Ερώτηση

Η Hello Dr.Golberg,

είμαι 38 yrs.old. Ήμουν διαγνωστεί με διπολική διαταραχή πριν από είκοσι χρόνια. Έχω πάει σε φλουοξετίνη για abt. 7 χρόνια. Πρόσφατα άρχισε να παίρνει ύφεση (λόγω των πολλών αλλαγών ζωή τα τελευταία δύο ή τρία χρόνια). Ένα μεγάλο ήταν η μητέρα μου μετακύλιση μετά από μακρά ασθένεια στην οποία ήμουν ένας από τους υποστηρικτές της ασθενούς. Υπάρχουν πολλά άλλα πράγματα μέσα στην οικογένειά μου, που έχουν προκαλέσει το άγχος /θλίψη, καθώς και.

Η ερώτησή μου είναι ότι τώρα είμαι στο Cymbalta (30 mgs) ./μία φορά την ημέρα. Διάβασα για το φάρμακο στο πακέτο ήρθε από τη φαρμακευτική συνεργασίας. και είπε ότι δεν προορίζεται για χρήση με άτομα με διπολική ασθένεια. Γιατί είναι αυτό? Και, επίσης, είμαι Depakote και έχουν για περίπου 8 χρόνια και έχω χάσει κάποια μαλλιά τώρα (λόγω του άγχους και του φαρμάκου). Αναρωτιόμουν αν υπάρχει μια άλλη διάθεση σταθεροποιητή που θα μπορούσε να είναι εξίσου καλή με Depakote, αλλά w /o η παρενέργεια της τριχόπτωσης; Είμαι πολύ καλά τα φάρμακά μου. και θέλετε να βεβαιωθείτε ότι έχω πάρει μόνο τι θα λειτουργήσει για μένα, και να μάθετε ό, τι μπορώ abt. τους.

Σας ευχαριστώ,

Kelly

Η

Απάντηση

Η Hi Kelly. . .

Η Άτομα με οποιαδήποτε μορφή της διπολικής διαταραχής πρέπει να αποφεύγουν γενικά τη λήψη αντικαταθλιπτικών, όπως αντικαταθλιπτικά μπορεί να οδηγήσει σε επεισόδια μανίας, μικτών (μανιακή κατάθλιψη) μέλη, καθώς και η ταχεία ποδηλασία μεταξύ μανίας και κατάθλιψης.

Η Γενικά όταν κάποιος με τη διπολική διαταραχή γίνεται κατάθλιψη θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με λίθιο (ή άλλο σταθεροποιητικό της διάθεσης) συν Lamictal

Η Βλέπε:.

https://www.psycom.net/depression.central.lamotrigine.html

η Εδώ είναι μερικά αποσπάσματα σχετικά με το θέμα της χρήσης των αντικαταθλιπτικών σε άτομα με διπολική κατάθλιψη:

η 1: J Επηρεάζουν ϋίδΟΓά. 2007 Νοέμβριος? 103 (1-3): 13-21. Epub 2007 Ιούλιος 6.

Η Διπολική φαρμακοθεραπεία και αυτοκτονική συμπεριφορά Μέρος 2. Ο αντίκτυπος των

αντικαταθλιπτικά.

Η Yerevanian BI, Koek RJ, Mintz J, Akiskal ΕΣ.

Τμήμα Ψυχιατρικής και βιοσυμπεριφορικά Επιστημών, Σχολή David Geffen του

Ιατρικής, Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, Λος Άντζελες 16111 Plummer Street, North

Hills, CA 91343, Ηνωμένες Πολιτείες. [email protected]

Η αντικαταθλιπτικά που προκαλείται από τη μανία και την επιτάχυνση του κύκλου είναι ένας δυνητικός κίνδυνος σε

ασθενείς με διπολική διαταραχή. Ένας άλλος σοβαρός κίνδυνος αντικαταθλιπτικά, ότι από την αύξηση

αυτοκτονικής συμπεριφοράς, έχει εντοπιστεί σε ορισμένα συναισθηματικά άρρωστο πληθυσμούς.

Ωστόσο, υπάρχει έλλειψη γνώσεων σχετικά με τις επιπτώσεις των αντικαταθλιπτικών στο

αυτοκτονική συμπεριφορά ειδικά σε ασθενείς με διπολική διαταραχή . ΜΕΘΟΔΟΙ: Αναδρομική διάγραμμα

επανεξέταση των 405 βετεράνων με διπολική διαταραχή που ακολουθείται για ένα μέσο όρο τριών ετών,

με από μήνα σε μήνα συστηματική αξιολόγηση της τρέχουσας φαρμακοθεραπεία και την αυτοκτονία

ολοκλήρωση, απόπειρα ή νοσηλείας για αυτοκτονικότητας. Chi-τετράγωνο σύγκριση

(log) τα ποσοστά αυτοκτονίας γεγονότα κατά τη διάρκεια της μονοθεραπείας διάθεση σταθεροποιητή, η μονοθεραπεία με αντικαταθλιπτικά

, και ο συνδυασμός του σταθεροποιητή της διάθεσης και αντικαταθλιπτικά. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:

Suicidal ποσοστά εκδήλωσης της συμπεριφοράς (ανά 100 έτη ασθενών) ήταν μεγαλύτερη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντικαταθλιπτικά

μονοθεραπεία (25,92), τουλάχιστον κατά τη διάρκεια σταθεροποιητής διάθεσης

μονοθεραπεία (3.48), και ενδιάμεσα κατά τη διάρκεια της διάθεσης σταθεροποιητή αντικαταθλιπτικό

θεραπεία συνδυασμού (9,75). Αυτές οι διαφορές ήταν στατιστικά σημαντικές

ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ:. Σε ένα κλινικό περιβάλλον, τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να έχει συνταγογραφηθεί

επειδή οι ασθενείς θεωρήθηκαν διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αυτοκτονικότητας. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντικαταθλιπτικά

(ακόμα και όταν σε συνδυασμό με σταθεροποιητές της διάθεσης),

ασθενείς με διπολική διαταραχή έχουν σημαντικά υψηλότερα ποσοστά μη θανατηφόρου

αυτοκτονική συμπεριφορά σε σύγκριση με εκείνους σταθεροποιητές διάθεσης, χωρίς αντικαταθλιπτικά,

και ως εκ τούτου απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση

Η Τύποι δημοσίευσης:.

υποστήριξη της έρευνας, για μη-ΗΠΑ Gov’t

Η PMID: 17617467 [PubMed – στη διαδικασία]

Η 2: Ann Clin Psychiatry. 2007 Οκτώβριος-Δεκέμβριος? 19 (4):. 305 έως 12

Η Διαφοροποίηση διπολικές διαταραχές από μείζονα καταθλιπτική διαταραχή: θεραπεία

επιπτώσεις

Η Muzina DJ, Kemp DE, McIntyre RS

Cleveland Clinic Νευρολογικό Ινστιτούτο, Ψυχιατρική