Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Αγαπητέ Δρ Higby,

Η λυπάμαι για τη λήψη και πάλι το χρόνο σας. Έχετε απαντήσει πρόσφατα στην ερώτησή μου σχετικά με θυμική μάζας υποδηλώνουν thymoma και πιθανόν σχετίζεται με νευροπάθεια και ανοσολογικών θέματα όπως paraneopalstic σύνδρομο.

Η Wile είμαι που έχει προγραμματιστεί για τη χειρουργική επέμβαση που έχω τώρα 3 περαιτέρω ερώτηση από την πλευρά του ογκολόγου του άποψη για την το οποίο πήρα διαφορετικές απαντήσεις:

Η 1. Μήπως η ύπαρξη ενός τέτοιου παρανεοπλασματικά συνδρόμου (δεν myasthenai Gravis) αυξάνουν την likelyness της κακοήθειας και όχι μια καλοήθης όγκος;

Η 2. Είχα οξεία έναρξη όλων των ανοσολογικών και νευρολογικά προβλήματα ταυτόχρονα που θα μπορούσε να προτείνει μια κοινή αιτία.

Ξέρω ήδη ότι, αν και μάλλον σπάνια, νευροπάθεια μπορεί να προκληθεί από μια thymoma και ανοσολογική δυσλειτουργία είναι γνωστό με αυτούς τους όγκους .

Ένα άλλο πρόβλημα που είχα και να σβήνουν ποτέ, δεδομένου ότι η εμφάνιση των άλλων προβλημάτων που είναι επαναλαμβανόμενες επιθέσεις από ό, τι φαίνεται, όπως θρομβοφλεβίτιδα, εκτός από το γεγονός ότι δεν έχω κιρσούς (είμαι 25y). Σε ένα χρόνο, τα πόδια και τα πόδια μου είχαν επηρεαστεί και, στη συνέχεια, ο πόνος και το πρήξιμο πήγε προς τα πάνω και ξαφνικά πήδηξε στα όπλα και τα χέρια μου.

Σήμερα, έχω μια άλλη περίοδο της thrombophelebitis αλλά αυτή τη φορά φαίνεται να περιορίζεται στα άπω πόδια /πόδια, αλλά ist έτσι κι αλλιώς πολύ οδυνηρό

η Ι dont καταλάβετε γιατί αυτό να συμβεί:.; ποτέ δεν είχα τέτοια θέματα before.Could αυτό το παράξενο θρομβοφλεβίτιδα να με κάποιο τρόπο συνδέονται με την υποτιθέμενη paraneopasltic σύνδρομο οφείλεται σε θύμωμα

Ορισμένες δείκτες αίματος για διαταραχές πήξης μετρήθηκαν αλλά πάντα φαίνεται να είναι φυσιολογική, εκτός για την ανοσολογική μέτρηση της πρωτεΐνης C η οποία είναι μειωμένη. (Ο λειτουργικός προσδιορισμός ήταν φυσιολογικό αν εξαίρεσή τους τη δυνατότητα heriditary θέματα της πήξης του αίματος)

Η 3. θα μπορούσε προεγχειρητικές θεραπεία με plasmapharesis enahnce την likelyness της κλινικής imrpovement μετά την αφαίρεση thymoma

Η Ευχαριστώ πολύ

Η Sarah

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:?! Σε απάντηση στις ερωτήσεις σας,

1 . Η ύπαρξη ενός αναγνωρισμένου παρανεοπλασματικής διαδικασία αυξάνει την πιθανότητα ότι αυτή είναι μια κακοήθεια. Η έμφαση είναι στο «αναγνωρίζεται». Οι περισσότεροι νευροπάθειες δεν συνδέονται με κακοήθεια. έτσι ώστε σε περίπτωση που σας δεν νομίζω ότι θα ήθελα να ανησυχούν.

2. Συμφωνώ ότι η έναρξη των ανοσολογικών και νευρολογικών θέματα ταυτόχρονα υποδηλώνει μια κοινή αιτία. Υπάρχουν νευροπάθειες λόγω ανοσολογικά προβλήματα, φυσικά.

Δεν φαίνεται να περιγράφει ένα θρομβοφλεβίτιδα. Αυτό σε γενικές γραμμές είναι αρκετά προφανώς σχετίζεται με την προσφορά πρησμένο φλέβα. «Μεταναστευτικό» θρομβοφλεβίτιδα συνδέεται με ορισμένα είδη καρκίνου, αλλά αν δεν μπορείτε να δείτε και να αισθανθείτε το πνεύμα, είναι πιθανόν να μην είναι θρομβοφλεβίτιδα.

3. Η πλασμαφαίρεση μόνο μειώνει τα συμπτώματα και αν οφείλεται σε μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο αίμα. Εάν έχετε το θύμωμα αφαιρεθεί, και τα συμπτώματα δεν πηγαίνουν μακριά, θα μπορούσε να εξετάσει πλασμαφαίρεση ως διαγνωστικό εργαλείο.

Η ελπίδα αυτό βοηθά.

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ευχαριστώ πολύ για το χρόνο να απαντήσει. Συγγνώμη μπάλα δώσει ακριβείς πληροφορίες. Κάνουν λένε ότι υποψιάζονται έντονα παρανεοπλασματικά σύνδρομο εκδηλώνεται ως νευροπάθεια και ανοσολογικές dysfucntion λόγω thymoma. Ωστόσο, πρέπει κανείς να περιμένει την ιστολογία του όγκου και την ανταπόκριση σε χειρουργική επέμβαση

Έτσι, αν αυτό ήταν πραγματικά αλήθεια -. Θα μπορούσε αυτό να συμβεί και με καλοήθη thymoma

Η «Αυτό γενικά είναι αρκετά προφανώς σχετίζεται με την προσφορά πρησμένο φλέβα;. »

ναι αυτό είναι αρκετά παρόμοιο με αυτό που βιώνω. Συγγνώμη και πάλι για την πολύ τρυφερή του description.It ανεπαρκές, δεδομένου ότι και πρησμένο, ακόμη και τέντωμα των μυών πονάει, και δεν υπάρχει τοπική ερυθρότητα. Μπορώ τώρα να αισθάνονται το πνεύμα ως ένα σκληρό σκέλος κάτω από το δέρμα. . Αυτό που εννοούσα: Ι dont έχει καμία κιρσούς υπό κανονικές συνθήκες

Σε ένα χρόνο, αυτό το σκέλος επεκτείνεται όλο και περισσότερο προς τα πάνω και ξαφνικά είχα sowllen φλέβες στους βραχίονες και τα χέρια, καθώς και – προς το παρόν παραμένει στα άπω πόδι /πόδια .

η Ένα άλλο θέμα που θα ήθελα να συζητήσω με τον ογκολόγο (αλλά δεν ξέρω αν είναι ή όχι σχετική γι ‘αυτό θα liket o ρωτάτε πρώτα) είναι το μυστήριο της διεσταλμένες κατώτερη κοίλη φλέβα με μειωμένη μεταβλητότητα κατά την αναπνοή και διεσταλμένες ηπατικές φλέβες που είναι apparenly παροδική, αλλά δηλώθηκε από διαφορετικές docs σε διαφορετικές occassions κάθε φορά.

έχουν αποκλειστεί δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά τη μπάλα να έχουν την παραμικρή ιδέα τι συνέβαινε. Αναρωτιέμαι αν η thymoma θα μπορούσε να έχει κάτι να κάνει με αυτό;

Η

Απάντηση

Η Καλοήθης thymomas γνωστό ότι προκαλούν παρανεοπλασματικό προβλήματα. Δεν νομίζω ότι μπορώ να κάνω μια διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας από την περιγραφή σας. Ωστόσο, θα ήταν εντελώς poasible για να έχετε κάποιο είδος της αγγειίτιδα ως μέρος ενός παρανεοπλασματικών συνδρόμων. Τέλος, η διαστολή κοίλης φλέβας aand ηπατικές φλέβες δεν μπορώ να εξηγήσω. Αν κάποιος είναι σοβαρά υπέρβαροι, ή έχει κάποιο είδος της πνευμονικής πρόβλημα, μπορείτε να δείτε αυτό. Δεν μπορώ να το κάνει να ταιριάζει με το θύμωμα, εκτός αν προκαλεί συμπίεση των αγγειακών δομών και οπισθοδρομική διάτασης.