Αφηρημένο

Στόχοι

Εμείς εξέτασε τις τάσεις εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, χρησιμοποιώντας έναν πληθυσμό με βάση τα στοιχεία της εγγραφής του καρκίνου.

Μέθοδοι

Ηλικία -τυποποιημένα ποσοστά εμφάνισης αναλύθηκαν χρησιμοποιώντας δεδομένα από το Αρχείο Καρκίνου της Σαγκάης κατά τη διάρκεια του 1973, έως το 2005. Ετήσιες εκατοστιαίες μεταβολές και 95% διαστήματα εμπιστοσύνης υπολογίστηκαν για την αξιολόγηση των αλλαγών συχνότητα. Ανάλυση ηλικία περίοδο-ομάδα εφαρμόστηκε περαιτέρω για την αξιολόγηση των συνεισφορών από την ηλικία, την περίοδο και τα αποτελέσματα ομάδα με τις τάσεις χρησιμοποιώντας τη μέθοδο εγγενή εκτιμητή.

Αποτελέσματα

Συνολικά, 12.676 ουροδόχου κύστης και των νεφρών 5811 ασθενείς με καρκίνο είχαν εγγραφεί στις αστικές Σαγκάη. Τα ηλικία τυποποιημένα ποσοστά καρκίνου της ουροδόχου κύστης στους άνδρες αυξήθηκε 6,39 – 7,66 ανά 100.000, ή 0,62% ανά έτος, ενώ τα ποσοστά στις γυναίκες αυξήθηκε 1,95 – 2,09 ανά 100.000, ή 0,33% ετησίως. Για τον καρκίνο του νεφρού, η ηλικία τυποποιημένο ποσοστά στα αρσενικά αυξήθηκαν από 1,20 να 5,64 ανά 100.000, ή 6,98% ανά έτος. Ομοίως στις γυναίκες, τα ποσοστά αυξήθηκαν από 0,85 να 3,33 ανά 100.000, ή 5,93% ανά έτος. Ανάλυση ηλικία περίοδο-ομάδα έδειξε αύξηση καμπύλες της ηλικίας και της περιόδου αποτελέσματα, αλλά γενικά μειώνονται επιπτώσεις ομάδα για καρκίνους της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.

Συμπεράσματα

Τα αποτελέσματά μας δείχνουν αυξητικές τάσεις εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης και των νεφρών στην κινεζική ανδρών και γυναικών, ιδίως για τον καρκίνο του νεφρού

Παράθεση:. Yang Υ, Xie L, Zheng JL, Tan ΥΤ, Zhang W, Xiang YB (2013) Συχνότητα Τάσεις της ουροδόχου κύστης και νεφρού σε Αστικές Σαγκάη, 1973-2005. PLoS ONE 8 (12): e82430. doi: 10.1371 /journal.pone.0082430

Επιμέλεια: Konradin Metze, Πανεπιστήμιο της Campinas, Βραζιλία

Ελήφθη: έβδομης Μαΐου του 2013? Αποδεκτές: 23 Οκτ 2013? Δημοσιεύθηκε: 4 Δεκεμβρίου 2013

Copyright: © 2013 Yang et al. Αυτό είναι ένα άρθρο ανοικτής πρόσβασης διανέμεται υπό τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Attribution, το οποίο επιτρέπει απεριόριστη χρήση, τη διανομή και την αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο, ​​με την προϋπόθεση το αρχικό συγγραφέα και την πηγή πιστώνονται

Χρηματοδότηση:. Αυτή η μελέτη υποστηρίχθηκε από το ταμείο του Γραφείου του Ιδρύματος σημαντικούς επιστημονικούς κλάδους και ειδικότητες Σαγκάη Δημοτική Υγείας. Οι χρηματοδότες δεν είχε κανένα ρόλο στο σχεδιασμό της μελέτης, τη συλλογή και ανάλυση των δεδομένων, η απόφαση για τη δημοσίευση, ή την προετοιμασία του χειρογράφου

Αντικρουόμενα συμφέροντα:.. Οι συγγραφείς έχουν δηλώσει ότι δεν υπάρχουν ανταγωνιστικά συμφέροντα

Εισαγωγή

Σήμερα, ουροδόχο κύστη καρκίνους και τα νεφρά είναι οι πιο συχνές κακοήθεις όγκους του ουροποιητικού συστήματος, μαζί συνθέτουν περίπου 5% του συνόλου των καρκίνων σε όλο τον κόσμο. Και αντιπροσωπεύει επίσης το 11

ου και 14

ου πιο κοινούς καρκίνους, αντίστοιχα όσον αφορά την εκτιμώμενη ηλικία τυποποιημένα ποσοστά επίπτωσης [1]. Στην Κίνα, υπήρχαν περίπου 54.927 νέες περιπτώσεις και 21.024 θάνατοι από καρκίνο της ουροδόχου κύστης, και 32.508 νέες περιπτώσεις και 10.675 θάνατοι από καρκίνο του νεφρού, νεφρικής πυέλου και του ουρητήρα το 2008, αντίστοιχα [1].

Προηγούμενες μελέτες διεξάγονται στις δυτικές χώρες έδειξε ότι και τα δύο του ουροποιητικού καρκίνοι της ουροδόχου κύστης και των νεφρών έδειξε τις αυξητικές τάσεις επίπτωση στο παρελθόν αρκετές δεκαετίες [2-5]. Ωστόσο, υπήρξε μικρή πληροφορίες σχετικά με τις τάσεις επίπτωση αυτών των δύο μορφών καρκίνου στην ασιατική πληθυσμού της μέχρι στιγμής. Έτσι, προκειμένου να έχει πλήρη γνώση των τάσεων της επίπτωσης της ουροδόχου κύστης και των νεφρών καρκίνων στην Κίνα, πραγματοποιήσαμε μια ανάλυση των χρονικών τάσεων σε αυτούς τους καρκίνους, χρησιμοποιώντας δεδομένα από τον πληθυσμό με βάση τη Σαγκάη Cancer Registry.

