Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Dr., έχω μια ερώτηση. Περίπου ένα μήνα και ένα μισό πριν είχα μια καρδιακός καθετηριασμός και η αγγειογραφία γίνεται μέσω δεξί μου χέρι (όχι η βουβωνική χώρα). Είχα δεν stents βάλει μέσα και δεν υπήρχαν φραγμένους Arties. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είχα πόνο που βρίσκονται στα μέσα προς τα δεξιά (δεξιά μου) του θώρακα. Είπα ότι στο γιατρό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Πριν φύγω από το νοσοκομείο, μου είπε η νοσοκόμα πριν φύγω να πάω σπίτι, ότι ακόμα ένιωσα τον πόνο στην περιοχή που αναφέρεται. Ο πόνος ήταν /είναι απότομη και ακτινοβολεί στην πλάτη μου. Είπε ότι μερικοί άνθρωποι βιώνουν κάποια ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Για να πραγματοποιήσετε μια μακρά ιστορία σύντομη, έχω ακόμη τον πόνο και έχει επιδεινωθεί. Είχα ένα CTA του θώρακα (την περασμένη εβδομάδα), και τίποτα ανησυχίας έχει δείξει. Ο πόνος είναι απότομη και διαρκεί για λίγα δευτερόλεπτα και επανέρχεται στη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας. Έχει επίσης μια αίσθηση καψίματος πάρα πολύ. Εξακολουθεί να ακτινοβολεί στην πλάτη μου και εξακολουθεί να βρίσκεται στα μέσα δεξιά στο στήθος (δεξιά μου). Έχω μόλις πρόσφατα, κατά τη διάρκεια των τελευταίων δύο εβδομάδων άρχισε να λαμβάνει την πίεση του αίματος μου (προτείνεται από MD μου), και έχω παρατηρήσει ότι οι πιέσεις μου σε κάθε σκέλος ήταν μερικές φορές 20 πόντους διαφορά. Παράδειγμα: 165/100 (L) και 144/98. Άφησα τη σύζυγό μου να αναλάβει το δικό της με το μηχάνημα, και το δικό της είναι το ίδιο σε κάθε βραχίονα (+/- 2). Πριν από τη διαδικασία αιμοδυναμικό, εγώ συνήθως είχαν αρτηριακή πίεση 120/80 (αριστερό χέρι μου), να κάθεται κάτω. Στο παρελθόν, δεν έχω λάβει την πίεση του αίματος μου, πλάτη με πλάτη (αριστερά και δεξιά) σε κάθε βραχίονα (με εξαίρεση τις τελευταίες δύο εβδομάδες). Έχω επίσης παρατηρήσει την πίεση του αίματος μου είναι υψηλότερη σε γενικές γραμμές ό, τι έχει. Μερικές φορές μπορεί να είναι 155/95 απλά περπατώντας γύρω από το σπίτι. Χθες το απόγευμα, έγινε 173/95 (ενώ στέκεται), και δεν ήμουν 抰 κάνει τίποτα επίπονες. Εγώ πραγματικά είχε μια χαλαρωτική μέρα. Περίπου 5 λεπτά αργότερα, Έλεγξα και πήγε κάτω για να 155/95.

Μπορείτε να σκεφτώ τίποτα που θα μπορούσε να προκαλεί αυτό τον πόνο; Έχω μιλήσει με MD μου, και μου είπε ότι μερικές φορές ένα άτομο θα μπορούσε να έχει κάποιο πόνο (από τα νεύρα γύρω από τα πλοία για περίπου μια εβδομάδα). Έχω ελέγξει έξω μερικές ιστοσελίδες καρδιά κλινική, και αναφέρουν ότι οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν πόνο κατά τη διάρκεια και μετά από καθετηριασμό. Έχω μιλήσει με κάποιον ξέρω ποιος είχε τρεις caths και είχε ένα όριο, χωρίς τον πόνο κατά τη διάρκεια και μετά το αιμοδυναμικό. Εδώ είμαι σε ένα μήνα και μισό, και ο πόνος έχει επιδεινωθεί. Θέλω απλά κάποιο κομμάτι του μυαλού, και μια κατεύθυνση για να εξετάσει, σε περίπτωση που μπορεί να υπάρχει ένα ζήτημα. Έχω δύο μικρά παιδιά (ηλικίας 2 και 4). Δεν ήταν τόσο που εμπλέκονται με την άσκηση (λόγω της ανησυχίας του πόνου), και έχουν περιορισμένη εαυτό μου με τις συνήθεις δραστηριότητες του πατέρα /ο μπαμπάς με τα παιδιά μου. Ευχαριστώ πολύ για το χρόνο σας

