιστη τεχνική για την πραγματοποίηση αυτής της διάγνωσης σε αμφίβολες περιπτώσεις. Ωστόσο, λόγω της ταχύτητας της σχέσης κόστους-αποτελεσματικότητας, καθώς και τη γενική διαθεσιμότητα, ανοσοϊστοχημεία έχει αναδειχθεί ως η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη διαδικασία για τη διάγνωση του μεσοθηλιώματος. Εμείς εδώ παρουσιάσει μια επισκόπηση της τρέχουσας κατάστασης των ανοσοϊστοχημική αξιολόγηση των κακοήθων βλαβών που υπάρχουν υπόνοιες ότι lineage.?br mesothelial /> Μια άλλη ενδιαφέρουσα μελέτη που ονομάζεται, 揝 urgical διαχείριση των κακόηθες μεσοθηλίωμα; – Τα Χρονικά της Θωρακοχειρουργική τόμος 26, τεύχος 4, Οκτώβριος 1978, σελίδες 375-382 του Giacomo Α Delaria MD, Robert Jensik MD, L. Penfield Faber MD και C. Frederick Kittle MD – ένα Τμήμα Καρδιαγγειακής-Θωρακοχειρουργική, Rush Κέντρο Καρκίνου, Rush-Presbyterian-St . Ιατρικό Κέντρο Λουκά, Chicago, IL. Εδώ είναι ένα απόσπασμα: 揂 bstract – Η χειρουργική αντιμετώπιση από τους 18 ασθενείς έχουν διαγνωστεί με κακόηθες μεσοθηλίωμα έχει αναθεωρηθεί. Από τους ασθενείς αυτούς, 7 έλαβαν περιορισμένη θεραπεία 梡 leurectomy ή βιοψία. Η μέση επιβίωση ήταν 10 μήνες και κανένας ασθενής δεν ήταν απαλλαγμένη από την ασθένεια κατά τη στιγμή του θανάτου. Οι άλλοι 11 ασθενείς υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ριζική extrapleural πνευμονεκτομή. Υπήρξαν 2 μακροπρόθεσμη, απαλλαγμένη από την ασθένεια επιζώντες σε 2 και 4 ετών. Η μέση επιβίωση για ολόκληρη την ομάδα ήταν 15 μήνες, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς έλαβαν καλή ανακούφιση μετά από removal.Surgical διαδικασίες όγκου για την αφαίρεση του κακοήθους μεσοθηλιώματος μπορεί να επιτευχθεί με ασφάλεια και χωρίς μεγάλες νοσηρότητα. Όταν είναι δυνατόν, ριζική extrapleural pneumonectomy προσφέρει την καλύτερη ανακούφιση και η μόνη ευκαιρία για μελέτη cure.Another ονομάζεται, 揙 ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ και intracavitary φωτοδυναμική θεραπεία για κακόηθες μεσοθηλίωμα υπεζωκότα: Μια μελέτη φάσης ΙΙ – Τα Χρονικά της Θωρακοχειρουργική τόμος 58, Τεύχος 4, Οκτώβριο του 1994, σελίδες 995 – 998; από Hiroshi Takita MD, Thomas S. Mang PhD, Γρηγόρης Μ Loewen MD, Joseph G. Antkowiak MD, Derek Raghavan MD, PhD, James R. Grajek MBA και Thomas J. Dougherty PhD. Εδώ είναι ένα απόσπασμα: 揂 bstract – Από τον Απρίλιο του 1991 έως το Μάιο του 1993,23 ασθενείς εισέλθει σε μια κλινική μελέτη φάσης ΙΙ της χειρουργικής εκτομής και επικουρική intracavitary φωτοδυναμική θεραπεία για κακόηθες μεσοθηλίωμα υπεζωκότα. Δύο ημέρες προεγχειρητικά, οι ασθενείς έλαβαν ενδοφλέβια ένεση 2 mg /kg του φωτοευαισθητοποιητή Photofrin. Έξι ασθενείς υποβλήθηκαν σε pleuropneumonectomy, και 15 ασθενείς μια pleurectomy, μετά την οποία χορηγήθηκε intracavitary φωτοδυναμική θεραπεία. Μία ολική φωτεινή ενέργεια δόση των 20 έως 25 J /cm2 δόθηκε. Σε 2 ασθενείς ο όγκος ήταν ανεγχείρητο λόγω intrapericardial εισβολή. Μετεγχειρητική επιπλοκές παρατηρήθηκαν σε περισσότερο από το 50 τοις εκατό των ασθενών? 2 ασθενείς πέθαναν από μετεγχειρητικές επιπλοκές. Η μετεγχειρητική επιβίωση αναλύθηκε σύμφωνα με διεγχειρητική στάσης που προτείνονται από την αμερικανική μεικτής επιτροπής για την σταδιοποίηση του καρκίνου, που δημοσιεύθηκε το 1992. Η συνολική εκτιμώμενη μέση επιβίωση είναι 12 μήνες? ότι του σταδίου ΙΙΙ και IV ασθενείς είναι 7 μήνες. Πέντε ασθενείς με σταδίου Ι και ΙΙ ασθένειες (ο οποίος είχε κατάφωρα πλήρη εκτομή από pleurectomy) είναι ζωντανοί, απαλλαγμένη από την ασθένεια, για 11, 17, 18, 21, και 33 μετεγχειρητικές μήνες. Διεγχειρητική στάσης είναι σημαντική για τη διεξαγωγή περαιτέρω κλινικές μελέτες της κακόηθες μεσοθηλίωμα υπεζωκότα.; /P>