& nbspof-νοσοκομείο καρδιακή ανακοπή φάνηκε να βελτιώσουν τα αποτελέσματα, μια Japanesestudy έδειξε.

Ένα πρόγραμμα για να μεταφέρουν τους ασθενείς άμεσα σε κέντρα για προηγμένες careor τα μετακινήσετε εκεί μια φορά την καρδιά επανεκκίνηση του αύξησε το ποσοστό που survivedwith καλή νευρολογική κατάσταση σε 1 μήνα από 0,5 τοις εκατό σε 3,0 τοις εκατό, Takashi Tagami, MD, PhD, της Nippon Medical School στο Τόκιο, και colleaguesfound.

οι επιζώντες ήταν 10 φορές περισσότερες πιθανότητες να ανακάμψει με minimalneurological ανεπάρκεια μετά από το πρόγραμμα φροντίδας postresuscitation πήγε intoeffect όταν συνυπολογίστηκαν και άλλοι παράγοντες, που αναφέρθηκαν σε απευθείας σύνδεση στο

Κυκλοφορία:. Εφημερίδα της

αμερικανική HeartAssociation

Τα ευρήματα καθησυχαστικό ότι η επιθετική postresuscitation caredoesn’t την αύξηση του αριθμού των οι άνθρωποι επιβιώνουν με φτωχή νευρολογική κατάσταση, η ομάδα σημείωσε.

Περιφερειοποίηση της φροντίδας postresuscitation έχει προστεθεί στην «αλυσίδα της επιβίωσης» με την κατευθυντήρια γραμμή που προτείνεται από τους «δεσμούς» της πρώιμης πρόσβασης σε επείγουσα ιατρική περίθαλψη, πρόωρη CPR, νωρίς απινίδωση, andearly προηγμένη καρδιακή υποστήριξη ζωής.

Μετά την ανάνηψη, οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν απειλητικές για τη ζωή προβλήματα τραυματισμών fromreperfusion σε όλο το σώμα που απαιτούν «μια multidisciplinaryapproach στην εντατική φροντίδα που είναι δύσκολο να εφαρμοστεί σε ένα nonspecializedhospital,« ομάδα Tagami εξήγησε .

προοπτική μελέτη τους περιλαμβάνονται όλα τα 1.482 out-of-νοσοκομειακής καρδιακή ανακοπή ασθενείς μεταφέρονται με ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια της studyperiod στην προαστιακή και αγροτική περιοχή γύρω από Φουκουσίμα, η Ιαπωνία, ο πιό γνωστός forits καταστροφή πυρηνικό εργοστάσιο μετά από την περσινή μαζική σεισμό andtsunami.

Τα αποτελέσματα συγκρίθηκαν πριν (Ιανουάριος 2006-Απρίλιος 2008) και μετά (Ιανουάριος 2009 – Δεκέμβριος 2010) την εφαρμογή του προγράμματος για τη μεταφορά allpatients απευθείας από το χωράφι στο νοσοκομείο τριτοβάθμια ή από anoutlying νοσοκομείο μετά την αποκατάσταση της κυκλοφορίας.

Μεταφορές μεταξύ νοσοκομείων έγινε από έναν ιατρό-επανδρωμένο ambulancecapable της παροχής προηγμένων φροντίδας παρόμοια με εκείνη στο τριτοβάθμιο νοσοκομείο, πράγμα που σήμαινε εντατικής θεραπείας postresuscitation με αιμοδυναμικές και respiratorymanagement και θεραπευτική υποθερμία για όλους τους ασθενείς.

Τριτοβάθμια κέντρο φροντίδας περιλαμβάνονται επίσης εξωσωματική μεμβράνη oxygenationor ενδο-αορτικού υποστήριξη αντλία μπαλονιού, ή και τα δύο, και διαδερμική coronaryintervention, όπως απαιτείται.

Η εκστρατεία ενίσχυσε χρήση υποθερμία από μόνο 11 τοις εκατό amongpatients των οποίων κτύπο της καρδιάς αποκαταστάθηκε πριν από το πρόγραμμα για το 76 τοις εκατό after.Also, προηγμένη αιμοδυναμική παρακολούθηση ΜΕΘ καθιερώθηκε για allpatients σε σύγκριση με κανένα πριν.

Η βελτιωμένη μετέπειτα παρακολούθηση συσχετίστηκε με σημαντικά improvedsurvival να εκπληρώσει τα ποσοστά, αν και εξακολουθεί να είναι χαμηλό, στο 4,2 τοις εκατό έναντι 2.3percent πριν από την εκστρατεία.

το ποσοστό των ευνοϊκών νευρολογική έκβαση, που ορίζεται ως minimalneurological απομείωσης με εγκεφαλική βαθμολογία απόδοσης Κατηγορία 1 ή 2, βελτιώθηκε επίσης σημαντικά μεταξύ των ασθενών με μάρτυρες ventricularfibrillation.

τα οφέλη αυτά φαίνεται να οφείλεται στην παρέμβαση, δεδομένου ότι therewere δεν διαπιστώθηκαν διαφορές στα άλλα τμήματα του «αλυσίδα της επιβίωσης» (ποσοστά μάρτυρες σύλληψη, παρευρισκομένων CPR, Προνοσοκομειακή αυτοματοποιημένη χρήση externaldefibrillator, και ο χρόνος από την έναρξη της νωρίς προηγμένη υποστήριξη ζωής περίθαλψη) μεταξύ των περιόδων σπουδών.

Ούτε το ποσοστό των ασθενών επανάληψη αυθόρμητης άφιξης circulationbefore στην αλλαγή νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της περιόδου παρέμβασης.

Οι ερευνητές προειδοποίησαν ότι τα αποτελέσματα μπορεί να μην είναι γενικεύσιμων tourban περιοχές με μικρούς χρόνους απόκρισης και των μεταφορών.

άλλοι περιορισμοί ήταν η δυνατότητα αλλαγών και σε άλλες componentsof φροντίδα κατά τη διάρκεια της περιόδου της μελέτης, οι πάροχοι μπορούν να έχουν βελτιωθεί performancebecause από αυξημένη προσοχή στην φροντίδα ανάνηψης, και το σχετικά smallnumber της . επιζώντες

Πηγή: LocalizedCare Βελτιώνει την καρδιακή ανακοπή Αποτελέσματα