Υλικά και Μέθοδοι

ασθενή με καρκίνο και γενικό πληθυσμό δεδομένων

το Αρχείο Καρκίνου της Σαγκάης, συνδεδεμένο μέλος του Διεθνούς Οργανισμού Ερευνών για τον Καρκίνο (IARC), είναι ένα από τα μεγαλύτερα πληθυσμού με βάση τον Καρκίνο Μητρώων στο αναπτυσσόμενο κόσμο . Τα δεδομένα που συλλέγονται, υποβάλλονται σε επεξεργασία και αναφέρονται συστηματικά με τη χρήση τυποποιημένων διαδικασιών έχει δημοσιευθεί σε διαδοχικές όγκους του Καρκίνου Επίπτωση της σειράς πέντε ηπείρους με IARC. Οι πληθυσμοί της μελέτης ήταν κάτοικοι όλων των δέκα αρχικές αστικές συνοικίες της Σαγκάης, δηλαδή Huang Pu, Nan Shi, Lu Wan, Xu Hui, Chang Ning, Jing An, Pu Tuo, Zha Bei, το Χονγκ Κου και περιοχές Γιανγκ Pu. Άνδρες και γυναίκες πληθυσμούς σε αστική περιοχή ελήφθησαν από τη Σαγκάη Δημοτικό Γραφείο Δημόσιας Ασφάλειας, στο τέλος κάθε έτους κατά τη διάρκεια του 1973 έως το 2005. Ο πληθυσμός μέσα του έτους κατά φύλο εκτιμήθηκε με βάση τους πληθυσμούς στα άκρα των δύο διαδοχικών ετών που παρέχεται από Σαγκάη Δημοτικό Γραφείο Δημόσιας Ασφάλειας και χρησιμοποιείται ως εκτίμηση του μέσου ετήσιου πληθυσμού. Βασισμένο σε οκτώ εθνικές ή τοπικές απογραφές της πόλης, πήραμε πληροφορίες σχετικά με τον πληθυσμό της αστικής περιοχής κατά φύλο-ηλικιακή ομάδα για τα έτη απογραφής. Ο πληθυσμός του σεξ-ηλικιακή ομάδα για τα υπόλοιπα έτη μεταξύ δύο διαδοχικών απογραφών υπολογίστηκαν μέσω της γραμμικής μεθόδου παρεμβολής [6].

Σύμφωνα με τον κανονισμό που εκδίδεται από την Σαγκάη Δημοτικό Γραφείο Δημόσιας Υγείας, όλες οι ιατρικές εγκαταστάσεις στην Σαγκάη είναι υπεύθυνοι για την κοινοποίηση όλων των νέων διαγνωσμένων κρουσμάτων καρκίνου στο Αρχείο καρκίνου της Σαγκάης. Σε αυτή τη μελέτη, όλα τα πρόσφατα κρούσματα εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης, των νεφρών, της νεφρικής πυέλου και ουρητήρα 1973-2005 ήταν εγγεγραμμένοι στο Μητρώο Καρκίνου της Σαγκάης. Οι περίοδοι ημερολόγιο 1973-2001 και 2002-2005 ήταν αντίστοιχα συλλέγονται από το Ινστιτούτο της Σαγκάης τον Καρκίνο και τη Σαγκάη Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Οι κωδικοί για τα διάφορα sites του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος μετατράπηκαν σε 10

ου αναθεώρηση της Διεθνούς Ταξινόμησης των Νόσων (ICD-10), για κακόηθες νεόπλασμα του νεφρού, δηλαδή C64, εκτός της νεφρικής πυέλου (εξ ου και μπρος αναφέρεται ως «ο καρκίνος του νεφρού» για συντομία), C65 για κακόηθες νεόπλασμα της νεφρικής πυέλου, C66 για κακόηθες νεόπλασμα του ουρητήρα, C67 για κακόηθες νεόπλασμα της ουροδόχου κύστης και C68 για κακόηθες νεόπλασμα άλλων και μη καθορισμένων οργάνων του ουροποιητικού. Περισσότερες πληροφορίες λεπτομέρεια σχετικά με το Αρχείο Καρκίνου της Σαγκάης θα μπορούσε να ληφθεί από προηγουμένως δημοσιευμένες εργασίες και μονογραφία [6-8] μας.

Η ποιότητα δεδομένων εξαρτάται από τα διαγνωστικά κριτήρια της ιστολογικής επαλήθευσης (HV), οι οποίες περιλαμβάνονταν η ιστολογική ανίχνευση και κυτταρολογική ή βιοχημική ανίχνευση [9]. Οι αναλογίες των ασθενών που διαγιγνώσκονται με χειρουργική επέμβαση ή ιατρικής απεικόνισης όπως υπέρηχος Β, Χ, υπολογιστική τομογραφία υπολογίστηκαν επίσης στην ανάλυσή μας. Επιπλέον, οι αναλογίες της κλινικής έκπτωσης και πιστοποιητικό θανάτου (Περιελάμβανε την κοινοποίηση πιστοποιητικό θανάτου (DCN) και πιστοποιητικό θανάτου μόνο (DCO) περιπτώσεις πριν από το 1987? Και ήταν μόνο οι περιπτώσεις DCO μετά το 1987.) χρησιμοποιήθηκαν επίσης για να παρουσιάσει την ποιότητα των τα δεδομένα μας (Πίνακας 1)

τοποθεσίες & amp.? Περίοδοι

No. των περιπτώσεων

ιστολογική ανίχνευσης

κυτταρολογική ή βιοχημική

ανίχνευσης χειρουργική ή ιατρική απεικόνιση

Κλινική αφαίρεση

πιστοποιητικό θανάτου

μια

Η Άγνωστη

ουροδόχου κύστης cancer1973-197565145.780.0017.514.9231.800.001976-197873254.370.4113.252.0529.920.001979-198178661.200.6411.203.8223.160.001982-198487561.941.498.804.4623.310.001985-1987105564.641.909.673.8919.810.091988-1990110572.581.0917.564.344.340.091991-1993126072.381.4321.904.290.000.001994-1996125874.960.6421.143.180.000.081997-1999148776.660.4720.852.020.000.002000-2002159577.622.0717.681.440.880.312003-2005187279.590.5914.422.083.310.00Total1267670.421.0316.383.089.030.06Kidney cancer1973-197516238.270.0020.998.6432.100.001976-197816251.230.0017.904.3226.540.001979-198114951.680.0018.125.3724.830.001982-198418255.490.0019.232.7522.530.001985-198728662.240.0018.182.4516.780.351988-199043457.600.2332.035.994.150.001991-199354260.330.9235.423.320.000.001994-199656058.750.7137.323.210.000.001997-199978163.120.5134.701.660.000.002000-2002109869.401.1827.501.090.730.092003-2005145572.920.4822.201.442.960.00Total581164.090.5927.762.564.990.02Table 1. ποσοστών (%) των διαγνωστικών στοιχεία για την ουροδόχο κύστη και τα νεφρά των καρκίνων στις αστικές Σαγκάης (1973-2005).

