Αφηρημένο

Εισαγωγή

Το βάρος της επικεφαλής σχετιζόμενων με τον HPV και οι καρκίνοι στον αυχένα (ΕΘΕΓ) έχει αρχίσει να αυξάνεται στις ΗΠΑ και άλλες ανεπτυγμένες χώρες, αλλά αυτή η τάση δεν έχει αναφερθεί στην Αφρική. Στόχος της μελέτης ήταν να αξιολογηθεί η συχνότητα της HPV λοίμωξης σε ΕΘΕΓ περιπτώσεων καρκίνου παρατηρήθηκε μεταξύ του 1990 και του 2011 στα ιδρύματα τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας στη Νιγηρία.

Μέθοδοι

ανακτηθούν 149 καρκίνου κεφαλής και τραχήλου φορμόλη σταθερό, ενσωματωμένα σε παραφίνη δείγματα όγκου διαγνώστηκαν μεταξύ του 1990 και του 2011 από τέσσερις πανεπιστημιακά νοσοκομεία στη Νιγηρία. Εκατόν είκοσι τρία μπλοκ (83%) περιείχαν κατάλληλο ΕΘΕΓ για ανάλυση, ενώ την εκχύλιση του DNA ήταν επιτυχής στο 60% (90/149). ενίσχυση PCR ήταν επιτυχής στο 33% (49/149) και γραμμική διάταξη του γονότυπου για τον HPV ήταν επιτυχής στο 11% (17/149) των περιπτώσεων αυτών. Αυτά ήταν σε όγκους από το λάρυγγα (6), τραχηλικούς λεμφαδένες (3), ρινική κοιλότητα (2), παρωτίδας (1), τον ουρανίσκο (1), ιγμόρειο (1), και κάτω γνάθου (1). Δύο περιπτώσεις ήταν μη-ειδική και καμία δεν ήταν από το στοματοφάρυγγα. Ιστολογικά, 41% (7/17) των γονότυπου με επιτυχία μπλοκ ήταν ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (λάρυγγα 6, ιγμόρειο 1).

Αποτελέσματα και Συμπέρασμα

Δεν ήταν σε θέση να εντοπίσει τον HPV σε οποιαδήποτε των δειγμάτων HNC στη μελέτη μας. αποτέλεσμα μας μπορεί να υποδηλώνουν ότι υπάρχει ένα χαμηλό επιπολασμό του ιού HPV που σχετίζονται με ΕΘΕΓ μεταξύ του ενήλικου πληθυσμού στη Νιγηρία. Τα αποτελέσματά μας παρέχουν ένα σημείο αναφοράς για να συγκρίνουν τη μελλοντική επίπτωση των HPV-σχετικών ΕΘΕΓ σε αυτήν την κοινότητα στο μέλλον. Είχαμε σημαντική αναλυτική προκλήσεις από πιθανή κακή επεξεργασία των ιστών και παροτρύνω ότι οι μελλοντικές μελέτες θα πρέπει μελλοντικά να συλλέγουν δείγματα και να διασφαλίσει την επεξεργασία του δείγματος υψηλής ποιότητας

Παράθεση:. Oga EA, Schumaker LM, Alabi BS, Obaseki D, Umana Α, Bassey ΙΑ, et al. (2016) Έλλειψη ΜΜΕ του HPV-Σχετικές Κεφαλής και Τραχήλου Καρκίνοι (ΕΘΕΓ), στη Νιγηρία. PLoS ONE 11 (4): e0152828. doi: 10.1371 /journal.pone.0152828

Συντάκτης: Scott M. Langevin, Πανεπιστήμιο του Cincinnati College of Medicine, Ηνωμένες Πολιτείες |

Ελήφθη: 29 Δεκ 2015? Αποδεκτές: 3 Μαρτίου 2016? Δημοσιεύθηκε: 6 Απριλίου 2016

Copyright: © 2016 Oga et al. Αυτό είναι ένα άρθρο ανοικτής πρόσβασης διανέμεται υπό τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Attribution, το οποίο επιτρέπει απεριόριστη χρήση, τη διανομή και την αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο, ​​με την προϋπόθεση το αρχικό συγγραφέα και την πηγή πιστώνονται

Δεδομένα Διαθεσιμότητα:. Όλη η δεδομένα είναι εντός του Υποστηρίζοντας αρχεία πληροφοριών του χαρτιού και. Παρακαλούμε επικοινωνήστε με το αντίστοιχο συγγραφέα ([email protected]) για κάθε πρόσθετη πληροφορία

