;

Αφηρημένο

Στόχος

Πρώιμη υποτροπή (ER) μετά την ολοκλήρωση της θεραπευτικής αγωγής στον καρκίνο των ωοθηκών σε προχωρημένο στάδιο είναι μια δύσκολη κλινική κατάσταση. Οι ασθενείς θεωρούνται πάντοτε έχει μία κακή πρόγνωση. Διερευνήθηκε η δυνατότητα καθορισμού διαφορετικών προγνωστικές υποομάδες και τις παραμέτρους που εμπλέκονται στην πρόγνωση των ασθενών ER.

Μελέτη

Αναλύσαμε ένα πολυ-centric βάση δεδομένων των 527 ΦΥΓΩ στάδιο IIIC και IV ασθενείς με καρκίνο των ωοθηκών . Ορίσαμε ασθενείς με υποτροπιάζουσα μέσα σε 12 μήνες, όπως ER και διερευνήθηκαν με τη χρήση Cox λογιστικής παλινδρόμησης τους προγνωστικούς παράγοντες της ομάδας ER. Εμείς στη συνέχεια χωρίζεται ασθενείς ER σε καλή και κακή πρόγνωση ομάδες σύμφωνα με μια μικρότερη ή μεγαλύτερη συνολική επιβίωση (OS) στους 12 μήνες μετά την υποτροπή και καθορίζονται οι παράμετροι που σχετίζονται με κακή πρόγνωση.

Αποτελέσματα

Το μεσαίο παρακολούθησης ήταν 49 μήνες. Εκατόν τριάντα οκτώ ασθενείς υποτροπίασαν μέσα σε 12 μήνες. OS και ελεύθερη νόσου επιβίωση (DFS) ήταν 24,6 και 8,6 μήνες αντίστοιχα, σε αυτή την ομάδα ασθενών. Μεταξύ των ασθενών ER, 73 είχαν μια κακή πρόγνωση με ένα λειτουργικό σύστημα μετά από υποτροπή κάτω των 12 μηνών (μέση OS = 5,2 μήνες) και 65 επέζησαν μετά από ένα έτος (μέση OS = 26,9 μήνες). Υπολειπόμενη νόσο (RD) μετά debulking χειρουργική επέμβαση και βλεννώδες ιστολογική υποτύπου επηρεάστηκαν αρνητικά την πρόγνωση (HR = 1,758,

σ

= 0,017 και HR = 8,641,

p = 0

.

001

αντίστοιχα). Ο σχετικός κίνδυνος θανάτου εντός 12 μηνών μετά την υποτροπή σε ασθενείς ER ήταν 1,61 ανάλογα με την κατάσταση RD. Ωστόσο, RD δεν επηρέασε DFS (HR = 0,889,

p = 0

.

5

).

Συμπέρασμα

ER σε προχωρημένο στάδιο των ωοθηκών καρκίνος δεν αναπόφευκτα προμηνύει μια βραχυπρόθεσμη κακή πρόγνωση. καθεστώς RD μετά την αρχική cytoreduction διαμορφώνει έντονα OS, που δίνει πρόσθετη στήριξη στην έννοια της μέγιστης χειρουργική προσπάθεια ακόμη και σε ασθενείς οι οποίοι θα εμφανίσουν νωρίς στην επανάληψη. Η ετερογένεια στα αποτελέσματα εντός της ομάδας ER προτείνει ένα ρόλο για τη βιολογία του όγκου, εκτός από την κλασική κλινικές παραμέτρους

Παράθεση:. Vidal F, Guerby P, Luyckx Μ, Haddad P, Stoeckle Ε, Morice P, et al. (2016) είναι νωρίς Υποτροπές σε προχωρημένου σταδίου καρκίνου των ωοθηκών καταδικασμένη σε μια κακή πρόγνωση; PLoS ONE 11 (1): e0147787. doi: 10.1371 /journal.pone.0147787

Επιμέλεια: Shannon M. Hawkins, Indiana University School of Medicine, Ηνωμένες Πολιτείες