α Ο αριθμός που περιλαμβάνεται στην κοινοποίηση πιστοποιητικό θανάτου (DCN) και το πιστοποιητικό θανάτου μόνο (DCO) περιπτώσεις πριν από το 1987? Ήταν μόνο οι περιπτώσεις DCO μετά το 1987. CSV Λήψη CSV

Η στατιστική ανάλυση

Σε αυτή τη μελέτη, 3 ετών ηλικία προσαρμοσμένο ποσοστά εμφάνισης της ουροδόχου κύστης και του καρκίνου του νεφρού και ημερολογιακή περίοδο 1.973-1975 έως το 2003 -2005 υπολογίστηκαν με άμεση τυποποίηση με το παγκόσμιο πρότυπο Πληθυσμός ρυθμίζεται από κούκλα R το 1966 [10]. Η ετήσια ποσοστιαία μεταβολή (APC) για τα ποσοστά εμφάνισης χρησιμοποιήθηκε για να εξετάσει τις κοσμικές τάσεις [11]. Ο φυσικός λογάριθμος των συντελεστών είχαν τοποθετηθεί από τη γραμμή παλινδρόμησης (y = α + βx + ɛ, όπου y = ln (ρυθμός) και x = ημερολογιακό έτος). Χρησιμοποιήσαμε το σταθμισμένο μέθοδο ελαχίστων τετραγώνων για την εκτίμηση των παραμέτρων β και το βάρος είναι το αντίστροφο της διακύμανσης του ln (ρυθμός), το οποίο είναι περίπου ίσο με τον αριθμό των περιπτώσεων [11]. Η APC υπολογίστηκε ως 100 × (ε

β- 1)

w

i-το διάστημα εμπιστοσύνης 95% υπολογίζονται με τις μεθόδους για τις στατιστικές του καρκίνου με βάση τον πληθυσμό που συνιστάται από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (ΗΠΑ) [12 .]

ένα μοντέλο ηλικία περίοδο-ομάδα χρησιμοποιήθηκε περαιτέρω για την ανάλυση της ουροδόχου κύστης (ICD 10: C67) και των νεφρών (ICD 10: C64) συχνότητα εμφάνισης καρκίνου και παρέχεται ταυτόχρονη αξιολόγηση της συμβολής της ηλικίας, της περιόδου και ομάδα συνέπειες για τις παρατηρούμενες τάσεις του χρόνου. Ηλικίες που περιλαμβάνονται στο μοντέλο ήταν περικοπεί και κατηγοριοποιούνται σε έντεκα ηλικίες 5 ετών (30-34, 35-39 … 80-84) από καρκίνους της ουροδόχου κύστης και των νεφρών είχε μερικές περιπτώσεις κάτω από την ηλικία των 30. Χρόνια διάγνωση ήταν επίσης περικόπτεται και χωρίζεται σε έξι ημερολογιακές περιόδους 5 ετών (1976-1980, 1981-1985 … 2001-2005). Ως αποτέλεσμα, δεκαέξι 10-year ομάδες επικαλυπτόμενες γέννηση ελήφθησαν αφαιρώντας τις ζώνες ηλικία 5 ετών από τις περιόδους 5 ετών από τη διάγνωση. Για να λυθεί το πρόβλημα της επικάλυψης, μεσοδιαστήματα των κάθε γέννηση ζώνες ομάδα εξήχθησαν για να δώσουν δεκαέξι νέες ομάδες (1896, 1901, 1906, 1911, 1916, 1921, 1926, 1931, 1936, 1941, 1946, 1951, 1956, 1961 , 1966, 1971).

Χρησιμοποιήσαμε μια νέα μέθοδο για να χωρέσει την ηλικία περίοδο-ομάδα μοντέλο και συγκεκριμένα η μέθοδος εγγενή εκτιμητή (IE) [13-15], η οποία έχει ως στόχο να ασχοληθεί με τη μη πρόβλημα αναγνωρισιμότητας [16,17]. Οι συντελεστές παλινδρόμησης και τα τυπικά σφάλματα της υπολογίστηκαν χρησιμοποιώντας την έκδοση STATA 11 (STATA Corporation, College Station, TX, USA). Για όλη την ανάλυση σε αυτή τη μελέτη, δύο όψεων

P

-τιμές & lt?. 0.05 θεωρήθηκαν στατιστικά σημαντικές

Αποτελέσματα

Μεταξύ 1973 και 2005, υπήρξαν 12.676 περιπτώσεις για καρκίνο της ουροδόχου κύστεως (ICD 10: C67), 5.811 περιπτώσεις καρκίνου του νεφρού (ICD 10: C64), 631 περιπτώσεις καρκίνου της νεφρικής πυέλου (ICD 10: C65) και 493 περιπτώσεις καρκίνου του ουρητήρα (ICD 10: C66) που προσδιορίζονται από το Σαγκάη Cancer Registry. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η διάγνωση του 70,42% των ασθενών βασίστηκε στην παθολογία και η αναλογία των περιπτώσεων πιστοποιητικό θανάτου ήταν 9,03% για καρκίνο της ουροδόχου κύστεως. Για τον καρκίνο του νεφρού, 64.09% των ασθενών που διαγνώστηκε με βάση την παθολογία και 4,99% ως τις περιπτώσεις πιστοποιητικό θανάτου. Κατά τη διάρκεια της περιόδου 33-year, υπήρξε μια απότομη αύξηση του ποσοστού των HV για τις δύο αυτές μορφές καρκίνου, ενώ οι περιπτώσεις πιστοποιητικού θανάτου παρουσίασαν δραστική μείωση (Πίνακας 1). Τα παραπάνω μηνύματα αναφέρεται ότι τα δεδομένα μας ήταν αρκετά αξιόπιστη σε αυτή τη μελέτη.

τάσεις Συχνότητα

Τα ηλικία τυποποιημένα ποσοστά εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης ήταν περίπου 7,66 ανά 100.000 για τους άνδρες και 2,09 ανά 100.000 για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια του 2003 έως το 2005. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου 33 ετών, η συνολική ηλικία τυποποιημένα ποσοστά εμφάνισης είχε αυξηθεί σε ετήσια βάση κατά 0,62% (P & lt? 0,05) και 0,33% (P & gt? 0,05) για άνδρες και γυναίκες αντίστοιχα (Σχήμα 1). Τα ηλικία τυποποιημένα ποσοστά εμφάνισης καρκίνου του νεφρού κατά τη διάρκεια του 2003-2005 ήταν 5,64 ανά 100.000 για τους άνδρες και 3,33 ανά 100.000 για τις γυναίκες που υπερέβησαν το ποσοστό του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες. Κατά τη διάρκεια των ετών 1973-2005, του καρκίνου των νεφρών είχε μια πιο δραματικά αυξηθεί με ένα APC του 6,98% (P & lt? 0,0001) για άνδρες και 5,93% (P & lt? 0.0001) για τις γυναίκες (Εικόνα 1). Εκτός αυτού, την ηλικία τυποποιημένα ποσοστά εμφάνισης για καρκίνους των νεφρών, της νεφρικής πυέλου και του ουρητήρα (ICD 10: C64-66) μαζί έδειξε δραματική αύξηση για τα δύο φύλα (Πίνακας 2).

