Ερώτηση

Η Αγαπητοί γιατρό

είμαι 25 ετών άνδρας με ιστορικό αλλεργικής νόσου από την παιδική ηλικία Βασικά έχουν άσθμα, ατοπική δερματίτιδα, αλλεργική επιπεφυκίτιδα, ρινικές αλλεργίες. Είμαι σήμερα στις ακόλουθες meds παίρνω καθημερινά Seretide 250/50 Avamys ρινικό σπρέι και Patanol οφθαλμικές σταγόνες, για το δέρμα μου, η οποία είναι πολύ ήπια έχω ενυδατώσει καθημερινά εγώ μερικές φορές χρησιμοποιούν advantan κρέμα ή Dermovate. Είμαι αλλεργικός στα καρύδια, τα οστρακοειδή, σιτάρι ολικής αλέσεως, τα αγαθά που έχουν υποστεί ζύμωση

Δεν θα έλεγα ότι είμαι κακός, αλλά οι αλλεργίες μου είναι μόνο στον έλεγχο των παραπάνω meds και σε κάποιο σημείο θα πρέπει να χρησιμοποιούν αντι ισταμίνες και τοπική ή οφθαλμική στεροειδή . Έχω υποστεί ζύμωση προϊόντα, όπως το τυρί γιαούρτι τείνουν να αρχίσουν τα συμπτώματά μου, τα οστρακοειδή είναι ένα δεν πάει και ξηρούς καρπούς, αν τρώω καθαρό σιτάρι ολικής αλέσεως δέρμα μου αντιδρά Είμαι αλλεργικός σε brinjal καθώς εκτός από ότι είμαι καλός. Αναρωτιέμαι αν είναι καλύτερα για μένα να πάω σε συστηματική θεραπεία, όπως αζαθειοπρίνη ή κυκλοσπορίνη για περίοδο

ατοπικό έκζεμα μου για μένα είναι μέτρια, έχω την τάση να αντιδρούν στο πρόσωπο και τα πόδια μου το δέρμα μου είναι αλλιώς μια χαρά, αλλά δεν σαφείς σε ορισμένους τομείς, επίσης, έχω αναπτύξει αυτό που ονομάζεται εικόνα της κνίδωσης της οζώδους έχω μερικά σημεία σε κάθε πόδι και μερικά στα χέρια μου, φαγούρα, όταν τρώω τα παραπάνω τρόφιμα πολλοί λένε οι γιατροί που προκαλούνται από το ξύσιμο της, αλλά μπορώ να σας διαβεβαιώσω αλλεργία του που σχετίζονται με επειδή έχω αναπτύξει κάποια σε ένα μέρος ποτέ δεν γδαρμένο πριν κρυοθεραπεία ταξινομεί έξω για μένα, αλλά αφήνει ένα ελαφρύ σημάδι

Η Λαμβάνοντας όλα αυτά υπόψη INTI αναρωτιέμαι αν συστημική θεραπεία θα μπορούσε να είναι καλύτερο μπορώ » μ πολύ τον αθλητισμό και την κατάρτιση και την άσκηση και πρέπει να εξετάσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της συστημικής θεραπείας

Επιτρέψτε μου να ξέρω τις σκέψεις σας

η

Απάντηση

η ατοπική δερματίτιδα είναι μια μακροχρόνια (χρόνια) διαταραχή του δέρματος που περιλαμβάνει απολέπιση και κνησμό εξανθήματα.

η Αιτίες, παράγοντες συχνότητα, και τον κίνδυνο

ατοπική δερματίτιδα οφείλεται σε αντίδραση υπερευαισθησίας (παρόμοια με αλλεργία) στο δέρμα, η οποία οδηγεί σε μακροχρόνια οίδημα και ερυθρότητα (φλεγμονή) του δέρματος. Τα άτομα με ατοπική δερματίτιδας μπορεί να στερούνται ορισμένων πρωτεϊνών στο δέρμα, το οποίο οδηγεί σε μεγαλύτερη ευαισθησία.

Η ατοπική δερματίτιδα είναι πιο συχνή σε βρέφη. Μπορεί να ξεκινήσει από την ηλικία των 2-6 μηνών. Πολλοί άνθρωποι θα ξεπεράσουν κατά την πρώιμη ενήλικη ζωή.

