Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Καλημέρα, Δρ ζητώ συγγνώμη εκ των προτέρων για το μήκος και τις λεπτομέρειες αυτού του μηνύματος, αλλά GP μου μου λέει ότι δεν είμαι άρρωστος και ξέρω ότι κάτι είναι λάθος.

ΙΣΤΟΡΙΚΟ: Δεν έχω πάει καλά και αισθάνομαι έχουν μια χρόνια ασθένεια για πάνω από ένα χρόνο τώρα και είμαι αρκετά συχνά στο κρεβάτι. Είμαι 54, γυναίκα με ιστορικό υποθυρεοειδισμού και υψηλή αρτηριακή πίεση (τόσο σε θεραπεία για την τελευταία 10-15 έτη, η ακράτεια των ούρων για ίδιο χρονικό διάστημα (ιστορικό σοβαρών λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης και είχε μεγάλα μωρά) και δυσκολία στην κατάποση (κόμπο στο λαιμό αίσθηση)), το άσθμα και οι αλλεργίες /δερματικά εξανθήματα όλη μου τη ζωή. Περίπου 3 έτη πριν άρχισα λαμβάνοντας ένα αντισπασμωδικό (ανώμαλη EEG-άσχετο θέμα) oxycarbazepine 300 mg /ημέρα. Μετά από λίγο καιρό μου φάνηκε να γίνει πολύ πιο ευαίσθητα σε απευθείας sun..easily καίει το δέρμα μου, και την επιδείνωση των πανταχού παρούσα «έκζεμα» εξανθήματα ήδη στα χέρια /χέρια μου, κλπ, που έχουν εκτεθεί στον ήλιο. Δεν ήμουν πάρα πολύ ανησυχούν, επειδή ήξερα ότι ένα από τα φάρμακά μου ήμουν εκείνη την εποχή αυξημένη ευαισθησία στον ήλιο, γι ‘αυτό θα καλύψει έως και καλύτερα πριν βγείτε έξω. Κατά τη διάρκεια του ενός έτους ή έτσι, το εξάνθημα επιδεινωθεί στα χέρια μου, και ήταν αρκετά κακό, αλλά επειδή όλη η ζωή μου, η κατάσταση ήταν συνεχώς και συνεχώς υποχωρούν και καύση σε ένταση δεν ήταν καθόλου μια αιτία ανησυχίας, ακόμη και αν είναι πολύ άβολα . Περίπου την ίδια ώρα, (αλλά άσχετο γεγονός, πιστεύω) έχω αναπτύξει μια μικρή ερεθισμένο χτύπημα για τον αντίχειρά μου, και ταυτόχρονα, μια abcessed δόντι, δύο εκ των οποίων έγιναν πολύ κακή μολύνσεις με τον αντίχειρα που απαιτούν παρατεταμένη παραμονή στο νοσοκομείο, χειρουργική επέμβαση και επιθετική θεραπεία IV . , Μετά από αυτό, ανακάλυψα, κατά τύχη, ότι (αναφέρω αυτές τις λοιμώξεις μόνο επειδή ήταν τόσο σοβαρή, απροσδόκητη, και ως επί το πλείστον ανεξήγητη και εγώ πραγματικά δεν ξέρω τι είναι σχετικό σε αυτό το σημείο. Ι λεπτομερώς ο ήλιος /εξάνθημα bit . επειδή φαίνεται, για μένα ούτως ή άλλως, ότι θα μπορούσε να σχετίζεται με σε κρίσιμα θέματα μου που ακολουθούν την επόμενη) θα πρέπει να αναφέρω ότι κάποια στιγμή μετά από αυτή την ανακάλυψα τυχαία ότι ήμουν αλλεργικός στην αντισπασμωδική – από το εξάνθημα βελτιώθηκε σημαντικά όταν σταμάτησε τη λήψη της .)

η Ωστόσο, ο ήλιος-ευαισθησία συνέχισε να επιδεινώνεται και να επεκταθεί για να περιλάβει ακραία ευαισθησία θερμότητας, είτε προκαλείται από τον ήλιο, άσκηση μόνος ή ζεστό /ζεστό νερό, μαζί w /πολύ ακραία κόπωση, πόνος στις αρθρώσεις, μυϊκοί σπασμοί, οπτική ευαισθησία στο φως, αδυναμία, γενικά, και στα χέρια /πόδια, μυρμήγκιασμα /μούδιασμα στο πόδι μου και περιστασιακά σύσπαση των δακτύλων. Επίσης αυτή τη στιγμή ακράτειας άρχισαν να περιλαμβάνουν τα έντερά. Όλα σε αυτή την τελευταία παράγραφο Νομίζω ότι αναπτύχθηκαν κυρίως σε περίοδο περίπου 3-ή-έτσι-yr. Η πρώτη εντυπωσιακή εκδήλωση που έλαβε χώρα κατά τη διάρκεια ελαφρές εργασίες έξω σε μια ζεστή μέρα (76 degF) ημέρα η θερμότητα από την άσκηση μου έκανε τόσο άρρωστος (Ι διατηρούνται ενυδατωμένα) Ποτέ δεν έχασε τις αισθήσεις του, αλλά έγινε τόσο αδύναμη που δεν μπορούσε να περπατήσει ή ακόμα και να καθίσει πάνω ή προς συζήτηση. Έκανα το εσωτερικό, αλλά μόλις πριν καταρρεύσει στο πάτωμα-i ήταν λαχάνιασμα, δεν μπορούσε να ελέγξει τα έντερά μου ή να μετακινήσετε ένα μυ και η ομιλία λίγο μπερδεμένη όταν προσπάθησα να Talk-είμαι αρκετά σίγουρος ότι θα έπρεπε να ονομάζεται το ασθενοφόρο-αλλά ήμουν μακριά για να αδύναμο για να συμβεί αυτό. Μετά από περίπου 3-4 ώρες θα μπορούσε να σταθεί και να περπατήσει 10 πόδια στο κρεβάτι μου, όπου κοιμήθηκα για 2 ημέρες κατ ‘ευθείαν.

