Ερώτηση

Η ————————-

Παρακολούθηση Προς Μιλήσατε Σχ.1 και το Σχ. 2 κατωτέρω, δεν μπορώ να τα βρω

Ερώτηση -!

Απλά δεν ξέρω τι να κάνω πια. Είμαι απλά λυπημένος όλη την ώρα.

Η πήρα τα αποτελέσματα της CT σάρωσης μου και δεν είναι πάρα πολύ κακό; Εδώ είναι μια σύντομη περίληψη και ο λόγος που σας λέω είναι νομίζετε ότι θα πρέπει να πάρετε ένα άλλο γνώμη;

Η γιατρός πρότεινε να προσπαθήσουμε να συνεχίσει την σειρά ενέσεων όσο μπορώ να

Εκτός από αυτό, λόγω της παντελούς έλλειψης μου ύπνου έχει συνταγογραφηθεί, όπως ανέφερα, (2) 10 mg . Vicodin και 10 mg. Valium το βράδυ και όταν ξυπνάω, η οποία συνήθως είναι περίπου μία, σε σοβαρό πόνο λαμβάνουν 10 mg. του Sonata, αυτό είναι καθημερινά, μαζί με 900 mg. του Neurontin, 20 mg. Bextra και Wellbutrin XL

Μια ανησυχία είναι:. Νομίζω ότι αυτό είναι πάρα πολύ φαρμακευτική αγωγή, ειδικά όταν αυτό δεν βοηθά το 100% (ίσως 100%) ονειρεύεται, ο άνθρωπος θα ήθελα να μπορούσα να ονειρεύονται

Η CT ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:

η L2-3 ένα μικρό εξόγκωμα περιφερειακό δίσκο

L3-4 Μέτρια μεγέθους περιφερειακό εξόγκωμα του δίσκου και ήπια όψη κοινή υπερτροφία που δημιουργεί ήπια διμερείς κατώτερη του νευρικού τρήματος στένωση

L4-5 Μέτρια μεγάλη περιφερειακό εξόγκωμα δίσκου και μέτρια πτυχή κοινές υπερτροφία που δημιουργεί συγκρατημένη διμερείς νευρικά τρήματος στένωση

L5-S1 ___A πλήρες κάταγμα μέσα από δύο pars interarticularis με συνδεδεμένες μικρές fragmenatation των οστών, κατά πλάκας και υπερτροφία στις θέσεις του κατάγματος καθώς και ήπια πτυχή κοινή υπερτροφία. Μέτρια χώρο στο σκληρό δίσκο στένωση με φαινόμενα κενού και μια μέτρια μεγάλο συγκρότημα οστεοφύτων δίσκο που εσοχή ελάχιστα το κοιλιακό ελύτρου σάκος .____ Τα ευρήματα αυτά δημιουργούν ήπιες διμερείς κατώτερη νευρικά τρήματος στένωση, χωρίς σημαντική κεντρική σπονδυλική στένωση.

Grade 1 σπονδυλολίσθηση του L5 πάνω S1, ως αποτέλεσμα των απομακρυσμένων διμερών spondylolysis.

Ο γιατρός λέει ότι δεν υπήρξε καμία αλλαγή από το Μάιο του σχετικά με την ολίσθηση η οποία εξακολουθεί να είναι περίπου ίντσας;. L-5 /S-1, ως αποτέλεσμα της σπονδυλολίσθηση υπάρχει εκφυλιστική ασθένεια δίσκων και έκφανση άρθρωση αρθροπάθεια.

Αυτό που πάντα είπε να συνεχίσει τις ενέσεις όσο μπορώ, μία από τις ανησυχίες μου είναι ότι είναι μόλις τρεις μήνες από τότε που τελείωσε η τελευταία σειρά ενέσεων και έχω πάει σε κάποια αρκετά δυσάρεστο πόνο για τουλάχιστον 2 μήνες. Απλά φαίνεται σαν να μπορούσε να προκαλέσει ζημιά με όλες τις χαζή πλάνα πάρα πολύ και λέει όχι.