Άτομα με ατοπική δερματίτιδα συχνά έχουν άσθμα ή εποχιακές αλλεργίες. Υπάρχει συχνά ένα οικογενειακό ιστορικό αλλεργικών καταστάσεων όπως το άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, ή έκζεμα. Τα άτομα με ατοπική δερματίτιδα συχνά θετικοί για τις δερματικές δοκιμασίες αλλεργίας.

Ωστόσο, η ατοπική δερματίτιδα δεν προκαλείται από αλλεργίες. Η κατάσταση τείνει να πάρει χειρότερα, όταν το άτομο έχει εκτεθεί σε ορισμένες ωθήσεις

η ακόλουθη μπορεί να κάνει τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας χειρότερα:.

Αλλεργίες στη γύρη, μούχλα, τα ακάρεα της σκόνης, ή ζώα

κρύο και ξηρό αέρα στο χειμώνα

κρυολόγημα ή γρίπη

επαφή με ερεθιστικά και χημικές ουσίες

επαφή με ακατέργαστα υλικά, όπως το μαλλί

Ξηρό δέρμα

συναισθήματα και το άγχος

έκθεση σε πάρα πολύ νερό, όπως είναι η λήψη πάρα πολλά λουτρά ή ντους και το μπάνιο πολύ συχνά

Αίσθημα πολύ ζεστό ή πολύ κρύο, καθώς και ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας αρώματα ή χρωστικές

προστίθενται σε λοσιόν για το δέρμα ή τα σαπούνια

συμπτώματα

τυπικές δερματικές αλλοιώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

Κυψέλες με στάζει και κρούστα

Ξηρό δέρμα σε όλο το σώμα ή σε περιοχές της ανώμαλο δέρμα στο πίσω μέρος των βραχιόνων και μπροστά από τους μηρούς

απαλλαγή αυτί ή αιμορραγία

η πρώτες περιοχές της δέρμα από το ξύσιμο

χρωματισμό του δέρματος αλλαγές – περισσότερο ή λιγότερο χρώμα από το κανονικό τόνο του δέρματος (Βλέπε: δέρμα ασυνήθιστα σκούρο ή ανοιχτό)

ερυθρότητα του δέρματος ή φλεγμονή γύρω από τις φουσκάλες

παχείς ή δέρμα-όπως περιοχές, που ονομάζονται λειχηνοποίηση, το οποίο μπορεί να συμβεί μετά από μακροχρόνια ερεθισμό και το ξύσιμο

Τόσο το είδος του εξανθήματος και όταν το εξάνθημα εμφανίζεται να εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς:

σε παιδιά μικρότερα των 2 ετών, δερματικές βλάβες αρχίζουν στο πρόσωπο , του τριχωτού της κεφαλής, τα χέρια και τα πόδια. Συχνά μετά την αποξήρανση, φυσαλίδες, ή στάζει εξανθήματα που προκαλούν κνησμό.

Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, το εξάνθημα είναι πιο συχνά παρατηρείται στο εσωτερικό των γόνατα και τους αγκώνες, καθώς και το λαιμό, τα χέρια και τα πόδια.

Κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής επιδημίας, εξανθήματα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα.

Κνησμός, η οποία μερικές φορές είναι έντονη, συμβαίνει σχεδόν πάντα. Κνησμός μπορεί να αρχίσει ακόμη και πριν εμφανιστεί το εξάνθημα. Η ατοπική δερματίτιδα είναι συχνά αποκαλείται η «φαγούρα που εξανθήματα» επειδή η φαγούρα ξεκινά, και στη συνέχεια το δερματικό εξάνθημα εμφανίζεται από το ξύσιμο.

Σημεία και δοκιμές

Μια φυσική εξέταση θα γίνει. Μια βιοψία του δέρματος μπορεί να γίνει για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση ή να αποκλείσει άλλες αιτίες του ξηρού, φαγούρα στο δέρμα

Η διάγνωση βασίζεται στο:.