Χρηματοδότηση: Το έργο που περιγράφεται υποστηρίχθηκε από Grant Αριθμός D43CA153792-01 (PI – Adebamowo) από το NCI /ΝΙΗ.. Το περιεχόμενο είναι αποκλειστική ευθύνη των συγγραφέων και δεν αντιπροσωπεύουν απαραίτητα τις επίσημες απόψεις του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου ή των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας

Αντικρουόμενα συμφέροντα:.. Οι συγγραφείς έχουν δηλώσει ότι δεν υπάρχουν αντικρουόμενα συμφέροντα

Εισαγωγή

Κεφάλι και καρκίνοι Λαιμός (ΕΘΕΓ) είναι ένα σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας σε παγκόσμιο επίπεδο με παγκόσμια Ηλικία Τυποποιημένα Συχνότητα Ποσοστό (ASR) 9,1 ανά 100.000 πληθυσμού, σύμφωνα με GLOBOCAN στοιχεία του 2012, 10,7 ανά 100.000 στην Ηνωμένες Πολιτείες και 9,0 ανά 100.000 πληθυσμού στην αφρικανική ήπειρο [1]. Ενώ ο όρος HNC θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για να αφορά οποιοδήποτε καρκίνο που συμβαίνουν οπουδήποτε από τη βάση του κρανίου στην κλείδες, συμβατικά αυτό τυπικά αναφέρεται σε καρκίνους της στοματικής κοιλότητας, του στοματοφάρυγγα, του ρινοφάρυγγα, του υποφάρυγγα, και του λάρυγγα. Καρκίνων σε αυτές τις θέσεις αντιπροσωπεύουν το 3% όλων των καρκίνων στις Ηνωμένες Πολιτείες και 4 τοις εκατό όλων των καρκίνων σε παγκόσμιο επίπεδο [1-4].

Οι παράγοντες κινδύνου για ΕΘΕΓ περιλαμβάνουν την κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα και η από κοινού δράση τους μπορεί να είναι συνεργιστική [5-7]. Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι μόλυνση από ιούς, συμπεριλαμβανομένων ογκογόνους Epstein-Barr (EBV), Ιό Ανθρώπινων Θηλωμάτων (HPV), τον ιό HIV και του ιού του απλού έρπητα (HSV)? μάσημα του betel καρύδι, επαγγελματική έκθεση σε τοξίνες, ακτινοβολία? διατροφή, την υγιεινή του στόματος και των γενετικών παραγόντων [8].

Όσο το 25% όλων των περιπτώσεων του ΕΘΕΓ παγκοσμίως σχετίζονται με υψηλό HPV κινδύνου (hrHPV). Επίμονη μόλυνση με hrHPV είναι πλέον αποδεκτό να είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη του ΕΘΕΓ, σχεδόν αποκλειστικά στον στοματοφάρυγγα. Σύμφωνα με τη Διεθνή Υπηρεσία Έρευνας για τον Καρκίνο (IARC), HPV τύπους 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 και 59 είναι καρκινογόνες, και είναι υπεύθυνοι για όλους τους καρκίνους του τραχήλου της μήτρας και ένα διαφορετικό ποσοστό HNCs [9]. Όλων των τύπων hrHPV εμπλέκονται στην ΕΘΕΓ, HPV 16 είναι η μόνη υπεύθυνη για σχεδόν το 90% όλων των στοματοφαρυγγική καρκινώματα HPV που σχετίζονται με τον HPV 18 ένα μακρινό δεύτερη [1, 9-14]. HPV που σχετίζονται με ΕΘΕΓ θεωρείται σήμερα μια ξεχωριστή νοσολογική οντότητα με διαφορετικές μοριακές ιδιότητες, τους παράγοντες κινδύνου, η κλινική εκδήλωση, τη θεραπεία και την πρόγνωση [15-19].

