Αφηρημένο

Ιστορικό

Ιού των Ανθρώπινων Θηλωμάτων (HPV) -associated καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι η δεύτερη πιο κοινή καρκίνος στις γυναίκες παγκοσμίως αλλά είναι η πιο συχνή γυναικολογικό καρκίνο και καρκίνο που σχετίζεται ποινή στην Ινδία γυναίκες. Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να αξιολογήσει τις γνώσεις σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, τον HPV, το εμβόλιο του HPV, η αποδοχή του εμβολίου HPV μεταξύ του σχολείου και προπτυχιακούς φοιτητές και την αντίληψη των γονέων τους σχετικά με την αποδοχή του εμβολίου HPV στο βόρειο τμήμα της Ινδίας (Δελχί και NCR περιοχές).

Υλικά και Μέθοδοι

μια ποιοτική ερωτηματολόγιο με βάση έρευνα που πραγματοποιήθηκε μεταξύ 2500 αστική /αγροτική μαθητές ηλικίας 12-22 ετών διεξήχθη.

Αποτελέσματα

σε γενικές γραμμές, μια χαμηλής συχνότητας ( 15%) του HPV και του τραχήλου της μήτρας ευαισθητοποίηση του καρκίνου παρατηρήθηκε στους μαθητές και τους γονείς τους. Ωστόσο, η συνειδητοποίηση ήταν πολύ υψηλότερο στις γυναίκες που ανήκουν στην αστική εγκατάσταση σε σύγκριση με τα αγόρια με μια αντίληψη που HPV προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες μόνο. Επιπλέον, μόνο (13%) συμμετέχοντες που είχαν επίγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και HPV) ήταν πρόθυμοι να δεχθούν HPV εμβολιασμό. Προφανώς, οι γονείς των μαθητριών ήταν δύο φορές πιο πρόθυμοι να αποδεχθούν HPV εμβολιασμό για την πτέρυγα τους από τους άνδρες μαθητές (p & lt? 0.001? Ή 95% CI = 2,09 (1,58 – 2,76)

Συμπέρασμα

Ο καρκίνος του τραχήλου και της ευαισθητοποίησης του HPV μεταξύ σχολείου, φοιτητές αλλά και στους γονείς τους, βρέθηκε να είναι πολύ χαμηλό σε αυτό το τμήμα της Ινδίας. Το επίπεδο ευαισθητοποίησης και εκπαίδευσης φαίνεται να είναι ασήμαντη καθοριστικούς παράγοντες στις αγροτικές σε σύγκριση με την αστική εγκατάσταση. Καλύτερη εκπαίδευση για την υγεία θα είναι απαραίτητη για τη μεγιστοποίηση της ευαισθητοποίησης του κοινού για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Παράθεση:. Hussain S, Nasare V, Kumari Μ, Sharma S, Χαν ΜΑ, Das π.Χ., et al (2014) Αντίληψη των Ανθρωπίνων θηλωμάτων Λοίμωξη, του τραχήλου της μήτρας. . ο καρκίνος και HPV εμβολιασμός στα βόρεια ινδική Πληθυσμός PLoS ONE 9 (11):. e112861 doi: 10.1371 /journal.pone.0112861

Επιμέλεια: Μαρία Λίνα Tornesello, Istituto Nazionale Tumori, Ιταλία

Ελήφθη: 26 του Σεπτέμβρη του 2013? Δεκτές: 20 Οκτ 2014? Δημοσιεύθηκε: 11 Νοεμβρίου 2014

Copyright: © 2014 Hussain et al. Αυτό είναι ένα άρθρο ανοικτής πρόσβασης διανέμεται υπό τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Attribution, το οποίο επιτρέπει απεριόριστη χρήση, τη διανομή και την αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο, ​​με την προϋπόθεση το αρχικό συγγραφέα και την πηγή πιστώνονται

Χρηματοδότηση:. Οι συγγραφείς δεν έχουν καμία υποστήριξη ή χρηματοδότηση για να αναφέρετε

Αντικρουόμενα συμφέροντα:.. Οι συγγραφείς έχουν δηλώσει ότι δεν υπάρχουν ανταγωνιστικά συμφέροντα

Εισαγωγή

ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο δεύτερος πιο κοινός καρκίνος στις γυναίκες παγκοσμίως, αλλά είναι η πιο κοινή κίνδυνος για την υγεία στην Ινδία [1]. Το 80% των σεξουαλικά ενεργών γυναικών που έχουν προσβληθεί με επίμονη λοίμωξη από HPV οδηγεί διηθητικού καρκίνου του τραχήλου [1], [2], [3]. Ωστόσο, μείωση της νοσηρότητας /θνησιμότητας λόγω καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της αυχενικής προκαρκινικές αλλοιώσεις. Στις ανεπτυγμένες χώρες, η θνησιμότητα έχει μειωθεί λόγω της εισαγωγής του προγράμματος κυτταρολογικής εξέτασης του πληθυσμού με βάση τη χρήση του τεστ Παπανικολάου [4]. Επιπλέον, ο έλεγχος για τραχηλικό μόλυνση HPV έχει αποδειχθεί ότι είναι πιο αποτελεσματικό και αξιόπιστο [5].