Εμφάνιση του δέρματος

και το οικογενειακό ιστορικό

δερματική δοκιμασία Προσωπικά Αλλεργία μπορεί να είναι χρήσιμο για τους ανθρώπους με:

Hard-to-θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας

Άλλα συμπτώματα αλλεργίας

της δερματικά εξανθήματα που σχηματίζουν μόνο σε ορισμένες περιοχές του σώματος μετά από έκθεση σε μια συγκεκριμένη χημική ουσία

Θεραπεία

SKIN CARE AT HOME

η φροντίδα του δέρματός σας στο σπίτι μπορεί να μειώσει την ανάγκη για φάρμακα

Αποφύγετε το ξύσιμο το εξάνθημα ή το δέρμα:.

Ανακουφίστε τον κνησμό, χρησιμοποιώντας μια ενυδατική κρέμα, τοπική στεροειδή κρέμα, ή άλλα ταχθείσας κρέμα και λαμβάνοντας αντιισταμινικά για τη μείωση έντονο κνησμό.

Κρατήστε τα νύχια του παιδιού σας κοπεί απότομα. Σκεφτείτε το φως γάντια αν νυχτερινή ξύσιμο είναι ένα πρόβλημα.

Κρατήστε το δέρμα υγρό (που ονομάζεται λίπανσης ή ενυδάτωση του δέρματος). Χρήση αλοιφές (όπως βαζελίνη), κρέμες, λοσιόν ή 2 – 3 την ημέρα. Ενυδάτωση πρέπει να είναι ελεύθερη από αλκοόλ, αρώματα, χρωστικές, αρώματα, ή άλλες χημικές ουσίες. Μια υγραντήρα στο σπίτι θα βοηθήσει επίσης.

Αποφύγετε οτιδήποτε που κάνει τα συμπτώματά σας χειρότερα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

τρόφιμα, όπως τα αυγά σε ένα πολύ μικρό παιδί (πάντα συζητήσετε με το γιατρό σας πρώτα)

ερεθιστικά όπως το μαλλί και λανολίνη

Ισχυρή σαπούνια ή απορρυπαντικά, καθώς και χημικές ουσίες και διαλύτες

ξαφνικές αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος και το άγχος, το οποίο μπορεί να προκαλέσει εφίδρωση και να επιδεινώσουν την κατάσταση

εναύσματα που προκαλούν τα συμπτώματα αλλεργίας

Όταν το πλύσιμο ή το μπάνιο:

Κρατήστε επαφή με το νερό όσο το δυνατό συντομότερη και να χρησιμοποιούν απαλή πλυσίματα σώματος και καθαριστικά, αντί τακτικών σαπούνια. Σύντομη, ψυγείο λουτρά είναι καλύτερα στη συνέχεια μακρά, ζεστά μπάνια.

Μην τρίβετε ή να στεγνώσει το δέρμα πάρα πολύ σκληρά ή για πάρα πολύ καιρό.

Μετά το μπάνιο, είναι σημαντικό να εφαρμόζονται λιπαντικές κρέμες, λοσιόν ή αλοιφή για το δέρμα ενώ είναι υγρό. Αυτό θα βοηθήσει να παγιδεύουν την υγρασία στο δέρμα.

ΦΑΡΜΑΚΑ

Αυτή τη στιγμή, πλάνα αλλεργίας δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας, αν και υπάρχουν ενδείξεις ότι μπορεί να ωφελήσει ορισμένους ενήλικες με ατοπική δερματίτιδα.

Αντιισταμινικά που λαμβάνονται από το στόμα μπορεί να βοηθήσει με την φαγούρα ή αν έχετε αλλεργίες. Συχνά, μπορείτε να τα αγοράσετε χωρίς ιατρική συνταγή.

Ορισμένα αντιισταμινικά μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, αλλά μπορεί να βοηθήσει με το ξύσιμο, ενώ στον ύπνο.

Νεότερο αντιισταμινικά προκαλούν λίγη ή καθόλου υπνηλία. Μερικά είναι διαθέσιμα πάνω από τον πάγκο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν φεξοφεναδίνης (Allegra), λοραταδίνη (Claritin, Alavert), και κετιριζίνη (Zyrtec)

περισσότερες αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας αντιμετωπίζονται με φάρμακα που τοποθετούνται απευθείας στο δέρμα ή στο τριχωτό της κεφαλής (που ονομάζεται τοπικά φάρμακα):.