1973-1975

2003-2005

Sex

Cases

Rate

a

Cases

Rate

a

Percent Αλλαγή

β

(%)

APC

γ

Η

P

αξίας

δ

Η 95% CI

της ουροδόχου κύστης (C67) Male4706.3914217.6619.870.620.0017 (0.25, 1.00) Female1811.954512.097.180.330.1958 (-0.18,0.85) Νεφρά (C64) Male911.209195.64370.006.98 & lt? 0,0001 (6,28, 7,69) Female710.855363.33291.765.93 & lt? 0,0001 (5,04, 6,83) νεφρού, της νεφρικής πυέλου και του ουρητήρα (C64-66)

e

Male1091.4110446.35350.356.43 & lt? 0,0001 (5,82, 7,04) Female770.926403.79311.965.94 & lt? 0.0001 (5.14, 6.75) Πίνακας 2. τάσεις Επίπτωση για καρκίνους της ουροδόχου κύστης, των νεφρών, της νεφρικής πυέλου και του ουρητήρα κατά φύλο στις αστικές Σαγκάη (1973- . 2005)

APC, η ετήσια ποσοστιαία μεταβολή? ICD-10, Διεθνή Ταξινόμηση των Νόσων, Δέκατη Αναθεώρηση? CI, διάστημα εμπιστοσύνης?

μια

Age-τυποποιημένο ποσοστό στο Παγκόσμιο Πρότυπο Πληθυσμός

β

Ποσοστιαία μεταβολή μεταξύ 1973 και 2005 υπολογίζεται από το ποσοστό ηλικίας-τυποποιημένη (παγκόσμιου πληθυσμού)

γ

APC υπολογίζεται με βάση την ηλικία-τυποποιημένη (παγκόσμιου πληθυσμού, ανά 100.000 ) ποσοστό εμφάνισης

δ

P

αξία υπολογίζεται για την APC

d

e

η κατηγορία

νεφρά, νεφρική πύελο και ουρητήρα

(

C64-66

) βασίζεται στον κατάλογο των τόπων καρκίνου από το λεξικό του καρκίνου που διατίθενται στην CLOBOCAN βάση δεδομένων (IARC). CSV Λήψη CSV

Ηλικία περιόδου-ομάδα ανάλυσης

Αυτή η μέθοδος IE χρησιμοποιήθηκε για να προσδιοριστούν επακριβώς οι σχετικές συνεισφορές της χρονολογικής ηλικίας, ιστορική περίοδο, και κλάσης γέννησης σχετικά με τις επιπτώσεις της ακράτειας των καρκίνων της ουροδόχου κύστης και των νεφρών σε αστικές Σαγκάη από το 1975 έως το 2005. ανάλυση ηλικία περίοδο-ομάδα έδειξε προφανώς αυξητικές τάσεις της ηλικίας και της περιόδου αποτελέσματα, αλλά γενικά μειώνονται επιπτώσεις ομάδα για καρκίνους της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.

για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, η ηλικία ήταν ένας σημαντικός παράγοντας που συμβάλλει στην συχνότητα τάση. Με αυτό αυξήθηκε από 30 σε 84 ετών, ο σχετικός κίνδυνος καρκίνου της ουροδόχου κύστης εμφάνισαν αξιόλογη άνοδο τόσο για άνδρες και γυναίκες. Ο κίνδυνος στην ηλικία 80-84 ομάδας στο αρσενικό ήταν περίπου πέντε φορές μεγαλύτερη από αυτή για όλες τις ηλικίες σε συνδυασμό. Για τις γυναίκες, ήταν περίπου τέσσερις φορές μεγαλύτερη σε σύγκριση με όλες τις ηλικίες συνδυάζονται (Πίνακας 3). Όταν θεωρήσαμε επιπτώσεις περίοδο για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, η καμπύλη του σχετικού κινδύνου αυξήθηκε επίσης δραματικά μετά τη σχετικά ήπια άνοδο πριν από το 1996. Επιπλέον, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι και για τα δύο φύλα οι κίνδυνοι εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης ήταν υπερδιπλασιάστηκε την περίοδο 2001-2005 σε σύγκριση σε 1976-1980. Υπολογίστηκε ως η διαφορά στους συντελεστές για δύο περιόδους 2001-2005 και 1976-1980, το οποίο είναι το e

0,444 μέχρι 0,348 = 2,21 σε άνδρες και e

0,503 έως -0,253 = 2.13 στις γυναίκες (Πίνακας 3). Για την επίδραση των γεννήσεων ομάδα, το πιο αξιοσημείωτο αιχμής συνέβη το 1906 και για τα δύο φύλα και οι σχετικοί κίνδυνοι και οι δύο περίπου δύο φορές υψηλότερο από όλες τις κλάσεις γέννησης σε συνδυασμό με το φύλο. Παρά το γεγονός ότι ο κίνδυνος εμφάνισης της κλάσης γέννησης έδειξαν μια γενική πτώση και για τα δύο φύλα, υπάρχουν ακόμη υπήρχαν κάποιες διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών. Για τους άνδρες που γεννήθηκαν το 1956 και το 1971, έδειξε δύο ελαφρά άνοδο κύματα από την περαιτέρω εξέταση της καμπύλης των επιπτώσεων ομάδα. Ωστόσο, για τις γυναίκες, αυτή η γενική πτώση (ορισμένες αύξηση σημειώθηκε στις τρεις πρώτες ομάδες) έπαψε μέχρι την τελευταία κλάσης γέννησης του 1971 (Πίνακας 3).

τομής

s.e.

Ηλικία groups

Effect

s.e.

Periods

Effect

s.e.

Cohorts

Effect

s.e.