Πρόσφατα, δύο εμβολίων HPV τετραδύναμο «Gardasil» και δισθενή «Cervarix» έχουν αποδειχθεί ότι είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στην πρόληψη της μόλυνση με τον τύπο HPV16 και HPV18 υψηλού κινδύνου, τα δύο πιο κοινά ογκογόνους τύπους. Δεδομένου ότι αυτά τα εμβόλια είναι πολύ αποτελεσματικά πριν από την έκθεση στον ιό HPV, τις ισχύουσες κατευθυντήριες γραμμές προτεραιότητα εφήβων κοριτσιών ως κύρια ομάδα-στόχος για τον HPV εμβολιασμό [6].

Αν και οι έφηβοι είναι οι πρώτοι υποψήφιοι για προφυλακτική HPV εμβολιασμό, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι οι έφηβοι είχε πολύ λίγη γνώση για τον HPV εμβολιασμό [7], [8], [9]. Η έλλειψη αυτής της γνώσης θα μπορούσε να επηρεάσει αρνητικά την αποδοχή του εμβολίου. Ως εκ τούτου, υπήρξε μια εκθετική αύξηση στον αριθμό μελετών εξερεύνηση αποδοχής του εμβολίου, δεδομένου ότι έγινε εμπορικά διαθέσιμο. Πολλές μελέτες έχουν επικεντρωθεί σχετικά με τη γονική προθυμία να εμβολιάσουν τα παιδιά τους [1], [10], [11], [12], [13], [14]. Αλλά μόνο λίγες μελέτες έχουν αξιολογήσει την γνώση του HPV εμβολίου, τις στάσεις και τις προθέσεις των νέων γυναικών [15], [16], [17], [18]. Πρόσφατες αξιολογήσεις [19], [20], [21], [22] έδειξε ότι η αποδοχή του εμβολίου είναι υψηλή μεταξύ εκείνων που γνωρίζουν τη σχέση μεταξύ του HPV και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Η ανεπάρκεια των γνώσεων των αιτιώδης σχέση μεταξύ του HPV και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την αποδοχή του εμβολίου στην Ινδία. Διάφορες μελέτες έχουν αναλάβει να αξιολογήσει την ευαισθητοποίηση και τη γνώση επιπέδου των γυναικών για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και HPV εμβολίου [23], [24], [25]. Μια έκθεση από την αγροτική Ινδία μεταξύ νοσηλευτικό προσωπικό έδειξε ότι το 74% γνωρίζει ότι Παπανικολάου χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, αλλά μόνο το 59% γνωρίζει ότι Παπανικολάου μπορεί να ανιχνεύσει τόσο τα καρκινικά όσο και προκαρκινικές αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας. Παραδόξως, μόνο το 18% γνωρίζει για εμβόλιο κατά του HPV [25].

Προκαταρκτική μελέτη μεταξύ 8-17 ετών εφήβους και τους γονείς τους στην Ινδία, πρότεινε ότι περισσότεροι από αυτούς δεν γνωρίζουν τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, τον HPV και τα εμβόλια HPV [ ,,,0],26]. Στο πλαίσιο αυτό, πραγματοποιήσαμε μια μελέτη μεταξύ των μαθητών από το γυμνάσιο έως προπτυχιακούς φοιτητές να αξιολογήσουν τις γνώσεις τους σχετικά με τις γνώσεις του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, τον HPV ευαισθητοποίηση, την προθυμία αποδοχής εμβόλιο κατά του HPV μεταξύ των εφήβων και των γονέων τους και να προσδιοριστούν οι προγνωστικοί παράγοντες των κοριτσιών που λαμβάνει η HPV εμβόλιο.

Υλικά και Μέθοδοι

μια προ-σχεδιασμένη έρευνα με ερωτηματολόγιο που βασίζεται διεξήχθη και συνολικά 2600 συμμετέχοντες ηλικίας μεταξύ 12-22 ετών καταμετρήθηκαν από Ιούνιος 2009 – Ιούνιος 2011, που περιλαμβάνονται τόσο στις αστικές όσο και στις αγροτικές σχολικού πληθυσμού της Noida και το Δελχί. Από 2600 συμμετέχοντες, μόνο 2500 οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν το ερωτηματολόγιο. Η μελέτη εγκρίθηκε από την επιτροπή δεοντολογίας του Ινστιτούτου Κυτταρολογίας & amp? Προληπτική Ογκολογία (ICPO /IEC /2008-09 /05). Γραπτή συγκατάθεση λήφθηκε από όλους τους συμμετέχοντες και τους κηδεμόνες στην περίπτωση των ανηλίκων.