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Γεια Ronnie,

Εκτός αν ένας τραυματισμός συνέβη στις αρτηρίες που χρησιμοποιήθηκαν για τον καθετηριασμό, είναι απίθανο οι πόνοι σας που σχετίζονται. Αυτό περιλαμβάνει πιθανούς τραυματισμούς σε όλες τις αρτηρίες που εμπλέκονται, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στο στήθος σας. Αν υπήρχε ένα πρόβλημα μέσα στο στήθος σας, θα περίμενα μια μείωση της αρτηριακής πίεσης στο αριστερό σας χέρι, δεν HTE άλλος τρόπος γύρω. Ένας τρόπος για να ελέγξετε αυτό είναι με CT scan:

https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-disease-diagnosis/ct-angiography-fo

Meanwhile η αρτηριακή σας πίεση είναι πολύ υψηλή και πρέπει να αντιμετωπίζονται:

https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-information/hypertension

Δεδομένου ότι έχετε τουλάχιστον έναν παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιακής νόσου και /ή εγκεφαλικό επεισόδιο, ελέγξτε τον κίνδυνο σας εδώ:

https://www.cardiac-risk-assessment.com/app/risk-assessment.php

Η ελπίδα αυτό βοηθά,

Δρ Τ

http: //www.cardiac-risk-assessment

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Δρ Τ,

θα μπορούσε η CTA του στήθους με και χωρίς αντίθεση, ότι είχα πριν από περίπου μια εβδομάδα, να είναι χρήσιμη σε αποκλείοντας τυχόν επιπλοκές potentila από τον η καρδιακή Cath; Επίσης, τι θα ήταν μια στεφανιαία 3D CTA, ώστε να προτείνουμε, να είναι σε θέση να αποκλείσει; Ο πόνος (κέντρο και slighty στη δεξιά περίπου 1 /2in με 1.Στην, από το κέντρο, δεξιά μου) που βίωσα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αιμοδυναμικό, αναγνωρίστηκε από το γιατρό. Περίμενα περίπου δύο ημέρες (για να δούμε αν ο πόνος θα πάει μακριά) πριν κάλεσα τον καρδιολόγο, και ζήτησε από τη νοσοκόμα εάν ο πόνος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ήταν φυσιολογική. Είπε όχι. Έτσι πήγα στο MD μου, και μου είπε ότι μερικές φορές ένα άτομο θα μπορούσε να έχει τον πόνο που μπορεί να διαρκέσει περίπου μία εβδομάδα. Εδώ υπήρξε 1-1 /2 μήνες και ο πόνος έχει επιδεινωθεί. Ο πόνος, όπως ανέφερα προηγουμένως, είναι έντονη και μερικές φορές κάψιμο. Οι οξύς πόνος radites στην πλάτη μου, στην ίδια περιοχή (μέσα σε ελαφρά δεξιά περίπου 1 /2in-1.Στην δεξιά μου). Η διαφορά της πίεσης του αίματος, MD μου είπε, θα μπορούσε να προέρχεται από ένα spasming αρτηρία. Θέλω απλά να πάτε στο κάτω μέρος αυτού και να πάρετε κάποια ειρήνη του μυαλού, έτσι μπορώ να πάρω και πάλι στο προσκήνιο και να πάρετε πίσω στο πολύ δραστήρια τον εαυτό μου, και με τα παιδιά. Ανησυχώ ότι το αιμοδυναμικό μπορεί να προκάλεσε τον πόνο μου. Με την εμπειρία σας, τι σας έρχεται στο μυαλό με συμπτώματα μέσα μου, ξέροντας ότι είχα μια καθετηριασμό γίνει μέσω δεξί μου χέρι και όχι το βουβωνική χώρα; Ευχαριστώ πολύ για το χρόνο σας. Ronnie

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια σου Ρόνι,

Μια αξονική τομογραφία θα beeen γίνει για να εκτιμηθεί η πιθανότητα τραυματισμού των αρτηριών που εμπλέκονται. ακτινολόγο σας χρησιμοποιείται αντίθεση για αυτή τη μελέτη.

