Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Τηρούνται γιατρό, παρακαλούμε να είμαι σε σύγχυση και χρειάζεται τη βοήθειά σας. Πρώτα απ ‘όλα τις βασικές πληροφορίες που μου αρέσει να σας πω είναι-

είμαι διαβητική γυναίκα. Παίρνω μετά από φάρμακα-

1. Ένα δισκίο περιέχει υδροχλωρική μετφορμίνη IP 500 mg (ως παρατεταμένης αποδέσμευσης) και γλιμεπιρίδης IP 2 mg: κάθε μέρα πριν να πάρετε το πρωινό, μεσημεριανό γεύμα και δείπνο (εμπορική ονομασία: Glycomate GP-2)

2.. Ένα δισκίο περιέχει

Υδροχλωρική πιογλιταζόνη 30 mg και υδροχλωρική μετφορμίνη ΙΡ 500 mg (σε μορφή παρατεταμένης απελευθέρωσης): μετά τη λήψη του γεύματος (εμπορική ονομασία: Mopaday-30). εργαστηριακές δοκιμές μου έκανε στις 11/11/2011. αποτελέσματα έχουν ως εξής-

1. Η νηστεία του σακχάρου στο αίμα: 70,8 mg /dl

(κανονικό: 60-110 mg /dl)

2. PPBS: 129,0 mg /dl

(κανονικό: 80-140)

3. HbA1c: 6,9%

(κανονικό:

2. Είναι υδροχλωρική μετφορμίνη και πιογλιταζόνη HCl προκαλέσει νεφρική βλάβη;

3. Μπορώ να διακόψει να λάβουν πιογλιταζόνη HCI, όπως σάκχαρο στο αίμα μου είναι υπό έλεγχο τώρα;

4. Πώς ζημιά μπορεί να συνέβη με αυξημένη Σ κρεατινίνης;

5. Οποιαδήποτε άλλη δοκιμή απαιτείται;

Τελευταία εγώ θα ήθελα να σας ενημερώσω ότι πριν 4 μήνες ήμουν πέρασε από χειρουργική των οστών στον αριστερό καρπό μου. Και τους μυς μου δεν είναι ακόμη καλά και ως εκ τούτου, τον καρπό μου είναι λυγισμένο.

Γιατρός, είμαι πολύ ανήσυχος και συγχέεται plz. Βοήθησέ με για s.creatinine

Ευχαριστούμε

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:.. Ami,

αίμα σας (ορός) επίπεδα κρεατινίνης μπορεί να διαφέρει κάπως από την επίσκεψή να επισκεφθείτε. Διαβάστε περισσότερα γι ‘αυτούς εδώ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003611.htm. Για να προσδιορίσετε αν έχετε πραγματικά κάποιες αλλαγές στα νεφρά, ο γιατρός σας θα πρέπει να παραγγείλετε μια δοκιμή κάθαρση κρεατινίνης, δεν είναι μόνο ένα απλό επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα. Είναι απίθανο ότι η προσθήκη του Mopaday επηρεάζει τη λειτουργία των νεφρών σας. Δεν μπορώ να ξεκινήσω να σας πω εάν εξακολουθούν να χρειάζονται το δεύτερο φάρμακο ή όχι, αλλά τα σάκχαρα στο αίμα σας δεν είναι πλήρως υπό έλεγχο, αν HbA1c σας εξακολουθεί να είναι κοντά στο 7 τοις εκατό. Μπορεί να είναι ότι η νηστεία σάκχαρο στο αίμα σας είναι καλά τώρα, αλλά φαίνεται ότι θα πρέπει να εξακολουθεί να έχει κάποιες αιχμές της γλυκόζης στο αίμα μετά τα γεύματα. Θα πρέπει να εξετάσει την εφαρμογή ό, τι ο τρόπος ζωής βελτιώσεις που μπορείτε να (διατροφή, άσκηση, κλπ) για να σας βοηθήσει να μειώσετε την ανάγκη σας για τα φάρμακα και να βελτιώσει περαιτέρω τον έλεγχό σας. Έχω πολλά άρθρα αναρτηθεί στην ιστοσελίδα μου και blog (www.shericolberg.com) που μπορούν να σας βοηθήσουν να ξεκινήσετε με αυτές. Sheri

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Τηρούνται γιατρός, είμαι πραγματικά ευγνώμων να μου απαντήσει λεπτομερώς . Θέλω να σας ενημερώσω ιστορικό διαβήτη μου για περαιτέρω συμβουλές. Είμαι πραγματικά εντυπωσιασμένος με τις υπηρεσίες σας, και νομίζω ότι μπορείτε να με βοηθήσει πραγματικά. ο γιατρός μου δεν είναι τόσο πολύ ανησυχούν για την κατάσταση μου.

Α Είμαι 48 ετών γυναίκα που έχει διαβήτη για περισσότερα από 10 χρόνια. Είμαι καθαρή χορτοφάγος. και

είμαι νοικοκυρά.

Β Είμαι επίσης ασθενής υψηλή αρτηριακή πίεση. Αλλά η BP μου είναι φυσιολογικό. Έχω λάβει μετά το φάρμακο για αυτό .:

5 mg αμλοδιπίνη βεσυλική IP (εμπορική ονομασία: UDP-5)

Η C. Ιστορία

1. Παρελθόν ιστορία PPBS:

PPBS μου είναι κάτω από 140 mg /dl έως 200 mg /dl σε αυτά τα 10 χρόνια. Εκτός παρακάτω

Στις 15 Ιουνίου, 07:. 251 mg /dl.

Στις 12 Μαρτίου, 08:. 237 mg /dl

Στις 10 Φεβρουαρίου, 10: 270,2 mg /dl

Στις 13. Μαΐου, 11:.. 309.0 mg /dl

2. Παρελθόν φάρμακα:

Από 10 του Φεβρουαρίου 2010

έπαιρνα μόνο Glycomet GP-2 (ένα δισκίο περιέχει υδροχλωρική μετφορμίνη IP 500 mg ως παρατεταμένης αποδέσμευσης και γλιμεπιρίδης IP 2 mg) πριν από τη λήψη μεσημεριανό γεύμα και δείπνο

Μετά. δοκιμή PPBS στις 13 Μαΐου 2011, η οποία ήταν 309 mg /dl φαρμακευτική αγωγή μου άλλαξε τον Ιούλιο του 2011, όπως ανέφερα στην αρχική μου quetion.

η 3. Συγκριτική ανάλυση των δύο τελευταίων εργαστηριακών εξετάσεων στις 25 Ιουλίου 2011 και στις 11 Νοεμβρίου 2011 ως εξής:

1. PPBS για:

13 Μαΐου, 11:

ppbs: 309 mg /dl

σακχάρου στα ούρα: ++++

ούρα ακετόνη: SNR

Ιουλίου 11: 201 mg /dl

Νοε, 11: 129 mg /dl

σακχάρου στα ούρα και ακετόνης στα ούρα είναι απούσα σε δοκιμές Ιούλιο και τον Νοέμβριο

2.. FBS:

Ιούλιος: 95 mg /dl

Νοέμβριος: 70,8 mg /dl

σακχάρου στα ούρα και ακετόνης στα ούρα απουσιάζουν τόσο στις δοκιμές

3.. Σ κρεατινίνης:

Ιούλιος: 0,95 mg /dl

Νοέμβριος: 1,2 mg /dl

4. HbA1c:

Ιούλιος: 7,60%

Νοέμβριος: 6,9%

5. Ανάλυση ούρων:

Ιουλίου και του Νοεμβρίου, 11:

Αλβουμίνη, ζάχαρη, κετονικών σωμάτων: Απόντες

εξέταση αίματος: αρνητική

νιτρώδη: αρνητική

Ε τραυματισμό των οστών μου: αυτό λεπτομέρειες που δίνουν, όπως έχω ακούσει ότι S. κρεατινίνης ανησυχία με τους μυς μάζα.

Τον Ιούλιο, 11, εγώ έπρεπε να υποφέρουν με τον τραυματισμό των οστών. των οστών του καρπού μου μετακινηθεί από τη θέση του και οι μύες μου ήταν λυγισμένα. Και έχω να περάσει μέσα με χειρουργική των οστών του καρπού. Είμαι ακόμα υποφέρουν με τον ίδιο. Παίρνω ακόλουθα φάρμακα:

1. Όπως δισκίο ασβεστίου: ένα δισκίο που περιέχει ασβέστιο 500 mg, βιταμίνη D3 IP 250 IU, Mapnesium 40mg, ψευδάργυρο, χαλκό, βόριο 250 mcg (εμπορική ονομασία: SHELCAL-Μ)