Το πρώτο μέρος του ερωτηματολογίου ήταν να συλλέξει πληροφορίες για την ηλικία, το φύλο, ρεύμα μελέτη, το επίπεδο σπουδών, ο τόπος μόνιμης κατοικίας, το οικογενειακό εισόδημα, οικογένεια σημειώθηκαν μέγεθος και τη θρησκεία κλπ. Το υπόλοιπο μέρος ένα αυτοδιοικούμενο ερωτηματολόγιο χρησιμοποιήθηκε για τη μελέτη αυτή, η οποία επρόκειτο να συμπληρωθεί ξεχωριστά από τους συμμετέχοντες υπό την αυστηρή επιτήρηση των καθηγητών /ερευνητών /μέντορες που χρησιμεύει ως επιτηρητών να παρακολουθεί την επιρροή στις απαντήσεις από τους μαθητές. Το ερωτηματολόγιο περιείχε ερωτήσεις σχετικά με τη γνώση του καρκίνου τραχήλου της μήτρας, τον HPV και την ευαισθητοποίηση σχετικά με το εμβόλιο του HPV. Επιπλέον, δεν υπάρχει ερώτηση σχετικά με τη γνώμη των γονέων σχετικά με την αποδοχή του εμβολίου HPV. Τα ερωτήματα αυτά αναπτύχθηκαν με βάση τις προηγούμενες διαπιστώσεις που έγιναν για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας [27], [28], [29], [30]. Το μεγαλύτερο μέρος των ερωτήσεων «ναι», «όχι», ή κατάλληλα πολλαπλές επιλογές δόθηκαν ως απαντήσεις. Τα δεδομένα από ερωτηματολόγια υποβλήθηκαν σε επεξεργασία ανώνυμα. Επιπλέον, τα δεδομένα και πάλι επικυρωθεί από την αναθεώρηση το ίδιο το σχολείο μετά από ένα, τρία και έξι μηνών από την επίσκεψη 1

ου για να αποκτήσετε πρόσβαση στην γνώση και την ευαισθητοποίηση των συμμετεχόντων. Τα δεδομένα αναλύθηκαν με τη χρήση του SPSS έκδοση λογισμικού 14.0 για να αξιολογήσει τη σχέση μεταξύ των δημογραφικών παραγόντων και HPV ευαισθητοποίηση και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Αποτελέσματα

Ένα σύνολο από 2600 μαθητές συμμετείχαν στη μελέτη. Εξήντα οκτώ (68) οι συμμετέχοντες δεν κατάφερε να ολοκληρώσει τις προσωπικές πληροφορίες και τριάντα δύο (32) ήταν έχοντας ελλιπή ερωτηματολόγια. Ως εκ τούτου, ένα σύνολο 2500 συμμετεχόντων θα μπορούσαν να συμπληρώσουν το ερωτηματολόγιο, από τα οποία 930 (37,2%) ήταν άνδρες και το 1570 (62,8%) ήταν γυναίκες. Οι περισσότεροι από αυτούς το 56% ήταν από τις αγροτικές στήσιμο, όπου το 44% ήταν της αστικής περιοχής. Οι περισσότεροι από τους μαθητές 58,7% ήταν στην ηλικιακή ομάδα των 19-22 ετών, το 28,5% ανήκε to16-18 χρόνια, ενώ το 12,8% ήταν ηλικίας 12-15 ετών. Το ποσοστό συμμετοχής των φοιτητριών ήταν υψηλότερη (62,8%) σε σύγκριση με άρρενες φοιτητές (37,2%). Διακόσια ογδόντα έξι (11,44%) μαθητές ήταν στην εκπαίδευση ομάδα των 6-8

ου πρότυπο, οκτακόσια δεκατρία (32.52%) μαθητές ήταν 10-11

ου πρότυπο, ενώ χίλια τετρακόσια και ένα (56.04% ) οι μαθητές ήταν 12

ου πρότυπο καθώς και προπτυχιακού επιπέδου, αντίστοιχα. Περαιτέρω διαστρωμάτωση των δεδομένων σε σχέση με τη θρησκεία αποκάλυψε ένα υψηλότερο ποσοστό συμμετοχής των ινδουιστών φοιτητών (68,56%), η οποία ήταν εμφανής πλειοψηφία του πληθυσμού Ινδουιστών κατέχει δεσπόζουσα θέση σε αυτές τις περιοχές, ενώ 31,44% ήταν των Μουσουλμάνων φοιτητών. Τα λεπτομερή δημογραφικά χαρακτηριστικά των συμμετεχόντων παρουσιάζονται στον Πίνακα 1.

Η

Πίνακας 2, 3 και 4 περιγράφει την ευαισθητοποίηση των συμμετεχόντων.