Η διαφορά της αρτηριακής πίεσης μεταξύ του αριστερού και του δεξιού βραχίονα δεν είναι ποτέ οφείλεται σε σπασμό! Αν ναι, θα ήταν διαφορετική από μία ανάγνωση στο επόμενο! Οι λόγοι για τη σύσταση ενός CTA ήταν να εκτιμήσει την τοπική ασθένεια στην υποκλείδια αρτηρία και αορτή σας, που θα μπορούσαν να ευθύνονται για αυτό. Η CTA θα πρέπει να έχουν εντοπίσει αυτό. Ωστόσο, θα μπορούσε να αξίζει τον κόπο να ζητήσει επανέλεγχο με αυτό κατά νου!

CTA σας εξαίρεσε τις τοπικές ασθένεια (έχασα ότι ένας έγινε ήδη). Cath σας έγινε με δεξί σας χέρι, γεγονός που καθιστά έναν τραυματισμό στο αρτηρίες στην αριστερή πλευρά του στήθους σας πολύ απίθανο.

Η Αν εξαιρεθούν τα προβλήματα στην κυκλοφορία, μπορεί να είναι απαραίτητη άλλες εξετάσεις. Διαβάστε περισσότερα εδώ:

https://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/chest-pain/

Η ελπίδα αυτό βοηθά,

Δρ Τ

http: //www.cardiac-risk-assessment

Η

———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Απλά θα πρέπει διευκρίνιση. Την περασμένη εβδομάδα (περίπου ένα μήνα και ένα μισό πριν) Είχα μια τακτική CTA του στήθους με και χωρίς την αντίθεση (όχι Στεφανιαία 3D CTA). Ο ακτινολόγος κοίταξε ειδικά για ένα αορτής discection και άλλα πράγματα που δεν γνωρίζω, με την τακτική μου CTA. Θα Αυτή η τακτική CTA είναι τόσο καλή όσο μια στεφανιαία 3D CTA. Ακούγεται σαν να είναι δύο διαφορετικές δοκιμές. Ελπίζοντας ότι η τακτική CTA θα πάρει όλα τα δυνητικά προβλήματα που μια σωστή καρδιά βραχίονα καθετηριασμού θα μπορούσε δυνητικά να προκαλέσει. Ο πόνος μου βρίσκεται στα μέσα στήθος μου, ελαφρώς προς τα δεξιά περίπου 1 /2in στο κέντρο 1.Στην (δεξιά μου). Thnaks τόσο πολύ για το χρόνο σας. Απλά χρειάζεται να στείλετε αυτό το ερώτημα να διευκρινίσει μερικές από τις τελευταίες πληροφορίες σχετικά με την προηγούμενη απάντησή σας σε μένα. Οι σκέψεις σας εκτίμησα πολύ. Ευχαριστώ!

Η

Απάντηση

Η Hi Ronnie,

Από ό, τι μου έχουν πει, δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετες CTs οπουδήποτε. Ανησύχησα πράγματι για μια ανατομή, ή συγγενή πάθηση που ονομάζεται στένωση, και τα δύο εκ των οποίων έχουν τώρα αποκλειστεί. Για τον τύπο σας από τον πόνο, θα εξετάσει μια τοπική costo chondritis των πλευρών σύνδεσης σας με το οστό του στήθους σας, καλύτερη θεραπεία με αντι-φλεγμονώδη φάρμακα

Η ελπίδα αυτό βοηθά,

Δρ Τ

http:. //Www. καρδιακού κινδύνου αξιολόγηση