Ο πόνος είναι διαφορετική από ό, τι τα τελευταία 10 χρόνια, πιο απότομη και συχνά, έχω μάθει πώς να το ανεχθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά δεν μπορώ να κάνω τίποτα εδώ γύρω, χωρίς σοβαρές συνέπειες στη νύχτα και εννοώ τίποτα. Τις περισσότερες φορές δεν είμαι επάνω σε τέσσερις μετά από να πάει για ύπνο τα μεσάνυχτα και δεν κοιμάται πολύ στο μεταξύ. Πώς μπορεί ένα σώμα, ακόμη και να ανανεωθεί, όπως αυτό; Έχω πόνο στη βουβωνική χώρα μου, που δεν είχα ποτέ πριν και απρόβλεπτη λειτουργίες της κύστης και του εντέρου. Έχω την ελέγχουν, αλλά είναι τρόπος παράξενο και όχι κανονικά.

Δεν θέλω τη χειρουργική επέμβαση, αλλά θέλω να ξέρετε ότι όλα επανεξετάζονται και θέλω να ξέρω αν υπάρχει κάτι άλλο από 揹 χαλιά; και 搒 hots; (νομίζω ότι τα πλάνα είναι αναπόφευκτες) που μπορώ να κάνω. Είμαι τόσο κουρασμένος είμαι ναυτία όλη την ώρα. Ίσως είναι χαζή, ακόμη και να ζητήσει αυτό από εσάς, αλλά εγώ τρέχω έξω από ιδέες. Ευχαριστώ, Faye

Η απάντηση –

μια ανακεφαλαίωση για εσάς Ενηλίκων Ίσθμια σπονδυλολίσθηση (διολίσθηση σπόνδυλος), όπως γνωρίζετε. Άλλο από ό, τι έχω ιδρύθηκε κάτω, ο μόνος τρόπος για να πάρει ικανοποίηση είναι να έχουν χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι αυτό; Ποιες είναι οι διαθέσιμες θεραπείες;

Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από μια σειρά συνδεδεμένων οστών που ονομάζεται «σπονδύλους». Σε περίπου 5 τοις εκατό του ενήλικου πληθυσμού, υπάρχει μία αναπτυξιακή ρωγμή σε ένα από τους σπονδύλους, συνήθως στο σημείο στο οποίο η χαμηλότερη (νεφρών), μέρος της σπονδυλικής στήλης ενώνει τον κόκκυγα (ιερό οστούν). Μπορεί να αναπτυχθεί ως ένα κάταγμα κόπωσης. Λόγω των συνεχών δυνάμεις οι χαμηλά στην πλάτη εμπειρίες, αυτό το κάταγμα συνήθως δεν επουλώνονται ως φυσιολογικό οστό. Αυτό το είδος της κατάγματος (που ονομάζεται spondylolysis) είναι απλά μια ρωγμή στο μέρος του σπονδύλου (Σχήμα 1) και μπορεί να προκαλέσει κανένα πρόβλημα. Ωστόσο, μερικές φορές ο ραγισμένο σπόνδυλο έχει γλιστρήσει προς τα εμπρός πάνω από το σπόνδυλο κάτω από αυτό. Αυτό είναι γνωστό ως ενήλικας ίσθμιο σπονδυλολίσθηση.

Η Ποια είναι τα συμπτώματα;

Ίσθμια σπονδυλολίσθηση δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα για πολλά χρόνια (αν όχι ποτέ) αφού έχει συμβεί η ολίσθηση. Εάν έχετε συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν χαμηλά στην πλάτη και τους γλουτούς πόνο? μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, πόνο, σφίξιμο των μυών ή αδυναμία στο πόδι (ισχιαλγία)? αυξημένη ταλάντωση πίσω? ή σε έκτακτες περιπτώσεις. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται από στέκεται, το περπάτημα και άλλες δραστηριότητες, ενώ οι υπόλοιποι θα προσφέρει προσωρινή ανακούφιση.

Η Μελέτες έχουν δείξει ότι το 5-10 τοις εκατό των ασθενών να δει έναν ειδικό της σπονδυλικής στήλης για το χαμηλό πόνο στην πλάτη θα έχουν είτε spondylolysis ή ίσθμιο σπονδυλολίσθηση. Ωστόσο, δεδομένου ότι ισθμιακή σπονδυλολίσθηση δεν είναι πάντα επώδυνη, η παρουσία μιας ρωγμής (spondylolysis) και ολίσθησης (σπονδυλολίσθηση) σχετικά με την ακτινογραφία δεν σημαίνει ότι αυτή είναι η πηγή των συμπτωμάτων σας.

