Αν και θεραπείας από τα ναρκωτικά και τα ανήλικα ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η λύση για πολλούς άνδρες που πάσχουν από καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (ένα πρησμένο ή διευρυμένη προστάτη), για άλλους η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη και σήμερα υπάρχουν τρεις κύριες χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται για τη θεραπεία BPH.

Η πρώτη είναι γνωστή ως διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP). Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία ΒΡΗ και περιλαμβάνει την αφαίρεση του εσωτερικού πυρήνα του προστάτη. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία (ή χρησιμοποιώντας μια νωτιαίο αναισθητικό) και ένα συρμάτινο βρόχο κοπής εισάγεται μέσω του πέους και της ουρήθρας προς απομάκρυνση ιστού από τον προστάτη. Οι ασθενείς θα παραμείνει κανονικά στο νοσοκομείο για μία ή δύο ημέρες για τη διαδικασία αυτή και, μετά από χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να χρησιμοποιεί έναν καθετήρα για να αδειάσει την ουροδόχο κύστη για δύο ή τρεις ημέρες.

Στις περιπτώσεις όπου ο προστάτης δεν είναι πάρα πολύ διευρυμένη μια πιο περιορισμένη μορφή της χειρουργικής επέμβασης είναι γνωστό ως διαουρηθρική τομή του προστάτη (TUIP) μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Σε αυτή τη διαδικασία, αντί της αφαίρεσης ιστού από τον προστάτη μια σειρά από περικοπές γίνονται στον προστάτη για να ανακουφίσει την πίεση επί της ουρήθρας. Αυτή η διαδικασία είναι και πάλι διεξάγεται υπό αναισθησία και οι ασθενείς θα παραμείνουν στο νοσοκομείο για μία έως τρεις ημέρες.

Στην περίπτωση των δύο TURP και οι ασθενείς TUIP θα απαιτεί κανονικά περίπου δύο έως τέσσερις εβδομάδες για την ανάκτηση και μπορεί να εμφανίσουν μέτρια επίπεδα του πόνου ή δυσφορία μετά από χειρουργική επέμβαση. Τα πιο συνηθισμένα παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης είναι στύσης δυσκολία, η οποία εμφανίζεται σε περίπου 3% έως 13% των ασθενών, και κατακράτηση ούρων, η οποία εμφανίζεται σε περίπου 1% έως 21% των ασθενών. Μερικά βαθμό του επείγοντος και της συχνότητας της ούρησης θα φανεί στους περισσότερους ασθενείς.

Η τελική μορφή της χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται σήμερα είναι η ανοιχτή προστατεκτομή. Διεξάγεται υπό γενική αναισθησία, γίνεται μία τομή στο κάτω μέρος της κοιλιάς για να επιτρέψει στον χειρουργό να αποκτήσει πρόσβαση στον προστάτη και ο εσωτερικός πυρήνας του προστάτη κατόπιν απομακρύνεται. Οι ασθενείς θα παραμείνει κανονικά στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες και θα πρέπει επίσης να υποχρεούνται να χρησιμοποιούν έναν καθετήρα για ένα χρόνο στο σπίτι μετά την επέμβαση. Ανάκαμψη από την ανοικτή χειρουργική επέμβαση συνήθως διαρκεί περίπου τρεις έως έξι εβδομάδες κατά τη διάρκεια της οποίας οι ασθενείς στιγμή μπορεί να εμφανίσουν μέτριο βαθμό πόνο ή δυσφορία. Η κύρια παρενέργεια της ανοικτής χειρουργικής επέμβασης είναι η ακράτεια που θα φανεί σε περίπου 6% των ασθενών.

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια εξαιρετική μορφή θεραπείας καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη και μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη σημαντικά για τους περισσότερους άνδρες. Ωστόσο, δεν είναι 100% αποτελεσματικό και κάποια συμπτώματα θα παραμείνουν συχνά, ακόμη και μετά την επέμβαση.

Ένα σημείο που πρέπει να θυμάστε είναι ότι η θεραπεία με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη δεν ενεργεί ως θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη. θεραπεία ΒΡΗ περιλαμβάνουν την αφαίρεση του ιστού από τον προστάτη αφαιρεί μόνο ιστός από τον εσωτερικό πυρήνα του προστάτη. Ο καρκίνος του προστάτη εμφανίζεται ωστόσο κανονικά πρώτα στην εξωτερική του ιστού του προστάτη από όπου θα εξαπλωθεί συχνά. Είναι σημαντικό, επομένως, ότι οι ασθενείς με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη συνεχίζουν να έχουν τακτικές εξετάσεις και εξέταση για καρκίνο του προστάτη.

Η