2. Ως παυσίπονο: Ένα δισκίο περιέχει

δεξτροπροποξυφαίνη Napsilate IP 100 mg και ακεταμινοφαίνη IP 400 mg. (Εμπορική ονομασία: PROXYVON)

περαιτέρω περισσότερο έχω αρχίσει να πάρει το γάλα (2-3 φλιτζάνια τσαγιού) σε μια ημέρα μετά την επέμβαση των οστών για να αυξήσει το επίπεδο του ασβεστίου μου

Η Λυπάμαι να ρωτήσω πάρα πολύ καιρό. quetion σε εσάς, αλλά εγώ πραγματικά την αίσθηση ότι σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να με βοηθήσει να βελτιωθεί η υγεία μου

οι ερωτήσεις μου είναι οι εξής:.

η 1. Τώρα θέλω να ρωτήσω ότι μετά από όλα τα γεγονότα θεωρούνται, είναι οποιεσδήποτε πιθανότητες που έχω νεφρική βλάβη εκεί;

2. Αύξηση Σ κρεατινίνης μέσα στα φυσιολογικά όρια είναι επικίνδυνο ,? και αν ναι, μπορεί η αύξηση του s. Κρεατινίνης είναι λόγω τραυματισμού των οστών μου και των αντίστοιχων φαρμάκων του; Και το γάλα;

3. Έμαθα για EGFR, από το δίχτυ. Έχω υπολογίσει EGFR με αριθμομηχανή που παρέχονται από κάποια ιστοσελίδα, ήταν 67 ml /min, όταν s.creatinine ήταν 0,95 και 51 ml /min, όταν s. Κρεατινίνη ήταν 1.2. Ποια είναι κάτω από 60 το πρώτο στάδιο της νεφρικής βλάβης .. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να εξετάσει αυτό το eGFR ή να πάτε για την πραγματική δοκιμή; τι είναι φυσιολογικό επίπεδο; Είμαι πραγματικά σε κίνδυνο;

4. Θα πρέπει i επαναλάβετε δοκιμή Σ Cretinine με το ίδιο εργαστήριο ή πάμε για άλλα.; Ή δεν απαιτείται;

5. Αν θ έλεγχο του σακχάρου στο αίμα μου και nowonwards, αλλά μόνο λόγω του γεγονότος ότι η S. κρεατινίνης έχει αυξηθεί, νεφρική βλάβη μπορεί να συμβεί στο μέλλον; Αν ναι, τι πρέπει να κάνω για να αποφευχθεί αυτό

Η Γενική:

1. Έχω θέαμα. Οποιεσδήποτε δοκιμές που απαιτούνται για να ελέγξετε τυχόν κίνδυνοι για τα μάτια και τα πόδια μου.

2. Οποιοδήποτε από τα παραπάνω αναφερθέντα φάρμακα απαιτούν να σταματήσει να αποφευχθεί οποιαδήποτε ζημιά;

3. Ο γιατρός, όπως σας είναι καλύτερα φυσιολόγος με διδακτορικό, έχεις να προτείνεις κάποια ειδική διατροφή και excercise; Αισθάνομαι πολύ κουρασμένος μερικές φορές χωρίς καμία hardwork. Είναι σύμπτωμα ασθένειας;

Η Παρακαλούμε γιατρός, διαβάστε όλη υπόθεση μου και Παρακαλώ συμβουλές μου για τη συνολική γεγονότα όπως ο γιατρός μου δεν μου ανταποκρίνεται. Και αν θέλετε περισσότερες λεπτομέρειες παρακαλώ πείτε μου. Είμαι σε αναμονή για τις συμβουλές σας.

Η

Απάντηση

Η Άμι,

Μια βελτιωμένη διατροφή και η τακτική σωματική δραστηριότητα είναι ζωτικής σημασίας για τη φροντίδα σας. Μπορούν επίσης να κάνουν, έτσι ώστε να χρειάζονται λιγότερα φάρμακα (ή τουλάχιστον μικρότερες δόσεις από αυτές που παίρνετε). Χρειάζεται μια ετήσια διαστολή οφθαλμολογική εξέταση και τακτικό έλεγχο ποδιών στο γιατρό ραντεβού. Δεν μπορώ να σας συμβουλεύσει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, όπως δεν είμαι γιατρός. Κάνοντας περισσότερη σωματική δραστηριότητα θα αυξήσει τα επίπεδα φυσικής κατάστασης σας και να σας βοηθήσει να αισθάνεστε λιγότερο κουρασμένοι. Sheri