Ερώτηση

Η Γεια σου, Δρ Shah – καλής είμαι 56-year-old γυναίκα, 127 κιλά, ο οποίος ασκεί μέτρια και τακτική. Ήμουν διαγνωστεί με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα το 1986 (12 χρόνια μετά από μια λοίμωξη του λαιμού που μπορεί να έχουν στρεπτοκοκκική). (Χωρίς πόνο, αν και albinuria και αιματουρία ήταν, και παραμένει, υψηλή – π.χ., η συνολική ουρικού πρωτεΐνη είναι 30, ref εύρος μηδέν, και RBC είναι 50+, διαιτητής κυμαίνεται λιγότερο από το 5, στην πιο πρόσφατη δοκιμή…) Που ήμουν σε μια vegan διατροφή από περίπου 1975 – 2002. κρεατινίνης μου ήταν χαμηλή κανονική (π.χ., 0,8 με διαιτητή φάσμα 0,7-1,5 mg /dl.) κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1980 και του 1990, και η κάθαρση κρεατινίνης μου ήταν φυσιολογική, όπως εκτιμάται από 24 ώρες συλλογή ούρων. Από το 2002, έχω την κατανάλωση του άγριου σολομού (το τελευταίο διάστημα περίπου 2-3 ​​κιλά /εβδομάδα). ΠΡΟΣΦΑΤΑ – Στην πρώτη εκτίμηση από το 2002, όταν επανέλαβε την κατανάλωση ψαριών – eGFR δοκιμαστεί LOW μου σε 44 (ref εύρος 60 και πάνω.). Επίσης, κρεατινίνης μου ήταν στο υψηλό τέλος του φυσιολογικού εύρους (1,26 με διαιτητή κυμαίνονται 0,5 -. 1.3). Διάβασα μια απάντηση σε μια άλλη γυναίκα από το Δρ Falkinburg σε αυτό το site, όπου εξήγησε ότι EGFR είναι αναξιόπιστη, και μια 24-ωρη συλλογή ούρων πρέπει να γίνεται ως follow-up, όταν EGFR είναι ανώμαλη, για να εκτιμήσει καλύτερα την κάθαρση κρεατινίνης. Υποψιάζομαι ότι η κατανάλωση ψαριών (σε συνδυασμό με ήπια δυσλειτουργία των νεφρών) αυξημένη κρεατινίνη μου και ότι αν απέχουν από τα ψάρια για 2 εβδομάδες, το επίπεδο πιθανότατα θα πέσει? και στη συνέχεια μπορώ να πάρω επαναλαμβάνονται οι δοκιμές του αίματος και 24ωρη συλλογή ούρων. DO YOU THINK 2 εβδομάδες είναι αρκετή για να δημιουργήσει μια μετρήσιμη αλλαγή; (Φυσικά, σκοπεύω να τρώνε πολύ λιγότερο ψάρι στο μέλλον.) Σας ευχαριστώ!

Η

Απάντηση

Η Hi Laurie,

Η Ευχαριστώ για ζητώντας τη βοήθειά μου για την «Allexperts».

Η συμφωνώ με την άποψη Δρ Falkinburg του. Σε περίπτωση αμφιβολίας, να παραγγείλω 24ωρη ουροποιητικού κάθαρση κρεατινίνης για τους ασθενείς μου.

Δύο εβδομάδες είναι επαρκής χρόνος για την εκ νέου δοκιμασία μετά τη διακοπή της πρόσληψης ψαριών. Ωστόσο, η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα (CGN) είναι μια προοδευτική νεφροπάθεια. Η αύξηση της κρεατινίνης ορού μπορεί να είναι μια αντανάκλαση της εξέλιξης της νεφρικής νόσου και μπορεί να μην έχει τίποτα να κάνει με την πρόσληψη πρωτεΐνης σας.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah