A 55-year-old αρσενικό έρχεται στο γραφείο ποδίατρος του παραπονούνταν για πόνους στην περιοχή του μεγάλου δακτύλου του ποδιού του, αφού τελειώσει το πρωί του βόλτες. Παρατήρησε ότι υπάρχει οίδημα και ο ίδιος έχει πρόβλημα κάμψης δάχτυλο του ποδιού του λόγω του πόνου. Πρόσφατα παρατήρησα μια πρόσκρουση στη βάση της μύτης στην περιοχή όπου οι μεγάλες στροφές toe. Λόγω του μεγέθους του χτύπημα που αρχίζει να έχουν δυσκολία φορώντας παπούτσια του. Τι θα μπορούσε να είναι η αιτία του πόνου του; Τι είναι Hallux Limitus και Hallux rigidus; Η hallux, ή μεγάλο δάχτυλο του ποδιού, διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ικανότητά μας να περπατήσει κανονικά. Η κίνηση αυτή toe μας δίνει δύναμη pushoff απαραίτητο να άρει το πόδι μας από το έδαφος, ενώ τα πόδια. Για να επιτευχθεί αυτό, η hallux λυγίζει κανονικά προς τα πάνω (ή dorsiflexes) Μπορείτε να δείτε αυτό συμβεί εάν άρει φτέρνα σας μέχρι διατηρώντας το μπροστινό μέρος του ποδιού σας στο έδαφος. Σε ένα υγιές πόδι υπάρχει μια ομαλή ολίσθηση, περίπου 60 βαθμούς ανοδική κίνηση στην άρθρωση όπου το 1ο μετατάρσιο και το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού οστά συναντά. Hallux limitus είναι μια κατάσταση που περιγράφει περιορισμένη κίνηση του μεγάλου κοινού toe. Αυτός ο περιορισμός στην κίνηση προκαλείται από εμπλοκή του μεγάλου δακτύλου του ποδιού στο 1ο μεταταρσίου οστού, αναστέλλοντας έτσι την δυνατότητα να κάμψει το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού, χωρίς πόνο. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται στο 1ο μετατάρσιο-φαλάγγων κοινού (1ος MTPJ), η οποία είναι ο σύνδεσμος μεταξύ της hallux και 1ο μετατάρσιο. Καθώς η hallux και μεταταρσίου κίνηση σε μια μη φυσιολογική σχέση που δεν γλιστρούν τώρα ξύσει ενάντια στον άλλο με άνιση και υπερβολικές δυνάμεις. Όταν αυτό συμβαίνει επιπλέον σχηματισμούς των οστών να αναπτύξουν τη, που ονομάζεται σπιρούνια ή οστεόφυτα. Αυτές φαίνεται, προκειμένου να διασπαρεί το δύναμη που παράγεται από την τριβή. Δυστυχώς, αυτή η επιπλέον των οστών οδηγεί σε περισσότερο πόνο και την περαιτέρω περιορισμό στην κοινή πρόταση. Η κατάσταση μπορεί τελικά να εξελιχθεί σε μια εκφυλιστική ασθένεια που ονομάζεται αρθριτικά hallux rigidus. Σε αυτό το στάδιο, η κίνηση κατά την κοινή approches μηδέν βαθμούς. Σε ένα τελικό στάδιο σύντηξης ή των οστών γεφύρωση σε όλη την κοινή συμβαίνει. Περαιτέρω advancment αυτής της κατάστασης μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και σε άλλα μέρη του κάτω άκρου. Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή οι άλλοι μυς, τα οστά και τις αρθρώσεις θα αναγκαστεί να αποζημιώσει ή να λειτουργούν ασυνήθιστα για να αντισταθμίσει την έλλειψη της κίνησης του μεγάλου δακτύλου του ποδιού. Τι την προκαλεί; Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από έναν αριθμό παραγόντων. Μερικοί άνθρωποι έχουν εμβιομηχανική ανωμαλίες, όπως η πλατυποδία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ανισορροπίες που προκαλούν εμπλοκή και το τρίψιμο του μέγα δακτύλου κατά του μεταταρσίου. Τραυματικά γεγονότα, όπως οι τραυματισμοί χλοοτάπητα toe ή απλά τυχαίο τραυματισμό του μεγάλου δακτύλου του ποδιού μπορεί να οδηγήσει σε αυτή την κατάσταση, καθώς και. Φορώντας shoegear όπως τα ψηλά τακούνια μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης. Κληρονομική αρθριτικές καταστάσεις, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, μπορούν επίσης να είναι η υποκίνηση παράγοντας. Φλεγμονώδεις παθήσεις των αρθρώσεων, όπως η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση σε αυτό το κοινό, καθώς και. Τα κλινικά συμπτώματα παρουσίαση που συνήθως εμφανίζονται νωρίς κατά τη διάρκεια της hallux limitus είναι μια σφύζει, άλγη πόνο κατά τη μετακίνηση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού και φλεγμονή ή οίδημα στη θέση του 1ου MTPJ. Ο κρύος καιρός μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, ο πόνος μπορεί να γίνει συνεχής και θα είναι παρούσα ακόμη και όταν δεν φοράει παπούτσια. Ένα σκληρό κορυφογραμμή του οστού μπορεί να αναπτυχθεί στην κορυφή του 1ου MTPJ. Μια αίσθηση λείανσης μπορεί να γίνει αισθητό όταν το δάκτυλο κινείται πάνω και κάτω, αυτό είναι γνωστό ως crepitus. Είναι ένα σημάδι ότι ο αρθρικός χόνδρος προειδοποιεί έξω και τώρα πρώτων οστού στη μία πλευρά της άρθρωσης τριβή του ακατέργαστου οστό, από την άλλη πλευρά. Δεδομένου ότι αυτή η κατάσταση εξελίσσεται η hallux δεν είναι πλέον σε θέση να λειτουργήσει σωστά, ενώ το περπάτημα, οι άλλες δομές του ποδιού και κάτω άκρου αναγκάζονται να αλλάξουν τον τρόπο που κανονικά λειτουργούν. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και σε άλλες αρθρώσεις του ποδιού ή αστράγαλο? τελικά οι σπουδές στο γόνατο, το ισχίο ή χαμηλότερο πόνο στην πλάτη μπορεί να develope.Diagnosis Εάν ένας ασθενής παρουσιάζει με τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, x-ray για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Οι εικόνες αυτές αποκαλύπτουν συνήθως ανωμαλίες στο 1ο διάστημα MTPJ. Υπάρχει συνήθως άνιση απώλεια του αρθρικού χώρου σε σύγκριση με τις άλλες αρθρώσεις του ίδιου ποδιού. Μικρά κομμάτια των οστών που ονομάζεται οστεόφυτα ή σπιρούνια μπορεί επίσης να φανεί στην κοινή χώρο, μαζί με πάχυνση των περιθωρίων (σκλήρυνση) των εμπλεκόμενων οστών, δύο από τα οποία είναι ενδεικτικά αυτής της αρθριτικών process.Look για την επόμενη δόση Hallux limitus /rigidus μας μέρος 2: TreatmentCopyright (γ) 2014 Bruce Lashley