Ερώτηση

Η Αγαπητέ Δρ Fisher,

Η ήμουν θεραπεία για λοίμωξη του λαιμού στην αρχή του Αυγούστου και είχε συνταγογραφηθεί πενικιλίνη. Αν και η λοίμωξη του λαιμού ξεκαθαριστεί σύντομα ανέπτυξε ένα εξάνθημα (walk-in γιατρός είπε ότι ήταν ένα κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα) κατά το μεγαλύτερο μέρος του σώματός μου. Ο γιατρός walk-in είπε ότι αυτό ήταν πιθανό μια αντίδραση στα αντιβιοτικά, αλλά δεν προσφέρονται επιλογές θεραπείας, είπε απλώς να επανέλθω στο αν έχεις χειρότερα. Είναι πραγματικά δεν είναι χειρότερα, αλλά δεν είναι καλύτερη ούτε.

Η έχω τώρα είχε αυτό το εξάνθημα με φαγούρα για περίπου μια εβδομάδα. Θα είστε σε θέση να μου πει τι πρέπει να κάνω για να αντιμετωπίσει αυτό ή αν θα πρέπει να πάει πίσω στο γιατρό για βοήθεια. Είμαι απελπισμένος όπως το εξάνθημα φαίνεται απαίσιο, είναι πολύ φαγούρα και είναι η χειρότερη για το πρόσωπο και το λαιμό μου.

Η Σας ευχαριστώ πολύ για οποιαδήποτε καθοδήγηση που μπορεί να προσφέρει.

Η

Απάντηση

Η Ιατρική Φροντίδα

Ο απώτερος στόχος είναι πάντα να διακόψει την παραβατική φαρμακευτική αγωγή, αν είναι δυνατόν. Τα άτομα με εκρήξεις φαρμάκου είναι συχνά οι πλέον άρρωστοι ασθενείς που λαμβάνουν τα περισσότερα φάρμακα, πολλά από τα οποία είναι απαραίτητα για την επιβίωσή τους. Ωστόσο, όλα τα μη απαραίτητα φάρμακα θα πρέπει να είναι περιορισμένη. Μόλις εντοπιστεί η παραβατική φάρμακο, θα πρέπει να διακοπεί αμέσως. Γνώση της κοινής έκρηξη που προκαλεί 杕 edications μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της παράνομης ναρκωτικών.

Η ασθενείς μπορεί ενδεχομένως να συνεχίσουν να αντιμετωπίζονται μέσω εκρήξεις ιλαροειδές (δηλαδή, να συνεχίσει το φάρμακο ακόμη και σε ασθενείς με εξάνθημα). Η έκρηξη συχνά επιλύει, ειδικά αν το άτομο υποβάλλεται σε θεραπεία με αντιισταμινικά. Οι περισσότεροι αρχές πιστεύουν ότι εξανθηματική εκρήξεις ναρκωτικών δεν είναι ένας πρόδρομος για σοβαρές αντιδράσεις, όπως ΔΕΔ. Παρ ‘όλα αυτά, όλοι οι ασθενείς με σοβαρή εκρήξεις ιλαροειδές θα πρέπει να παρακολουθούνται για βλεννογόνων, φουσκάλες, και εσχαροποίηση δέρμα.

Η Κατεργασία ενός φαρμακευτικό εξάνθημα εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο αντίδρασης. Θεραπεία για εξανθηματική εκρήξεις φάρμακο είναι υποστηρικτικό χαρακτήρα. Τα αντισταμινικά πρώτης γενιάς που χρησιμοποιούνται 24 h /d. Ήπια τοπικά στεροειδή (π.χ. υδροκορτιζόνη, δεσονίδιο) και λοσιόν ενυδάτωσης χρησιμοποιούνται επίσης, ιδιαίτερα κατά τα τέλη του απολεπιστικής φάση.

Η Σοβαρές αντιδράσεις, όπως SJS, ΤΕΝ και αντιδράσεων υπερευαισθησίας, η είσοδος ένταλμα νοσοκομείο. TEN είναι καλύτερο να διαχειρίζεται σε μια μονάδα εγκαυμάτων με ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών και τα σημάδια της δευτεροβάθμιας λοίμωξης. Επειδή συμφύσεις μπορούν να αναπτύξουν και να οδηγήσει σε τύφλωση, η αξιολόγηση από οφθαλμίατρο είναι υποχρεωτική. Επιπλέον, η τοποθέτηση στοιχεία δείχνουν ότι η ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIG) μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα για τους ασθενείς ΔΕΔ. [37, 38, 39]

Η σύνδρομο υπερευαισθησίας, μια συστηματική αντίδραση που χαρακτηρίζεται από πυρετό, πονόλαιμο, εξάνθημα και εσωτερικού οργάνου συμμετοχή, είναι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή. Η έγκαιρη αναγνώριση του συνδρόμου και άμεση διακοπή της αντισπασμωδικό ή άλλο προσβλητικό ναρκωτικών είναι ζωτικής σημασίας. Οι ασθενείς μπορεί να απαιτούν μεταμόσχευση ήπατος εάν το φάρμακο δεν έχει σταματήσει εγκαίρως. Η θεραπεία με συστηματικά κορτικοστεροειδή έχει υποστηριχθεί.

Η Αν ήμουν ο γιατρός σας, θα έχετε διατίθενται στην τοπική κορτιζόνη όπως Clobex Ψεκάστε και αντιισταμινικά.

;