Η συχνότητα του ΕΘΕΓ αυξάνεται σε όλο τον κόσμο και τα περισσότερα από αυτά αύξηση αποδίδεται στην αυξανόμενη επικράτηση της μόλυνσης hrHPV [15, 20]. hrHPV είναι εξαιρετικά μεταδοτική και οι περισσότερες λοιμώξεις του στόματος εκκαθαρίζονται εντός ενός έτους [21], αν και εκκαθάρισης για λοιμώξεις του στόματος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το είδος hrHPV, το φύλο, ο αριθμός των από του στόματος συνεργατών φύλο, την ηλικία και το κάπνισμα [22]. Η αύξηση του επιπολασμού των στοματικών μολύνσεων hrHPV έχει κυρίως συνδεθεί με την αλλαγή της σεξουαλικής συμπεριφοράς ιδιαίτερα την ολοένα και πιο κοινή πρακτική του στοματικού σεξ. Έχει διατυπωθεί η υπόθεση ότι αυτή είναι υπεύθυνη για την αύξηση της συχνότητας εμφάνισης της στοματικής λοίμωξης hrHPV και hrHPV φύσης που ΕΘΕΓ. Επιπλέον, μεγάλος αριθμός προφορικών ερωτικών συντρόφων, πολλαπλές κολπικό συντρόφους, νεαρότερη ηλικία σε σεξουαλική ντεμπούτο, κονδυλώματα του ανώτερου γεννητικού συστήματος και την κατανάλωση της μαριχουάνας έχουν ενοχοποιηθεί για την αύξηση των κρουσμάτων του ΕΘΕΓ [23].

Σπουδές στο Ηνωμένο μέλη έχουν δείξει ότι το βάρος της hrHPV που σχετίζονται με επικεφαλής και οι καρκίνοι στον αυχένα (ΕΘΕΓ) είναι χαμηλότερη στις χώρες της Αφρικής Αμερικανούς σε σύγκριση με λευκό Αμερικανοί [24-28], και οι περισσότεροι από την πρόσφατη αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης έχει δει σε μεγάλο βαθμό στα λευκά Αμερικανοί [29, 30]. Λίγες μελέτες έχουν γίνει για να ποσοτικοποιηθεί το βάρος της hrHPV σχετίζονται ΕΘΕΓ σε Αφρικανούς. Στην παρούσα μελέτη, αξιολογήσαμε την επικράτηση της μόλυνσης hrHPV σε περιπτώσεις ΕΘΕΓ διαγιγνώσκονται σε 4 τριτοβάθμια κέντρα φροντίδας υγείας στη Νιγηρία μεταξύ 1990 και 2011.

Μέθοδοι

Σε αυτή την πολυκεντρική μελέτη διατομής στη Νιγηρία, δείγματα ιστού HNC σταθερό χρησιμοποιώντας 10% ουδέτερη ρυθμισμένη φορμαλίνη (NBF) και ενσωματώνονται σε μπλοκ παραφίνης χρησιμοποιήθηκαν. Εμείς ανακτηθεί κλινικά δεδομένα και Φορμόλης Σταθερή, εγκλεισμένα σε παραφίνη (FFPE) τμήματα των κακοήθων καρκίνου κεφαλής και τραχήλου διαγνωστεί μεταξύ 1990 και 2011, από την Παθολογία Τμήματα 4 τριτοβάθμια ιδρύματα υγείας στη Νιγηρία: Πανεπιστήμιο του Μπενίν Teaching Hospital (UBTH) και το Πανεπιστήμιο της Διδασκαλία Νοσοκομείο Καλαμπάρ (UCTH) στη νότια Νιγηρία? συμπεριλαμβανομένου του Πανεπιστημίου της Abuja Teaching Hospital (UATH) και το Πανεπιστήμιο της Ilorin Teaching Hospital (UITH) -τόσο στη Βόρεια-Κεντρική Νιγηρία. Τα τμήματα του όγκου απεστάλησαν στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου οι παθολόγοι στο Πανεπιστήμιο του Maryland Greenebaum Κέντρο Καρκίνου τους αναθεωρηθούν ώστε να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Μετά την επιβεβαίωση της ιστολογικής διάγνωσης, πήραμε τμήματα από τα τμήματα του όγκου και εκχυλίζεται το DNA από αυτά τα τμήματα χρησιμοποιώντας QIAamp DNA FFPE Kit Tissue

®. Δοκιμάσαμε για τους τύπους του HPV που χρησιμοποιούν Roche γραμμική συστοιχία

® HPV Γονοτυπικές δοκιμών σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή. Δεοντολογική έγκριση για τη μελέτη λήφθηκε από την Εθνική Έρευνα Υγείας Επιτροπής Δεοντολογίας της Νιγηρίας (NHREC). Η μελέτη χρησιμοποίησε ανώνυμα δεδομένα από τα οποία ταυτοποίηση ασθενών είχαν αφαιρεθεί πριν από την ανάλυση.

