Ερώτηση

Η Hi. Έχω μια ερώτηση «τι κάνουμε τώρα» όσον αφορά τη διάγνωση μου αδενοκαρκινώματος in situ το 2003.

Στο 12/2003 είχα μια κωνοειδής βιοψία που έδειξε «σοβαρή ενδοτραχηλικά δυσπλασία συνεπής με AIS, με τις σχετικές άτυπες ανώριμα πλακώδη μεταπλασία, ενδοτραχηλικά και εξωτραχηλικά περιθώρια της εκτομής αρνητική ενδοτραχηλικά curettings:.. αδενικό ενδοτραχηλικού βλεννογόνου και μικρά θραύσματα από κάτω της μήτρας τμήματος ενδομήτριο αναμιχθούν με τους βλεννογόνους και το αίμα, καμία απόδειξη της δυσπλασίας του ενδομητρίου curettings:. αυξανόμενο ενδομήτριο «

Συνέχεια (3 μήνες το διάστημα) δοκιμές PAP ήταν αρνητική, τότε το 7/2004 δυσπλασία και πάλι ανιχνεύεται από PAP. Εγώ προσωπικά επανεξεταστεί διαφάνειες από τη δειγματοληψία αυτή, όπως και το προηγούμενο «κακό» PAP, με έναν παθολόγο εμπειρογνώμονα, και διαπιστώθηκε ότι αυτή η δυσπλασία ήταν διαφορετική, και πιθανότατα προκαλείται από τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων (που δεν έχω λάβει από το). Ενδοτραχηλικά curettings Εξετάστηκαν επίσης και διαγνώστηκε ως «καλοήθης φλεγμονή ενδοτραχηλικό βλεννογόνο. Το δείγμα αποτελείται από … πολλαπλά θραύσματα καλοήθη, ελάχιστα φλεγμονή ενδοτραχηλικού βλεννογόνου και καλοήθεις πλακώδες επιθήλιο του βλεννογόνου. Τα ενδοτραχηλικά θραύσματα δείχνουν επιφάνεια κυλινδρικό επιθήλιο και επισυνάπτεται στρώμα με τα συνοδευτικά επιφανειακή αδένα κρύπτες. υπάρχει μικτή φλεγμονώδη στρωματικών διήθηση. δεν υπάρχει αδένα ή κυτταρική ατυπία υπάρχει σε πολλαπλά επίπεδα που εξετάστηκαν σε οκτώ διαφάνειες. Η ταυτόχρονη τεστ Παπανικολάου είναι ικανοποιητική και δεν περιέχει άτυπα κύτταρα. «

Κάθε τεστ Παπανικολάου από τότε (ακανόνιστα διαστήματα 3-12 μηνών) ήταν κανονική.

είχα δύο μωρά, σε 6/2006 και 1/2008.

στη θέση μου τον τοκετό ραντεβού το 2008, OB μου /Γυναικολογική υπαινιχθεί την ανάγκη για υστερεκτομή. Δεν αισθάνεται αυτή ήταν τρομερά απευθείας για την προοπτική, ούτε καν θεωρώντας ότι δεν μπορεί να γίνει με τα παιδιά, δεδομένου ότι η συνάντηση που έχω δει μια νοσοκόμα στην κλινική για τις ετήσιες εξετάσεις (είτε από το υποσυνείδητο επιλογή, ή θέματα προγραμματισμού … ).

Τι έχει στο μυαλό μου τον τελευταίο καιρό είναι αν κάνω το σωστό απλά να πάρει την ετήσια Χυλός, και να μην κάνει τίποτα για όσο διάστημα είναι κανονική. Έχω ακούσει διαλέξεις και συζητήσεις των OB /GYNs στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον, καθώς και δημοσιεύτηκε ερωτήσεις σε ένα από αυτά και gyn /ογκολόγος. Δεν παίρνω πάντα τις ίδιες απαντήσεις. Πολλά από τα docs φαίνεται να είναι «μαχαίρι-ευτυχής» και να συστήσει υστερεκτομή ως το χρυσό πρότυπο, εκτός εάν η διατήρηση της γονιμότητας αποτελεί προτεραιότητα.

Δεν πιστεύω σε περιττή χειρουργική επέμβαση, ειδικά ένα με μακροπρόθεσμες πιθανές παρενέργειες και μια μεγάλη ανάκαμψη χρόνος. Γιατί έχουν τη χειρουργική επέμβαση, αν δεν χρειάζεται; Και νιώθω ότι τα στατιστικά στοιχεία δεν λαμβάνουν υπόψη τα άτομα, οπότε αν το 100% των ανθρώπων με την ιστορία μου θα πρέπει κλινικά υστερεκτομή, πώς μπορώ να ξέρω ότι χρειάζομαι ένα;

Αλλά φυσικά, ο λόγος για οποιαδήποτε από αυτό είναι στο μυαλό μου είναι γιατί δεν θέλω να καταλήξετε με καρκίνο, επειδή ήμουν χαζή και πεισματάρης. Και αγαπώ την οικογένειά μου

Κατώτατη γραμμή:. Κάνω το σωστό πράγμα; Μπορώ να περιμένουμε και να δούμε με σιγουριά ότι, αν υπάρχει πρόβλημα θα εμφανιστεί σε μια Παπανικολάου; Είναι ακόμη πιθανό η τυχόν επανάληψη θα μπορούσε να συμβεί; Θα σας πρότεινα κάτι μη επεμβατική σαν μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία ως μια μέθοδο για να καθορίσει αν υπάρχει ένας λόγος για τη χειρουργική επέμβαση (αν η ασφάλιση θα πληρώσουν ακόμη και για αυτό);

Σας ευχαριστώ πολύ για το χρόνο και την προσοχή σας, και η οποία φέρει με μακρά εξήγηση μου. Εκτιμώ τα σχόλιά σας σχετικά με το θέμα μου.

Η

Απάντηση

Η αν είχατε αρκετές Παπανικολάου σε μια σειρά που ήταν φυσιολογικά ή τουλάχιστον μη κακοήθεις, θα συνεχίσει να πάρει ακριβώς ετήσια paps. Συμφωνώ ότι οι αρχικές ανωμαλίες ήταν πιθανόν να οφείλεται σε χάπια ελέγχου των γεννήσεων. Μπορείτε να μιλήσετε με GYN σας για το αν έχετε τον ιό του θηλώματος, αν και αμφιβάλλω. Αυτό ιός είναι γνωστό ότι αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, και μπορεί να βοηθήσει με τον εμβολιασμό, αν είναι παρόν. Αυτή η τελευταία δήλωση, όμως, δεν έχει αποδειχθεί κλινικά.