πριν από αρκετές δεκαετίες, οι επιστήμονες και στατιστικολόγους παρατηρήσει ότι οι άνθρωποι στη νοτιοανατολική Ηνωμένες Πολιτείες είχαν το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας εγκεφαλικό στη χώρα. Ονόμασαν αυτή την περιοχή της ζώνης εγκεφαλικό επεισόδιο. Για πολλά χρόνια, οι ερευνητές πίστευαν ότι ο αυξημένος κίνδυνος οφείλεται στο υψηλότερο ποσοστό των Αφρο-Αμερικανών και μια συνολική χαμηλότερη κοινωνικο-οικονομική κατάσταση (SES) στις νότιες πολιτείες. Ένα χαμηλό SES συσχετίζεται με μια συνολική χαμηλότερο βιοτικό επίπεδο, που οδηγεί σε ένα χαμηλότερο επίπεδο της υγειονομικής περίθαλψης και, ως εκ τούτου αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Αλλά οι ερευνητές γνωρίζουν τώρα ότι το μεγαλύτερο ποσοστό των Αφρο-Αμερικανών και των συνολικών κάτω SES στις νότιες πολιτείες δεν αντιπροσωπεύουν επαρκώς για την υψηλότερη συχνότητα και θνησιμότητα από, εγκεφαλικού επεισοδίου σε αυτά τα κράτη. Αυτό σημαίνει ότι και άλλοι παράγοντες πρέπει να συμβάλλουν στην υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης και η θνησιμότητα από εγκεφαλικό επεισόδιο στην περιοχή αυτή. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει επίσης ότι υπάρχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πόρπη στη ζώνη εγκεφαλικό επεισόδιο. Τρεις νοτιοανατολική Πολιτείες, Βόρεια Καρολίνα, Νότια Καρολίνα και τη Γεωργία, έχει ένα εξαιρετικά υψηλό ποσοστό θνησιμότητας εγκεφαλικό επεισόδιο, υψηλότερο από το ποσοστό σε άλλες χώρες της ζώνης εγκεφαλικό επεισόδιο και μέχρι δύο φορές το ποσοστό θνησιμότητας εγκεφαλικό επεισόδιο των Ηνωμένων Πολιτειών συνολικά. Ο αυξημένος κίνδυνος θα μπορούσε να οφείλεται σε γεωγραφικούς ή περιβαλλοντικούς παράγοντες ή σε περιφερειακές διαφορές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης υψηλότερα ποσοστά καπνίσματος και περιφερειακό προτίμηση για αλμυρό, υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τρόφιμα.