Η

Η

Γνώση σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

για να εξετάσει τη γνώση /ευαισθητοποίησης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, τον HPV και HPV εμβόλια, σε σύντομες ερωτήσεις τύπου στην τοπική όσο και στην αγγλική γλώσσα κλήθηκαν να τους μαθητές και τους γονείς τους (Πίνακας 2) . Σε γενικές γραμμές, τριακόσια εβδομήντα πέντε (15%) συμμετέχοντες ήταν μόνο πολύ καλά καρκίνο του τραχήλου. Από αυτούς, διακόσια πενήντα επτά (69%) φοιτήτριες είχαν επίγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ενώ 118 (31%) άνδρες φοιτητές γνώριζαν για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Μια σημαντική συσχέτιση του τραχήλου της μήτρας ευαισθητοποίηση του καρκίνου παρατηρήθηκε σε σχέση με φοιτήτριες (p & lt? 0,05) και αυτό θα μπορούσε να αποδοθεί λόγω της συμμετοχής περισσότερες γυναίκες. Έτσι, του τραχήλου της μήτρας γνώση καρκίνος ήταν προφανώς περισσότερο σε γυναίκες που συμμετείχαν σε σύγκριση με αρσενικούς συμμετέχοντες (ρ & lt? 0,05, OR = 1.35, 95% CI = 1,06 – 1,72) (Πίνακας 3). Επιπλέον, τα στοιχεία δείχνουν ότι 235 μαθητές (63%) ανήκαν σε αγροτική περιοχή, ενώ 140 (37%) ήταν των αστικών και είχε τις γνώσεις για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Από την άλλη πλευρά, μια σημαντική διαφορά παρατηρήθηκε επίσης όταν η σύγκριση έγινε μεταξύ αγροτικών και αστικών διαμονής των σπουδαστών. Σίγουρα, παρατηρήθηκε περισσότερες γνώσεις σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε συμμετέχοντες που ανήκαν στην αστική εγκατάσταση, (p & lt? 0.001, OR = 1,38? 95% CI = 1,10 – 1,75). (Πίνακας 4)

Γνώση του HPV αιτίες γεννητικών καρκίνο

Από το σύνολο των συμμετεχόντων (375), οι οποίοι είχαν γνώση σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, διακόσια εβδομήντα πέντε (73%) συμμετέχοντες που έχουν γνώση ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας προκαλείται οφείλεται σε λοίμωξη από HPV (Πίνακας 2). Μια σημαντική διαφορά παρατηρήθηκε μεταξύ ανδρών: γυναικών και των αγροτικών εναντίον αστικών συμμετέχοντες, ως εκατόν εβδομήντα δύο (63%) γυναίκες και εκατόν τρεις (37%) άνδρες γνώριζαν ότι η μόλυνση από HPV προκαλεί καρκίνο των γεννητικών οργάνων (Πίνακας 3)

.

εμβόλιο κατά του HPV ευαισθητοποίηση

Επιπλέον, ζητήθηκε από τους μαθητές να γνωρίζουν αν είναι ή όχι γνωρίζουν ότι τα εμβόλια HPV είναι διαθέσιμα στο εμπόριο, διακόσια είκοσι πέντε συμμετέχοντες γνώριζαν τη διαθεσιμότητα των εμβολίων. Μεταξύ αυτών, εκατόν εξήντα δύο (72%) ήταν γυναίκες φοιτητές και εξήντα τριών (28%) ήταν άνδρες φοιτητές. Ως εκ τούτου, η συσχέτιση του φύλου των μαθητών με την ευαισθητοποίηση του εμβολίου HPV παρατηρήθηκε και βρέθηκε να είναι στατιστικά σημαντική (p = 0,004? OR = 1,57, 95% CI = 1.14 – 2.14). Είναι ενδιαφέρον, την ευαισθητοποίηση διαθεσιμότητα του εμβολίου ήταν επίσης αποδίδεται σε αστικό πληθυσμό 65% (143/225) (Πίνακας 4).

εμβόλιο κατά του HPV προθυμία

Οι μαθητές εκπαιδεύτηκαν σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και πώς θα μπορούσε να προληφθεί μέσω του εμβολιασμού και άλλες πρακτικές, η προθυμία του HPV εμβολιασμού βρέθηκε να είναι 70% στις γυναίκες και 64% σε αστικούς πληθυσμούς (Πίνακας 3 και Πίνακας 4).

γνώμη Μητρικής για εμβόλιο κατά του HPV

Τελευταίο, αλλά δεν το λιγότερο, λήφθηκε επίσης οι γονείς γνώμη υπόψη σε σχέση με το πρόγραμμα υλοποίησης του εμβολίου στη Βόρεια-ινδικού πληθυσμού. 13% των γονέων συμφωνήσει να εμβολιάσουν τους θαλάμους (Πίνακας 2).

Η επικύρωση του ερωτηματολογίου

Μετά την ολοκλήρωση του ερωτηματολογίου από τους συμμετέχοντες, μια σύντομη παρουσίαση σε power point απευθύνεται σε όλα τα άτομα που περιλαμβάνονται εισαγωγή για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, συχνότητα εμφάνισης τόσο στην Ινδία όσο και σε παγκόσμιο επίπεδο, διαγνωστικές μέθοδοι: Pap-test, υγρό με βάση κυτταρολογική εξέταση (LBC), οπτική επιθεώρηση (VIA, VILI), κολποσκόπηση κλπ και HPV DNA τεστ από υβριδικό σύλληψη 2 (HC2), αντίστροφη κηλίδα line, real-time PCR κλπ, πρόληψη και αντιμετώπιση. Προκειμένου να αξιολογηθεί ο αντίκτυπος της ευαισθητοποίησης τίθενται στη διάθεση των συμμετεχόντων, τρεις επισκέψεις φορές (1

