Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Σας γράφω για να σας σχετικά με το σύζυγό μου, ο οποίος είχε έναν τραυματισμό στο έργο περίπου 15 μήνες πριν. Είναι 29 ετών χωρίς άλλα προβλήματα υγείας. Εργάστηκε σε ένα εργοστάσιο και ένα ψηλό καλάθι με στοιβάζονται δίσκους έπεσε στο αριστερό του πόδι. Η αρχική εξέταση στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης αποκάλυψε τίποτα, αλλά μια θλάση. Από τότε, είχε χρόνιο πόνο που εντοπίζεται στο πίσω μέρος του αστραγάλου από τον αχίλλειο τένοντα. Αυτό το σημείο είναι πολύ επώδυνη και δεν μπορεί να ανεχθεί την παραμικρή επαφή. Ο ίδιος περιγράφει τον πόνο ως κάψιμο /μαχαιρώματος πόνο. Επίσης, δεν μπορούν να κινηθούν τα δάχτυλα των ποδιών του στο τραυματισμένο πόδι. ολόκληρο το πόδι του, μπορεί μερικές φορές να φαίνονται κόκκινα και να αισθάνονται ζεστό στην αφή και άλλες φορές, φαίνονται μπλε χρώμα και να αισθάνονται πολύ κρύο στην αφή. Έχουμε πάει σε διάφορους γιατρούς και μετά από μια σειρά δοκιμών (MRI, αξονική τομογραφία, ακτινογραφίες, υπέρηχοι) μας είπαν ότι έχει αντανακλαστική συμπαθητική δυστροφία. Προσπάθησαν να κάνετε μια δοκιμή διεξαγωγής νεύρων, αλλά δεν θα μπορούσε να τελειώσει τις εξετάσεις επειδή ήταν σε έντονο πόνο. Μια δοκιμή EMG δεν έγινε ποτέ. Οι αποκλεισμοί νεύρων του δόθηκε προσφέρονται μόνο προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο (λίγες ώρες). Στη συνέχεια υποβλήθηκε σε μια πενθήμερη επισκληρίδιος έγχυση στο νοσοκομείο που προσφέρονται σε λίγες ημέρες από την ανακούφιση του πόνου κατά την έξοδό τους από το νοσοκομείο. Έχει κάνει έντονη φυσική θεραπεία για 15 μήνες τώρα, αλλά δεν μπορεί να ασκήσει πίεση στο αριστερό του πόδι. Αυτός εξακολουθεί να είναι σε θέση να επιστρέψουν στην εργασία και να περπατά με μπαστούνι. Αναρωτιέμαι αν αυτό θα μπορούσε να είναι ένα νεύρο παγίδευση και όχι RSD; Οι γιατροί του διαφωνούν και να αρνηθεί να κάνει μια EMG. Ωστόσο, οι γιατροί του δεν μπορεί να εξηγήσει γιατί δεν μπορεί να κινηθεί δάχτυλα των ποδιών του. (Κατά τη διάρκεια των σύντομων περιόδων της ανακούφισης από τον πόνο μετά από τις νεύρων ήταν σε θέση να κινηθούν τα δάχτυλα των ποδιών του) Θα μπορούσε ένα νεύρο παγίδευση εξηγήσει όλα αυτά τα συμπτώματα; Αν ναι, πώς θα μπορούσε αυτό να καθοριστεί; Έχει υποφέρει για πολύ καιρό τώρα και είμαστε απελπισμένοι για ορισμένες απαντήσεις. Κάθε εικόνα θα μπορούσε να προσφέρει σε αυτό το θέμα θα ήταν ευγνώμονες. Σας ευχαριστούμε