Η δεύτερη εκδήλωση αισθάνθηκε σαν τα αρχικά στάδια του αυτό που μόλις περιέγραψα εκτός του ότι ήταν «πιάνεται» πριν έγινε τόσο σοβαρή. {Εν τω μεταξύ, ένα ζευγάρι πιο μήνες είχαν περάσει και αδυναμία, πόνος στις αρθρώσεις /μυϊκούς σπασμούς αυξημένη, incontinecies χειροτέρεψαν την κούραση έγινε εξάντληση και θα μπορούσε μόλις και μετά βίας λειτουργούν καθόλου. Είχα δει αρκετές δρχ (βιοψία δέρματος έδειξαν ψωρίαση? Δερματολόγος DX ήταν ψωριασική αρθρίτιδα, αλλά ρευματολόγο διαφώνησαν, αλλά πιστεύουν ότι η νέα med ήμουν σε, μεθοτρεξάτη, ήταν πιστώσ Έτρεξε πολλές εξετάσεις αίματος που έδειξαν:. Δεν λύκος, δεν ηπατίτιδα, όχι. κοιλιοκάκη, δεν Lyme, TSH 3ο δημιουργούν ήταν 0.867, αλλά ANTI-TPO ABS ήταν 333 και ΘΥΡΕΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ AB ήταν Ελπίζω να έχει νόημα

Σας ευχαριστώ πολύ

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:.. Γεια σου Kathy,

Θερμό καλωσόρισμα σε σας! και ευχαριστώ u για την υπομονή σας περιμένουν αυτές τις μέρες για την απάντησή μου!

Ως κάποιος που είχε αποφάνθηκε, αυτό θα μπορούσε να είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας. Η intolerence σε θερμότητα /ήλιο ονομάζεται φαινόμενο Uhthoff του. Εδώ ο ασθενής αισθάνεται υπερβολική κόπωση ή επιδείνωση των νευρολογικών συμπτωμάτων όταν εκτίθεται στον ήλιο /ζέστη. Αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει ακόμη και του ουροποιητικού και του εντέρου ακράτειας σε τέτοιες συνθήκες. Αλλά για τη σύναψη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να χρειαστεί να κάνει ορισμένες έρευνες εργαστήριο. Επειδή υπάρχουν και άλλες conditons που δείχνουν το φαινόμενο Uhthoff του, όπως το σύνδρομο Eaton-Lambert, μυασθένεια κλπ Έτσι θα πρέπει να υποβληθούν σε EEG, αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία για τη διερεύνηση Σκλήρυνση κατά πλάκας.

Η Ευχαριστώντας σας!

Προσέξτε. Να έχεις μια υπέροχη μέρα. . Bye

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ, Δρ Η απάντησή σας ήταν άμεση ιδίως αν ληφθεί υπόψη το μήκος και τις λεπτομέρειες που περιλαμβάνονται. Είμαι πολύ ευγνώμων και ευχαριστημένος με την απάντησή σας και θα εξετάσει αυτές τις συνθήκες /δοκιμές. Μια τελευταία ερώτηση, αν μου επιτρέπετε:

Πιστεύετε ότι οι πολύ υψηλοί αριθμοί των αντι-TPO μου ABS και τα επίπεδα θυρεοσφαιρίνης AB αναφέρονται στο τρίτο εδάφιο είναι μια ανησυχία, ακόμη και αν ο Δρ μου Είπε επίπεδα TSH μου είναι φυσιολογικά (ιδίως δεδομένου ότι έχω δυσκολία στην κατάποση);

Η Άλλη μια φορά, σας ευχαριστώ πολύ για τη βοήθειά σας με αυτό.

έχετε μια καλή μέρα.

Η

Απάντηση

Η Γεια σου Kathy,

Νίκαια για να ακούσω από εσάς.

Από τη στιγμή που έχουν ήδη λάβει τα συμπληρώματα θυρεοειδούς για υποθυρεοειδισμό την κατάστασή σας, αυτά τα TPO αντίσωμα και θυρεοσφαιρίνης επίπεδα αντισωμάτων είναι ασήμαντες. αυξάνοντας την αξία τους παρουσιάζει συνεχή φλεγμονή μέσα στο σώμα σας, η οποία συνεχίζει να καταστρέφει θυρεοειδικού ιστού. Μπορεί nevere να μειωθούν με τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων. Σε όλα αυτά τα είδη των ασθενών επίπεδα αντισωμάτων συνεχίσει να αυξάνεται. Αλλά πόσο γρήγορα θα δείχνουν μια αύξηση, μας δίνει την ιδέα για το πώς επιθετική είναι η φλεγμονή μέσα στο σώμα σας. Αλλά μην ανησυχείτε έχω δει ασθενείς με το επίπεδο αντισωμάτων ΤΡΟ περισσότερο από ό, τι το 1000.

Η Αλλά αυτή τη στιγμή πολύ σημαντικό του να γνωρίζουμε ότι αυτά τα αντισώματα είναι ικανά να επηρεάζουν άλλα όργανα, μαζί με θυρεοειδή. Έτσι, μερικές μελέτες έχουν δείξει το ρόλο τους σε πολλές αυτοάνοσες παθήσεις όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας.

Η Ελπίδα έχω εκκαθαριστεί αμφιβολίες σας.

Η Προσέξτε. Να έχεις μια υπέροχη μέρα. Αντίο.