Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ:? ασθενή τόσο με HCV και η ρευματοειδής αρθρίτιδα, είναι κάθε δυνατή επεξεργασία πλην anelgiscs υπάρχει HCV τελειώνει πάντα με το θάνατο βοηθήσει παρακαλώ

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:?. Hello εκεί,

η είναι το ρευματοειδής αρθρίτιδα μια επιπλοκή του HCV, είτε είναι αυτές οι δύο προϋποθέσεις άσχετες. Οι ασθενείς με HCV είναι γνωστό ότι παράγουν ρευματοειδούς παράγοντα σε απόκριση σε αντιγονική διέγερση από τον ιό. Οι ασθενείς μπορούν να παράγουν παράγοντας ρευματοειδής με λοίμωξη HCV και όχι ακόμη και να αναπτύξουν ρευματοειδής αρθρίτιδα. Υπάρχουν πληροφορίες εκεί έξω για τις δοκιμές για την παρουσία αντι-κερατίνης, η οποία βρίσκεται συχνά στον ορό ασθενών με RA αλήθεια, αλλά όχι με τους ασθενείς που βιώνουν αρθρίτιδα οφείλεται σε HCV που παράγουν επίσης RF. Κλινικά, η αρθρίτιδα που προκαλείται από HCV είναι μη παραμορφώνεται επειδή υπάρχει λιγότερη διάβρωση των αρθρώσεων. Επιπλέον, οι ασθενείς με HCV που σχετίζονται με αρθρίτιδα δεν αποκρίνονται σε αντι-φλεγμονώδη θεραπεία, καθώς και ασθενείς με αληθινή RA. Τι είδους χημειοθεραπευτικών είναι αυτός ο ασθενής επάνω; Υπάρχει κάποιο πρόβλημα με αναλγητικά για αυτόν τον ασθενή, την ιστορία της κατάχρησης ναρκωτικών, ή μήπως αυτός /αυτή απλά δεν θέλουν να τους πάρει;

HCV δεν οδηγεί πάντα στο θάνατο, το ήπαρ είναι ένα καταπληκτικό όργανο. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που θα επηρεάσουν τη διάρκεια ζωής του ήπατος. Πόσο χρονών είναι ο ασθενής, και τι είδους ιστορία έχετε στη αυτός /αυτή

Η Paul

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ. – ——–

η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ο ασθενής έχει πραγματική RA που δεν σχετίζονται με HCV, πρόβλημα με παυσίπονο είναι ότι δεν κάνουν την ανακούφιση της και platlets αριθμός μειώθηκε, είναι 45 ετών, είναι υπό θεραπεία με κορτικοστεροειδή χαμηλές δόσεις, καθώς οι γιατροί μας είπαν ότι δεν μπορούν να λάβουν μεθοτρεξάτη, λόγω της ύπαρξης του HCV και επίσης δεν μπορεί να λάβει ιντερφερόνη, λόγω της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και διαταραγμένη ανοσία της, το συκώτι enzyms είναι witin φυσιολογικό, HCV RNA ποσοτικής είναι μέτρια ιαιμία, η ερώτησή μου είναι η πρόγνωση των αρθρώσεων και το συκώτι της, είναι ότι η θεραπεία με το καλύτερο, ό, τι μπορεί αυτή να κάνει για να αποφευχθεί η κίρρωση του ήπατος και των κοινών παραμόρφωση;

Η

Απάντηση

Η Γεια σας και πάλι,

Η Το καλύτερο πράγμα που ο ασθενής μπορεί να κάνει είναι να φάτε μια ισορροπημένη διατροφή και να μείνετε μακριά από το αλκοόλ. Όσον αφορά εξάσκησαν πάει, έχω ποτέ δεν ένιωσα το βασανιστικό πόνο που σχετίζεται με RA έτσι δεν είμαι σίγουρος αν αυτό μπορεί να τεθεί στο μενού. Δουλεύει αυτή? Πόσο καιρό έχει αυτή ήταν που ζουν με HCV, και έχουν υπάρξει κανενός είδους βιοψία γίνεται για να αξιολογήσει το ίδιο το συκώτι; Σε ό, τι αφορά HCV – αν θυμάμαι καλά, περίπου 10-20% των ασθενών θα πάνε καλύτερα χωρίς θεραπεία σε όλα. Μερικοί ασθενείς θα γίνει αναπτύσσουν χρόνια ηπατίτιδα, η οποία μπορεί ή δεν μπορεί να ανταποκριθεί στην ιντερφερόνη ή το συνδυασμό ιντερφερόνης /ριμπιβιρίνη. Υπάρχουν μερικά διαφορετικά στελέχη του ιού, καθένα δεν είναι εξίσου ανταποκρίνονται στη θεραπεία. Προφανώς ιντερφερόνη θεραπεία μπορεί intruduce παρενέργειες ότι ο ασθενής μπορεί να μην είναι διατεθειμένοι να ανεχτούμε και σχετικά λίγες προϋπάρχουν χωρίς παρενέργειες σε όλα. Να θυμάστε ότι ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών δεν θα αναπτύξει κίρρωση με HCV. Έχει κανείς υπόψη DMARDs (τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα), ιδιαίτερα της ομάδας αναστολέα TNF; Υπήρξαν επίσης μελέτες που δείχνουν δυνατό όφελος από Rituximab. Αλλά και πάλι, τι μπορώ να ξέρω – δεν είμαι ακόμη ένα γιατρό. Ελπίζω ότι αυτό βοηθά.

Η Paul