Ερώτηση

Η Υπήρξα Critical Care RN για 30 χρόνια, έτσι είμαι εξοικειωμένος με πολλά από αυτά εν τούτοις έχω μια τρέχουσα ερώτηση δεν είμαι σίγουρος για.

παίρνω οι ακόλουθες φάρμακά BP:

Verapamil 240mg QAM, 120 mg QPM

Benicar 40 mg qd

υδροχλωροθειαζίδη 12,5 mg qd

κλονιδίνη 0,1-.2mg PRN hs

BP μου τρέχει περίπου 140/70, εκτός από το τένις είναι χαμηλότερη. HR μου είναι μια αρκετά σταθερή 80.

γιατρό μου πρόσφατα μου έδωσε κάποια Bystolic δείγματα 5mg και μου είπε να σταματήσει την 120 της Verap. στην μ.μ.

θα ήθελα να ξεκινήσει το β-αναστολέα, δεδομένου ότι θα βοηθήσει επίσης με το άγχος, (όπως είμαι ασχολούνται με πολλά οικογενειακά άγχος τώρα που δεν βοηθά BP μου.) δεν ήθελα ένα SSRI όπως το τελευταίο πράγμα που χρειάζομαι είναι μια άλλη πιθανή παρενέργεια.

Είμαι απλά λίγο νευρικός για να το συνδυάσετε με το 240mg της ανταποκρίτριας κεντρικής τράπεζας.

θα ήταν απλά η 5mg της ΒΒ μειώσει υπερβολικά HR μου (αν μπορώ να σταματήσει το 120mg της Verap. τη νύχτα;)

Ευχαριστώ, Karen

Η

Απάντηση

Η Όπως μπορείτε να υποθέσουμε, β-αναστολείς συνήθως δεν πρέπει να χορηγείται σε συνδυασμό με αναστολείς εισόδου του ασβεστίου από το επιπτώσεών τους στην καρδιακή αγωγιμότητα είναι μεγαλύτερη από ό, τι πρόσθετο. Δεν μπορώ να μιλήσω με αρχή για το σχήμα που προτείνει ο γιατρός σας – αυτός /αυτή είναι ειδικός σας για τη φροντίδα σας. Ωστόσο, για μένα φαίνεται να είναι φαρμακοκινητικά τολμηροί. Ο δικός μου τρόπος σκέψης για αντιυπερτασικής θεραπείας είναι ότι το ένα θα πρέπει να προσπαθεί να μειώσει τον αριθμό των φαρμάκων από την επιλογή εκείνων που εργάζονται σε κάθε ασθενή και με σύνεση προσαρμογή της δόσης. Αυτό απλοποιεί το σχήμα και παρέχει μέγιστο έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Περαιτέρω, αν και οι β-αποκλειστές είναι καλό για τη μείωση του άγχους που σχετίζονται με τη δημόσια εκτέλεση, όπως η δημόσια ομιλία ή τις αιτιολογικές σκέψεις της μουσικής, γενικά είναι αναπόδεικτες ως παράγοντες για την ανακούφιση του γενικού άγχους. Η γνώμη μου είναι ότι η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να εξεταστούν χωριστά από ένα καθεστώς αντι-άγχος. Τέλος, SSRI είναι πιο χρήσιμη για τη θεραπεία της κατάθλιψης? που πραγματικά δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άγχους. Ελπίζω ότι αυτή η πληροφορία είναι χρήσιμη. Να προσέχεις.