ου μήνα, 3

ου μήνα και 6

ος μήνας) έγινε στο ίδιο σχολείο. Μια ημι-δομημένη ποιοτική συνέντευξη έγινε για να συλλέξει τις πληροφορίες που αφορούν την ευαισθητοποίηση, τη γνώση, exposome νόσου και το πρόγραμμα εμβολιασμού κλπ Όλες οι απαντήσεις καταγράφονται και αναθεωρούνται. Μια καλή απάντηση ευαισθητοποίηση παρατηρήθηκε μεταξύ των συμμετεχόντων σχετικά με τη γνώση και την ευαισθητοποίηση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και HPV. Ωστόσο, η αρνητική απάντηση τεκμηριωμένη σε σχέση με την εφαρμογή του προγράμματος εμβολιασμού στην Ινδία λόγω των αρνητικών επιπτώσεων των θανάτων που σχετίζονται με το εμβόλιο πρόσφατα. Κατά συνέπεια, παρατηρήθηκε αρνητική απάντηση που περιλαμβάνει το άγχος, physco-κοινωνική αγωνία και το υψηλό κόστος των σημερινών εμβολίων. Προκειμένου να μειωθεί η επιβάρυνση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και ίσως και άλλες ασθένειες που επικρατεί στην Ινδία, την ευαισθητοποίηση μέσω έντυπων και ηλεκτρονικών – τα μέσα μαζικής ενημέρωσης είναι δικαιολογημένη

Συζήτηση

Σύμφωνα με τις γνώσεις μας, η παρούσα μελέτη είναι το. πρώτη έκθεση για την αξιολόγηση της γνώσης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, τον HPV και το εμβόλιο του HPV μεταξύ του γυμνασίου και κάτω από μεταπτυχιακούς φοιτητές στο NCR (Noida) και στο Δελχί περιοχή της Ινδίας. Παρέχει τις χρήσιμες πληροφορίες που μπορούν να βοηθήσουν στο σχεδιασμό προγραμμάτων εμβόλιο κατά του HPV και χάραξη πολιτικής για τη δημόσια υγεία στην Ινδία. Τα βασίζεται σχολείο /κολέγιο μελέτες των HPV ευαισθητοποίησης είναι πολύ λίγες και παρατηρήσαμε μια ενδιαφέρουσα συσχέτιση μεταξύ της αύξησης της ηλικίας και HPV ευαισθητοποίησης. Το αποτέλεσμά μας είναι συνεπής με τις άλλες μελέτες στην Ινδία που έδειξαν χαμηλό επίπεδο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και HPV γνώσεων (15%) σε μεταπτυχιακά, μεταπτυχιακό και ακόμη και σε φοιτητές της ιατρικής [24], [31]. Αλλά σε αντίθεση, μια άλλη μελέτη από την Ινδία έδειξε ότι η πλειοψηφία των συμμετεχόντων ήταν πολύ καλά (89,6%) από τους πολλούς παράγοντες κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου και την αιτιώδη σχέση του με τον HPV, λόγω της μελέτη διεξήχθη ανάμεσα σε φοιτητές ιατρικής [32].

μια μελέτη από την Κορέα έδειξε μια απλή 9,5% των γυναικών γυμνάσιο και φοιτητές είχαν ακούσει ποτέ του HPV [33] Ωστόσο, μια άλλη μελέτη από το Μεξικό μεταξύ των φοιτητών κολεγίου, ηλικίας 17-25 ετών, έδειξε ότι οι περισσότεροι από τους μαθητές έχουν ακούσει HPV, αν και είχαν περιορισμένη γνώση σχετικά με την αιτιώδη σχέση με τον ιό και τις στρατηγικές πρόληψης [34]. Ομοίως, μια άλλη μελέτη σε φοιτητές ηλικίας 18-35 ετών στην Γκάνα σημειωθεί πολύ χαμηλή ευαισθητοποίηση (7,9%) όσον αφορά τη σχέση μεταξύ του HPV και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας [35]. Ακόμη και μια μελέτη από τις ΗΠΑ έδειξαν ότι το 21,5% των γυναικών κολεγίου δεν έχει ακούσει ποτέ του HPV [36]. Φυλετικές διαφορές στο HPV γνώση αναφέρθηκε επίσης στις ΗΠΑ αγροτικές εθνοτικών (29% σε Μαύρους και 42% σε λευκά) πληθυσμούς [37]. Μια άλλη μελέτη ανέφερε ότι 53,3% των προπτυχιακών φοιτητριών είχε ακούσει για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και 37,8% ήξερε για τον HPV στο Durban της Νότιας Αφρικής [38]. Ομοίως, μια άλλη μελέτη από την Ταϊβάν μεταξύ 953 προπτυχιακούς γυναίκες ηλικίας 17-36 ετών σε πέντε πανεπιστήμια στη νότια Ταϊβάν ανέφεραν ότι το 70% των προπτυχιακών γυναίκες είχαν περιορισμένη γνώση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και το 49% ήταν με HPV ευαισθητοποίησης [39]. Ως εκ τούτου, αναφέρθηκε ότι ευρύ κοινό έχει χαμηλό επίπεδο των γνώσεων σχετικά με τη μόλυνση από HPV [20]. Παρόμοια με τη μελέτη αυτή, μια άλλη έκθεση από τις αναπτυσσόμενες χώρες (Ινδία, το Περού, την Ουγκάντα ​​και το Βιετνάμ) έδειξε χαμηλό επίπεδο γνώσεων του HPV στα παιδιά, τους γονείς, τους δασκάλους, τους ηγέτες της κοινότητας, και ακόμη και οι πάροχοι υπηρεσιών υγείας από αυτές τις τέσσερις χώρες [40]. Αλλά σε αντίθεση, μια μελέτη μεταξύ των θηλυκών μορφωμένους νέους στην Ινδία, το Νεπάλ και Srilanka κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η ευαισθητοποίηση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ήταν 66% στην Ινδία, 58,8% στο Νεπάλ και το 57,7% στην Srilanka αντίστοιχα [41]. Μια άλλη μελέτη από την Τουρκία μεταξύ των σπουδαστών νοσηλευτικής (age16-27 ετών) σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο ανέφεραν ότι έχουν θεωρητικές γνώσεις, αλλά δεν γνωρίζουν ότι ρουτίνας γυναικολογική εξέταση και τεστ Παπανικολάου μπορεί να ληφθούν για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας [42]. Υπάρχει μια ξεχωριστή μελέτη στην πολωνική πληθυσμού μεταξύ φοιτητριών (ηλικίας 18-26 ετών) έδειξε ότι οι γενικές γνώσεις σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και αιτιολογικός παράγοντας τους HPV είναι πολύ υψηλό, αλλά έχουν φτωχή γνώση για τον HPV εμβόλιο και κυτταρολογικό έλεγχο [43]. Αλλά σε αντίθεση, μια μελέτη από την Ελλάδα μεταξύ των γυναικών Πανεπιστήμιο και ΤΕΙ μαθητές (ηλικίας 18-26 ετών) ανέφεραν ότι το 59,1% μαθητές γνωρίζουν HPV εμβολίου και αυτό το υψηλό επίπεδο γνώσης συνδέεται θετικά με την πρόσληψη του εμβολίου [44].

