Ερώτηση

Η Hi

Η προεκλαμψία το 2003.? ως επί το πλείστον επιλυθεί, αλλά είχε ένα επεισόδιο αυτό αργότερα προσδιορίστηκε ότι είναι «υπέρταση λευκής-παλτό» από τότε. (ΗΚΓ, ακτινογραφία θώρακος, και τα εργαστήρια επανήλθε κανονικά.)

Προεκλαμψία και πάλι το 2005. Η πίεση στην πραγματικότητα αυξήθηκε μετά από την παράδοση, αλλά έπεσε στο φυσιολογικό μέσα σε λίγες ημέρες.

Η Αλλά τον Ιανουάριο μου OB /GYN ανακάλυψε η υψηλή αρτηριακή πίεση και πάλι, και μου αναφέρεται παθολόγος μου, ο οποίος μου έχει διαγνωστεί με ιδιοπαθή υπέρταση. Είμαι 34, 5’7 «, 130 κιλά Εύλογα ενεργό (παίζουν ποδόσφαιρο κλειστού χώρου, νήπια κυνηγητό, με τα πόδια το σκύλο, κλπ), αρκετά καλή διατροφή (πολλά λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά?. Λίγο κρέας, γλυκά, ή επεξεργασμένα τρόφιμα), πολύ μικρή διάρκεια ζωής, το άγχος.

Η κακή χοληστερόλη είναι χαμηλή, η καλή χοληστερόλη είναι υψηλή, ηλεκτρολύτες είναι φυσιολογική. Η νεφρική λειτουργία φαίνεται μια χαρά. Όλα τα εργαστήρια επανήλθε κανονικά.

Η πίεση κυμαίνεται από 11X /8X στο σπίτι για να 150/100 ή ακόμη υψηλότερη κατά τη διάρκεια της ημέρας.

η έχω, επίσης, βιώνει την αίσθηση ενός σφυροκόπημα, αγωνιστικά καρδιά (το είδος του πράγματος που αισθάνεστε με τρακ, ή ένα στενά απέτρεψε την καταστροφή), και περιστασιακή δυσκολία στην αναπνοή όταν είναι ενεργό (ιδιαίτερα όταν μεταφέρουν το παιδί μέχρι σκάλες μου, κλπ)

Η Doppler υπερηχογράφημα των νεφρών ήταν αμφίρροπη?. δεξιού νεφρού φαινόταν εντάξει, αλλά το αριστερό νεφρό, δεν θα μπορούσε να είναι επαρκώς απεικόνιση.

η Dr. δεν μπορεί να συνταγογραφήσει προτιμώμενο διουρητικό της, επειδή είμαι αλλεργικός σε σουλφωνίου.

η όμως, μια 2-εβδομάδα δίκη του Norvasc (5 mg) και ένα 3-εβδομάδα δίκη του Norvasc ( 10mg) έχουν αποτύχει να ελέγξουν την πίεση.

η έχω σταματήσει τη λήψη χαπιών ελέγχου των γεννήσεων για να δούμε αν αυτό βοηθάει την κατάσταση.

η Επόμενο βήμα θα είναι MRA να ψάξουν για νεφρική στένωση.

(μητρική γιαγιά μου είχε νεφρική στένωση και η υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά είχε και άλλους παράγοντες κινδύνου που δεν το κάνουν. Ο πατέρας μου έχει υψηλή πίεση αίματος που ανταποκρίνεται στα φάρμακα. Και η πατρική παππούς μου είχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και πέθανε στα 60 του.)

Από όσα έχω διαβάσει, νεφρική στένωση είναι ένα απίθανο ενδεχόμενο. Αλλά αν αυτό δεν είναι η αιτία, και αναστολείς των διαύλων ασβεστίου δεν λειτουργεί για μένα, ό, τι θα ήταν το επόμενο βήμα είναι; Υπάρχει κάτι παθολόγος μου είναι πάνω από εκεί;

Η

Απάντηση

Η Γεια σου Λίζα,

Στένωση των νεφρικών αρτηριών είναι πάντα μια πιθανότητα, αλλά αυτό παρατηρείται συνήθως σε ασθενείς με πολύ υψηλό και είναι δύσκολο να διαχειριστεί. Ξέρω τι ο γιατρός σας λέει για sulfa αλλεργία και το HCTZ, αλλά το χρησιμοποιούν όλη την ώρα σε σουλφωνίου αλλεργικούς ασθενείς με κανένα πρόβλημα σε όλα. Υπάρχουν δύο κατηγορίες αναστολείς των διαύλων ασβεστίου, έτσι δεν μετράνε τα έξω ακόμα. Υπάρχουν επίσης φάρμακα που ονομάζονται ACE και ARB ως wel ως βήτα-αναστολείς. Υπάρχει μια νέα κατηγορία φαρμάκων που μόλις βγήκε. Ονομάζεται TEKTURNA. Υπάρχει πολύς χώρος για να πειραματιστείτε μέχρι να βρεθεί το σωστό φάρμακο ή φάρμακα. Μια σπάνια πηγή της υπέρτασης είναι Φαιοχρωμοκύττωμα. Είμαι βέβαιος ότι ψάχνει σε αυτό, καθώς και.