καρκίνο και διαβήτη τύπου 1: Η ινσουλίνη ένα απίθανο Καρκινογόνο

Η ΒΙΕΝΝΗ – Μια νέα μελέτη βασισμένη στον πληθυσμό από 5 χώρες διαπίστωσε ότι, συνολικά, τα νέα συχνότητα εμφάνισης καρκίνου φαίνεται να είναι περίπου η ίδια για το διαβήτη τύπου 1, όπως είναι για ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.

Τα ευρήματα επίσης πιθανό κανόνα σε κάποια μείζονα καρκινογόνο δράση της ινσουλίνης σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1, είπε Bendix Carstensen, MSc, στατιστικός στο Κέντρο Διαβήτη Στενό, ένα ερευνητικό νοσοκομείο ανήκει Novo Nordisk, στο Gentofte της Δανίας, ο οποίος παρουσίασε του ευρήματα στο φετινό Ευρωπαϊκής Εταιρείας για τη Μελέτη του διαβήτη 2014 Συνέλευση.

ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 είναι γνωστό ότι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για ορισμένες μορφές καρκίνου, αλλά υπάρχουν λίγες πληροφορίες σχετικά με τον κίνδυνο σε τύπου 1 ασθενείς, καθώς οι περισσότερες μελέτες σχετικά με τον καρκίνο στην εμφάνιση διαβήτη σε όλους τους ασθενείς, τόσο αποτελεσματικά, πληκτρολογήστε κυρίως του διαβήτη 2 , αυτός εξήγησε.

να εξετάσει την επίπτωση του καρκίνου ειδικά στο διαβήτη τύπου 1, ο ίδιος και οι συνεργάτες του χρησιμοποίησαν δεδομένα για ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 που προέρχονται από τα μητρώα διαβήτη και συνδέονται με τα εθνικά μητρώα καρκίνου στη Δανία, τη Σουηδία, τη Φινλανδία, τη Σκωτία και την Αυστραλία.

«Με αυτό τον τρόπο, ξέρουμε ποιος, μεταξύ των ασθενών με διαβήτη τύπου 1, έχει αποκτήσει τον καρκίνο και πότε», εξήγησε. Επίσης, σε σύγκριση με αυτά τα ποσοστά καρκίνου μεταξύ των ασθενών με διαβήτη τύπου 1, με το ποσοστό υπόβαθρο του καρκίνου σε ολόκληρο τον πληθυσμό της κάθε χώρας.

Τα ευρήματα δείχνουν ότι «το γενικό πρότυπο του καρκίνου στο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 είναι η ίδια όπως σε όλους τους ασθενείς με διαβήτη, και δεν υπάρχει συνολική υπέρβαση τύπου 1 ασθενείς έναντι του γενικού πληθυσμού», είπε ο κ Carstensen.

Και πρόσθεσε: «Νομίζω ότι μπορούμε να αποκλείσει ένα σημαντικό καρκινογόνο δράση της ινσουλίνης σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 – αν υπήρχε ένα τέτοιο αποτέλεσμα θα είχαμε δει μια αύξηση ορισμένων ποσοστών καρκίνου όπως η διάρκεια [του διαβήτη] αυξάνεται.»

Ελαφρά αυξημένος κίνδυνος του καρκίνου σε γυναίκες με διαβήτη τύπου 1

Υπήρχαν συνολικά σχεδόν 9369 καρκίνων μεταξύ των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 κατά τη διάρκεια 4.600.000 άτομα-έτη παρακολούθησης στις 5 χώρες, με διάμεση ηλικία κατά τη διάγνωση του καρκίνου των 51 ετών.

ασθενείς είχαν διαβήτη τύπου 1 διαγιγνώσκονται πριν από την ηλικία των 40. Συνέχεια πραγματοποιήθηκε μεταξύ της ημερομηνίας της διάγνωσης και του θανάτου ή στο τέλος της μελέτης.

η συνολική αναλογία ρυθμού (RR) για όλους καρκίνου για όλους 1 ασθενείς τύπου και την επίδραση του χρόνου από τη διάγνωση διαβήτη τύπου 1 υπολογίστηκαν με προσαρμογή για την ηλικία, την ημερομηνία της παρακολούθησης, και την ημερομηνία γέννησης.

Όταν τα ποσοστά καρκίνου σε τύπου 1 ασθενείς συγκρίθηκαν με εκείνα των ολόκληρους πληθυσμούς της κάθε μία από τις 5 χώρες και στρωματοποιημένη ανά φύλο, «μια αξιοσημείωτη ετερογένεια της αναλογίας ποσοστό παρατηρήθηκε στους άνδρες,» ανέφερε ο κ Carstensen.