Αποτελέσματα

Από τα 149 τμήματα του όγκου ανακτηθεί (βλέπε πίνακα 1), τα περισσότερα, 123 (83%), ήταν είναι επιλέξιμες για την ανάλυση-των μη επιλέξιμων 26 μπλοκ, 18 μπλοκ δεν είχε αναγνωρίσιμες όγκους, διάγνωση ήταν αβέβαιο για 5 μπλοκ, 2 μπλοκ που περιέχονται στον ιστό της μήτρας και 1 μπλοκ περιείχε ένα πλειομορφικές αδένωμα του ρινικού διαφράγματος. εκχύλιση του DNA και ο καθαρισμός ήταν επιτυχής σε 60% (90/149) και PCR ενίσχυση ήταν επιτυχής στο 33% (49/149) και γραμμική συστοιχία προσδιορισμού του γονότυπου ήταν επιτυχής στο 11% (17/149) των περιπτώσεων αυτών (βλέπε Πίνακα 2). Η μέση ηλικία (SD) των ασθενών σε δείγματα εξετάστηκαν για HPV ΟΝΑ 43,3 έτη (20,27), 10 ήταν αρσενικά, 6 θηλυκά ήταν? και η μέση ηλικία (SD) των ιστών ήταν 4,0 έτη (1.54), (βλέπε Πίνακα 3). Κατά την ιστολογική ανασκόπηση αυτών των 17 όγκων, 6 ήταν από το λάρυγγα, 3 από τραχηλικούς λεμφαδένες, 2 από ρινική κοιλότητα, 1 παρωτίδας, 1 Palatine, 1 ιγμόρειο 1 από την κάτω γνάθο ενώ 2 ήταν μη-ειδική κεφαλής και τραχήλου (Βλέπε Πίνακας 4). Κανένας από τους όγκους ήταν από στοματοφάρυγγα. Μορφολογικά, το 41% ​​(7/17) των γονότυπου με επιτυχία μπλοκ ήταν ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (λάρυγγα 6, ιγμόρειο 1). Κανένας από τους καρκίνους βρέθηκαν να είναι θετικό για τον HPV οποιουδήποτε τύπου.

Η

Η

Συζήτηση

Στην αναδρομική αυτή μελέτη μπλοκ όγκου ΕΘΕΓ από 4 παραπομπή νοσοκομεία στη Νιγηρία, διαπιστώσαμε ότι από τα 149 FFPE μπλοκ που διατίθενται για τις μελέτες, δεν είχαμε εντοπίσει τυχόν Στοματοφαρυγγική καρκίνους? HPV του γονότυπου ήταν επιτυχής σε 17 (11%) περιπτώσεις και κανένα από αυτά ήταν θετικά για HPV DNA. Επίσης, δεν βρήκε κανένα όγκου που προέρχεται ειδικά από το στοματοφάρυγγα σε αυτό το δείγμα. Παρά τις μελέτες από άλλα μέρη του κόσμου, που δείχνουν ότι οι Στοματοφαρυγγική καρκίνοι αντιπροσωπεύουν ένα τεράστιο ποσοστό του συνόλου των ΕΘΕΓ σχετιζόμενων με τον HPV [2, 4], αποτέλεσμα μας δείχνουν ότι hrHPV σχετίζονται ΕΘΕΓ δεν έχει ακόμα αναδειχθεί ως μια σημαντική επιβάρυνση για την υγεία στην Νιγηρίας πληθυσμού. Μια άλλη μελέτη από το βόρειο-κεντρική Νιγηρία αποκαλύπτει ότι το μεγαλύτερο μέρος του ΕΘΕΓ αντιμετωπίζονται σε μια τριτοβάθμια κέντρο υγείας υπήρχαν ρινοφαρυγγικής καρκινώματα, ενώ Στοματοφαρυγγική καρκίνοι δεν ήταν τόσο κοινή όσο αναμενόταν, αντιπροσωπεύοντας μόνο το 7% [31]. Άλλες αναφορές δείχνουν μια παρόμοια σπανιότητα της στοματοφαρυγγικής καρκινωμάτων στη Νιγηρία [32-34].

