Ερώτηση

Η σύζυγός μου είχε διαγνωστεί με NS ελάχιστη αλλαγή /αυτοάνοση ασθένεια πριν από 2 χρόνια τώρα, το έργο στεροειδούς θεραπείας didnt είχε τότε τεθεί σε Cyclophoshamide ότι δεν λειτούργησε στη συνέχεια προσπαθήσαμε Cyclosplorin που ανακαλύψαμε σήμερα επίσης isnt εργασίας. Ο γιατρός μας είπε έχουμε περιορισμένες επιλογές – ρωτήσαμε πόσοι, μας είπε 3 περισσότερες επιλογές. Ρωτήσαμε τι τότε, είπε μας μπορεί να ελεγχθεί με δισκία νερού. Η ερώτησή μου θα ήθελα να σας ρωτήσω είναι – Αν απλά ελέγχουν την edaema με δισκία νερού θα η ασθένεια τελικά να καταστρέψουν τα νεφρά σας οδηγεί σε ESKD. Συγγνώμη μία ακόμη ερώτηση – Γιατί θα έχουμε πει ότι επίκλισης έχουν αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση

Η Χάρη Ami

Η

Απάντηση

Η Hi Ami,

Ευχαριστώ για ζητώντας τη βοήθειά μου για την «Allexperts».

η από ό, τι μπορείτε να περιγράψετε, ο σύζυγός σας είναι πιθανόν να πάσχει από μια μορφή ανθεκτικών Minimal νόσου αλλαγή (MCD). Αυτοί οι ασθενείς μερικές φορές να αρχίσουν το MCD, αλλά μπορεί να έχει εστιακή τμηματική σπειραματοσκλήρυνση (FSGS).

Η Σε ασθενείς μου, θα ήθελα να επαναλάβω μια βιοψία για να δείτε την ιστολογική μορφή της νόσου. Εάν αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν, θα εξακολουθούν να προσπαθούν αναστολείς ΜΕΑ και /ή του υποδοχέα της αγγειοτασίνης αποκλειστές για τον έλεγχο της πρωτεϊνουρίας. Εάν αυτά δεν λειτουργούν, προσπαθώ χρησιμοποιώντας ινδομεθακίνη. Με λίγα λόγια, το κλειδί είναι να ελέγχουν την πρωτεϊνουρία.

Η λήψη διουρητικών (χάπια νερού) δεν πρόκειται να μειωθεί η πρωτεϊνουρία. Δεν θα σας ενθαρρύνουμε να χρησιμοποιήσετε εκείνες.

Η Ρωτήστε Νεφρολόγος σας για μια επανάληψη της βιοψίας. Επίσης, δεν θα ήταν κακό να πάρετε μια άλλη γνώμη.

Δεν μπορώ να σχολιάσω σχετικά με την ανάγκη για αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση χωρίς να γνωρίζουν την αρτηριακή πίεση του, παραγωγή ούρων, γενική ούρων, 24 ώρες πρωτεΐνης στα ούρα, Σ κρεατινίνης, Σ αλβουμίνη και υπερηχογράφημα εικόνα των νεφρών.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah