Ερώτηση

Η παππούς μου έχει διαγνωστεί με ασθένεια σώματος Lewy και άνοια και έχουν πει ότι έχει μόνο μεταξύ τώρα και λίγα χρόνια left.I θα ήθελα να μάθω ποια είναι τα σημάδια για να παρακολουθήσουν όταν ο χρόνος γίνεται όλο και πιο κοντά; Και σημεία και symtoms από αυτό χειροτερεύει;

Η

Απάντηση

Η Hi Angela,

Η λυπάμαι πολύ να ακούσω τον παππού σας έχει αυτή τη θλιβερή διάγνωση. Ίσως γνωρίζετε ότι Lewy Body είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος των εκφυλιστικών άνοιας μετά τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Είναι το όνομά του από «σωμάτια Lewy», τα οποία είναι μη φυσιολογική λεία γύρο εφάπαξ όπως δομές που βρέθηκαν σε ορισμένες πληγείσες νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο των ατόμων με την πάθηση. Lewy Body έχει πολλά συμπτώματα κοινά με άλλες μορφές άνοιας – δηλαδή σταδιακά όλο και περισσότερα προβλήματα με τη μνήμη, τη λογική και τη συλλογιστική, συναισθηματικό έλεγχο, αλλαγές στην προσωπικότητα, την απώλεια της φυσικής συντονισμό και αντιληπτικών προβλήματα. Θα έχει τρία ελαφρώς ασυνήθη χαρακτηριστικά που το διαφοροποιούν από άλλες προοδευτικές μορφές άνοιας. Αυτά είναι πολύ ζωηρές οπτικές ψευδαισθήσεις, σωματικά συμπτώματα παρόμοια με τη νόσο του Πάρκινσον, και οι διακυμάνσεις στην ικανότητά και την εγρήγορση.

Η παππού σας μπορεί να δει τα πράγματα που δεν είναι εκεί, και μπορεί να φαίνεται εντελώς πραγματικό και ζωντανό σε αυτόν. Μπορούν να είναι πολύ λεπτομερείς, και αυτός μπορεί να είναι αναστατωμένος ή θα μπορούσε να διασκεδάζει με αυτά. Δεν έχει σημασία τι, ο εγκέφαλός του μπορεί να τον κάνει εντελώς σίγουροι ότι είναι πραγματικά, ακόμα και αν δεν έχουν κανένα νόημα για σας, και υποστηρίζοντας μπορεί απλά να τον αναστατώσει, αντί να τον πείσει ότι βλέπει τα πράγματα. Η μητέρα ενός φίλου είχε Lewy Body, και ότι θα ξυπνήσει το βράδυ σκέψης υπήρχαν άνδρες στην κρεβατοκάμαρά της. Αυτή θα μπορούσε ακόμη και να περιγράψει αυτά που φορούσαν με μεγάλη λεπτομέρεια, έτσι ο φίλος μου έμαθε ακριβώς για να καθησυχάσει τη μαμά της, συνθέτουν κάποια ιστορία για να εξηγήσει τι μαμά της σκέφτηκε ότι είχε δει, και να προσπαθήσουμε να την αποσπάσουν την προσοχή και να την πάρει πίσω στο κρεβάτι.

Η άλλη διακριτικό σύμπτωμα της Lewy Body είναι το Πάρκινσον συμπτώματα. Το άτομο μπορεί να αναπτύξει ένα συρτό βάδισμα, να πάρει πολύ σκληρό, να αναπτύξουν «κουνήματα» και να έχουν πρόβλημα να εκκινήσετε την κίνηση.

η διακυμάνσεις στις ικανότητες και την εγρήγορση μπορεί να είναι πραγματικά εντυπωσιακή. Αυτός μπορεί να είναι σε θέση να κάνει κάτι πολύ καλά σε ένα σημείο και μία ώρα αργότερα δεν είναι σε θέση να το κάνει καθόλου, ή μπορεί να ζώνη έξω σαν να βρίσκεται σε λήθαργο. Μπορεί να φαίνεται σαν να το κάνει επίτηδες, αλλά δεν μπορεί να το βοηθήσει. Μπορεί ακόμη και να αρχίσουν να πέφτουν ή να κοιτάξει σαν να περνά έξω.

Η Lewy Body ασθενείς συνήθως έχουν διαταραχές του ύπνου, και μπορεί ακόμη και να ενεργήσει τα όνειρά τους.

Η Όλες οι προοδευτικές μορφές άνοιας θεωρούνται θανατηφόρες ασθένειες. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρόκειται να καρίνα πάνω από το μπλε, εκτός αν αυτή είναι από κάποιο άλλο πρόβλημα υγείας. Η Lewy Body θα τον αναγκάσει να πάει αδυσώπητα κατηφόρα σωματικά και ψυχικά για τα επόμενα δύο χρόνια. Αν έχει άλλα προβλήματα υγείας, που μπορεί να κάνει υποχώρηση του πιο γρήγορα ή πιο περίπλοκη. Δεν υπάρχει θεραπεία – υπάρχουν μερικά φάρμακα που μπορούν να επιβραδύνουν την πρόοδο σε ορισμένους ανθρώπους, ή τουλάχιστον που μπορεί να κάνει το άτομο πιο άνετα όσον αφορά το πώς ηρεμία αισθάνονται. ασθενείς Lewy Body έχουν υπερβολικές αντιδράσεις σε πολλά φάρμακα, και δεν είναι όλοι οι γιατροί θα καταλάβετε πόσο επικίνδυνο μερικοί meds μπορεί να είναι για ένα άτομο με Lewy Body. Σε συγκεκριμένες νευροληπτικά φάρμακα, όπως ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση ψυχιατρικών, διάθεση και προβλήματα συμπεριφοράς σε πολλές μορφές άνοιας είναι πολύ επικίνδυνο για τα άτομα με σωμάτια Lewy και μπορεί να κάνει τα πολύ χειρότερα.

Η Εδώ είναι μια καλή ιστοσελίδα – η άνοια με σωμάτια Lewy Σύλλογος https://www.lbda.org/

Η Πολλά χρόνια πριν, ένας λειτουργικών ικανοτήτων κλίμακα (FAST) αναπτύχθηκε για να περιγράψει οι άνθρωποι είναι στην πρόοδο πολλών μορφών άνοιας, με βάση αυτό το άτομο είναι σε θέση να κάνει. Όχι ένα άτομο θα ταιριάζει απαραίτητα τακτοποιημένα σε οποιοδήποτε στάδιο τέλεια, αλλά σε γενικές γραμμές, η ικανότητα να κάνουμε τα πράγματα τείνει να χαθεί σε συγκεκριμένες παραγγελίες όπως εγκεφαλική βλάβη εξελίσσεται. Αυτό κάνει το γρήγορο κλίμακα ένα βολικό τρόπο για να περιγράψει πόσο μακριά κατά μήκος της ασθένειας είναι ένα άτομο, και βοηθά μια οικογένεια να προβλέψει τι μπορεί να συμβεί στη συνέχεια. Έχω επικόλληση αυτά κάτω από την υπογραφή μου για να σας δώσει μια ιδέα για το πού ο παππούς σου είναι στην πρόοδο.

Η ελπίδα αυτό βοηθά

Η Μαίρη

η FAST κλίμακα προσαρμόζεται από Reisberg , Β, Ferris, SH, Leon, JJ & Crook, Τ Η παγκόσμια κλίμακα επιδείνωση για την αξιολόγηση των πρωτογενών εκφυλιστική άνοια. American Journal of Psychiatry, 1982

Η Επίπεδο 1

Δεν γνωστική εξασθένηση – (ή Κανονική Ενηλίκων). Δεν υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης. Δεν έλλειμμα μνήμης εμφανές στις κλινικές συνεντεύξεις.

Η Επίπεδο 2

Πολύ ήπια γνωστική εξασθένηση (λήθη ή κανονική ηλικιωμένων ενηλίκων). Υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης, πιο συχνά στους ακόλουθους τομείς:

(α) ξεχνώντας όπου έχει τοποθετηθεί οικεία αντικείμενα?

(Β) ξεχνώντας ονόματα στο παρελθόν ήξερε καλά.

Δεν αντικειμενικές ενδείξεις έλλειμμα μνήμης για την κλινική συνέντευξη. Δεν στόχος ελλείμματα στον τομέα της απασχόλησης ή κοινωνικές καταστάσεις. Κατάλληλες ανησυχία σχετικά με τα συμπτώματα.

Η Επίπεδο 3

Ήπια γνωστική εξασθένηση (πρώιμη συγχυτική ή Πρώιμη μ.Χ.). Η πιο παλιά ελλείμματα σαφής. Εκδηλώσεις σε περισσότερες από μία από τις ακόλουθες περιοχές:

(α) ασθενής μπορεί να έχει χαθεί, όταν ταξιδεύουν σε μια άγνωστη τοποθεσία?

(Β) τους συναδέλφους αντιληφθείτε σχετικά χαμηλών επιδόσεων του ασθενούς?

(Γ ) λέξη και το όνομα εύρεση του ελλείμματος γίνεται εμφανής σε οικείους?

(δ) ασθενής μπορεί να διαβάσει ένα απόσπασμα από ένα βιβλίο και να διατηρούν σχετικά λίγο υλικό?

(ε) του ασθενούς μπορεί να αποδείξει μειώθηκε εγκατάσταση σε θυμόμαστε ονόματα κατά την εισαγωγή σε νέους ανθρώπους ?

(στ) του ασθενούς μπορεί να έχουν χαθεί ή άστοχες ένα αντικείμενο αξίας?

(ζ) του ελλείμματος συγκέντρωσης μπορεί να είναι εμφανής σε κλινικές δοκιμές.

Στόχος απόδειξη ελλείμματος μνήμης μόνο με ένα εντατικό συνέντευξη. Άρνηση αρχίζει να γίνεται πρόδηλο σε ασθενή. Ήπια έως μέτρια άγχος συνοδεύει symptoms.Deficits παρατηρήσει σε απαιτητικές καταστάσεις απασχόλησης.

Η Επίπεδο 4

Μέτρια γνωστική εξασθένηση (Αργά συγχυτική ή ήπια μ.Χ.). Σαφή έλλειμμα σε προσεκτική κλινική συνέντευξη. Έλλειμμα πρόδηλη στους εξής τομείς:

(α) μειωμένη γνώση των υφιστάμενων και των πρόσφατων γεγονότων?

(β) μπορεί να εμφανίζουν κάποια έλλειμμα στη μνήμη του προσωπική ιστορία κάποιου?

έλλειμμα (γ) η συγκέντρωση προκάλεσε σε σειριακή αφαιρέσεις?

(δ) μειωμένη ικανότητα να ταξιδεύουν, να χειριστεί τα οικονομικά, κλπ

Η Συχνές κανένα έλλειμμα στους ακόλουθους τομείς:

(α) προσανατολισμός στο χρόνο και πρόσωπο?

(β) την αναγνώριση των οικεία πρόσωπα και πρόσωπα?

(γ) δυνατότητα να ταξιδέψουν σε γνωστά σημεία.

Αδυναμία να εκτελούν περίπλοκες εργασίες. Η άρνηση είναι κυρίαρχο μηχανισμό άμυνας. Ισοπέδωση του συναισθήματος και την απόσυρση από την προκύψει δύσκολες καταστάσεις.

Η Επίπεδο 5

Μέτρια σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Πρόωρη άνοια ή μέτρια μ.Χ.). Ασθενής δεν μπορεί πλέον να επιβιώσει χωρίς κάποια βοήθεια. Ασθενής δεν είναι σε θέση κατά τη διάρκεια της συνέντευξης για να θυμηθούμε μια σημαντική σχετική πτυχή της τρέχουσας ζωής τους, π.χ., μια διεύθυνση ή τον αριθμό τηλεφώνου από πολλά χρόνια, τα ονόματα των στενών μελών της οικογένειας (όπως τα εγγόνια), το όνομα του λύκειο ή κολέγιο από το οποίο αποφοίτησε. Συχνά κάποια αποπροσανατολισμό του χρόνου (ημερομηνία, ημέρα της εβδομάδας, εποχή, κλπ) ή να τοποθετήσετε. Ένας μορφωμένος άνθρωπος μπορεί να έχει δυσκολία στην καταμέτρηση πίσω από 40 από 4s ή από 20 από 2s. Άτομα σε αυτό το στάδιο να διατηρήσει τη γνώση πολλών σημαντικών γεγονότων σχετικά με τον εαυτό τους και τους άλλους. Έχουν πάντα ξέρουν τα ονόματά τους και γενικά γνωρίζουν τα ονόματα της συζύγου και των παιδιών του. Απαιτούν καμία βοήθεια με τουαλέτα και το φαγητό, αλλά μπορεί να έχει κάποια δυσκολία επιλέγοντας την κατάλληλη ενδυμασία για να φορέσει.