Η χαμηλή επικράτηση της hrHPV σχετίζονται ΕΘΕΓ μεταξύ Νιγηριανοί μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. hrHPV φύσης που ΕΘΕΓ έχει συνδεθεί με την πρακτική του στοματικού σεξ και την επικράτηση αυτής της σεξουαλικής συμπεριφοράς έχει αρχίσει να αυξάνεται μεταξύ των νέων και των νεαρών ενηλίκων με μια πρόσφατη μελέτη δείχνει ότι το στοματικό σεξ πρακτική, αν και ευρέως κοινού, είναι πιο διαδεδομένη στις νεότερες ηλικιακές ομάδες [35 -37]. Στις ΗΠΑ, οι μελέτες δείχνουν ότι οι λευκοί είναι πολύ πιο πιθανό να αναφέρουν ότι είχαν πάνω από 5 στοματικό σεξ εταίρους από μαύρους και ισπανόφωνους των δύο φύλων? λευκοί είναι επίσης τουλάχιστον 3 φορές λιγότερες πιθανότητες από τους μαύρους και ισπανόφωνους να αναφέρουν ότι δεν είχαν ποτέ στοματικό σεξ. Κατά συνέπεια, το στόμα μόλυνση hrHPV είναι κοινός μεταξύ των λευκών σε σύγκριση με Αφροαμερικανοί και αυτό μπορεί να εξηγήσει την υψηλότερη επικράτηση hrHPV σχετίζονται ΕΘΕΓ στα λευκά Αμερικανοί [37-39].

Επιπλέον, η πρακτική του στοματικού σεξ φαίνεται να είναι λιγότερο κοινή μεταξύ των Αφρικανών από ό, τι οι Αμερικανοί από οποιαδήποτε φυλή. Μελέτες για εφήβους, για παράδειγμα, δείχνουν ότι η επικράτηση της αφού είχε ποτέ στοματικό σεξ για την αφρικανική εφήβους κυμαίνεται από 5,4%, στο 13,3% σε σύγκριση με το & gt? 75% στην αμερικανική εφήβους, ολόκληρο τον πληθυσμό μελέτες από του στόματος συμπεριφορά σεξ σε Αφρικανούς δείχνει μια επικράτηση των λιγότερο από 12% σε σύγκριση με τουλάχιστον 70% σε Αμερικανούς όλων των εθνοτήτων [37, 38, 40-43]. Το σχετικά χαμηλότερο επιπολασμό προφορική εξάσκηση σεξ μεταξύ Αφρικανών μπορεί να είναι ένας λόγος για τον οποίο hrHPV φύσης που ΕΘΕΓ εμφανίζεται λιγότερο συχνά σε αυτόν τον πληθυσμό.

Η διαφορά στη συχνότητα εμφάνισης της hrHPV φύσης που ΕΘΕΓ μπορεί επίσης να σχετίζονται με γενετικές διαφορές μεταξύ των Αφρικανών και λευκών Αμερικανών. Ndiaye

et al

[44] έδειξε ότι το βάρος του HPV-σχετικών ΕΘΕΓ είναι χαμηλότερη σε Αφρο-Αμερικανοί από ό, τι στα λευκά Αμερικανοί, ακόμα και μετά τον έλεγχο για τη σεξουαλική συμπεριφορά και την ηλικία, αν και αυτό μπορεί να οφείλεται σε υπολειπόμενη συγχυτική δράση [38 ]. Κατά συνέπεια, μερικοί έχουν προτείνει ότι υπάρχουν έμφυτες διαφορές στις αλληλεπιδράσεις ξενιστή-virus μεταξύ λευκών και μαύρων, που μπορεί να ευθύνεται για την διαφορική επίδραση της μόλυνσης hrHPV για την αιτιολογία της ΕΘΕΓ [45]. Υπάρχει επίσης πρόταση ότι η microbiome μπορεί να είναι ένας παράγοντας σε εμμένουσα λοίμωξη από HPV του τραχήλου της μήτρας, είναι πιθανό ότι ένας παρόμοιος μηχανισμός είναι στο παιχνίδι σε σχέση με την προφορική microbiome και της προφορικής HPV λοίμωξης [46].