Male-9.0770.03530-34-2.3790.1501976-1980-0.3480.04118960.7000.16135-39-1.7050.1041981-1985-0.2520.03519010.7110.09340-44-1.1070.0851986-1990-0.1350.03019060.6890.06945-49-0.7080.0721991-19950.0270.02919110.6220.05750-54-0.1730.0621996-20000.2630.03019160.4930.05155-590.1880.0542001-20050.4440.03219210.4080.04660-640.6110.04419260.2520.04965-690.9790.03719310.0430.05570-741.2550.0351936-0.1940.06575-791.4380.0391941-0.3960.08280-841.6010.0481946-0.4920.0891951-0.4290.0881956-0.3390.0911961-0.8410.1331966-0.7420.2041971-0.4850.396Female-10.3590.05230-34-2.1110.2241976-1980-0.2530.06118960.3400.23335-39-1.4560.1561981-1985-0.2670.05319010.5570.13540-44-1.2900.1471986-1990-0.1580.04619060.7780.09745-49-0.5140.1101991-1995-0.0550.04619110.6740.08350-54-0.1380.0961996-20000.2290.04619160.6660.07355-590.1640.0832001-20050.5030.04919210.4160.06960-640.5300.06819260.2210.07465-690.9440.05619310.0510.08270-741.1660.0531936-0.0720.09775-791.3660.0571941-0.3460.12780-841.3390.0701946-0.3290.1351951-0.3790.1371956-0.5810.1511961-0.6010.1951966-0.8520.3091971-0.5410.581Table 3. Προβλεπόμενη συντελεστές παλινδρόμησης και τα τυπικά σφάλματα για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης (C67) συχνότητα εμφάνισης ανά φύλο.

CSV Λήψη CSV

Για τον καρκίνο του νεφρού, ο κίνδυνος συνέχισε να αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς, μέχρι 70-74 ετών ομίλου τόσο για άνδρες και γυναίκες , με μια μικρή πτώση που εμφανίζεται μετά. Για τις επιπτώσεις στην ηλικία, το υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του νεφρού ήταν υπερδιπλασιάστηκε για τους άνδρες και σχεδόν 90% υψηλότερο για τις γυναίκες σε σύγκριση με όλες τις ηλικίες συνδυασμό (υπολογίζεται ως e

0,840 = 2,32 σε άνδρες και e

0.629 = 1,88 σε γυναίκες) (Πίνακας 4). Για την περίοδο επίπτωση του καρκίνου του νεφρού, ένα δραματικά αύξηση σημειώθηκε μετά την ομάδα του 1981-1985 και για τα δύο φύλα, που δείχνει ότι μπορεί να υπάρχει κοινό πρότυπο του κινδύνου και για τα δύο φύλα μετά την ομάδα του 1981-1985. Ο αυξημένος κίνδυνος από 1976-1980 έως 2001-2005 ήταν πάνω από εννέα φορές για τους άνδρες και σχεδόν επταπλάσια για τις γυναίκες (που υπολογίζεται ως η διαφορά μεταξύ των συντελεστών για δύο περιόδους 2001-2005 και 1976-1980, το οποίο είναι το e

1.204 στο -1.

049 = 9,52 σε άνδρες και e

1,100 έως -0,798 = 6.67 στις γυναίκες) (Πίνακας 4). Διαφορετική από την ηλικία και την περίοδο επιδράσεις, η επίδραση ομάδα για τον καρκίνο των νεφρών έδειξε πιο σύνθετες αλλαγές μεταξύ των γενεών σε γενιές. Αν πήραμε απλά 1936 κλάση γεννήσεων ως σημείο αποκοπής, θα διαπιστώσετε ότι ο κίνδυνος εμφάνισης για τις επόμενες γενιές μετά το 1936 ήταν πολύ χαμηλότερα από εκείνα που είχαν γεννηθεί πριν από το 1936. Επιπλέον, για τους άνδρες, υπήρχε μια έντονη αιχμή που συμβαίνουν σε η γενιά που γεννήθηκε το 1906 και ο σχετικός κίνδυνος σχεδόν διπλασίασε τον κίνδυνο όλων των κλάσεων γέννησης συνδυασμό. Το αποτέλεσμα κλάση γεννήσεων για τις γυναίκες έδειξαν μια γενική πτώση πριν από το 1961, αλλά μια προφανή αύξηση αργότερα η οποία ήταν διαφορετική από την ανδρική. Εκτός αυτού, θα μπορούσαμε επίσης να βρούμε δραματικές διακυμάνσεις στα πρώτα αρκετές ομάδες και μια μικρή κορυφή γύρω 1946 για τις γυναίκες (Πίνακας 4). Επιπλέον, περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την ηλικία, την περίοδο και ομάδα συνέπειες για τους καρκίνους της ουροδόχου κύστης και των νεφρών θα μπορούσε να ληφθεί στο Σχήμα S1.

Αναχαίτιση

s.e.

Ηλικία groups

Effect

s.e.

Periods

Effect

s.e.

Cohorts

Effect

s.e.

Male-10.0730.06830-34-2.1180.2111976-1980-1.0490.09518960.2740.69135-39-1.4750.1421981-1985-0.9960.08819010.5630.33640-44-0.6960.1081986-1990-0.1480.06019060.6430.21845-49-0.1460.0901991-19950.2700.05219110.4250.17750-540.2690.0811996-20000.7200.05219160.3280.14755-590.5100.0772001-20051.2040.05719210.2450.12260-640.5950.07319260.1730.10965-690.7860.0711931-0.0960.10170-740.8400.0781936-0.2910.09975-790.7310.0941941-0.3350.10380-840.7040.1171946-0.3470.1001951-0.1590.0931956-0.3580.1001961-0.2950.1231966-0.3650.1971971-0.4040.407Female-10.5920.06330-34-1.3160.1871976-1980-0.7980.0981896-0.0790.62835-39-1.1120.1491981-1985-0.7590.09219010.4520.30640-44-0.7460.1291986-1990-0.2330.07019060.3830.22545-49-0.1430.1041991-19950.0990.06219110.1030.19350-540.1630.0951996-20000.5910.05719160.3900.14455-590.3130.0892001-20051.1000.05919210.2870.11960-640.5160.08119260.2550.10865-690.4560.08119310.1490.10170-740.6290.0831936-0.1610.10775-790.6490.0961941-0.1980.11580-840.5900.1191946-0.1290.1121951-0.3140.1121956-0.4620.1161961-0.4440.1421966-0.2060.1871971-0.0250.310Table 4. Εκτιμώμενη συντελεστές παλινδρόμησης και τα τυπικά σφάλματα για τον καρκίνο του νεφρού (C64) συχνότητα εμφάνισης ανά φύλο.

CSV Λήψη CSV

Συζήτηση

Η παρούσα μελέτη συμπεριέλαβε 12.676 και 5.811 περιπτώσεις εμφάνισης της ουροδόχου κύστης και των νεφρών καρκίνο καταγράφονται του πληθυσμού με βάση τη Σαγκάη Cancer Registry από το 1973 έως το 2005. Υπήρξε μια σχετικά ήπια αύξηση της ηλικίας-τυποποιημένο ποσοστό εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης, αλλά μια δραματική αύξηση για τον καρκίνο των νεφρών. Από την ανάλυση ηλικία περίοδο-ομάδα, τα αποτελέσματα έδειξαν αύξηση καμπύλες της ηλικίας και της περιόδου αποτελέσματα, αλλά γενικά μειώνονται αποτελέσματα ομάδα τόσο για τους καρκίνους της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.

