Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σας,

Η πέρασα πρόσφατα ένα 24 ώρες εξετάσεις αίματος συλλογής ούρων και? Είχα ήδη έχουν αφρώδη ούρα για μερικές εβδομάδες. Είμαι περίεργος ως προς το αν θα μπορούσε να βοηθήσει περίτεχνα σχετικά με τα αποτελέσματα – δεν μου δόθηκε πολλές πληροφορίες όταν επέστρεψαν. Θα μεταγράψει ό, τι είναι γραμμένο στο χαρτί έλαβα

Η «Γενική Χημεία»

κρεατινίνης: 92 (45-110) umol /L

Εκτιμώμενος GFR:. 87 (& gt? 59) mL /min /1,73 τ.μ

Σύνολο πρωτεΐνη: 69 (60-80) g /L

Αλβουμίνη: 50 (35-50) g ​​/L

Η Χημείας ούρων

Όγκος: 1500 κ.εκ.

Cölln. περίοδο: 24,0 h

Η κρεατινίνη 11,5 mmol /Cölln. περίοδο (7,0 έως 18,0) mmol /δ

Πρωτεΐνη «H» 0,18 g /Cölln. περίοδο (& lt? 0,15) g /δ

Η μπορώ εν μέρει να καταλάβω μερικά από αυτό, αλλά εγώ δεν κάνω μεγάλες βιολογίας στο πανεπιστήμιο. Φαίνεται ότι η σημαία «Η» σημαίνει πρωτεΐνη μου είναι λίγο υψηλή, αλλά μου είπαν τα υπόλοιπα φαινόταν περισσότερο ή λιγότερο φυσιολογικό.

Η είμαι 25 ετών, αρσενικό, περίπου 130 κιλά, πολύ άπαχο και μυώδες. Δεν τρώω πολλές πρωτεΐνες (τουλάχιστον όχι τόσο όσο εγώ κάποτε) ίσως όχι περισσότερο από 80 γραμμάρια την ημέρα το πολύ. Δουλεύω με μεγάλα βάρη τρεις ημέρες την εβδομάδα σε ένα γυμναστήριο, και συχνά κύκλο μία ή δύο φορές την εβδομάδα για άλλες ημέρες – Μου είπαν δραστηριότητα μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της πρωτεΐνης. Είμαι, επίσης, ένας πάσχων της χρόνιας προστατίτιδας για τους τελευταίους πέντε μήνες τώρα (συμπτώματα έρχονται και φεύγουν) και ήταν σε δοξυκυκλίνη για μια-δυο μήνες. Δεν έχω καμία ιστορία οποιεσδήποτε ιατρικές καταστάσεις στην οικογένειά μου, και ήταν πάντα υγιής.

Η Οποιοδήποτε «μετάφραση» των παραπάνω θα πρέπει να * πολύ * εκτιμηθεί, όπως τη μελέτη για τις επερχόμενες εξετάσεις είναι με την πρόληψη από κάνοντας ένα . ραντεβού με τον οικογενειακό γιατρό

Η σας ευχαριστώ πολύ για το χρόνο σας, αυτό σημαίνει πολλά

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Αγαπητέ Daniel:.

Η ευχαριστώ για την ερώτησή σας

Αφρώδες ούρων έχει ειπωθεί για να συνδέεται με την πρωτεΐνη στα ούρα (πρωτεϊνουρία). Ωστόσο, αυτό δεν είναι πιθανώς αλήθεια. Συνηθέστερα αυτό είναι το αποτέλεσμα της υψηλής ταχύτητας της ροής των ούρων ή σε άλλους άγνωστους παράγοντες για την ποσότητα της πρωτεΐνης στα ούρα σε αυτούς τους ασθενείς είναι συνήθως φυσιολογική.

Αποβολή πρωτεΐνης στα ούρα σας σε μία περίοδο 24 ωρών ακριβώς μόλις άνωθεν κανονικός. Αυτό δεν θα πρέπει να συνδέεται με μια δίαιτα υψηλή σε πρωτεΐνες. Θα μπορούσε να αντιπροσωπεύουν κάποια μορφή της νόσου των νεφρών, αλλά αυτό εν απουσία άλλων ανωμαλιών δεν θα ήταν πιθανό. Το πιο πιθανό είναι η συνέπεια της χρόνιας προστατίτιδας σας ή συνδέεται με έντονη δραστηριότητα, ή και τα δύο. Κατά τη γνώμη μου, δεν νομίζω ότι τίποτα περαιτέρω ανάγκη να γίνει εξαίρεση για μια ετήσια 24 ώρες αποβολή πρωτεΐνης στα ούρα και αν η έκκριση της πρωτεΐνης υπερβαίνει τα 2000 mg /ημέρα (για σας είναι 180 mg /ημέρα) πλήρη επεξεργασία θα υποδεικνύεται.