υπήρχε ένα υψηλό επιπολασμό της ανεπαρκούς δείγματα όγκων για την ανάλυση της μοριακής βιολογίας και HPV γονοτυπική σε αυτή τη μελέτη, η οποία μπορεί να αντανακλά φτωχή υποδομή για την παθολογία των όγκων στη Νιγηρία. Μια μελέτη του μπλοκ όγκου ΕΘΕΓ FFPE στη Νότια Αφρική μαύρους με καρκίνο στοματοφαρυγγική ανιχνεύεται HPV DNA στο 94,1% των περιπτώσεων [47]. Αυτό το αποτέλεσμα διαφέρει από τις προηγούμενες Αφρικανούς μελέτες, μεταξύ των οποίων 3 προγενέστερες μελέτες στη Νότια Αφρική που δείχνουν επικράτηση του HPV στο 1,4%, 1,5% και 11,5% [48-50]. Επιπλέον, μια μελέτη ΕΘΕΓ FFPE όγκων από τη Σενεγάλη, βρέθηκε HPV DNA σε μόλις 3,4% των περιπτώσεων [44]. Δεν υπάρχει λόγος να υποπτεύεται ότι hrHPV-σχετικών όγκοι θα είναι πιο δύσκολο να αναλυθούν από ΕΘΕΓ που δεν σχετίζονται με hrHPV. Κατεψυγμένα βιοψίες θα αποδώσει καλύτερα ποσοστά ανίχνευσης του HPV από FFPE, αλλά τα logistics της απόκτησης αυτών των τύπων των όγκων στην Αφρική είναι αρκετά προκλητική [9]. Άλλες πιθανές προκλήσεις της ανίχνευσης του HPV DNA από FFPE περιλαμβάνουν φαινόμενο φραγμού της παραφίνης, DNA διασταυρώσεις που οφείλεται σε φορμαλδεΰδη και τον κατακερματισμό των ιστών [51].

Υπήρξε σημαντική διαφοροποίηση στην επικράτηση της hrHPV σχετίζονται ΕΘΕΓ ανάμεσα στις μελέτες που χρησιμοποιούνται διαφορετικές τεχνικές ανίχνευσης HPV. Υψηλότερες επικράτηση του HPV έχει αναφερθεί σε HNC όταν PCR μέθοδοι χρησιμοποιήθηκαν αντί του

in situ υβριδισμού

, γεγονός που καθιστά ακόμη πιο πολύπλοκη με τα αποτελέσματα της πισίνας από διάφορες μελέτες [19]. Διαφορετικές τεχνικές ανιχνεύσεως είναι διαθέσιμα και όλα έχουν διαφορετικά επίπεδα ευαισθησίας, όταν χρησιμοποιείται για την ταυτοποίηση του HPV. Τα αποτελέσματα μπορούν επίσης να ποικίλουν ανάλογα με την ανατομική προέλευση του όγκου [52, 53].

Η μελέτη μας πάσχει από αρκετούς περιορισμούς. Η ποιότητα του καθήλωσης ήταν υποβέλτιστη σε ένα σημαντικό ποσοστό των μπλοκ όγκου και ανίχνευση DNA (διαθεσιμότητα όγκου, ανάκτηση του DNA, ο καθαρισμός, ενίσχυση και γονοτυπική) δεν ήταν επιτυχής για πολλά δείγματα. Οι προσπάθειες για την επισκευή φορμαλδεΰδη που προκαλείται από βλάβη στο DNA δεν αποδώσουν νόημα επιτυχία. Μελλοντικές μελέτες του ΕΘΕΓ και hrHPV φύσης που ΕΘΕΓ στη Νιγηρία πρέπει να γίνει μελλοντικά και υποβάλλονται σε επεξεργασία σε καλής ποιότητας εργαστήρια με το πρότυπο QA διαδικασίες /QC, προκειμένου να διασφαλιστεί ότι τα προκύπτοντα τμήματα του όγκου είναι επιδεκτικοί σε μελέτες μοριακής βιολογίας. το μέγεθος του δείγματος ήταν μικρό και αυτό μπορεί να είναι μια αντανάκλαση της χαμηλής επίπτωσης της HNC στον πληθυσμό μας. Πολλοί ασθενείς μπορεί επίσης παρούσα αργά ή δεν παρουσιάζουν καθόλου στο νοσοκομείο και να πεθάνουν πριν γίνει οριστική διάγνωση της ΕΘΕΓ [54].

Εν κατακλείδι, δεν βρήκαμε καμία περίπτωση hrHPV σχετίζονται ΕΘΕΓ σε μας δείγμα. Ενώ αυτό είναι πιθανώς αποτέλεσμα του χαμηλού επιπολασμού του ιού HPV που σχετίζονται με ΕΘΕΓ, τα αποτελέσματά μας θα πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή λόγω του μικρού αποτελεσματικό μέγεθος δείγματος και η χαμηλή απόδοση του DNA.

Υποστήριξη Πληροφορίες

S1 πίνακα. . Σύνολο δεδομένων

doi: 10.1371 /journal.pone.0152828.s001

(XLSX)

Ευχαριστίες

Ευχαριστούμε θερμά την κα Yinka Owoade και ο κ Jesse James του Ινστιτούτου Ανθρωπίνων Ιολογίας Νιγηρία (IHVN) για την υποστήριξή τους στην πραγματοποίηση αυτού του έργου.