Για καρκίνο ουροδόχου κύστης, οι περισσότερες δυτικές χώρες παρουσίασαν πολύ υψηλότερα ποσοστά επίπτωσης σε σχέση με εμάς. Το 2008, η ηλικία τυποποιημένα ποσοστά επίπτωσης (ηλικία προσαρμοσμένο στον κόσμο-πρότυπο πληθυσμού) στις ΗΠΑ για όλες τις φυλές ήταν 21,1 ανά 100.000 άνδρες και 5,8 ανά 100.000 γυναίκες οι οποίες ήταν σχεδόν τετραπλάσια από εκείνη τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών στην Κίνα [1]. Παρομοίως στην Ευρώπη, οι ηλικιακές τυποποιημένα ποσοστά επίπτωσης (ηλικία προσαρμοσμένο στον κόσμο-πρότυπο πληθυσμού) ήταν τρεις φορές και διπλή από εκείνη των ανδρών και γυναικών αντίστοιχα στην Κίνα [1]. Στις ΗΠΑ, η τάση συχνότητα σε άνδρες παρουσίασαν σημαντική αύξηση κατά τη διάρκεια του 1975-1987 (APC = 1,00%) και έγινε σταθερή μετά. Για τις γυναίκες, αυτή η ήπια άνοδο (APC = 0,20%) συνεχίζονται μέχρι το 2003 [18]. Αυτή η ήπια αύξηση της γυναικείας στις ΗΠΑ ήταν αρκετά παρόμοια με την τάση των γυναικών στη Σαγκάη κατά τη διάρκεια του 1973-2005 (APC = 0,38%).

Η συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του νεφρού έδειξε μια περιφερειακή ανισότητα και τη φυλή διαφορά. Μεταξύ 1973-1997 και 1988-1992, ο καρκίνος του νεφρού παρουσίασαν συνολική αύξηση μεταξύ των ανδρών και των γυναικών σε όλες τις περιφέρειες και τις εθνοτικές ομάδες, με λίγες εξαιρέσεις, κυρίως στις Σκανδιναβικές χώρες [19] Το 1988-1992, τα ποσοστά εμφάνισης καρκίνου του νεφρού (προσαρμοσμένη στην ηλικία στον κόσμο-πρότυπο πληθυσμού) ήταν υψηλότερες σε Bas-Rhin (Γαλλία) (14,5 ανά 100.000 άνδρες και 6,9 ανά 100.000 γυναίκες) και το χαμηλότερο στη Βομβάη, Ινδία (1,8 και 0,8, αντίστοιχα) [19]. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ασιατική και Ειρηνικού Islander έδειξε τα χαμηλότερα ποσοστά (4,7 ανά 100.000 στους άνδρες και 2,2 ανά 100.000 γυναίκες) από ό, τι άλλες φυλές, όπως Λευκό, Μαύρο, Ινδιάνος /Αλάσκα Native και ισπανόφωνων κατά την πενταετία 1998-2002 [20] . Τα ποσοστά εμφάνισης του καρκίνου του νεφρού αυξήθηκε σταθερά την πάροδο του χρόνου, με τις αυξήσεις ταχύτερη μεταξύ των Μαύρων από τους λευκούς και τη μετάβαση από την επικράτηση μεταξύ των λευκών σε μαύρους [20]. Παρά το γεγονός ότι η συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του νεφρού στις αστικές Σαγκάη ήταν χαμηλότερη από ότι σε ορισμένες δυτικές χώρες ιστορικά, οι τιμές αυξήθηκαν περισσότερο απότομα στη Σαγκάη κατά τη διάρκεια των τελευταίων δεκαετιών [19].