και πάλι, ευχαριστώ για την ερώτησή σας και μη διστάσετε να δοθεί συνέχεια.

Η εκτίμηση,

Η Δρ Falkinburg

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

η ΕΡΩΤΗΣΗ: σας ευχαριστώ για την γρήγορη απάντηση

η One παρακολούθηση ερώτηση σχετικά με eGFR μου – έχω μόνο ένα μικρό στη βιολογία, αλλά θυμάμαι από το κείμενο μου ότι η μέση eGFR για κάποιον της ηλικίας μου είναι μάλλον μεγαλύτερη από 87? ίσως κάνω λάθος. Είμαι μάλλον ένα μικρό πρόσωπο (5’6, πολύ άπαχο /μυώδης, 130 λίρες μούσκεμα), και θυμάμαι το μέγεθος του σώματος έρχεται μερικές φορές στο παιχνίδι σε μια σωστή εκτίμηση (που δεν έχουν ζητήσει το βάρος μου /ύψος κ.λπ. κατά τη δοκιμή ). Κατά τη στιγμή της εξέτασης αίματος ήμουν λίγο αφυδατωμένο (προστατίτιδα τείνει να το κάνει αυτό για μένα), αλλά μπορώ να σκεφτώ καμία άλλη συγχυτικούς παράγοντες. Ήμουν σε μια αρκετά χαμηλή σε πρωτεΐνες διατροφή για τις προηγούμενες λίγες ημέρες, καθώς και (& gt? 60 γραμμάρια την ημέρα, το πιθανότερο).

Η πάλι, σας ευχαριστώ για το χρόνο σας, είναι ωραίο να αλληλεπιδράσει με ένα πεπειραμένο εμπειρογνώμονα στην πεδίο.

Η

Απάντηση

Η κρεατινίνη είναι μια ουσία που παράγεται από τους μύες. Η παραγωγή του είναι ουσιαστικά σταθερή, διότι μυϊκή σας μάζα είναι σταθερή. Αν είστε ένας κλέφτης βάρος ή /και να συμμετάσχουν σε έντονη σωματική δραστηριότητα, μυϊκή σας μάζα αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου (αυτή είναι η ιδέα) και αυξάνεται η παραγωγή κρεατινίνης σας. συγκέντρωση στον ορό (αίμα) κρεατινίνη σας, τότε αυξάνεται πάρα πολύ, όχι επειδή η λειτουργία των νεφρών σας είναι χαμηλά, αλλά επειδή η παραγωγή κρεατινίνης σας είναι υψηλό. Ο τύπος που χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της εκτιμώμενης GFR γίνεται ανακριβής και θα προτείνει μειωμένη νεφρική λειτουργία όταν είναι πραγματικά γεγονός που αντανακλά την αυξημένη παραγωγή κρεατινίνης.

Η Ο μόνος τρόπος για να αντιμετωπιστεί αυτό είναι να κάνει μια προσεκτικά χρονομέτρηση 24 ωρών συλλογή ούρων για την άμεση μέτρηση της κάθαρσης κρεατινίνης. Όλα τα ούρα συλλέγονται για 24 ώρες. Το πρώτο δείγμα της ημέρας απορρίπτεται (που αντιπροσωπεύει τα ούρα που παράγονται χθες το βράδυ) και το τελευταίο δείγμα αποθηκεύεται και η κρεατινίνη ούρων μετριέται. Ο όγκος των ούρων, ενός ταυτόχρονα που κρεατινίνης ορού και της ουρικής συγκέντρωσης της κρεατινίνης χρησιμοποιούνται στη συνέχεια για τον υπολογισμό άμεση κάθαρση κρεατινίνης η οποία θα αντανακλά στη συνέχεια κρεατινίνης απέκκριση από τους νεφρούς ή GFR.

Η Στην περίπτωσή σας, ωστόσο, δεδομένου ότι σας εκτιμάται GFR είναι μέσα στα όρια του φυσιολογικού (ακόμη και στη χαμηλή πλευρά), παρά το ιστορικό έντονης σωματικής δραστηριότητας θα ήμουν διατεθειμένος να την τσάντα εκτός αν υπάρχει άλλος επιτακτικός λόγος για να το κάνει … σαν αίμα στα ούρα ή άλλη ανωμαλία στην η ρουτίνα ανάλυση ούρων.

η Παρενθετικά, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα ακριβές βάρος για να υπολογίσει ένα κατ ‘εκτίμηση του GFR και αν δεν το έκαναν τύπο τους είναι ακόμη πιο ύποπτη.

η Παρόλο περίπλοκη και σύγχυση, ελπίζω ότι αυτό είναι κάποια χρησιμότητα για να σας.

Η Καλή να ακούσω από σας πάλι.

Η Δρ Falkinburg