στην παρούσα μελέτη, οι άνδρες φοιτητές βρέθηκαν να είναι λιγότερο γνώστες του HPV από τις φοιτήτριες. Αυτό δείχνει ότι οι φοιτήτριες ήταν πολύ ενήμεροι για το καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Παρόμοια με τα ευρήματά μας, μια μελέτη μεταξύ Αυστραλίας γυναίκες και άνδρες μεταξύ των ηλικιών 18 και 70 ετών έδειξε ότι το 62,8% των γυναικών και μόνο το 38,3% των ανδρών είχαν ακούσει για τον HPV [45]. Σε αντίθεση, οι μελέτες από τις αναπτυσσόμενες χώρες, έδειξε ότι οι συμμετέχοντες, ηλικίας 15-45 ετών, τόσο από αγροτικές και αστικές περιοχές έχουν χαμηλό επίπεδο ευαισθητοποίησης σχετικά με τον HPV [46]. Μόνο μία μελέτη από την Ινδία μεταξύ των φοιτητών ιατρικής έδειξαν ότι η πλειοψηφία (89,6%) των συμμετέχει γνώριζαν προληφθούν φύση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας [32]. Είχε παρατηρήσει από τις άλλες μελέτες ότι το φύλο φαίνεται να έχουν επηρεάσει τη γνώση και την ευαισθητοποίηση, ειδικά για τον HPV σε κάποιο βαθμό [47], [48]. Σημαντικές διαφορές μεταξύ των φύλων παρατηρήθηκαν, με τις γυναίκες που έχουν την καλύτερη ενημέρωση και γνώση από τα αρσενικά. Αν και τα δεδομένα είναι περιορισμένα και δεν είναι όλες οι μελέτες ανέφεραν τα αποτελέσματα ξεχωριστά για άνδρες και γυναίκες, τα ευρήματα αυτά, θα μπορούσαν να είναι αντανακλαστική των εκστρατειών ευαισθητοποίησης τρόπο, για παράδειγμα HPV, έχουν στοχεύει περισσότερο τις γυναίκες από ό, τι άνδρες.

τα αποτελέσματα της παρούσας μελέτης έδειξαν επίσης ότι οι μουσουλμάνοι μαθητές έχουν πολύ λιγότερες γνώσεις σε σύγκριση με την ινδουιστική φοιτητές. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η παρουσία του ιού HPV και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι σχετικά πολύ χαμηλότερη σε μουσουλμανικό πληθυσμό. Στον τομέα αυτό, οι περιφερειακές διαφορές μπορεί να οφείλονται στην πολιτιστική, θρησκευτική, κοινωνική, εθνοτική [1] παραλλαγή. Τα αποτελέσματά μας αντικατοπτρίζονται ότι η συνειδητοποίηση του HPV επηρεάζεται από την ηλικία, την εκπαίδευση, το φύλο και την κοινότητα επίσης.

