Ερώτηση

Η 57 y /o Η αδελφή μου έχει επί του παρόντος σταδίου IV CC w /δύο Μετς στο συκώτι. Ήταν αρχικά DX στην 3/06 και είχε τη χειρουργική επέμβαση με σιγμοειδές κολοστομία. Μετά από θεραπεία πρώτης γραμμής, σαρώνει έδειξε NED οπουδήποτε, και είχε δύο μήνες ύφεσης. Στη συνέχεια επόμενες σαρώσεις έδειξε δύο μικρά Μετς στο συκώτι. Το 2ο γραμμής θεραπεία w /CPT-11 /Vectibix δεν ήταν αποτελεσματική? είχε πολλές παρενέργειες και κανέναν έλεγχο της νόσου ή «με ρυθμούς χελώνας,« ανά ONC. Ογκολόγος τώρα επανέρχεται στην πρώτη γραμμή του Τέξας. και πάλι γιατί έκανε τόσο καλά με αυτό το 06. Η ανησυχία μου είναι η εξής: δεν μπορεί να φάει, που τροφοδοτείται με ΟΠΔ. Έχει κολοστομία (από την αρχική χειρουργική επέμβαση). Ο πόνος και η ναυτία κατάφερε με διαδερμικού συστήματος φαιντανύλης και Zofran /Kytril. Τώρα κοιλιά της είναι η συμπλήρωση w /υγρού. (Είναι σκούρο καφέ.) Ήταν στραγγισμένο ως εξωτερικός ασθενής. Μερικές φορές κάνει εμετό αυτό το ρευστό. Ήταν χρησιμοποιούνται ενδονοσοκομειακή και ρινική γαστρικό σωλήνα. (Fluid ήταν πράσινο.) Έχει αποστραγγιστεί από την κοιλιά πολλές φορές χρησιμοποιώντας καθοδηγούμενη με υπερήχους. μηρούς της έχουν αρχίσει την κατασκευή του υγρού. Μικρές θρόμβος αίματος βρέθηκε στο μόσχο της απαιτούν χαμηλή ηπαρίνη δόση, τώρα cumadin. Αυτό το πρόβλημα έχει επιλυθεί. Αυτή είναι η οικοδόμηση υγρό και πάλι και δίνουν Lasix της. Αυτή εξακολουθεί να έχει χημειο κάθε δύο εβδομάδες. Ογκολόγος νομίζει ότι πηγαίνοντας πίσω στη θεραπεία πρώτης γραμμής της, μπορεί να την πάρει πίσω όπου μπορείτε να φάτε και πάλι και να οδηγήσει κάπως φυσιολογική ζωή. Πάντα δηλώνει ότι δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά ο ίδιος αισθάνεται ότι μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη. Χημειο είναι oxyplatinin /5FU /Avastin ?. Η αδελφή μου είναι παθητική, έχει μια μη ρωτάτε, δεν λένε φιλοσοφία re: ασθένειά της, εξιδανικεύει ογκολόγος της. Είμαστε όλοι τόσο φοβισμένη. Τι πρόκειται να συμβεί; Τι να περιμένουμε; Γιατί είναι το υγρό μερικές φορές καφέ, μερικές φορές πράσινο; Γιατί είναι δημιουργία τόσο γρήγορα; Αυτή εξακολουθεί να είναι περιπατητική (αν και τα ελαστικά εύκολα), και μπορεί να κάνει ADL του. χειρουργός της μας είπε μετά τη χειρουργική επέμβαση το περασμένο έτος ότι είχε καρκίνο «ρίχνονται σαν κομμάτια από ορυκτό αλάτι στο επίπλουν της.» Αυτό δεν αφαιρέθηκε. Τι σημαίνουν όλα αυτά; Υποθετικά εργαστήριο δουλειά της είναι κανονική. Κάθε ειλικρινής πληροφορίες θα ήταν χρήσιμη. Αυτή σίγουρα δεν θέλει να πεθάνει, ούτε νομίζει ότι είναι. Πιστεύετε ότι ο ογκολόγος της είναι υπερβολικά αισιόδοξες ή δεν λέει την αλήθεια. Έχει μια καλή φήμη σε ένα σημαντικό κέντρο του καρκίνου στα βορειοανατολικά. Ευχαριστώ.

Η

Απάντηση

Η Είστε ζωγραφική μια ζοφερή εικόνα, αλλά πιστεύω στην καρδιά γνωρίζετε ήδη αυτό. Πρώτον, είναι ένας ασθενής με σταδίου IV καρκίνο του παχέος εντέρου, με μετάσταση στο ήπαρ και όγκου της εξαπλωθεί για την κοιλιά, που ονομάζεται σπορά (καρκινομάτωση). Αυτό της δίνει μια τρομερή πρόγνωση.

η υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιά της είναι υψηλή σε πρωτεΐνες και έχει κάποια χρώση του αίματος, επειδή τα πολυάριθμα μικρά όγκοι που αναπτύσσονται σε όλο το περιτόναιο διαρροή αυτή υγρό. Υπάρχει η δυνατότητα αυτή μπορεί να έχουν αναπτύξει ένα συρίγγιο με διαρροή εντερικού περιεχομένου, αλλά αμφιβάλλω. Η απώλεια της πρωτεΐνης και η έλλειψη της λειτουργίας του εντέρου είναι δύο λόγοι που χάνει βάρος. Ο όγκος είναι κυριολεκτικά καύση θερμίδων της.

Η Εκείνη λαμβάνει καλή θεραπεία πρώτης γραμμής από την ιστορία σας, δυστυχώς, το βάρος του όγκου της συντριπτική. Δεν μπορώ να βοηθήσει, αλλά αισθάνομαι ότι θα είναι καλά εξυπηρετείται από μια καρδιά με καρδιά συνομιλία με τον ογκολόγο. Πολλοί γιατροί του καρκίνου περιμένει για έναν ασθενή να θέσει τα χαρτιά στο τραπέζι. Μερικοί ασθενείς ποτέ δεν το κάνουμε αυτό. Μια Hospice Συμβουλευτείτε να αυξήσει την άνεση της είναι πιθανόν να ενδείκνυται. πιθανότητές της επιβίωσης δύο χρόνια δεν είναι καλές, σημαντικά μικρότερο από το πενήντα τοις εκατό. Δεν μπορώ να κερδοσκοπούν πέρα ​​από αυτό δεδομένου ότι δεν είναι ασθενής μου και εγώ ποτέ δεν έχουν αναθεωρηθεί το διάγραμμα της ή της εξετάστηκαν. Λυπάμαι, καλή τύχη.