Η Πώς είναι η διάγνωση;

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με τη λήψη ιστορικού και την εκτέλεση μιας φυσικής εξέτασης, και μπορεί να διατάξει ακτίνες Χ της πλάτης σας. Ωστόσο, μερικές φορές είναι δύσκολο να δει κανείς μια ρωγμή ή /και ολίσθηση σε ένα X-ray, οπότε μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες δοκιμές. Μια υπολογιστική αξονική τομογραφία (CAT) τομογραφία μπορεί να δείξει μια ρωγμή ή ελάττωμα στο οστό με μεγαλύτερη σαφήνεια. Μια μελέτη μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να διαταχθεί ώστε να φαίνεται σαφώς τις δομές των μαλακών ιστών της σπονδυλικής στήλης (συμπεριλαμβανομένων των νεύρων και των δίσκων μεταξύ των σπονδύλων) και τη σχέση τους με την ραγισμένο σπόνδυλο και οποιαδήποτε ολίσθηση. Επίσης, θα δείξει εάν κάποιο από τα κοντινά δίσκοι έχουν υποστεί καμία φθορά; και; δάκρυ λόγω της σπονδυλολίσθηση (ολίσθηση).

Η Αν ίσθμιο σπονδυλολίσθηση είναι παρούσα, μπορεί να ταξινομηθούν ως Ι, ΙΙ, ΙΙΙ ή IV (Εικόνα 2) με βάση το πόσο μακριά προς τα εμπρός ο σπόνδυλος έχει υποχωρήσει.

Η Ποιες είναι οι διαθέσιμες θεραπείες;

Εάν ο γιατρός σας κρίνει ότι μια σπονδυλολίσθηση προκαλεί τον πόνο σας, αυτός ή αυτή θα προσπαθήσει συνήθως χειρουργική θεραπεία από την πρώτη. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν μια σύντομη περίοδο ανάπαυσης, αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (από το στόμα ή με ένεση) για να μειωθεί το πρήξιμο, αναλγητικά φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου, προετοιμάζονται για τη σταθεροποίηση και τη φυσική θεραπεία και την άσκηση να βελτιώσουν την αντοχή και την ευελιξία σας, ώστε να μπορείτε να να επιστρέψει σε ένα πιο φυσιολογικό τρόπο ζωής. Αν σας πουν να ξεκουραστεί, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για πόσο καιρό να μείνει στο κρεβάτι. Γενικά, εάν συνιστάται καθόλου, αυτό θα πρέπει να περιορίζεται σε λίγες ημέρες. (Αυστηροί ξεκούραση στο κρεβάτι είναι συνήθως δεν είναι απαραίτητο.) Ρωτήστε το γιατρό σας αν θα πρέπει να συνεχίσουν να εργάζονται, ενώ είστε υπό θεραπεία.

Η γιατρός σας μπορεί επίσης, μερικές φορές με τη βοήθεια μιας νοσοκόμας ή φυσιοθεραπευτή-αρχίσετε την εκπαίδευση και την κατάρτισης κατά την εκτέλεση των δραστηριοτήτων της καθημερινής ζωής χωρίς τοποθέτηση πρόσθεσε άγχος στη χαμηλότερη πλάτη σας.

Η Αν ένας συνδυασμός φαρμακευτικής αγωγής και θεραπείας αποτυγχάνει να προσφέρει ανακούφιση, όμως, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει πρόσθετες εξετάσεις, οι οποίες θα παρέχουν λεπτομερέστερα, ώστε αυτός /αυτή μπορεί να προγραμματίσει την περαιτέρω επεξεργασία.

Η Φάρμακα και Πόνου

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων, ως μέρος του σχεδίου θεραπείας σας. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του πόνου ονομάζονται αναλγητικά. Οι περισσότεροι πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με τα φάρμακα άνευ συνταγής όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφένη, η ναπροξένη ή ακεταμινοφαίνη. Ορισμένα αναλγητικά, που αναφέρεται ως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ή ΜΣΑΦ, χρησιμοποιούνται επίσης για τη μείωση οίδημα και φλεγμονή που μπορεί να προκύψουν. Αυτές περιλαμβάνουν την ασπιρίνη, η ιβουπροφένη, ναπροξένη, και μια ποικιλία από συνταγογραφούμενα φάρμακα. Εάν ο γιατρός σας σας δίνει αναλγητικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, θα πρέπει να προσέξετε για τις παρενέργειες, όπως στομαχικές διαταραχές ή αιμορραγία. Η χρόνια χρήση της συνταγής ή πάνω; τα; πάγκο αναλγητικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, πρέπει να παρακολουθείται από το γιατρό σας για την ανάπτυξη όλων των πιθανών προβλημάτων.