«Αν συγκεντρώσουν όλα τα αποτελέσματα τότε θα έχουμε μια αναλογία ποσοστό μεταξύ των ανδρών του 1, και μια αναλογία ποσοστό 1,04 μεταξύ των γυναικών.» Μια αξιοσημείωτη εξαίρεση ήταν σουηδική άνδρες, οι οποίοι έδειξαν αναλογία εκπληκτικά χαμηλό ποσοστό [περίπου 0.88], σημείωσε.

«Σε γενικές γραμμές, δεν υπάρχει επιπλέον κίνδυνος στους άνδρες, και μια μικρή αύξηση του κινδύνου μεταξύ των γυναικών», είπε.

«Επίσης, αν εξωγενή ινσουλίνη έχει καμία επίδραση στην εμφάνιση του καρκίνου, αυτό θα πρέπει να αντικατοπτρίζεται», είπε, αλλά δεν υπάρχει καμία απόδειξη για αυτό.

κ Carstensen σημειωθεί ένας περιορισμός, ότι οι ασθενείς που συμπεριελήφθησαν στη μελέτη ήταν ακόμα σχετικά νέος από την άποψη του κινδύνου για καρκίνο, έτσι ώστε τα ευρήματα μπορεί να αλλάξει καθώς μεγαλώνουν, τόνισε.

Μοτίβο Καρκίνος σε τύπου 1 Παρόμοια με τύπου 2 διαβήτη

Όσον αφορά χώρους του καρκίνου, τα ευρήματα έδειξαν ένα παρόμοιο μοτίβο με αυτό που βρέθηκε σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2: δηλαδή, αυξημένο κίνδυνο ορισμένων τύπων καρκίνου και μείωση του κινδύνου για τους άλλους σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.

Δείκτες Τιμή από διαφορετικές τοποθεσίες του καρκίνου για διαβήτη τύπου 1 ασθενείς

τύπος καρκίνου

Ανδρών, RR

Οι γυναίκες, RR

στομάχι

1,19

1,75

παχέος

1,13

1,09

ήπατος

2,18

1,63

παγκρέατος

1.70

1.36

Νεφρού

1,29

1,42

θυρεοειδούς

1,27

1,48

ενδομητρίου

– 1,53

Όσον αφορά το μειωμένο κίνδυνος, υπήρξε μια 10% χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 (RR = 0,89)? και μεταξύ των ανδρών, ένα 40% χαμηλότερο ποσοστό καρκίνου του προστάτη (RR = 0,59) και 10% χαμηλότερο ποσοστό καρκίνου των όρχεων (RR = 0,89).

κ Carstensen είπε ότι είναι μια αναγνωρισμένη φαινόμενο ότι υπάρχει μια αναλογία συχνότητα εμφάνισης υψηλής καρκίνου μεταξύ διαβήτη και nondiabetes ασθενείς 6 έως 12 μήνες μετά τη διάγνωση του διαβήτη, «αλλά αυτό είναι συνήθως αποδίδεται σε αυξημένη επιτήρηση των νεοδιαγνωσθέντων ανθρώπους», εξήγησε.

Πράγματι, βρήκαν μια ισχυρή επίδραση της διάρκειας διαβήτη, με μια RR 2,5 για καρκίνους κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, μειώνοντας σε λιγότερο από 1,2 μετά από 2 έως 5 έτη.

κ Carstensen σημείωσε επίσης ότι δεν έχουν στοιχεία για το δείκτη μάζας σώματος, και μερικά από την αύξηση του κινδύνου ορισμένων καρκίνων θα μπορούσε να οφείλεται στην παχυσαρκία? Ωστόσο, αυτό πιθανότατα παίζει μικρότερο ρόλο στο διαβήτη τύπου 1 σε σχέση με τον τύπο 2, είπε.

Εποπτεία της συνόδου, Edwin Gale, MD, ομότιμος καθηγητής στο Πανεπιστήμιο του Μπρίστολ, Ηνωμένο Βασίλειο, παρατήρησε, «Αυτό είναι ένα όμορφο μελέτη, και εγώ απλά αναρωτιέμαι για ένα πράγμα. Ένα συμπέρασμα που δεν έκανε ήταν ότι η ίδια η υπεργλυκαιμία δεν είναι ένας παράγοντας κινδύνου για καρκίνο. Είναι αυτό ασφαλές; »

κ Carstensen απάντησε ότι δεν είχε στοιχεία για τα επίπεδα της γλυκόζης και ότι πιο συγκεκριμένες μελέτες κοόρτης με αυτές τις πληροφορίες θα πρέπει να απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση.

Ευρωπαϊκή Ένωση για τη Μελέτη του Διαβήτη? 19 του Σεπτέμβρη του 2014? Βιέννη, Αυστρία.

Η