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Έλενα,

Το πρόβλημά του είναι πολύ πιθανό νευρικού συστήματος που σχετίζονται και αυτός πρέπει να έχει νευρικό σύστημα του αξιολογούνται και οι υποκείμενες δομές είδαν να δούμε τι όλα εμπλέκεται. Είναι προφανές ότι το τέντωμα και ασκήσεις δεν είναι αυτό που χρειάζεται, έτσι ώστε η ΡΤ είναι μια σπατάλη σε αυτό το σημείο. Είναι επίσης προφανές ότι οι γιατροί δεν είναι σε θέση να τον βοηθήσει, είτε, αυτό είναι μια άλλη αποβλήτων γι ‘αυτόν. Είναι προφανές ότι κανένας από αυτούς τους επαγγελματίες υγείας έχουν τη δυνατότητα να εντοπίσετε την αιτία του προβλήματος υγείας του, οπότε θα ήθελα να συστήσω τη μετάβαση σε ένα ειδικό που θα αναζητήσει την αιτία στα δομικά θεμέλια του και το νευρικό του σύστημα.

Αυτό είναι στην πραγματικότητα τι η ειδικότητά μου είναι, αν και αν δεν είναι στην περιοχή St Louis, μπορεί να υπάρχει κάποιος πιο κοντά για να πάει και να δει.

Αν θα θέλατε μια παραπομπή από μένα σε έναν ειδικό που μπορεί να είναι σε θέση να τον βοηθήσει, στη συνέχεια, στείλτε μου θέση του και θα βρω κάποιον να σας βοηθήσει.

Δικός σου στο καλύτερο για την υγεία,

Δρ Ρόμπερτ Arnone

St Louis, MO, USA

Η ——— . – ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

η ΕΡΩΤΗΣΗ: Dr. Arnone,

σας ευχαριστώ για τη λήψη του χρόνου για να απαντήσει στην ερώτησή μου

ζούμε στην περιοχή του Σικάγου , οπότε θα εκτιμούσα πραγματικά μια παραπομπή για κάποιον στην περιοχή μας. Τι ειδικότητα θα πρέπει να πρέπει να ψάχνει για ακριβώς; Είναι ήδη δει έναν νευρολόγο και έναν ειδικό πόνο. Θα ήθελα επίσης να σας ρωτήσω σχετικά με τη δοκιμή MR neurography. Πρόσφατα ανακάλυψα στο διαδίκτυο ότι υπήρχε αυτή η δοκιμή, αλλά δεν είναι ευρέως διαθέσιμα. Μπορείτε να μου δώσετε τη γνώμη σας για αυτό το τεστ και αν γνωρίζετε οποιαδήποτε γιατρών στην περιοχή μας, που είναι σήμερα το χρησιμοποιείτε; Σας ευχαριστώ, Έλενα

Η

Απάντηση

Η Έλενα,

λυπάμαι αλλά έχω προσπαθήσει να βρει έναν ειδικό για αυτόν, αλλά έρχομαι στο κενό. Δούλευα σε ένα γραφείο στο Σικάγο, αλλά από τότε έχουν μεταφερθεί στο Σεντ Λούις για την πρακτική. Υπήρχε ένα άλλο ειδικό στο Σικάγο, αλλά και ο ίδιος κινήθηκε έξω από την περιοχή, καθώς και. Θα συνεχίσετε να ψάχνετε για σας, αλλά εγώ απλά μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή σας σε αυτό το σημείο. Έχουμε πολλούς ασθενείς που ταξιδεύουν από άλλα κράτη για τη φροντίδα τους, έτσι ώστε δεν είναι ασυνήθιστο σε όλους. Θα συνεχίσετε να ψάχνετε και να δούμε αν μπορώ να εντοπίσει κάποιος γι ‘αυτόν και πάλι, και στη συνέχεια μπορούμε να πάμε από εκεί.

Εν τω μεταξύ, μπορείτε να μου στείλετε τις φωτογραφίες από κάθε αυχενικό μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης, Xray, ή αξονική τομογραφία. Απλά να τους e-mail σε μένα [email protected]

Δικός σου στο καλύτερο για την υγεία,

Δρ Ρόμπερτ Arnone

St Louis, MO