Η παρούσα μελέτη είναι επίσης σε θέση να προσδιορίσει τη γνώμη του γονέα σχετικά με τις πληροφορίες HPV και HPV σχετίζονται. προηγούμενη μελέτη μας [26] κατέδειξε ότι η γονική παιδεία έχει μια τεράστια επίδραση στην γνώση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (17%) και HPV λοίμωξη (8%) για σχολικής ηλικίας παιδιά τους στην Ινδία. Σε αυτή τη μελέτη βρήκαμε ότι η γνώση σχετικά με τη μόλυνση από HPV προκαλεί καρκίνο των γεννητικών οργάνων σε άνδρες έχει λίγο περισσότερη γνώση από το θηλυκό και σε αντίθεση με τη γνώση σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι υψηλότερο στις γυναίκες από ότι στους άνδρες. Σε μια άλλη μελέτη από την Ινδία ανέφεραν ότι το 41% ​​των συμμετεχόντων είχαν επίγνωση της σχέσης μεταξύ σεξουαλικής δραστηριότητας και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας [24]. Ομοίως, μια κορεατική έρευνα [49] έδειξε ότι το 31,5% των γυναικών ηλικίας άνω των 20 ετών γνώριζαν ότι τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αλλά σε αντίθεση, λίγες μελέτες από τις ασιατικές χώρες ανέφεραν επίσης χαμηλά επίπεδα γνώσης του κοινού σχετικά με αιτιολογικό τη συμμετοχή των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων και HPV στην ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας [50], [51].

Μελέτη έδειξε ότι η περιοχή σοφός, αστικό κάτοικοι είχαν υψηλότερη γνώση σχετικά με «τη λοίμωξη HPV προκαλεί καρκίνο των γεννητικών οργάνων» από αγροτική ζώνη και ομοίως βρήκαμε ότι η γνώση σχετικά με «τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας» είναι υψηλότερη στις αστικές παρά στις επαρχιακές. Αυτή η μελέτη έδειξε επίσης ότι περισσότερη προσοχή χρειάζεται να εκπαιδεύσει τους αγροτικούς πληθυσμούς. Από αυτή την άποψη, Li et al ανέφεραν ότι (51,1%) των αστικών γυναίκες ήξεραν ότι ο HPV σχετίζεται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε σύγκριση με τις αγροτικές ομόλογό τους (41,6%). Ακόμη λιγότεροι (8,1%) γνώριζε ότι συνδέεται με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων με παρόμοιο ρυθμό και των δύο γεωγραφικές περιοχές [52]. Κακή γνώση και την ευαισθητοποίηση του τραχήλου της μήτρας καρκίνου μεταξύ των γυναικών και των άλλων χαρακτηριστικών έχει αναφερθεί από πολλές διαφορετικές γεωγραφικές περιοχές [35], [53], [54], [55]. Αυτή η γνώση χαμηλό επίπεδο είναι συνεπής με τα ευρήματα από μια άλλη μελέτη των κινεζικών γυναικών στο Χονγκ Κονγκ, η οποία ανέφερε το 10% των γυναικών είχαν επίγνωση του HPV, αλλά είχαν περιορισμένη ειδική γνώση του HPV [51]. Σε ορισμένες άλλες ανεπτυγμένες χώρες με καλά ολοκληρωμένο πρόγραμμα του τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου με το τεστ Παπανικολάου, όπως το Ηνωμένο Βασίλειο και τις ΗΠΑ, το βάθος των γνώσεων σχετικά με HPV αναφέρθηκαν επίσης να είναι πολύ χαμηλή [56], [57], [58]. Σε αντίθεση, ένα σχετικά υψηλό ποσοστό ευαισθητοποίησης HPV (51,2%) αναφέρθηκε από μια μελέτη από την Αυστραλία, η οποία μπορεί να οφείλεται στην αυξημένη κάλυψη των μέσων ενημέρωσης, ιδίως σε σχέση με την ανάπτυξη ενός προγράμματος εμβολιασμού HPV [59]. Όπως η έλλειψη γνώσης θεωρείται ως ένα από τα σημαντικότερα εμπόδια που θέτουν προκλήσεις για την ευρεία εφαρμογή του εμβολίου HPV στις αναπτυσσόμενες χώρες [60], η αυξημένη γνώση των παρόχων εκπαίδευσης και της υγειονομικής περίθαλψης? κοινωνικούς λειτουργούς μπορεί να συμβάλει στην αύξηση των γενικών γνώσεων του HPV και HPV που σχετίζονται με ασθένειες στην Ινδία.

Τα στοιχεία μας αντιπροσωπεύει ότι η συνολική ευαισθητοποίηση εμβόλιο κατά του HPV είναι πολύ χαμηλά τόσο σε γυναίκες και άνδρες, καθώς και οι κάτοικοι των αγροτικών και αστικών προέλευσης. Αλλά σε αντίθεση, λίγες μελέτες ανέφεραν ότι η αποδοχή υψηλής εμβολίου μεταξύ των γονέων και των εφήβων στο γενικό πληθυσμό [11], [57], [61], [62], [63], [64] διαπίστωσε ότι το 84% των συμμετεχόντων θα δεχόταν ένα δωρεάν εμβόλιο κατά του HPV, ενώ 47% ήταν αδιάφορος για το μέλλον του κινδύνου μόλυνσης από την προσωπική του HPV. Τα αρσενικά είχαν λιγότερες πιθανότητες να δεχτεί μια δωρεάν εμβόλιο κατά του HPV και να ανησυχούν για το μέλλον του κινδύνου μόλυνσης από την προσωπική του HPV. Μεταξύ των νέων γυναικών η αποδοχή των εμβολίων είναι μεγαλύτερη αν ξέρουν ότι η τελευταία παρέχει προστασία κατά των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων [65]. Αλλά στους περισσότερους πληθυσμούς, η γνώση του HPV και των σχετικών εμβολίων είναι χαμηλή, αλλά η αποδοχή του εμβολίου είναι υψηλή.