Με την ανάλυση ηλικία περίοδο-ομάδα, βρήκαμε ότι οι επιδράσεις της ηλικίας για τους καρκίνους της ουροδόχου κύστης και των νεφρών έδειξε διαφορετικές αύξηση καμπύλες. Συχνότητα εμφάνισης του κινδύνου καρκίνου της ουροδόχου κύστης έδειξε μια μέτρια αλλά γραμμική αύξηση μέχρι την ηλικία των 55 ετών, με μεγαλύτερη αύξηση στη συνέχεια. Ωστόσο, η επίδραση της ηλικίας του καρκίνου του νεφρού αυξήθηκε απότομα πριν από 60 ετών, αλλά έδειξε μια γενικά ήπια αλλαγή μετά. Επιπλέον, το υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης συνέβη γύρω από 70-74 ετών ομάδα για τον καρκίνο του νεφρού, αλλά 80-84 ετών ομάδα για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Της ουροδόχου κύστης και του νεφρού καρκίνους αυξήθηκε με διαφορετικούς ρυθμούς με την ηλικία. Είναι πιθανό ότι ορισμένες μοριακές και φυσιολογικές αλλαγές συγκεκριμένες για κάθε τύπο καρκίνου μπορεί να επηρεάζουν αυτές τις ανόμοιες ρυθμοί μεταβολής. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο καρκίνος των νεφρών μπορεί να συμβεί και δραματικά αυξάνονται σε σχετικά μικρή ηλικία σε σύγκριση με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Έτσι, για το μέλλον της επιτήρησης και ελέγχου για τον καρκίνο του νεφρού, περισσότερο προσοχή θα πρέπει να δοθεί σε άτομα μετά από 35 ετών. Με τον έλεγχο της ηλικίας και της κλάσης γέννησης αποτελέσματα, η συμβολή της επίδρασης περίοδος μπορεί να διευκρινιστεί καλύτερα. Ανακαλύψεις στην ιατρική τεχνολογία και διαγνωστικές τεχνικές μπορεί να είναι ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει την περίοδο επίδραση ορισμένων καρκίνου [21]. Από το 1980, με την πιο προηγμένη ιατρική τεχνολογία και τις εγκαταστάσεις εισήγαγε στη Σαγκάη, αύξηση του αριθμού των ασθενών με καρκίνο είχαν εντοπιστεί. Η ευρεία χρήση των κυστεοσκόπηση μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη εξετάσεις για καρκίνο της ουροδόχου κύστεως η οποία ενίσχυσε την ευκαιρία της έγκαιρης διάγνωσης. Είχε, επίσης, δείξει ότι η πρώιμη ανίχνευση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης καρκίνους είχε αυξηθεί με σταδιακά αυξανόμενη χρήση των διαδικασιών απεικόνισης κατά τη διάρκεια των περιόδων σπουδών, όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία [22,23]. Αυτές οι προηγμένες διαγνωστικές τεχνικές, σε κάποιο βαθμό, συνέβαλαν στην αύξηση των αποτελεσμάτων της περιόδου για καρκίνους της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Επιπλέον, αν και οι καρκίνοι της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, τόσο παρουσίασαν αυξητικές τάσεις κατά τη διάρκεια του 1976-2005, ο σχετικός κίνδυνος καρκίνου του νεφρού αυξήθηκε πιο έντονα από ό, τι εκείνη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Επιπλέον, το αποτέλεσμα της περιόδου υπάγει ένα πολύπλοκο σύνολο των ιστορικών γεγονότων συμπεριλαμβανομένων των προσπαθειών για τη δημόσια υγεία και ορισμένους περιβαλλοντικούς παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την εμφάνιση όλων των μελών της κοινωνίας [24]. Το κάπνισμα τσιγάρων, καθώς επίσης και το παθητικό κάπνισμα, το οποίο έχει δυνατότητα να επηρεάσουν άτομα όλων των ηλικιών, έχει επανειλημμένα παρατηρηθεί να είναι ένας κοινός παράγοντας κινδύνου για την ουροδόχο κύστη και νεφρό καρκίνους [25]. Το 1984, η Κίνα είχε περίπου 250 εκατομμύρια καπνιστές, με επιπολασμό 61% στους άνδρες και 7% στις γυναίκες [26]. Από τότε, ο επιπολασμός του καπνίσματος στην Κίνα έγινε πολύ υψηλότερο μεταξύ των ανδρών, έως και 63% το 1996 και 66% το 2002. Από το μη καπνιστή (κυρίως γυναίκες και παιδιά) το 1996, 53,5% ανέφεραν παθητική έκθεση στον καπνό [27]. Ο αριθμός των καπνιστών είχε περίπου αυξήθηκε σε 350 εκατομμύρια το 2002 [28]. Εκτιμάται ότι το 72% των κινεζικών άτομα πάνω από την ηλικία των 15 ετών είχαν εκτεθεί στον καπνό, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εκτίθενται σε παθητικό κάπνισμα [27]. Η έλλειψη ισχυρών δραστηριότητες ελέγχου του καπνού, καθώς και άλλες αποτελεσματικές και ολοκληρωμένες προσπάθειες για τη δημόσια υγεία μπορεί να εξηγήσει εν μέρει τις συνεχώς αυξανόμενες επιπτώσεις περίοδο των καρκίνων της ουροδόχου κύστης και των νεφρών στη Σαγκάη.

επίδραση Cohort αντανακλά διαφορές στη συχνότητα εμφάνισης μεταξύ των ομάδων με την ιδιότητα μέλους γεννήθηκε στην το ίδιο έτος ή έτη. Είναι γνωστό ότι η σημασία των ανοιγμάτων πρόωρης ζωής στην εξήγηση της ευαισθησία σε ορισμένα καρκινικά και την επίπτωση αργότερα στην ενήλικη ζωή. Τα έντονα πτωτικές τάσεις των επιπτώσεων ομάδα για καρκίνους της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, τόσο σταμάτησε και άρχισε γενικά σταθεροποιηθεί γύρω 1940. Η πιο αξιοσημείωτη κορυφή συνέβη στην κλάση γέννησης του 1906 για τους καρκίνους της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Κατά την πρώιμη περίοδο του εικοστού αιώνα στην Κίνα, οι συνθήκες διαβίωσης ανεπαρκώς και ο χρόνιος υποσιτισμός μπορεί να είναι ανοίγματα πρώτα χρόνια της ζωής σε μεταγενέστερη ανάπτυξη των καρκίνων της ουροδόχου κύστης και των νεφρών για τη συγκεκριμένη κλάση γέννησης. Επιπλέον, ορισμένα άγνωστα ανοίγματα νωρίτερα στη ζωή, όπως η έκθεση στο κάπνισμα, την παιδική παχυσαρκία και η έλλειψη σωματικής άσκησης, μπορεί να εξηγήσει εν μέρει άλλες μικρές αλλαγές των επιπτώσεων κλάση γεννήσεων για αυτές τις δύο καρκίνους στη Σαγκάη [29-32]. Επιπλέον, η παρατηρούμενη επίδραση ομάδα μπορεί να έχει προκατάληψη λόγω χάσετε-αλιεύονται περιπτώσεις (πριν το 1973) σε παλαιότερο κλάσης γέννησης.