Η Επίπεδο 6

σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Μέση άνοια ή μετρίως σοβαρή μ.Χ.). Μπορεί να ξεχάσει μερικές φορές το όνομα του συζύγου επί των οποίων δεν είναι εξ ολοκλήρου εξαρτώνται για την επιβίωσή τους. Θα είναι σε μεγάλο βαθμό αγνοούν όλα τα πρόσφατα γεγονότα και εμπειρίες στη ζωή τους. Διατηρούν κάποια γνώση των προηγούμενων ζωών τους, αλλά αυτό είναι πολύ ατελής. Σε γενικές γραμμές αγνοούν το περιβάλλον τους, το χρόνο, την εποχή, κλπ μπορεί να έχουν δυσκολία μετρώντας από 10, τόσο προς τα πίσω και μερικές φορές προς τα εμπρός. Θα απαιτήσει κάποια βοήθεια σχετικά με δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, π.χ., μπορεί να γίνει ακράτεια, θα απαιτήσει ταξιδιωτική βοήθεια, αλλά μερικές φορές θα εμφανίζει την ικανότητα να προσανατολίζονται σε γνωστές τοποθεσίες. Ημερήσιο ρυθμό συχνά διαταράσσεται. Σχεδόν πάντα θυμούνται το όνομά τους. Συχνά εξακολουθούν να είναι σε θέση να διακρίνουν γνωστά από άγνωστες πρόσωπα στο περιβάλλον τους. Προσωπικότητα και συναισθηματικές αλλαγές συμβαίνουν. Αυτά είναι αρκετά μεταβλητή και περιλαμβάνουν

(α) παραληρητικές συμπεριφορά, π.χ., οι ασθενείς μπορεί να κατηγορήσει τον σύζυγό τους της ύπαρξης ενός απατεώνα, μπορεί να μιλήσει με φανταστικά στοιχεία στο περιβάλλον, είτε με τις δικές τους αντανάκλαση στον καθρέφτη?

(Β ) ψυχαναγκαστική συμπτώματα, π.χ., άτομο μπορεί να επαναλάβει συνεχώς απλές δραστηριότητες καθαρισμού?

(, μπορεί να συμβεί γ) συμπτώματα άγχους διέγερση, ακόμη και στο παρελθόν ανύπαρκτες βίαιη συμπεριφορά?

(δ) τη γνωστική abulla, δηλαδή, η απώλεια της θέλησης, διότι ένας άτομο δεν μπορεί να φέρει μια σκέψη αρκετό καιρό για να καθορίσει μια σκόπιμη πορεία της

δράσης

Η 6α -. Απαιτεί σάλτσα βοήθεια

6β – Απαιτεί κολύμβησης βοήθεια σωστά

6γ – Απαιτεί βοήθειας με μηχανική της τουαλέτας

6δ – ακράτεια ούρων

6ε – ακράτεια κοπράνων

Η Επίπεδο 7

Πολύ σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Αργά άνοια ή σοβαρή μ.Χ.). Όλες οι λεκτικές ικανότητες χάνονται. Συχνά δεν υπάρχει κανένας λόγος καθόλου – μόνο ρουθούνισμα. Ακράτεια των ούρων, απαιτεί την τουαλέτα και τη σίτιση βοήθεια. Χάστε βασικές ψυχοκινητικές δεξιότητες, π.χ., την ικανότητα να περπατούν, κάθονται και τον έλεγχο της κεφαλής.

Ο εγκέφαλος φαίνεται να μην είναι πλέον σε θέση να πει το σώμα τι να κάνει. Γενικευμένη και φλοιού νευρολογικά σημεία και συμπτώματα είναι συχνά

παρούσα

Η 7α -. Ομιλία ικανότητα περιορίζεται σε περίπου μισή ντουζίνα κατανοητά λόγια

7β – Κατανοητή λεξιλόγιο περιορίζεται σε μία μόνο λέξη

7c – περιπατητική ικανότητα χάσει

7η – δυνατότητα να καθίσει επάνω χαμένο

7ε – δυνατότητα να χαμογελάσει χάσει

7στ – δυνατότητα για να κρατήσει ψηλά το κεφάλι χάσει