Κατά την πρώτη, μάλλον θα πρέπει να συνταγογραφηθεί ένα ήπιο κορτιζόνης (ή στεροειδή) κρέμας ή αλοιφής. Εάν αυτό δεν λειτουργήσει, μπορεί να χρειαστεί ένα ισχυρότερο στεροειδές φάρμακο. Μπορεί να χρειάζονται διαφορετικές δυνάμεις των στεροειδών για διαφορετικές περιοχές του δέρματος.

Φάρμακα που ονομάζονται τοπικά ανοσοτροποποιητικά (TIMS) μπορεί να συνταγογραφούνται για οποιονδήποτε άνω των 2 ετών. Τα TIM περιλαμβάνουν tacrolimus (Protopic) και pimecrolimus (Elidel). Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις ανησυχίες για μια πιθανή κίνδυνο καρκίνου με τη χρήση αυτών των φαρμάκων.

Κρέμες ή αλοιφές που περιέχουν λιθανθρακόπισσα ή ανθραλίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη συμπυκνωμένη περιοχές.

Κρέμες επισκευή εμπόδιο που περιέχει ceramides

Wet-wrap θεραπεία με τοπικά κορτικοστεροειδή έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό για την ατοπική δερματίτιδα, αν και μπορεί να έχουν παρενέργειες όπως η μόλυνση

άλλες θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν:.

Αντιβιοτικό κρέμες ή χάπια αν το δέρμα έχει μολυνθεί

φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως κυκλοσπορίνη, μεθοτρεξάτη, ή μυκοφαινολάτη μοφετίλ

φωτοθεραπείας, μια ιατρική θεραπεία στην οποία το δέρμα σας είναι προσεκτικά εκτίθεται σε υπεριώδη ακτινοβολία (UV)

προσδοκίες (πρόγνωση)

η ατοπική δερματίτιδα είναι μια μακρά -Term κατάσταση, αλλά μπορείτε να το ελέγξετε με τη θεραπεία, με την αποφυγή ερεθιστικές ουσίες, και κρατώντας το δέρμα καλά ενυδατωμένο

στα παιδιά, η κατάσταση καθαρίζει συχνά ξεκινούν σε ηλικία περίπου 5 -. 6, αλλά φωτοβολίδα-ups θα εμφανίζονται συχνά . Στους ενήλικες, είναι γενικά μια μακροπρόθεσμη ή την επιστροφή κατάσταση

ατοπική δερματίτιδα μπορεί να είναι πιο δύσκολο να ελέγξει αν:.

Ξεκίνησε σε νεαρή ηλικία

περιλαμβάνει ένα μεγάλο ποσό του σώματος

εμφανίζεται κατά μήκος με αλλεργική ρινίτιδα και άσθμα

Συμβαίνει σε κάποιον με οικογενειακό ιστορικό εκζέματος

επιπλοκές

Λοιμώξεις του δέρματος που προκαλούνται από βακτήρια, μύκητες, ιούς ή

μόνιμες ουλές

Καλώντας τον παροχέα υπηρεσιών υγείας σας

Πρόσκληση για ένα ραντεβού με τον γιατρό σας εάν:

ατοπική δερματίτιδα δεν ανταποκρίνονται σε κρέμες ή την αποφυγή των αλλεργιογόνων

συμπτώματα χειροτερεύουν ή θεραπεία δεν λειτουργεί

έχετε σημεία λοίμωξης (όπως πυρετό, ερυθρότητα ή πόνο)

Πρόληψης

Μελέτες έχουν δείξει ότι τα παιδιά που έχουν θηλάσει μέχρι την ηλικία των 4 μηνών είναι λιγότερο πιθανό να πάρει ατοπική δερματίτιδα.

Εάν το παιδί δεν είναι θηλάζει, χρησιμοποιώντας έναν τύπο που περιέχουν μεταποιημένες ζωικές πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος (που ονομάζεται μερικώς υδρολυμένη τύπου) μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες εμφάνισης ατοπικής δερματίτιδας.