Αυτή η μελέτη κατείχε επίσης ορισμένα πλεονεκτήματα και περιορισμούς. Πρώτον, αναγνώρισε ότι αρκετοί περιορισμοί μπορεί να υπάρχουν στη μελέτη μας. Μια αναπόφευκτη περιορισμός σε αυτή τη μελέτη είναι η πιθανή προκατάληψη πληροφοριών από υπο-διάγνωση /αναφοράς (έλλειψη διαγνωστικών ικανοτήτων) κατά τα πρώτα έτη, η οποία θα μπορούσε να συμβάλει κάπως στην περιγράφεται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης, ειδικά για καρκίνο των νεφρών, κατά τη διάρκεια των τελευταίων 33 χρόνων. Είναι ένα ζήτημα και ο περιορισμός για κάθε μητρώο του καρκίνου, αν έκαναν μια ανάλυση των χρονικών τάσεων της επίπτωσης εξαιτίας της ανάπτυξης της διάγνωσης και ιατρικών τεχνικών. Για παράδειγμα, κατά τα τελευταία 2 δεκαετίες, η χρήση των κοιλιακών απεικόνισης αυξήθηκε επίσης στις Ηνωμένες Πολιτείες, οδηγώντας σε πιο νεφρικούς καρκίνους που ανιχνεύεται σε τοπικό ή περιφερειακό στάδια της νόσου [33]. Δεδομένου ότι η συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου που παρουσιάζουν σε ένα μακρινό στάδιο δεν έχει μειωθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες [33], αυτό πιστεύεται ότι είναι μια πραγματική αύξηση, όχι μόνο λόγω των αλλαγών στον τρόπο η ασθένεια διαγνωστεί [34]. Ωστόσο, δεν καταφέραμε να βρούμε τις δημοσιεύσεις ή τους πόρους για τον εντοπισμό των ακριβών συνεισφορές της μεροληψίας πληροφορίες σχετικά με τις τάσεις του καρκίνου. Επιπλέον, η αύξηση των ανοιγμάτων σε πιθανούς παράγοντες κινδύνου θα μπορούσε επίσης να επηρεάσει την εμφάνιση τάσεων αυτών των δύο μορφών καρκίνου στη Σαγκάη, όπως η κατανάλωση καπνού, η παχυσαρκία και η υπέρταση, κλπ [35,36], η οποία μπορεί να συμβάλλει στην παρατηρούμενη αύξηση στη μελέτη μας. Είναι επίσης δυνατόν ότι η τάση προς μια περισσότερο δυτικού διατροφή στη Σαγκάη παίζει ένα ρόλο, δεδομένου ότι η υψηλή κατανάλωση κρέατος και λίπους έχει συσχετιστεί με τον κίνδυνο καρκίνου του νεφρού [19]. Επιπλέον, οι τάσεις επίπτωση αυτών των δύο καρκίνων στις αστικές Σανγκάη από 1973 και 2005 επίσης συνεπής με πολυάριθμες μελέτες σχετικά με αυτούς τους καρκίνους στους δυτικούς πληθυσμούς. Ως εκ τούτου, πιστεύουμε ότι αυτό το είδος της αύξησης στη συχνότητα εμφάνισης μπορεί να προκληθεί από τις συνδυασμένες επιπτώσεις της γήρανσης του πληθυσμού, τη βελτίωση των ιατρικών τεχνικών και την αύξηση των χρηματοδοτικών ανοιγμάτων σε ορισμένους παράγοντες κινδύνου. Επιπλέον, το φυσικό χαρακτηριστικό της ανάλυσης ηλικία περίοδο-ομάδα εξακολουθεί να είναι περιγραφική και όχι αναλυτική έρευνα. Όπως λείπει περαιτέρω γνώσεις σχετικά με τις συνολικές επιπτώσεις των παραγόντων κινδύνου καρκίνου της ουροδόχου κύστης και των νεφρών σε αστικές Σαγκάη, ρητή εξηγήσεις μερικών αποτελεσμάτων από την ανάλυση ηλικία περίοδο-ομάδα ήταν ακόμη δύσκολο. Αυτή η περιγραφική μελέτη θα μπορούσε μόνο να προσπαθήσει να προσφέρει κάποιες ενδείξεις σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου αυτών των καρκίνων που αντανακλώνται από τις επιδράσεις της ηλικίας, της περιόδου και κλάσης γέννησης παρουσιάζεται στη μελέτη μας. Ωστόσο, είναι η πρώτη φορά να κάνει συχνότητα ανάλυση των τάσεων της ουροδόχου καρκίνων της ουροδόχου κύστης και των νεφρών κατά τα τελευταία 33 χρόνια, χρησιμοποιώντας τα στοιχεία εγγραφής του πληθυσμού που βασίζεται στην Κίνα, καθώς και σε άλλες ασιατικές χώρες. Δεν θα μπορούσε μόνο να παρέχει τις επικείμενες μελέτες με κάποια βασικά στοιχεία σχετικά με την ουροδόχο κύστη και τα νεφρά καρκίνους στη Σαγκάη, αλλά και καθοδηγεί τις μελλοντικές εργασίες μας για βαθιά εξερευνήσεις από τους παράγοντες κινδύνου για αυτές τις δύο μορφές καρκίνου. παρούσα μελέτη μας παρέχει επίσης μια ευκαιρία για να κάνει μια σύγκριση μεταξύ της Ανατολικής και της Δυτικής χώρες στην ουροδόχο κύστη και ο καρκίνος των νεφρών επιπτώσεις. Και το πιο σημαντικό, θα μπορούσε να καθοδηγήσει τους τοπικούς αξιωματούχους υγείας να κάνουν τρέχουσες προσπάθειες για την πρόληψη και την επιτήρηση των καρκίνων της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Αξίζει να σημειωθεί ότι, θα πρέπει να δώσουμε μεγαλύτερη προσοχή στην ταχεία αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του νεφρού, ειδικά για τους μεσήλικες και άτομα υψηλού κινδύνου με κάποιες πιθανούς κινδύνους. Εκτός αυτού, η νέα μέθοδος IE που μας έδωσε τη δυνατότητα να εξερευνήσουν τις διαχρονικές τάσεις των ποσοστών επίπτωσης χωρίς να στηρίζονται σε καμία priors θα μπορούσε να προσφέρει πιο ακριβή εκτιμητές από ορισμένες παραδοσιακές μεθόδους [13].

Εν κατακλείδι, η μελέτη μας έδειξε ήπια αυξητικές τάσεις συχνότητα σε καρκίνο της ουροδόχου κύστεως, αλλά απότομα αυξημένη συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του νεφρού στη Σαγκάη της Κίνας. Γήρανση του πληθυσμού, την προώθηση διαγνωστικών τεχνικών και εκθέτουν σε ορισμένους άγνωστους κινδύνους μπορεί να συμβάλει μαζί με τις αυξανόμενες τάσεις εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Περαιτέρω μελέτες θα πρέπει να στοχεύει στη διερεύνηση των δυνητικών του κινδύνου ή προστατευτικών παραγόντων και μειώνοντας τα ποσοστά εμφάνισης αυτών των καρκίνων.

Υποστήριξη Πληροφορίες

Εικόνα S1.

ηλικία, την περίοδο και στις συνέπειες γενιάς για ουροδόχου κύστης (C67) και των νεφρών (C64) καρκίνους ανά φύλο. Σημείωση: Η ομάδα αναφοράς για τους συντελεστές κοόρτη είναι ο μέσος όρος επιρροή όλων των κοορτών συνδυάστηκαν, και οι ομάδες αναφοράς για τους συντελεστές περίοδο και την ηλικία είναι η μέση επίδραση όλων των περιόδων και των ηλικιών συνδυάζονται, αντίστοιχα. Για παράδειγμα, η αξία των 0.711 για την ομάδα 1901 γέννηση των ανδρών δείχνει ότι η συμμετοχή σε αυτή την ομάδα σχεδόν διπλασίασε τον κίνδυνο (ε

0,711 = 2,04) της επίπτωσης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε σύγκριση με όλες τις ομάδες σε συνδυασμό, η οποία είναι ανεξάρτητη της περιόδου και επιδράσεις της ηλικίας

doi:. 10.1371 /journal.pone.0082430.s001

(ΔΕΘ)

Ευχαριστίες

Οι συγγραφείς θα ήθελαν επίσης να αναγνωρίσουμε τα επιτελεία από το Αρχείο Καρκίνου της Σαγκάης για τη συνεισφορά τους για τη συλλογή, διαχείριση και επεξεργασία των δεδομένων συχνότητα.