Η Αν έχετε σοβαρό επίμονο πόνο που δεν απαλλάσσεται από άλλα αναλγητικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σας Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ναρκωτικά αναλγητικά (όπως κωδεΐνη) για ένα σύντομο χρονικό διάστημα. Πάρτε μόνο την ποσότητα φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί. Λαμβάνοντας μια μεγαλύτερη δοσολογία δεν θα σας βοηθήσουν να ανακτήσει γρηγορότερα. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, δυσκοιλιότητα, ζάλη και υπνηλία, και η χρήση μπορεί να οδηγήσει σε εξάρτηση. Όλα τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ενημερώσει το γιατρό σας για οποιοδήποτε είδος των φαρμάκων που παίρνετε, ακόμα και over-the-counter φάρμακα, και να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν ή όχι τα φάρμακά σας λειτουργεί για σας.

Η Υπάρχουν και άλλα φάρμακα που έχουν επίσης ένα αντι-φλεγμονώδη δράση. Κορτικοστεροειδή φάρμακα-είτε από το στόμα ή με ένεση, μερικές φορές προβλέπονται για πιο σοβαρές πόνος στην πλάτη και στα πόδια, λόγω της πολύ ισχυρό αντι-φλεγμονώδη δράση τους. Τα κορτικοστεροειδή, όπως ΜΣΑΦ, μπορεί να έχει παρενέργειες. Κίνδυνοι και τα οφέλη αυτού του φαρμάκου θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.

Η Επιλεγμένα νωτιαίο ενέσεις, ή «μπλοκ», μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου. Αυτά είναι ενέσεις κορτικοστεροειδών στον επισκληρίδιο χώρο (η περιοχή γύρω από τα νεύρα της σπονδυλικής στήλης) ή πτυχή κοινές (μεταξύ των σπονδύλων) πραγματοποιείται από γιατρό με ειδική κατάρτιση σε αυτή την τεχνική. Η αρχική ένεση μπορεί να ακολουθείται από μία ή δύο περισσότερες ενέσεις σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Αυτά είναι πιο συχνά γίνεται ως μέρος ενός ολοκληρωμένου προγράμματος αποκατάστασης και θεραπείας.

Η χειρουργική θεραπεία

Όπως μπορείτε να αρχίσετε μια φυσική θεραπευτική αγωγή ή /και πρόγραμμα άσκησης, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπείες όπως υπέρηχο, ηλεκτρική διέγερση, ζεστά επιθέματα, κρύα πακέτα, και το εγχειρίδιο «τα χέρια» θεραπεία για τη μείωση του πόνου και των μυών σας σπασμούς. Κατά την πρώτη, οι ασκήσεις που μπορείτε να μάθετε μπορεί να είναι ήπια τεντώματα ή αλλαγές στάση για τη μείωση των πόνο στην πλάτη ή το πόδι συμπτώματα. Όταν έχετε λιγότερο πόνο, πιο έντονη αερόβιες ασκήσεις (όπως σταθερές ποδηλασία ή κολύμβηση) σε συνδυασμό με την ενίσχυση /διατάσεις θα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βελτιώσει την ευελιξία, τη δύναμη, την αντοχή και την ικανότητα να επιστρέψει σε μια πιο φυσιολογική ζωή. Ανάπτυξη πλάτη και το στομάχι τους μυς σας θα βοηθήσει στη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης σας και να υποστηρίξει το σώμα σας. διδασκαλίας άσκηση θα πρέπει να αρχίσει αμέσως και να τροποποιηθεί καθώς προχωρεί η ανάκαμψη. Μάθηση και συνεχίζοντας μια άσκηση και το τέντωμα πρόγραμμα είναι επίσης σημαντικά μέρη της θεραπείας, όπως είναι η διατήρηση ενός εύλογου σωματικού βάρους.