Στη μελέτη πλειοψηφία μας των συμμετεχόντων ήταν απρόθυμοι να εμβολιαστούν λόγω έλλειψης γνώσης του εμβολίου HPV και την ασφάλειά του, που ήταν η βασικούς λόγους για αυτούς. Αυτό είναι σύμφωνο με τις μελέτες από άλλες περιοχές και χώρες [14], [51], [66]. προηγούμενη έκθεσή μας [26] έδειξε ότι μερικοί γονείς είχαν διαφορετικές απόψεις ότι τα εμβόλια HPV θα κάνουν σεξ ασφαλές, που οδηγεί στην ελευθερία για την ασυδοσία και την επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά, η οποία δεν είναι πολύ κοινά σε αυτήν την περιοχή του πλανήτη οφείλεται σε κοινωνικοπολιτισμικές παράγοντες. Πίστευαν επίσης ότι αυτό θα προκαλέσει κοινωνικά στίγματα και αμαυρώσει το κύρος της οικογένειάς τους, η οποία έχει οδηγήσει σε εκτεταμένες. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ευαισθητοποιηθεί η κοινή γνώμη σχετικά με τον HPV, αποστιγματισμό της HPV λοίμωξης και στη συνέχεια να κερδίσει την αποδοχή για ένα πρόγραμμα μαζικού εμβολιασμού για την προ-εφηβική και εφήβων κοριτσιών στην Ινδία.

Στην παρούσα μελέτη οι γονείς απόφαση μεταξύ μητέρας (15,8%) και ο πατέρας (8,3%) ήταν πολύ χαμηλή για εμβόλιο κατά του HPV που είναι λήψης αποφάσεων, όπως ο εμβολιασμός πραγματοποιείται εντός της οικογενειακής μονάδας, συνήθως από ένα ή δύο γονείς. Παρατηρήσαμε επίσης ότι οι ρόλοι του πατέρα του στη διαδικασία λήψης αποφάσεων είναι επίσης σημαντική για τα οικονομικά ή κρίσιμης σημασίας γεγονότα για την υγεία. Αν και αρκετές άλλες μελέτες έχουν εξετάσει τις προτιμήσεις για το εμβόλιο κατά του HPV μεταξύ των γονέων [19], [60], [66], [67], [68], [69], καθώς και μεταξύ των κοριτσιών ή νέων γυναικών [8], [47] , [70], αλλά κανένας δεν έχει σχέση γονική προτιμήσεις με εφήβους προτιμήσεις.

Η ισχύς της μελέτης μας έγκειται στην επιλογή του πληθυσμού της μελέτης και των δύο αγροτικών και αστικών στήσιμο. Αλλά ακόμα δεν υπάρχει περιορισμός της μελέτης μας. Συμπεράσματα της παρούσας μελέτης δεν θα μπορούσε να γενικευθεί για το μεγάλο ινδικό πληθυσμό. Ως εκ τούτου, η ευαισθητοποίηση σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, την πρόληψη και τη διαχείρισή του είναι δικαιολογημένη.

Εν κατακλείδι, προκειμένου να μειωθεί η επιβάρυνση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και την εφαρμογή του προγράμματος εμβολιασμού, απαιτείται η ευαισθητοποίηση η οποία μπορεί να επιτευχθεί με την έντυπη και ηλεκτρονική μέσα μαζικής ενημέρωσης με την αύξηση συνθήματα, συντελώντας δωρεάν στρατόπεδα σε αγροτικούς τομείς για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου και το πιο σημαντικό να ευαισθητοποιήσει ινδικού πληθυσμού για την αποδοχή του εμβολίου. Έτσι, υπάρχει μια ανάγκη με άμεση ισχύ, να εκπαιδεύσει και να γνωρίζουν το νεαρό πληθυσμό, μέσω έντυπων και /ηλεκτρονικά μέσα ενημέρωσης, ΜΚΟ, Hollywood, Bollywood αστέρια και διάσημες προσωπικότητες του αθλητισμού για κακής μύθοι που συνδέονται με καρκίνο του τραχήλου πρόγραμμα εμβολιασμού του καρκίνου στην Ινδία.

Ευχαριστίες

Οι συγγραφείς θα ήθελα να ευχαριστήσω όλα τα σχολεία οι μαθητές, οι εκπαιδευτικοί και οι γονείς τους για την υποστήριξη και τη συνεργασία τους. Επίσης, οι κριτές αυτού του χειρογράφου αναγνωριστεί σε μεγάλο βαθμό για τις κρίσιμες παρατηρήσεις και τις προτάσεις τους.