Η παρουσία αυτής της «ραγισμένο σπόνδυλο» (spondylolysis) ή «διολίσθηση» (σπονδυλολίσθηση) από μόνη της συνήθως δεν αντιπροσωπεύει μια επικίνδυνη κατάσταση στον ενήλικα. Ως εκ τούτου, η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση από τον πόνο και την αύξηση της ικανότητας του ασθενούς να λειτουργήσει. Παρά το γεγονός ότι καμία από τις μη χειρουργικές θεραπείες θα διορθώσει το «κρακ» ή «ολίσθηση» μπορούν να παρέχουν μακράς; έλεγχο διαρκείας του πόνου χωρίς να απαιτείται περισσότερο επεμβατική θεραπεία. Ένα πρόγραμμα περιεκτική-πλρη μπορεί να απαιτεί τρεις ή περισσότερους μήνες εποπτευόμενης θεραπείας.

Η Τι γίνεται αν χρειαστεί χειρουργική επέμβαση;

Χειρουργική προορίζεται για αυτό το μικρό ποσοστό των ασθενών των οποίων ο πόνος δεν μπορεί να απαλλαγεί από χειρουργική μεθόδους θεραπείας. Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από ένα τσιμπημένο νεύρο, η κίνηση της ασταθούς ραγισμένο σπόνδυλο, ή από το κοντινό τους δίσκους που έχουν επηρεαστεί. Εάν ένα νωτιαίο νεύρο συμπιέζεται από την προς τα εμπρός ολίσθηση, μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση να ανοίξει εκ νέου ένα «τούνελ», ή το διάστημα, για το νεύρο.

Η Εκτός από την ανακούφιση της πίεσης σε ένα νεύρο γύρω από τη ρωγμή ή ολίσθηση, μια διαδικασία σταθεροποίηση ή σύντηξη μπορεί να συστηθεί. Αυτό θα σταματήσει κάθε περαιτέρω διολίσθηση του σπονδύλου και επίσης θα αποτρέψει επαναλαμβανόμενες πίεση των νεύρων από την ανάπτυξη σε αυτό το site. Μερικές φορές η «ρωγμή» στο σπόνδυλο μπορεί να επιδιορθωθεί με την τοποθέτηση οστικού μοσχεύματος από τη λεκάνη στη θέση της ρωγμής. Μια σύντηξη μπορεί να πραγματοποιηθεί από το μέτωπο (πρόσθια προσέγγιση) ή πίσω (οπίσθια προσέγγιση). Τόσο απαιτούν την τοποθέτηση του μοσχεύματος οστού ή οστού μοσχεύματος υποκατάστατο ή /και οργάνων μεταξύ των σπονδύλων είναι συγχωνευμένη. Η επιλογή της προσέγγισης για τη σύντηξη (εμπρός /πίσω) επηρεάζεται από πολλούς τεχνικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων ανάγκη για την απομάκρυνση κίνητρο, τη θέση των σπιρούνια, ανατομικές διαφορές μεταξύ των ασθενών και την εμπειρία του χειρουργού σας. Το ποσοστό επιτυχίας της επέμβασης σύντηξης για την ανακούφιση των ίσθμιο σπονδυλολίσθηση είναι πάνω από 75 τοις εκατό. Μετά την επέμβαση, θα παραμείνει στο νοσοκομείο για τουλάχιστον λίγες μέρες, και οι περισσότεροι ασθενείς είναι σε θέση να επιστρέψουν στην εργασία μέσα σε έξι έως εννέα μήνες. Μια διεξοδική μετεγχειρητική πρόγραμμα αποκατάστασης είναι σκόπιμο να σας βοηθήσει να επαναλάβει τις συνήθεις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής.

Η

Απάντηση

Η Λυπάμαι γι ‘αυτό, όμως είχα μερικά γραφικά παραδείγματα που εφαρμόζονται σε ορισμένες από τις δηλώσεις και τα παραδείγματα αυτά τοποθετήθηκαν σε σημεία ενδιαφέροντος. Δεν γνώριζα ότι οποιεσδήποτε και όλες οι γραφικές απεικονίσεις χαθεί κατά τη μετάδοση δεδομένων μέσω AllExperts. Με λίγα λόγια, δεν μπορώ να transmitt grapics, και εγώ δεν τους σώσει. Στο μέλλον, δεν θα σχετίζονται με τα δεδομένα για γραφικές απεικονίσεις. Κλείνοντας, η καλύτερη συμβουλή που μπορώ να σας δώσω είναι, πιστέψτε παροχέα ιατρικής φροντίδας σας για να κάνουμε αυτό που είναι σωστό στην περίπτωσή σας. Σας εύχομαι απόλυτη επιτυχία. Lauren